Ordin nr. 1.640 din 29 martie 2024

Văzând Referatul de aprobare nr. AR 5.851/2024 al Direcției generale sănătate publică și programe de sănătate din cadrul Ministerului Sănătății,

având în vedere prevederile:

–art. 51 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

–art. 2 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare,

în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,

ministrul sănătății emite următorul ordin:

Articolul I

Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 964/2022, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 320 și 320 bis din 1 aprilie 2022, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:

1.La articolul 1 punctul II „Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ titlul „Structură“, punctul 3 se abrogă.

2.După capitolul III se introduce un nou capitol, cap. III^1 „Achiziția serviciilor necesare pentru implementarea programelor de sănătate publică, cuprinzând articolul 13^1, cu următorul cuprins:

Capitolul III^1Achiziția serviciilor necesare pentru implementarea programelor de sănătate publică

Articolul 13^1

(1)Ministerul Sănătății, în calitatea sa de unitate de achiziții publice centralizată, desemnată în condițiile legii, efectuează, la nivel național, achiziții centralizate pentru serviciile necesare implementării programelor naționale de sănătate publică.

(2)În baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziții publice centralizată, Ministerul Sănătății încheie și derulează contracte subsecvente pentru achiziționarea serviciilor necesare implementării programelor naționale de sănătate publică.

(3)Atribuirea contractelor prevăzute la alin. (2) și derularea acestora se realizează în conformitate cu prevederile art. 13.

(4)Până la finalizarea achizițiilor centralizate la nivel național prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanții desemnați câștigători, serviciile care fac obiectul acestor proceduri se achiziționează de unitățile de specialitate prin care se derulează programele naționale de sănătate publică, cu respectarea legislației în domeniul achiziției publice.

3.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“, punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“ se modifică și va avea următorul cuprins:

2.Vaccinarea în situații epidemiologice deosebite;

4.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 1 „Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare“ punctul 1.1 „Activități derulate la nivelul INSP, prin Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) și structurile de specialitate de la nivel regional“, subpunctul 1.1.3 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.1.3.monitorizarea lunară sau ori de câte ori este nevoie a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin și a procentului de copii vaccinați pe tip de vaccin și vârste prevăzute în Calendarul național de vaccinare;

5.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 1 „Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare“ punctul 1.2 „Activități derulate la nivelul structurilor de supraveghere și control al bolilor transmisibile din DSP“, subpunctul 1.2.16 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.2.16.monitorizarea lunară sau ori de câte ori este nevoie a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin și a procentului de copii vaccinați pe tip de vaccin și vârste prevăzute în Calendarul național de vaccinare;

6.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 1 „Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare“ punctul 1.3 „Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul maternităților, din sistemul public și privat“, subpunctul 1.3.8 se abrogă.

7.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 1 „Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare“ punctul 1.3 „Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul maternităților, din sistemul public și privat“, subpunctul 1.3.9 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.3.9.verificarea lunară sau ori de câte ori este nevoie, împreună cu DSP, a concordanței privind consumurile și stocurile de vaccinuri, detaliat pe fiecare tip de vaccin;

8.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 1 „Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare“ punctul 1.4 „Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenței medicale primare“, subpunctul 1.4.10 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.4.10.verificarea lunară sau ori de câte ori este nevoie, împreună cu DSP, a concordanței privind consumurile și stocurile de vaccinuri, detaliat pe fiecare tip de vaccin;

9.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 1 „Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare“ punctul 1.5 „Activități desfășurate de furnizorii de servicii spitalicești care au în structură dispensare de pneumoftiziologie“, subpunctul 1.5.6 se abrogă.

10.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 1 „Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare“ punctul 1.5 „Activități desfășurate de furnizorii de servicii spitalicești care au în structură dispensare de pneumoftiziologie“, subpunctul 1.5.7 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.5.7.verificarea lunară sau ori de câte ori este nevoie, împreună cu DSP, a concordanței privind consumurile și stocurile de vaccinuri;

11.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 1 „Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare“ punctul 1.6 „Activități desfășurate de furnizorii de servicii spitalicești în situațiile în care sunt spitalizați copii abandonați“, subpunctul 1.6.4 se abrogă.

12.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 1 „Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare“ punctul 1.6 „Activități desfășurate de furnizorii de servicii spitalicești în situațiile în care sunt spitalizați copii abandonați, subpunctul 1.6.5 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.6.5.verificarea lunară sau ori de câte ori este nevoie, cu DSP, a concordanței privind consumurile și stocurile de vaccinuri;

13.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“, punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“ se modifică și va avea următorul cuprins:

2.Vaccinarea în situații epidemiologice deosebite

14.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“ punctul 2.1 „Activități derulate la nivelul INSP, prin CNSCBT și structurile de specialitate de la nivel regional“, subpunctul 2.1.3 se modifică și va avea următorul cuprins:

2.1.3.monitorizarea lunară sau ori de câte ori este nevoie a consumului, stocurilor de vaccinuri și a numărului de persoane la risc vaccinate;

15.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“ punctul 2.2 „Activități derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere și control al bolilor transmisibile din DSP“, subpunctele 2.2.4 și 2.2.5 se modifică și vor avea următorul cuprins:

2.2.4.centralizarea necesarului de vaccinuri pentru situații epidemiologice deosebite la nivel județean și al municipiului București și transmiterea acestuia la CNSCBT;

2.2.5.asigurarea instruirii personalului medical vaccinator și a mediatorilor sanitari, ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare și raportare a vaccinărilor;

16.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“ punctul 2.2 „Activități derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere și control al bolilor transmisibile din DSP“, subpunctele 2.2.9 și 2.2.11 se abrogă.

17.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“ punctul 2.2 „Activități derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere și control al bolilor transmisibile din DSP“, subpunctul 2.2.14 se modifică și va avea următorul cuprins:

2.2.14.monitorizarea lunară sau ori de câte ori este nevoie a consumului și stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin.

