Norme metodologice din 10 aprilie 2006

Articolul 1

(1)Prelevarea sângelui necesar determinării alcoolemiei ori a probelor biologice în vederea stabilirii stării de influenţă a produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare se face în cadrul oricărei unităţi sanitare cu atribuţii în acordarea asistenţei medicale de urgenţă sau, acolo unde există posibilitatea, în instituţiile de medicină legală, de la toate persoanele aduse de către autorităţile abilitate de lege în acest scop.

(2)Prelevarea probelor biologice poate fi făcută şi la solicitarea persoanelor fizice, numai la nivelul instituţiilor medico-legale, valoarea probatorie a rezultatelor urmând a fi stabilită în conformitate cu legea.

Articolul 2

(1)În termen de 15 zile de la intrarea în vigoare a prezentelor norme direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti desemnează unităţile sanitare care efectuează prelevări de probe biologice în vederea stabilirii intoxicaţiei etilice şi a stării de influenţă a produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora asupra comportamentului conducătorilor de autovehicule şi tramvaie.

(2)Lista unităţilor sanitare prevăzute la alin. (1), precum şi orice modificare ulterioară a acesteia se comunică inspectoratelor judeţene de poliţie, care o distribuie unităţilor de poliţie subordonate.

Articolul 3

(1)Prelevarea probelor biologice şi efectuarea examenului clinic în vederea stabilirii intoxicaţiei etilice şi a stării de influenţă a produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora asupra comportamentului conducătorilor de autovehicule şi tramvaie constituie urgenţă medicală şi nu poate fi refuzată de nici o unitate sanitară care are această atribuţie.

(2)Personalul medical care asigură prestaţia prevăzută la alin. (1) este reprezentat de medicii şi asistenţii medicali cu aviz de liberă practică.

Articolul 4

Refuzul, precum şi neîndeplinirea întocmai a procedurilor de prelevare prevăzute în prezentele norme atrage, după caz, răspunderea contravenţională, administrativă sau civilă a personalului medical implicat, cu excepţia situaţiilor în care prin prelevare se pune în pericol iminent viaţa conducătorului auto devenit victimă.

Articolul 5

(1)Prelevarea probelor biologice se face numai pe baza documentelor de identitate: carte de identitate, paşaport sau permis de conducere, în conformitate cu drepturile pacientului.

(2)Dacă persoana adusă pentru prelevare nu deţine nici un act de identitate, poliţistul va prezenta medicului fişa dactiloscopică întocmită în prealabil, care se anexează la buletinul de examinare clinică şi la procesul-verbal de prelevare.

(3)Amprentarea persoanei se poate face de către poliţist şi la sediul instituţiei medico-legale sau al unităţii sanitare la care urmează să se efectueze prelevarea.

Articolul 6

Procedurile de prelevare a produselor biologice sunt următoarele:

a)pentru determinarea alcoolemiei se prelevează 2 (două) probe de sânge din venă la interval de o oră între prelevări, fiecare probă conţinând 10 ml sânge;

b)în situaţia în care nu se pot preleva 10 ml de sânge, se menţionează la rubrica "observaţii" a buletinului de examinare clinică, prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, cu precizarea motivului;

c)prelevarea sângelui se face cu seringi de unică folosinţă, până la înlocuirea acestei metode cu trusa standard de prelevare special destinată acestui scop, a cărei componenţă este prevăzută în anexa nr. 5 la prezentele norme metodologice;

d)prima prelevare se efectuează de preferinţă într-un interval de timp de până la 30 de minute de la producerea evenimentului care a determinat solicitarea prelevării de sânge;

e)pentru determinarea produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare se prelevează o singură probă de sânge şi în mod obligatoriu 50-100 ml urină.

Articolul 7

(1)În situaţiile medicale speciale, în care nu poate fi efectuată cea de-a doua prelevare, precum şi în cazul refuzului de prelevare, se menţionează acest fapt în mod expres în cadrul rubricii "observaţii" a buletinului de examinare clinică, precizându-se motivul neprelevării.

(2)În situaţiile prevăzute la alin. (1), cu excepţia refuzului de prelevare, se prelevează 10 ml urină, sub supraveghere, în flacon spălat, care ulterior va fi supus procedurii de sigilare prevăzute la art. 13, cu excepţia refuzului de prelevare.

