Ordin nr. 887 din 18 martie 2025

Având în vedere:

–Referatul comun de aprobare nr. 887R din 18.03.2025 al Direcției generale asistență medicală și sănătate publică și Direcției managementul resurselor umane și structuri sanitare din cadrul Ministerului Sănătății;

–prevederile art. 176 alin. (4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

–Sentința civilă nr. 1.719 din 17.11.2023 a Curții de Apel București;

–Decizia civilă nr. 5.375 din 20.11.2024 a Înaltei Curți de Casație și Justiție,

în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,

ministrul sănătății emite următorul ordin:

Articolul I

Ordinul ministrului sănătății nr. 3.626/2022 privind criteriile de performanță în baza cărora contractul de management poate continua sau poate înceta înainte de termen, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1177 din 8 decembrie 2022, cu modificările și completările ulterioare, se modifică după cum urmează:

1.La articolul 3, alineatul (6) se modifică și va avea următorul cuprins:

(6)Managerul spitalului public nemulțumit de rezultatul evaluării are dreptul de a depune contestație la comisia de contestații în termen de 3 zile lucrătoare de la data luării la cunoștință a conținutului fișei de evaluare și a calificativului acordat de comisia de evaluare.

2.Anexa nr. 1 se modifică și se înlocuiește cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

3.În anexa nr. 3, la articolul 5, alineatul (7) se modifică și va avea următorul cuprins:

(7)Managerul spitalului public nemulțumit de rezultatul evaluării are dreptul de a depune contestație la comisia de contestații, în termen de 3 zile lucrătoare de la data luării la cunoștință a conținutului fișei de evaluare și a calificativului acordat de comisia de evaluare.

Articolul II

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătății,

Alexandru Rafila

București, 18 martie 2025.

Nr. 887.

Anexă

(Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 3.626/2022)

Criterii de performanță în baza cărora se efectuează

evaluarea anuală a activității managerului spitalului publicA. Indicatori de management al resurselor umane1. Proporția medicilor din totalul personalului

2.Proporția personalului de specialitate medico-sanitar din totalul personalului angajat al spitalului

3.Gradul de ocupare cu personal specializat a serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale

B. Indicatori de utilizare a serviciilor1. Durata medie de spitalizare pe spital

2.Rata de utilizare a paturilor pe spital

3.Indicele de complexitate a cazurilor pe spital

4.Numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări

C. Indicatori economico-financiari1. Execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat

2.Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma „venituri proprii“ înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puțin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate.)

3.Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului

4.Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului

5.Costul mediu/zi de spitalizare pe spital

D. Indicatori de calitate1. Rata mortalității intraspitalicești pe total spital (cauzată de complicațiile survenite în timpul spitalizării)

2.Rata infecțiilor asociate asistenței medicale pe total spital (la 100 de pacienți externați)

3.Sancțiuni/Măsuri de remediere dispuse de către Inspecția Sanitară de Stat în urma acțiunilor de inspecție a măsurilor igienico-sanitare, activităților de sterilizare și dezinfecție în spital

4.Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu

5.Rata de screening pentru germeni cu risc epidemic (enterobacterii rezistente la carbapenem, enterococi rezistenți la vancomicină, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienții internați în secțiile ATI, oncologie, hematologie

6.Realizarea anuală a unui studiu de prevalență de moment a infecțiilor asociate asistenței medicale și a consumului de antibiotice pe baza metodologiei elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică

7.Rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotică perioperatorie constatată la studiul de prevalență de moment

8.Sistem de comunicare cu aparținătorii/reprezentanții legali ai pacienților, procedurat și implementat

9.Sistem de evaluare a gradului de satisfacție a pacienților, procedurat și implementat

E. Indicatori de integritate1. Proporția angajaților unității sanitare care au fost instruiți prin intermediul programelor de formare profesională pe tema conflictelor de interese și a incompatibilităților

2.Gradul de realizare a măsurilor preventive pentru limitarea conflictelor de interese și a incompatibilităților:

a)respectarea standardului general de publicare a informațiilor de interes public conform anexei nr. 4 la Hotărârea Guvernului nr. 1.269/2021 privind aprobarea Strategiei naționale anticorupție 2021-2025 și a documentelor aferente acesteia;

b)existența unui ghid privind conflictele de interese și incompatibilitățile, precum și documentarea faptului că a fost adus la cunoștință angajaților;

c)existența unei proceduri în conformitate cu prevederile Legii nr. 361/2022 privind protecția avertizorilor în interes public, cu modificările ulterioare;

d)funcționarea consiliului etic.

NOTE:

1.În cazul spitalelor pentru care plata nu se face prin tarif pe caz rezolvat, pentru indicatorul „Indicele de complexitate a cazurilor pe spital“ se acordă 5 puncte.

2.În cazul spitalelor care nu au în structură spitalizare de zi, pentru indicatorul „Numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări“ se acordă 5 puncte.

3.În cazul spitalelor care nu au în structură ambulatoriu, pentru indicatorul „Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu“ se acordă 5 puncte.

4.În cazul spitalelor de psihiatrie și pentru măsuri de siguranță și al spitalelor care nu au secții/compartimente ATI, oncologie și hematologie, pentru indicatorul de calitate: „Rata de screening pentru germeni cu risc epidemic (enterobacterii rezistente la carbapenem, enterococi rezistenți la vancomicină, enterobacterii producătoare de betalactamaze cu spectru extins) la pacienții internați în secțiile ATI, oncologie, hematologie“ se acordă 5 puncte.

5.În cazul spitalelor de psihiatrie și pentru măsuri de siguranță și al spitalelor care nu au secții de chirurgie, pentru indicatorul de calitate „Rata de conformitate cu administrarea unei doze unice de antibiotic în profilaxia antibiotică perioperatorie constatată la studiul de prevalență de moment“ se acordă 5 puncte.