18.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“ punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“ punctul 2.3 „Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenței medicale primare“, subpunctele 2.3.1, 2.3.2 și 2.3.8 se modifică și vor avea următorul cuprins:

2.3.1.realizarea catagrafiei și estimarea cantităților de vaccinuri necesare pentru persoanele la risc;

2.3.2.administrarea vaccinurilor beneficiarilor prevăzuți la lit. D pct. 2. Medicii de familie au obligativitatea efectuării vaccinării beneficiarilor înscriși pe lista proprie de asigurați și a beneficiarilor înscriși pe lista de asigurați a altui medic de familie pe care îl înlocuiesc, în toate situațiile de înlocuire a unui medic prevăzute de legislația în vigoare, respectiv: convenție de înlocuire și convenție de reciprocitate. Pentru vaccinarea împotriva COVID-19, administrarea vaccinului se va face de către medicii de familie atât persoanelor înscrise pe lista proprie, cât și la solicitarea celor care nu au un medic de familie sau pentru care medicul de familie nu asigură aceste servicii. Vaccinarea va fi validată ca serviciu de vaccinare în Registrul electronic național de vaccinare, în condițiile stabilite prin Hotărârea Guvernului nr. 1.031/2020 privind aprobarea Strategiei de vaccinare împotriva COVID-19 în România, cu modificările și completările ulterioare.

Efectuarea vaccinării se realizează după acordarea unei consultații medicale prin care se confirmă starea de sănătate. Efectuarea vaccinării și consultația medicală acordată constituie serviciul de vaccinare. În cadrul unui serviciu de vaccinare se administrează unul sau mai multe tipuri de vaccinuri conform schemelor recomandate. Consultația medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare urmărește obiective distincte de consultațiile din cadrul serviciilor medicale de prevenție și profilaxie decontate de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:

2.3.2.1.excluderea situațiilor medicale care contraindică temporar sau definitiv vaccinarea;

2.3.2.2.evaluarea contextului epidemiologic, după caz;

2.3.2.3.examenul clinic;

2.3.2.4.consilierea referitor la reacțiile postvaccinale și atitudinea terapeutică în cazul apariției lor;

2.3.2.5.înregistrarea în RENV;

2.3.2.6.urmărirea apariției RAPI și raportarea lor.

Serviciul medical de vaccinare se consemnează în evidențele primare ale cabinetelor medicale de asistență medicală primară;

..................................................................................................

2.3.8.verificarea lunară sau ori de câte ori este nevoie, împreună cu DSP, a concordanței privind consumul și stocurile de vaccinuri;

19.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“, litera D „Beneficiarii programului“ se modifică și va avea următorul cuprins:D. Beneficiarii programului:

1.pentru activitatea prevăzută la lit. C pct. 1:

a)copiii cu cetățenie română dobândită conform prevederilor Legii cetățeniei române nr. 21/1991, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

b)copiii persoanelor care au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

2.pentru activitatea prevăzută la lit. C pct. 2: persoanele care îndeplinesc una dintre următoarele cerințe:

2.1.au domiciliul în România și au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

2.2.au domiciliul în România și nu realizează venituri din muncă, pensie sau din alte surse;

2.3.sunt în tranzit pe teritoriul României și prezintă un risc epidemiologic.

20.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“, litera F „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins:F. Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

1.1.număr de vaccinări: 1.700.000 vaccinări/an;

1.2.număr de vaccinări pentru grupele populaționale care beneficiază de prescrierea, eliberarea și decontarea în regim de compensare a medicamentelor imunologice: 2.000.000 vaccinări/an;

1.3.număr de carnete de vaccinări tipărite de INSP/an: 170.000;

1.4.număr de activități desfășurate de către INSP/an: 450;

2.indicatori de eficiență:

2.1.cost mediu estimat/vaccinare din Calendarul național de vaccinare^1): 145 lei;

2.2.cost mediu estimat/carnet tipărit de către INSP: 1 leu;

2.3.cost mediu estimat/activitate desfășurată de către INSP: 1.560 lei;

3.indicatori de rezultat: acoperirea vaccinală cu antigenele din Calendarul național de vaccinare la vârsta de 12 luni: 95%

^1) Costul mediu estimat/vaccinare se calculează drept raportul dintre cheltuielile efectiv realizate exprimate și numărul de vaccinări efectuate. Cheltuielile efectiv realizate reprezintă cheltuielile aferente dozelor de vaccin și seringilor utilizate și prestării de servicii de vaccinare, la care se adaugă cheltuielile generale care cuprind valoarea bunurilor utilizate în scopuri administrative, cheltuielile care țin de transportul vaccinurilor și întreținerea, mentenanța, metrologizarea spațiilor frigorifice, cheltuielile privind pierderile de produse, precum și cheltuieli rezultate din întreținerea sistemului informațional și informatic necesar derulării programului.

21.La anexa nr. 1 punctul I „Programul național de vaccinare“ litera G „Natura cheltuielilor eligibile“ punctul 3 „prestări de servicii pentru:“ punctul 3.1 „serviciul de vaccinare acordat de medicul de familie se decontează la un tarif de 40 lei/serviciu medical pe baza raportului generat de RENV pentru:“, subpunctul 3.1.2 se modifică și va avea următorul cuprins:

3.1.2.vaccinurile achiziționate de Ministerul Sănătății pentru situații epidemiologice deosebite22. La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ litera A „Obiectiv“ subtitlul „Structura“, punctul 3 „Subprogramul național de testare NAAT/RT-PCR și de secvențiere“ se abrogă.

23.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.1 „Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul 1 „Activități desfășurate la nivelul INSP prin CNSCBT și structurile de specialitate din centrele regionale de sănătate publică (CRSP)“, subpunctul 1.16 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.16.monitorizarea activităților de identificare a comunității la risc de îmbolnăvire prin boli transmisibile și de organizare a vaccinărilor, în vederea prevenirii apariției focarelor și a limitării extinderii acestora;

24.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.1 „Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul 1 „Activități desfășurate la nivelul INSP prin CNSCBT și structurile de specialitate din centrele regionale de sănătate publică (CRSP)“, subpunctul 1.17 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.17.coordonarea activităților de evaluare de risc în teritoriul arondat și asigurarea, prin laboratoarele proprii, a investigațiilor de laborator necesare;

25.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.1 „Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul 1 „Activități desfășurate la nivelul INSP prin CNSCBT și structurile de specialitate din centrele regionale de sănătate publică (CRSP)“, după subpunctul 1.17 se introduce un nou subpunct, subpunctul 1.18, cu următorul cuprins:

1.18.secvențierea genomică prin tehnici NGS în conformitate cu metodologiile de supraveghere specifice.