Articolul 8

(1)În cazul refuzului de prelevare a celei de-a doua probe, de regulă nu se efectuează calculul retroactiv al alcoolemiei, consemnându-se în procesul-verbal de prelevare al cărui formular este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice.

(2)Medicul şi poliţistul vor încunoştiinţa persoana despre consecinţele refuzului prelevării celei de-a doua probe prevăzute la alin. (1).

(3)Dacă persoana examinată refuză prelevarea celei de-a doua prize de sânge, se consemnează refuzul de către persoana examinată, pe formularul prevăzut în anexa nr. 2.

Articolul 9

Supravegherea persoanei examinate în intervalul dintre prelevări este asigurată de către organele de poliţie.

Articolul 10

Tegumentele se dezinfectează cu substanţe antiseptice care nu conţin alcool, eter, benzen sau alte substanţe volatile, fiind permise numai clorura de benzalconiu sau soluţia apoasă de clorură de mercur.

Articolul 11

Sângele prelevat se transferă într-un flacon curat, tip penicilină, sau în alt recipient cu volumul de minimum 10 ml şi se sigilează, utilizându-se după posibilităţi anticoagulant (fluorură de sodiu sau citrat de sodiu neutru).

Articolul 12

Flacoanele în care s-au introdus probele prelevate se sigilează imediat de către cadrul medical care a efectuat prelevarea, înscriindu-se pe etichetă, cu majuscule, următoarele date de identificare: numele şi prenumele persoanei de la care s-a făcut prelevarea, data şi ora prelevării, codul parafei medicului care a supravegheat prelevarea.

Articolul 13

(1)Sigilarea flacoanelor se face în faţa persoanei examinate, imediat după prelevare, numai cu ceară rigidă (ceară roşie), aplicându-se sigiliul medicului legist, al unităţii sanitare sau al poliţistului în prezenţa căruia s-a făcut prelevarea.

(2)Unităţile sanitare desemnate pentru efectuarea prelevărilor de probe biologice vor fi dotate cu sigilii oficiale special destinate pentru operaţiunea de sigilare prevăzută la alin. (1).

(3)Sigiliile prevăzute la alin. (2) nu se mai utilizează după înlocuirea procedeului clasic de prelevare cu cel care utilizează trusele standard de prelevare.

Articolul 14

(1)Probele prelevate şi sigilate, împreună cu exemplarul original al procesului-verbal de prelevare a probelor biologice şi al buletinului de examinare clinică, prevăzute în anexele nr. 2 şi 3 la prezentele norme metodologice, vor fi puse, după încheierea procedurii de prelevare şi examinare, la dispoziţie poliţistului, care le va transporta şi le va depune în cel mai scurt timp la instituţiile medico-legale teritoriale.

(2)Copiile documentelor se păstrează de către organele de poliţie.

(3)În situaţia în care transportul sau depunerea probelor prelevate nu poate fi efectuat imediat, acestea se păstrează la frigider, în sediile unităţilor de poliţie, timp de maximum 3 zile.

(4)Se interzice instituţiilor medico-legale primirea probelor biologice aduse de alte persoane decât poliţişti.

Articolul 15

Trimiterea flacoanelor cu probe la laborator se face numai în baza unei cereri de analiză, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice, întocmită de autoritatea care solicită prelevarea şi analiza probelor.

Articolul 16

(1)Determinarea alcoolemiei se face numai în laboratoarele de toxicologie medico-legală de pe lângă instituţiile de medicină legală.

(2)Alcoolemia determinată în alte laboratoare clinice nu are valoare probatorie în justiţie.

Articolul 17

(1)Cu ocazia prelevării primei probe, medicul examinează clinic persoana adusă pentru prelevare de probe biologice, completând în mod obligatoriu toate rubricile buletinului de examinare clinică, al cărui formular este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice în 3 exemplare.

(2)În cazurile în care dispoziţiile alin. (1) nu se respectă, se menţionează motivele care determină situaţia respectivă.

Articolul 18

Datele de identitate ale persoanei şi momentul producerii evenimentului care a determinat solicitarea prelevării de probe biologice se completează de către poliţist sub semnătură proprie, în formularul prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice.

Articolul 19

Exemplarul original al buletinului de examinare clinică va însoţi flacoanele cu probele prelevate şi va rămâne în păstrarea laboratorului medico-legal în al cărui departament de toxicologie a fost efectuată determinarea alcoolemiei.

Articolul 20

(1)Rezultatele analizelor se consemnează în buletinul de analiză toxicologică, în care se înscrie valoarea concentraţiei alcoolului în sânge (alcoolemia) sau, după caz, şi în urină (alcooluria), în cele două probe analizate.

(2)Dozarea alcoolului se efectuează în mod obligatoriu prin metoda oficială de chimie analitică şi/sau prin metoda gaz-cromatografică, în conformitate cu avizul Consiliului superior de medicină legală.

(3)Buletinul de analiză se semnează de către specialistul care a efectuat analiza şi se contrasemnează de către şeful de laborator sau şeful de serviciu.

Articolul 21

Utilizarea altor metode de analiză pentru determinarea alcoolemiei sau modificarea metodei oficiale atrage anularea valorii probatorii a rezultatelor.

Articolul 22

(1)Evidenţa alcoolemiilor la nivelul instituţiilor medico-legale este menţionată într-un registru special, cu consemnarea tuturor datelor.

(2)Documentaţia fiecărui caz trebuie să cuprindă: adresa poliţiei, exemplarele originale ale buletinelor de examinare clinică şi ale proceselor-verbale de prelevare, copiile buletinelor de analiză emise, eventuala corespondenţă privind cazul respectiv.

(3)Documentaţia prevăzută la alin. (2) va alcătui baza de date ştiinţifice necesară în cazurile în care justiţia solicită precizări suplimentare.

Articolul 23

Flaconul cu urme de sânge neprelucrat se păstrează timp de 15 zile, după care este distrus.

Articolul 24

Formularele prevăzute în anexele nr. 1, 2 şi 3 la prezentele norme metodologice vor fi puse la dispoziţie unităţilor sanitare de către organele de poliţie, până la intrarea în vigoare a procedurii de prelevare cu trusa standard de prelevare.

Articolul 25

(1)În situaţia producerii accidentelor rutiere, după caz, se prelevează şi de la victime cel puţin o probă de sânge, cu respectarea procedurilor prevăzute la art. 6, chiar şi în absenţa poliţistului, căruia i se va aduce la cunoştinţă acest fapt în cel mai scurt timp.

(2)Reglementarea aspectelor de competenţă în aceste cazuri revine poliţiei.

(3)În cazurile prevăzute la alin. (1) etichetarea, sigilarea, trimiterea la laborator şi analiza probelor de sânge prelevate se efectuează în conformitate cu prevederile art. 13-16.

Articolul 26

Pentru a stabili consumul de produse ori substanţe stupefiante sau de medicamente cu efecte similare acestora, se prelevează o singură probă de sânge şi 50-100 ml urină, în flacoane separate de cele pentru alcoolemie sau cu trusă standard de prelevare separată.

Articolul 27

Probele prelevate se supun aceleiaşi proceduri de securizare şi transport ca şi în cazul stabilirii intoxicaţiei etilice.

Articolul 28

Determinarea prezenţei în organism a produselor ori substanţelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora se efectuează numai în laboratoarele de toxicologie medico-legală din cadrul institutelor de medicină legală, precum şi în oricare alt laborator de toxicologie medico-legală care are avizul expres al Consiliului superior de medicină legală.

Articolul 29

Rezultatele analizelor de laborator se eliberează solicitanţilor după confirmarea achitării taxei stabilite pentru prestaţia respectivă.

Articolul 30

Utilizarea trusei standard de prelevare, a cărei componenţă este prevăzută în anexa nr. 5 la prezentele norme metodologice, înlocuieşte metoda clasică în termen de 6 luni de la intrarea în vigoare a prezentelor norme metodologice.

Articolul 31

(1)Evidenţa truselor standard de prelevare se păstrează într-un registru special, sigiliile truselor deteriorate şi nefolosite fiind predate de serviciul de gardă, pe bază de proces-verbal, compartimentului economico-financiar al unităţii sanitare respective şi se păstrează pentru verificări.

(2)Pentru fiecare trusă standard folosită se consemnează numărul sigiliului în registrul de prelevare sau de evidenţă şi în procesul-verbal de predare a truselor deteriorate.