26.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.1 „Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul 2 „Activități implementate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din DSP“, subpunctele 2.6, 2.7, 2.19, 2.20, 2.21 și 2.24 se modifică și vor avea următorul cuprins:

2.6.întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor și, după caz, a actelor adiționale la acestea, prevăzute la lit. B din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru vaccinările efectuate în comunitățile cu risc crescut de apariție a focarelor de boală transmisibilă, în situații de urgență provocate de calamități naturale, precum inundații, cutremure și/sau în alte situații epidemiologice deosebite;

2.7.întocmirea referatelor în vederea decontării serviciilor de vaccinare pentru vaccinurile eligibile în cadrul subprogramului;

..................................................................................................

2.19.identificarea comunităților la risc de îmbolnăvire prin boli transmisibile;

2.20.organizarea vaccinărilor în vederea prevenirii apariției focarelor de boală transmisibilă sau a limitării extinderii acestora în funcție de nivelul de risc identificat în urma evaluării;

2.21.întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la lit. C din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică finanțate din bugetul Ministerului Sănătății, derulate de către cabinetele medicale de asistență medicală primară, pentru medicii de familie din sistemul de supraveghere tip santinelă a gripei pentru realizarea serviciilor de recoltare a probelor biologice de tipul exudatului faringian și nazal pentru afecțiunile clinice compatibile cu gripa, în conformitate cu algoritmul de recoltare, de testare și definițiile de caz prevăzute în metodologia de supraveghere;

..................................................................................................

2.24.recoltarea probelor de mediu pentru infecții produse de enterovirusurile polio și nonpolio, cazuri/focare de legioneloză, focare de meningită virală.

27.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.1 „Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul 2 „Activități implementate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din DSP“, subpunctele 2.22 și 2.23 se abrogă.

28.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.1 „Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ punctul 3 „Activități desfășurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenței medicale primare“, subpunctele 3.4 și 3.7 se modifică și vor avea următorul cuprins:

3.4.înregistrarea corectă și la timp în RENV a vaccinurilor efectuate;

..................................................................................................

3.7.recoltarea, de către medicii de familie desemnați de DSP județeană/a municipiului București să participe în sistemul de supraveghere tip santinelă a gripei, a probelor biologice de tipul exudatului faringian și nazal pentru afecțiunile clinice compatibile cu gripa, în conformitate cu algoritmul de recoltare, de testare și definițiile de caz prevăzute în metodologia de supraveghere.

29.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ litera E „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins:E. Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

1.1.pentru INSP:

1.1.1.număr de activități desfășurate la nivelul INSP: 380 activități/an;

1.2.pentru DSP:

1.2.1.număr de activități desfășurate la nivelul DSP: 3.600 activități/an;

1.2.2.număr de focare depistate, raportate și investigate: 960 focare/an;

1.2.3.număr de alerte verificate: 1.400 alerte/an;

1.2.4.număr de alerte investigate: 1.400 alerte/an;

2.indicatori de eficiență:

2.1.pentru INSP:

2.1.1.cost mediu estimat/activitate desfășurată la nivelul INSP: 880 lei/activitate;

2.2.pentru DSP:

2.2.1.cost mediu estimat/activitate desfășurată la nivelul DSP: 1.235 lei/activitate;

2.2.2.cost mediu estimat/focar de boală transmisibilă depistat, raportat și investigat: 800 lei/focar;

2.2.3.cost mediu estimat/alertă verificată: 55 lei/alertă;

2.2.4.cost mediu estimat/alertă investigată: 140 lei/alertă;

3.indicatori de rezultat: indice de raportare a bolilor transmisibile: 75%30. La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere a bolilor transmisibile prioritare“ litera F „Natura cheltuielilor eligibile“, punctul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.medicamente necesare chimioprofilaxiei și vaccinuri: vaccin ROR, vaccin tifoidic, hepatitic A pediatric, tetanic, precum și medicamentele și vaccinurile prevăzute în rezerva antiepidemică;

31.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere a bolilor transmisibile prioritare“ litera F „Natura cheltuielilor eligibile“ punctul 8 „prestări servicii pentru:“, subpunctele 8.1 și 8.4 se modifică și vor avea următorul cuprins:

8.1.serviciul de vaccinare acordat de medicul de familie, care se decontează de către direcțiile de sănătate publică la un tarif de 40 lei/serviciu medical pe baza raportului generat de RENV, pentru vaccinările efectuate în comunitățile cu risc crescut de apariție a focarelor de hepatită A, în focare de boală transmisibilă, în situații de urgență provocate de calamități naturale, precum inundații, cutremure și/sau în alte situații epidemiologice deosebite;

..................................................................................................

8.4.testarea de laborator necesară pentru diagnosticul/ confirmarea bolilor transmisibile/secvențierea genomică în laboratoarele INSP sau în alte laboratoare care îndeplinesc condițiile minime de referință stabilite de ECDC, în cazul în care testarea nu se poate realiza la nivel județean, în conformitate cu metodologiile de supraveghere specifice;

32.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere a bolilor transmisibile prioritare“ litera F „Natura cheltuielilor eligibile“, punctul 17 se modifică și va avea următorul cuprins:

17.Recoltarea probelor biologice de tipul exudatului faringian și nazal pentru afecțiunile clinice compatibile cu gripa, în conformitate cu algoritmul de recoltare, de testare și definițiile de caz precizate în metodologia de supraveghere, se decontează la un tarif de 10 lei/caz investigat.