Articolul 32

(1)Trusele standard de prelevare se achiziţionează de către instituţiile medico-legale şi se pun la dispoziţie unităţilor desemnate, la solicitarea acestora.

(2)Unităţile sanitare desemnate pot achiziţiona şi ele trusele standard, în condiţiile prevăzute de art. 30, din bugetele proprii.

(3)În situaţia unităţilor sanitare care au achiziţionat truse standard, contravaloarea acestora este încasată de către aceste unităţi.

Articolul 33

(1)Achiziţionarea truselor standard de prelevare se asigură din bugetul instituţiilor de medicină legală, contravaloarea acestora fiind încasată de către acestea, indiferent de locul în care s-a efectuat prelevarea.

(2)Dacă prelevarea probelor s-a efectuat în condiţiile prevăzute de art. 32 alin. (3), se va menţiona pe cutie acest aspect, aplicându-se ştampila unităţii sanitare respective.

Articolul 34

Achiziţionarea formularelor prevăzute în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice se asigură din bugetele instituţiilor medico-legale.

Articolul 35

(1)În situaţii speciale, la cererea poliţistului sau a persoanei examinate, se pot preleva contraprobe de sânge.

(2)În situaţiile prevăzute la alin. (1) contravaloarea prestaţiilor este dublă.

Articolul 36

(1)La prelevarea contraprobelor se va folosi o altă trusă standard, proba 1 şi contraproba 1 prelevându-se concomitent, de preferinţă din aceeaşi puncţionare a venei, procedeul fiind similar şi pentru proba 2 şi contraproba 2. (2) Valoare de contraprobă poate avea şi analiza de laborator efectuată din sângele rămas de la primele determinări, păstrat în condiţii optime, menţionată în mod expres în cererea de analiză, situaţie în care pentru noua determinare se va achita numai contravaloarea analizei de laborator.

(3)Analizele de laborator se vor solicita simultan la laboratoare de toxicologie medico-legală diferite, conform competenţei teritoriale a instituţiilor de medicină legală prevăzute la art. 9 din Hotărârea Guvernului nr. 774/2000 pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispoziţiilor Ordonanţei Guvernului nr. 1/2000 privind organizarea activităţii şi funcţionarea instituţiilor de medicină legală, cu modificările şi completările ulterioare, după cum urmează:

a)dacă probele se lucrează la nivelul unui serviciu de medicină legală judeţean, analiza contraprobelor se va solicita institutului de medicină legală competent teritorial;

b)dacă probele se lucrează la nivelul unui institut de medicină legală, analiza contraprobelor se va solicita Institutului Naţional de Medicină Legală "Mina Minovici" Bucureşti;

c)dacă probele se lucrează la nivelul Institutului Naţional de Medicină Legală "Mina Minovici" Bucureşti, analiza contraprobelor se va solicita unui alt institut de medicină legală.

(4)Termenul de păstrare a contraprobelor până la predarea lor în laboratoarele de toxicologie medico-legală este de maximum 10 zile, în condiţii stricte de conservare la frigider.Anexa 1

────────

la normele metodologice

──────────────────────

MINISTERUL ADMINISTRAŢIEI ŞI INTERNELOR

Inspectoratul General al Poliţiei ..........................

Nr. ........ din ................

CERERE DE ANALIZĂ

Vă rugăm să analizaţi sângele/urina numitului/numitei ..............,

CNP ..................., de profesie ................................

Motivul analizei: stabilirea gradului de imbibiţie alcoolică.

Observaţii ..........................................................

(Se completează atunci când se solicită evidenţierea drogurilor,

a medicamentelor sau substanţelor cu efecte similare)

Etilotest: Ora: .......................

Valoarea: ......................... mg alcool/l aer expirat

Anexăm probele de sânge/urină, procesul-verbal de prelevare şi buletinul

de examinare clinică.

Semnătura şi ştampila,

......................

Anexa 2

────────

la normele metodologice

────────────────────────

PROCES - VERBAL DE PRELEVARE

anul .... luna .... ziua .... ora .... minutul .........

prezentării la instituţia medicală

Unitatea sanitară ......... , medic ........, am procedat la prelevarea

probelor de sânge/urină de la numitul/numita ..........., fiul/fiica

lui ........ şi al/a ........, născut/născută la data de ..............