33.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere a bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.2 „Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor“ litera A „Obiective specifice“, punctul 4 se modifică și va avea următorul cuprins:

4.realizarea studiului național privind caracterizarea rezistenței extinse la antibiotice a Acinetobacter baumanii;

34.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere a bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.2 „Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor“ litera B „Activități“, punctul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.Activități implementate la nivelul INSP prin CNSCBT și structurile de specialitate din centrele regionale de sănătate publică;

35.La anexa nr. 2 punctul II. „Programul național de supraveghere a bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.2 „Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor“ litera B „Activități“ punctul 1, subpunctele 1.10 și 1.12 se modifică și vor avea următorul cuprins:

1.10.organizează și coordonează studiul național privind caracterizarea genomică a rezistenței extinse la antibiotice a Acinetobacter baumanii;

..................................................................................................

1.12.asigură, prin Laboratorul Național de Sănătate Publică (LNSP), diagnosticul molecular și secvențierea germenilor multirezistenți, inclusiv în cadrul studiului național privind caracterizarea genomică a rezistenței extinse la antibiotice a Acinetobacter baumanii;

36.Laanexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere a bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.2 „Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor“ litera B „Activități“ punctul 2 „Activități implementate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din DSP“, subpunctul 2.5 se modifică și va avea următorul cuprins:

2.5.participă la studiul național privind caracterizarea genomică a rezistenței extinse la antibiotice a Acinetobacter baumanii, în conformitate cu metodologia;

37.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere a bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.2 „Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor“ litera B „Activități“ punctul 3 „Activități implementate la nivelul unităților sanitare cu paturi“, subpunctul 3.4 se modifică și va avea următorul cuprins:

3.4.participarea la studiul național privind caracterizarea genomică a rezistenței extinse la antibiotice a Acinetobacter baumanii conform cu metodologia specifică;

38.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere a bolilor transmisibile prioritare“, punctul II.2 Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor“, litera D „Natura cheltuielilor“ se modifică și va avea următorul cuprins:D. Natura cheltuielilor:

1.Pentru realizarea activităților programului la nivelul INSP:

1.1.furnituri de birou: creioane, pixuri și mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperți pentru îndosariere, folii protectoare, folii pentru îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox și imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, fluid corector/bandă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou, tonere/cartușe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncțională, CD-uri și DVD-uri, stickuri de memorie, radiere, separatoare de carton, alonje, clame/clipsuri, lipici, markere permanente pentru inscripționat CD-uri, elastice, rigle, caiete, registre, blocnotesuri, ascuțitoare, cutii de carton pentru arhivare;

1.2.reactivi pentru confirmare, diagnostic și pentru epidemiologie moleculară - secvențiere;

1.3.dezinfectanți;

1.4.materiale de laborator;

1.5.prestări de servicii pentru:

1.5.1.editare și tipărire de rapoarte, ghiduri și buletine informative, multiplicarea și legătoria documentelor și diseminarea lor;

1.5.2.alte cheltuieli pentru întreținerea și funcționarea laboratorului;

1.6.obiecte de inventar cu caracter funcțional: calculatoare, copiatoare, fax, xerox, multifuncționale, monitoare;

1.7.poștă: timbre, servicii de poștă și curierat, taxe poștale;

1.8.deplasări interne: cheltuieli cu transportul personalului propriu.

2.Pentru realizarea activităților programului la nivelul direcțiilor de sănătate publică:

2.1.deplasări interne: cheltuieli cu transportul;

2.2.taxe pentru poștă, curierat.

3.Pentru realizarea activităților programului la nivelul unităților sanitare santinelă:

3.1.medii de cultură pentru izolarea tulpinilor microbiene și reactivi necesari efectuării antibiogramelor;

3.2.reactivi pentru confirmare de specie și mecanisme de rezistență;

3.3.materiale sanitare și de laborator necesare desfășurării activităților de izolare a tulpinilor microbiene care determină infecții invazive și de efectuare a antibiogramei;

3.4.prestări de servicii pentru:

3.4.1.transport intern pentru probe;

3.4.2.identificarea și confirmarea etiologiei, cu caracterizarea antibioticului.

39.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere a bolilor transmisibile prioritare“ punctul II.2 „Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor“ litera E „Unități de specialitate care implementează programul“, după punctul 24 se introduc patru noi puncte, punctele 25-28, cu următorul cuprins:

25.Spitalul Universitar de Urgență București;*26. Spitalul Clinic de Nefrologie «Dr. Carol Davila» - laboratorul de microbiologie;*27. Spitalul Clinic de Urgență pentru copii «Sf. Maria» Iași - laboratorul de microbiologie;*28. Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov - laboratorul de microbiologie.*

* Implementarea activităților subprogramului se realizează începând cu data de 1 iulie 2024.

40.La anexa nr. 2 punctul II „Programul național de supraveghere a bolilor transmisibile prioritare“, punctul II.3 „Subprogramul național de testare NAAT/RT-PCR și de secvențiere“ se abrogă.

41.La anexa nr. 4 punctul IV „Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei (PNPSCT)“ litera C „Activități“ punctul 1 „Activități efectuate la nivelul Ministerului Sănătății“, după subpunctul 1.3 se introduce un nou subpunct, subpunctul 1.4, cu următorul cuprins:

1.4.repartizează medicamentele antituberculoase achiziționate de Ministerul Sănătății de la Global Drug Facility în cadrul Grantului de tranziție ROU-T-MOH 1762 «Abordarea provocărilor sistemului de sănătate privind controlul tuberculozei în România», conform metodologiei care se aprobă prin ordin al ministrului sănătății, către unitățile sanitare de specialitate TB sau care au în structura organizatorică secții sau dispensare de pneumoftiziologie, în vederea acordării acestora bolnavilor cu tuberculoză multidrog-rezistentă.

42.La anexa nr. 4 punctul IV „Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei (PNPSCT)“ litera F „Natura cheltuielilor eligibile“, subpunctul 9.5 se modifică și va avea următorul cuprins:

9.5.întreținerea și exploatarea mijloacelor de transport special destinate efectuării activităților în cadrul programului: transportul contacților, suspecților, bolnavilor cu tuberculoză, materialelor biologice, medicilor în cadrul activităților programului, asigurări auto, rovinietă, revizii tehnice, reparații;

43.La anexa nr. 4 punctul IV „Programul național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei (PNPSCT)“ litera F „Natura cheltuielilor eligibile“, după subpunctul 9.8 se introduce un nou subpunct, subpunctul 9.9, cu următorul cuprins:

9.9.transportul medicamentelor;

44.La anexa nr. 5 punctul V „Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera C „Domenii specifice“ punctul 1 „Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață“, subpunctul 1.2 „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins:

1.2.Indicatori de evaluare:

1.2.1.indicatori fizici: număr de intervenții specifice:

1.2.1.1.la nivelul DSP: 820;

1.2.1.2.la nivelul INSP: 86;

1.2.2.indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție/an pentru acțiuni specifice de evaluare a factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate:

1.2.2.1.la nivelul DSP: 650 lei;

1.2.2.2.la nivelul INSP: 1.650 lei;

1.2.3.indicatori de rezultat: 10 rapoarte specifice domeniului/an.

45.La anexa nr. 5 punctul V „Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera C „Domenii specifice“ punctul 2 „Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante“, subpunctul 2.2 „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins:

2.2.Indicatori de evaluare:

2.2.1.indicatori fizici: număr de intervenții specifice:

2.2.1.1.la nivelul DSP-urilor: 376;

2.2.1.2.la nivelul INSP: 48;

2.2.2.indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție/an pentru acțiuni specifice de evaluare a efectelor radiațiilor ionizante pentru starea de sănătate:

2.2.2.1.la nivelul DSP-urilor: 500 lei;

2.2.2.2.la nivelul INSP: 3.100 lei;

2.2.3.indicatori de rezultat: elaborarea unui număr de 8 rapoarte specifice domeniului/an.

46.La anexa nr. 5 punctul V „Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera C „Domenii specifice“ punctul 3 „Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă“ punctul 3.1 „Activități“ subpunctul 3.1.1 „Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaționali“, subpunctul 3.1.1.3 se modifică și va avea următorul cuprins:

3.1.1.3.Evaluarea expunerii profesionale la cadmiu, plumb și compușii acestora, în România;

47.La anexa nr. 5 punctul V „Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera C „Domenii specifice“ punctul 3 „Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă“, subpunctul 3.2 „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins:

3.2.Indicatori de evaluare:

3.2.1.indicatori fizici: număr de intervenții specifice:

3.2.1.1.la nivelul DSP-urilor: 430;

3.2.1.2.la nivelul INSP: 36;

3.2.2.indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție/an pentru evaluarea efectelor factorilor de risc din mediu asupra stării de sănătate a celor expuși profesional:

3.2.2.1.la nivelul DSP-urilor: 210 lei;

3.2.2.2.la nivelul INSP: 1.210 lei;

3.2.3.indicatori de rezultat: 6 rapoarte specifice domeniului/an.

48.La anexa nr. 5 punctul V „Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera C „Domenii specifice“ punctul 4 „Domeniul privind protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari și de nutriție“ subpunctul 4.1 „Activități“ subpunctul 4.1.2 „Monitorizarea calității și valorii nutritive a alimentelor: suplimentelor alimentare, alimentelor tratate cu radiații ionizante, alimentelor cu adaos de vitamine, minerale și alte substanțe, ape minerale naturale îmbuteliate, conținutul de zaharuri și grăsimi saturate, alimente cu destinație nutrițională specială, concentrația de iod din sarea iodată pentru consumul uman“, subpunctele 4.1.2.6 și 4.1.2.8 se modifică și vor avea următorul cuprins:

4.1.2.6.evaluarea riscului chimic și bacteriologic al alimentelor pentru grupuri specifice;

..................................................................................................

4.1.2.8.evaluarea și monitorizarea cantității de sare în produsele de larg consum și meniuri din România;

49.La anexa nr. 5 punctul V „Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera C „Domenii specifice“ punctul 4 „Domeniul privind protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari și de nutriție“, subpunctul 4.2 „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins:

4.2.Indicatori de evaluare:

4.2.1.indicatori fizici: număr de intervenții specifice:

4.2.1.1.la nivelul DSP-urilor: 714;

4.2.1.2.la nivelul INSP: 72;

4.2.2.indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție/an pentru evaluarea efectelor factorilor de risc alimentari pentru starea de sănătate:

4.2.2.1.la nivelul DSP-urilor: 320 lei;

4.2.2.2.la nivelul INSP: 4.450 lei;

4.2.3.indicatori de rezultat: 12 rapoarte anuale.

50.La anexa nr. 5 punctul V „Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera C „Domenii specifice“ punctul 4^1 „Domeniul privind protejarea sănătății copiilor și tinerilor prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate activităților desfășurate în colectivități“, subpunctul 4^1.2 „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins:4^1.2. Indicatori de evaluare:4^1.2.1. indicatori fizici: număr de intervenții specifice:4^1.2.1.1. la nivelul DSP-urilor: 390;4^1.2.1.2. la nivelul INSP: 14;4^1.2.2. indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție/an pentru evaluarea efectelor activităților desfășurate în colectivități asupra copiilor și tinerilor:4^1.2.2.1. la nivelul DSP-urilor: 300 lei;4^1.2.2.2. la nivelul INSP: 1.900 lei;4^1.2.3. indicatori de rezultat: 3 rapoarte specifice domeniului/an.