în ........, legitimat/legitimată cu ..........., CNP ................,

domiciliat/domiciliată în oraşul (comuna) ....., str. ...... nr. .....,

sectorul/judeţul ......, la orele ....... şi ........., în calitate de

conducător de autovehicul/ocupant/pieton, având profesia de ...........

Menţionăm că seringa şi acul cu care s-au prelevat probele sunt de unică

folosinţă, iar flaconul a fost curat şi nu prezintă urme de alcool sau

alte substanţe volatile.

De asemenea, dezinfectarea pielii s-a făcut conform prevederilor normelor

metodologice de prelevare.

Drept care am încheiat prezentul proces-verbal de prelevare a sângelui/

urinei spre cele legale.

Medic,

Sigiliu nr: ............. ...............

Poliţist,

(gradul, numele şi prenumele, unitatea)

......................................

Semnătura persoanei examinate

.............................

Anexa 3

────────

la normele metodologice

────────────────────────

Unitatea sanitară ......................

BULETIN PE EXAMINARE CLINICĂ

ÎNSOŢITOR AL PRELEVĂRII PROBELOR BIOLOGICE ÎN VEDEREA

DETERMINARII GRADULUI DE INTOXICAŢIE ETILICA

Confirm că prelevarea s-a facut cu ac şi seringa de unica folosinţă fără

a folosi pentru dezinfectarea tegumentelor alcool, eter, benzen sau alte

substante volatile. Containere nr. ....../......; sigiliu: .............

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ E Concluzii: este/nu este │

│ ──────────── sub influenţa alcoolului │

│ pare/nu pare │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Medic,

*)A - se completează de poliţist

*)B, C, D şi E se completează de medic

Anexa 4

────────

la normele metodologice

────────────────────────

Judeţul .............. Nr. ...................

Localitatea .......... Ziua ..... luna ....... anul .....

Unitatea medico-legală .............

Către ....................................

..........................................

La Cererea dumneavoastră nr. .......... din .......... vă înaintăm

rezultatul laboratorului de toxicologie.

L.S. Conducătorul unităţii,

..........................

BULETIN DE ANALIZĂ TOXICOLOGICĂ-ALCOOLEMIE - Nr. ...........

ziua ....... luna ....... anul .......

Materialul trimis: .............. Adus de: ........................

De la cine este prelevat: .........................................

Data prelevării: ziua ......... luna .......... anul ..............

Data primirii probei: ziua ........ luna ...... anul ..............

Data prelucrării de către laborator: ziua ........ luna ...........

anul ....................

Numele scris pe flacon: ...........................................

Felul ambalajului (nr. kit): ......................................

Descrierea şi starea sigiliului/trusei: ...........................

REZULTATUL

Cantitatea de alcool exprimate în g la 1.000 ml sânge (g'c8):

–proba I: ora: ............ alcoolemie: ..........................

–proba II: ora: ........... alcoolemie: ..........................

Metoda folosită: ..................................................

Alte menţiuni: ....................................................

...................................................................

Lucrat de: Şef de laborator,

.............. ....................

Anexa 5

────────

la normele metodologice

────────────────────────

COMPONENŢA

trusei standard de prelevare

Trusa standard de prelevare este compusă din:

1.holder + două ace de puncţie venoasă;

2.două mănuşi latex;

3.tampon de unică folosinţă impregnat cu dezinfectant tegumentar nonalcoolic (clorură de benzalconiu);

4.4 vacuette de 6-10 ml cu fluorură de Na + oxalat de K sau cu citrat de Na, cu etichete diferit colorate, inscripţionate cu numărul probei, seria sigiliului şi casetă liberă pentru consemnarea orei;

5.recipient de 50-100 ml pentru urină, cu capac etanş;

6.container pentru cele 4 vacuette şi recipientul de urină;

7.sigiliu autocolant pentru container;

8.formularele necesare, conform anexelor nr. 1, 2 şi 3 la normele metodologice, în 3 exemplare, pe hârtie autocopiativă;

9.sigiliu înseriat cu grad de securitate sporit, cu fir de plastic şi inel metalic, de unică folosinţă;

10.cutie de carton special împachetată şi inscripţionată.