51.La anexa nr. 5 punctul V „Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera C „Domenii specifice“ punctul 5 „Activități complementare“, subpunctul 5.2 „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins:

5.2.Indicatori de evaluare:

5.2.1.indicatori fizici:

5.2.1.1.număr de acțiuni specifice corespunzătoare activităților complementare ale programului: 140;

5.2.1.2.număr de acțiuni specifice corespunzătoare activității de management al programului: 12;

5.2.2.indicatori de eficiență:

5.2.2.1.cost mediu estimat/acțiune/an corespunzător activităților complementare programului: 1.500 lei;

5.2.2.2.cost mediu estimat/acțiune/an corespunzător activităților de management al programului: 10.000 lei;

5.2.3.indicatori de rezultat:

5.2.3.1.cel puțin o instruire/an;

5.2.3.2.activități de audit în domeniul siguranței alimentului/an - cel puțin 10 activități/an;

5.2.3.3.organizarea unei conferințe naționale/an;

5.2.3.4.elaborarea unui raport național pentru sănătate și mediu/an;

5.2.3.5.un raport anual pentru fiecare registru;

5.2.3.6.rapoarte de activitate trimestriale/raport de activitate anual.

52.Anexa nr. 8 se modifică și se înlocuiește cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

53.La anexa nr. 9 punctul IX „Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană“ litera H „Unități de specialitate care implementează subprogramul“ punctul 7, după subpunctul 7.3 se introduce un nou subpunct, subpunctul 7.4, cu următorul cuprins:

7.4.Institutul Regional de Gastroenterologie-Hepatologie «Prof. Dr. Octavian Fodor» Cluj-Napoca:*7.4.1. Secția ATI;

7.4.2.coordonare transplant;

* Implementarea activităților subprogramului se realizează începând cu data de 1 iulie 2024.

54.La anexa nr. 12 punctul XII „Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ punctul XII.1 „Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ litera B „Domenii specifice“ punctul 1 „Intervenții pentru un stil de viață sănătos“ subpunctul 1.1 „Organizarea și desfășurarea campaniilor IEC destinate temelor prioritare de intervenție conform calendarului priorităților naționale“, subpunctul 1.1.3 „Indicatori de evaluare“ se modifică și va avea următorul cuprins:

1.1.3.Indicatori de evaluare:

1.1.3.1.indicatori fizici: număr de evenimente în cadrul campaniilor IEC: 524/an - 12/an pe județ;

1.1.3.2.indicatori de eficiență: cost mediu estimat/campanie IEC: 3.200 lei;

1.1.3.3.indicatori de rezultat:

1.1.3.3.1.număr de beneficiari: 1.000.000;

1.1.3.3.2.număr de parteneri pentru evenimente IEC la nivel local: 1.008/an - 2/eveniment/județ;

55.La anexa nr. 12 punctul XII „Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ punctul XII.1 „Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ litera B „Domenii specifice“ punctul 1 „Intervenții pentru un stil de viață sănătos“ subpunctul 1.1 „Organizarea și desfășurarea campaniilor IEC destinate temelor prioritare de intervenție conform calendarului priorităților naționale“ subpunctul 1.1.5 „Metodologia intervenției“, subpunctul 1.1.5.2 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.1.5.2.Ministerul Sănătății realizează: avizarea materialelor campaniei și mobilizarea partenerilor la nivel național;

56.La anexa nr. 12 punctul XII „Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ punctul XII.1 „Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ litera B „Domenii specifice“ punctul 1 „Intervenții pentru un stil de viață sănătos“ subpunctul 1.3 „Organizarea și desfășurarea de intervenții IEC pentru activitate fizică și nutriție“, subpunctele 1.3.4 și 1.3.5 se modifică și vor avea următorul cuprins:

1.3.4.Unități de specialitate care implementează:

1.3.4.1.INSP prin CNSBN și CRSP Târgu Mureș - secția externă Sibiu;

1.3.4.2.direcțiile de sănătate publică în parteneriat cu școli, grădinițe, inspectorate școlare, profesioniști din sănătate, asociațiile profesionale și societatea civilă, asistenți medicali comunitari, medici de familie, spitale.

1.3.5.Metodologia intervenției:

1.3.5.1.INSP prin CNSBN și CRSP Târgu Mureș - secția externă Sibiu asigură elaborarea metodologiei, monitorizarea implementării și raportarea rezultatelor;

1.3.5.2.Direcțiile de sănătate publică implementează și raportează intervențiile.

57.La anexa nr. 12 punctul XII „Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ punctul XII.1 „Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ litera B „Domenii specifice“ punctul 1 „Intervenții pentru un stil de viață sănătos“, subpunctul 1.7 „Activități complementare“ se modifică și va avea următorul cuprins:

1.7.Activități complementare:

1.7.1.Obiectiv specific: asigurarea organizării și coordonării metodologice a activităților;

1.7.2.Grup-țintă: neaplicabil;

1.7.3.Indicatori de evaluare:

1.7.3.1.indicatori fizici:

1.7.3.1.1.număr de acțiuni specifice corespunzătoare activităților complementare ale programului: maximum 20/an;

1.7.3.1.2.număr de acțiuni specifice corespunzătoare activităților de management al programului: 12/an;

1.7.3.2.indicatori de eficiență:

1.7.3.2.1.cost mediu estimat/acțiune/an corespunzătoare activităților complementare programelor: 1.000 lei;

1.7.3.2.2.cost mediu estimat/acțiune/an corespunzătoare activităților de management al programului: 4.800 lei;

1.7.3.3.indicatori de rezultat:

1.7.3.3.1.organizarea unei conferințe naționale/an;

1.7.3.3.2.rapoarte de activitate trimestriale/raport de activitate anual;

1.7.4.Unități de specialitate care implementează: INSP;

1.7.5.Metodologia intervenției: INSP, prin CNSBN, asigură:

1.7.5.1.managementul programului;

1.7.5.2.desemnarea coordonatorilor activităților, asistența tehnică și coordonarea metodologică a realizării activităților;

1.7.5.3.educație medicală continuă, instruirea și formarea profesională;

1.7.5.4.valorificarea și diseminarea rezultatelor;

1.7.5.5.elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de responsabilitate și armonizarea acestora cu legislația europeană din domeniu;

1.7.5.6.instruirea personalului DSP de către specialiștii din INSP în vederea aplicării unitare a metodologiilor.

58.La anexa nr. 12 punctul XII „Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ punctul XII.1 „Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ litera B „Domenii specifice“ punctul 1 „Intervenții pentru un stil de viață sănătos“ subpunctul 2 „Evaluarea stării de sănătate a populației generale“ subpunctul 2.1 „Evaluarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor“ subpunctul 2.1.4 „Indicatori de evaluare“, subpunctul 2.1.4.3 se modifică și va avea următorul cuprins:

2.1.4.3.indicatori de rezultat: 1 raport anual privind sănătatea copiilor și determinanții acesteia.

59.La anexa nr. 12 punctul XII „Programul național de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ punctul XII.1 „Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate“ litera C „Natura cheltuielilor eligibile“, punctele 6-10 și 12 se modifică și vor avea următorul cuprins:

6.materiale de comunicare și materiale promoționale;

7.prestări de servicii pentru:

7.1.întreținerea și exploatarea dotărilor pentru comunicare-informare achiziționate din fondurile programului: echipamente informatice, copiatoare, faxuri, xerox și multifuncționale;

7.2.întreținerea, mentenanța, redevența, asigurarea, metrologizarea și etalonarea echipamentelor medicale;

7.3.organizarea evenimentelor din cadrul campaniilor de promovare a sănătății;

7.4.depozitarea, conservarea, neutralizarea și eliminarea deșeurilor medicale;

7.5.reclamă și publicitate;

8.materiale sanitare, reactivi și dezinfectanți;

9.obiecte de inventar necesare pentru realizarea activităților programului: aparate de diagnosticare și accesorii aferente, laptopuri, videoproiectoare, unități centrale, monitoare, imprimante, scanner, xerox, fax și multifuncționale, tablete, ups și obiecte de inventar necesare pentru dotarea punctelor fixe și mobile de promovare a sănătății;

10.cheltuieli privind deplasările interne în interes de serviciu;

................................................................................................

12.echipamente de protecție;

60.În tot cuprinsul anexei nr. 12, sintagma „Centrul național de evaluare și promovare a stării de sănătate“ se înlocuiește cu sintagma „Centrul Național de Supraveghere a Bolilor Netransmisibile“, iar abrevierea „CNEPSS“ se înlocuiește cu abrevierea „CNSBN“.

61.La anexa nr. 13 punctul XIII „Programul național de sănătate a femeii și copilului“ punctul 1.3.3 „Tratamentul dietetic al copiilor cu fenilcetonurie și alte boli înnăscute de metabolism“ litera C „Indicatori de evaluare“, subpunctul 1.2 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.2.număr de copii cu diagnostic confirmat de alte boli înnăscute de metabolism beneficiari ai tratamentului dietetic: 82;

62.La anexa nr. 13 punctul XIII „Programul național de sănătate a femeii și copilului“ punctul 1.3.3 „Tratamentul dietetic al copiilor cu fenilcetonurie și alte boli înnăscute de metabolism“ litera F „Unități de specialitate care implementează intervenția“, după subpunctul 2.4 se introduc două noi subpuncte, subpunctele 2.5 și 2.6, cu următorul cuprins:

2.5.Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii Cluj-Napoca;

2.6.Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii «Louis Țurcanu» Timișoara;

63.La anexa nr. 14, după titlul „Bugetul alocat programelor naționale de sănătate publică aprobate pentru anul 2023“ se introduce un nou titlu, titlul „Bugetul alocat programelor naționale de sănătate publică aprobate pentru anul 2024“, cu următorul cuprins:1

Bugetul alocat programelor naționale de sănătate publică aprobate pentru anul 2024*)

*)Bugetul este reprodus în facsimil.

Articolul II

Direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, direcțiile de sănătate publică, furnizorii de servicii medicale, precum și instituțiile publice nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul III

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

p. Ministrul sănătății,

Adriana Pistol,

secretar de stat

București, 29 martie 2024.

Nr. 1.640.

Anexă

(Anexa nr. 8 la normele tehnice)

VIII. Programul național de sănătate mintală și profilaxie în patologia psihiatrică A. Obiective:

a)realizarea activităților de terapie ocupațională în vederea favorizării măsurilor de reinserție socială și profesională a persoanelor cu tulburări de sănătate mintală;

b)creșterea conștientizării și informării populației generale și a profesioniștilor din sănătate prin îmbunătățirea înțelegerii patologiei tulburărilor adictive, depresive și anxioase.B. Unitatea națională de asistență tehnică și management: Centrul Național de Sănătate Mintală și Luptă AntidrogC. Activități:

1.activități implementate pentru promovarea sănătății mintale prin terapie ocupațională de care beneficiază persoanele cu tulburări de sănătate mintală aflate sub observație și tratament specific:

1.1.organizarea de ateliere de terapie ocupațională pentru dezvoltarea abilităților practice și creative ale persoanelor cu tulburări de sănătate mintală;

1.2.îmbunătățirea competențelor profesionale pentru specialiști;*1.3. evaluarea eficienței terapiei ocupaționale pentru îmbunătățirea stării de sănătate mintală a pacientului;*2. activități implementate pentru creșterea informării și conștientizării populației generale și a profesioniștilor din sănătate, prin îmbunătățirea înțelegerii patologiei tulburărilor adictive, depresive și anxioase:

2.1.organizarea de campanii de informare și conștientizare la nivel național asupra domeniului tulburărilor adictive, depresive și anxioase, adresate populației generale;

2.2.organizarea de seminare sau, după caz, ateliere de formare în domeniul tulburărilor adictive, depresive și anxioase, adresate profesioniștilor din sănătate.D. Indicatori de evaluare:

1.indicatori fizici:

1.1.activitatea 1: 1.1.1. număr de persoane cu tulburări de sănătate mintală incluse în programe intraspitalicești de reabilitare: 8.500 de persoane;

1.1.2.număr de specialiști în terapie ocupațională instruiți: 100 de specialiști;

1.1.3.număr de studii de evaluare a eficienței terapiei ocupaționale în sprijinul reinserției sociale și profesionale: 1 studiu;

1.2.activitatea 2:1.2.1. număr de evenimente desfășurate/campanie de informare și conștientizare: 6 evenimente;

1.2.2.număr de profesioniști din sănătate participanți la instruire: 250;

2.indicatori de eficiență:

2.1.activitatea 1: 2.1.1. cost mediu estimat/persoană inclusă în programele intraspitalicești de reabilitare: 150 lei;

2.1.2.cost mediu estimat/specialist în terapie ocupațională instruit: 1.500 lei/specialist instruit;

2.1.3.cost mediu estimat/studiu realizat: 50.000 lei;

2.2.activitatea 2:2.2.1. cost mediu estimat/campanie de informare și conștientizare a tulburărilor adictive, depresive și anxioase: 117.035 lei/an/campanie;

2.2.2.cost mediu estimat/profesionist în sănătate instruit: 400 lei/persoană;

3.indicatori de rezultat:

3.1.ponderea bolnavilor beneficiari ai activităților de terapie ocupațională din totalul bolnavilor internați în structurile de psihiatrie care implementează activitățile programului: minimum 5% în cazul structurilor de psihiatrie pediatrică și minimum 5% în cazul structurilor de psihiatrie pentru adulți;

3.2.ponderea beneficiarilor campaniei de informare și conștientizare a tulburărilor adictive, depresive și anxioase/an: 90% din totalul numărului de beneficiari estimat/an;

3.3.ponderea beneficiarilor activității de formare în domeniul tulburărilor adictive, depresive și anxioase/an: 90% din totalul numărului de beneficiari estimat/an.E. Unități de specialitate care implementează programul:

1.activitatea 1: 1.1. Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea;

1.2.Spitalul de Psihiatrie „Sf. Pantelimon“ Brăila;

1.3.Spitalul Clinic de Neuropsihiatrie Craiova, județul Dolj;

1.4.Spitalul de Psihiatrie Cronici Schitu Greci, județul Olt;

1.5.Spitalul de Psihiatrie „Dr. Gh. Preda“ Sibiu;

1.6.Spitalul de Psihiatrie Cronici Siret, județul Suceava;

1.7.Spitalul Clinic de Psihiatrie „Prof. Dr. Alexandru Obregia“ București;

1.8.Spitalul de Psihiatrie Titan „Dr. Constantin Gorgos“ București;

1.9.Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Ștei, județul Bihor;

1.10.Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Săpoca, județul Buzău;

1.11.Spitalul de Psihiatrie Poiana Mare, județul Dolj;

1.12.Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Pădureni Grajduri, județul Iași;

1.13.Institutul de Psihiatrie „Socola“ Iași;

1.14.Spitalul de Psihiatrie Gătaia, județul Timiș;

1.15.Spitalul de Psihiatrie Cronici Dumbrăveni, județul Vrancea;

1.16.Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Jebel, județul Timiș;

1.17.Spitalul Județean de Urgență Ploiești - CSM adulți, județul Prahova;

1.18.Spitalul de Psihiatrie Murgeni, județul Vaslui;

1.19.Spitalul Județean de Urgență „Sf. Pantelimon“ Focșani, județul Vrancea;

1.20.Spitalul Clinic Județean de Urgență „Sf. Apostol Andrei“ Constanța;

1.21.Spitalul de Psihiatrie Voila, Câmpina, județul Prahova;

1.22.Spitalul de Psihiatrie Săpunari, județul Călărași;

1.23.Spitalul Județean de Urgență Tulcea;

1.24.Spitalul Județean de Urgență „Dr. Constantin Opriș“ Baia Mare - CSM copii, județul Maramureș;

1.25.Spitalul Județean de Urgențe „Dr. Fogolyán Kristóf Kórház“ Sfântu Gheorghe - CSM, județul Covasna;

* Activitatea se implementează începând cu anul 2025.

1.26.Spitalul de Pediatrie Ploiești - CSM copii, județul Prahova;

1.27.Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului „Alessandrescu-Rusescu“ București;

1.28.Spitalul Clinic de Copii Brașov - secția de psihiatrie pediatrică;

1.29.Spitalul Județean de Urgență Satu Mare - CSM;

1.30.Spitalul de psihiatrie „Sf. Maria“ Vedea, județul Argeș;

1.31.Spitalul de Psihiatrie Nucet, Bihor;

1.32.Spitalul Județean de Urgență Pitești;

2.activitatea 2: Centrul Național de Sănătate Mintală și Luptă Antidrog.F. Natura cheltuielilor eligibile:

1.echipamente și mobilier pentru dotarea spațiilor de terapie ocupațională:

1.1.echipamente și materiale pentru activități de croitorie și tricotaj;

1.2.echipamente pentru dotarea unui spațiu pentru activități gospodărești destinat bolnavilor;

1.3.echipamente și materiale pentru activități de grădinărit;

1.4.echipamente pentru dotarea spațiilor destinate activităților sportive;

1.5.echipamente de tehnică de calcul pentru dotarea spațiilor destinate bolnavilor;

1.6.jocuri interactive pentru adulți, cărți de colorat pentru adulți, cărți educative;

1.7.materiale și echipamente pentru terapia prin artă;

1.8.materiale și echipamente pentru modelare în lut;

1.9.echipamente pentru activitățile de meloterapie;

2.furnituri de birou: papetărie, consumabile: cartușe, toner xerox, toner imprimante, hârtie, dosare;

3.cheltuieli privind tipărirea și diseminarea materialelor informative;

4.cheltuieli pentru organizarea evenimentelor în cadrul campaniei de informare și conștientizare: cheltuieli pentru realizarea conceptului creativ, strategiei și planului de campanie, cheltuieli de realizare a conținutului materialelor informative și de conștientizare, cheltuieli pentru realizare vizuală, editare și machetare print și online, cheltuieli pentru publicare vizuală online, cheltuieli pentru organizarea evenimentului de informare și conștientizare: speaker, deplasare, diurnă, cazare, cheltuieli de închiriere a spațiilor;

5.cheltuieli pentru organizarea seminarelor și/sau atelierelor de formare: formatori, conținutul programelor de formare, acreditarea programelor de formare;

6.cheltuieli de personal și/sau cheltuieli cu bunuri și servicii pentru contracte de prestări servicii sau convenții civile, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.