Hotărâre nr. 1.225 din 1 octombrie 2008

În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată,

Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.

Articolul I

Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 252 din 1 aprilie 2008, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică după cum urmează:

1.La articolul 94, alineatul (4) va avea următorul cuprins:

(4)Clauzele contractului pot fi modificate prin acte adiţionale.

2.La articolul 95, literele m) şi r) vor avea următorul cuprins:

m)să elibereze medicamentele din prescripţiile medicale asiguraţilor, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă asiguratul, în condiţiile în care furnizorul de medicamente are contract cu casa de asigurări de sănătate cu care medicul care a eliberat prescripţia medicală a încheiat contract sau convenţie în vederea recunoaşterii prescripţiilor medicale eliberate în situaţiile prevăzute în norme;

...........................................................................

r)să depună, în primele 15 zile calendaristice ale lunii următoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi materialele sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, documentele necesare în vederea decontării pentru luna respectivă;.

3.La articolul 96, litera a) va avea următorul cuprins:

a)să primească de la casa de asigurări de sănătate, la termenele prevăzute în contract, contravaloarea medicamentelor cu şi fără contribuţie personală eliberate, conform facturilor emise şi documentelor însoţitoare, la nivelul realizat;.

4.La articolul 97, literele a) şi d) vor avea următorul cuprins:

a)să încheie contracte de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi de materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ numai cu furnizorii de medicamente autorizaţi şi evaluaţi conform reglementărilor legale în vigoare şi să facă publică, pentru informarea asiguraţilor, lista acestora;

.........................................................................

d)să deconteze furnizorilor de medicamente cu care au încheiat contracte, la nivelul realizat, contravaloarea medicamentelor eliberate cu şi fără contribuţie personală, precum şi contravaloarea medicamentelor şi materialelor sanitare care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, în condiţiile şi la termenele prevăzute în norme;.

5.La articolul 97, litera f) se abrogă.

Articolul II

(1)Valoarea contractului prevăzută la art. 94 alin. (3) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, pentru medicamentele cu şi fără contribuţie personală eliberate în ambulatoriu, este valabilă până la data intrării în vigoare a prezentei hotărâri, dată de la care casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea acestora la nivelul realizat.

(2)Pentru medicamentele şi materialele sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, valoarea contractului este orientativă, în condiţiile prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice nr. 522/2008 şi Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 236/2008.

Articolul III

Începând cu data intrării în vigoare a prezentei hotărâri, în vederea asigurării continuităţii eliberării medicamentelor cu şi fără contribuţie personală pentru tratamentul în ambulatoriu, precum şi a medicamentelor şi materialelor sanitare care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, casele de asigurări de sănătate pot utiliza angajamente legale suplimentare în anul 2008, în limita prevederilor aprobate în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate pentru exerciţiul bugetar 2008, cu termen de plată trimestrul I al anului 2009.

PRIM-MINISTRU

CĂLIN POPESCU-TĂRICEANU

Contrasemnează:

Ministrul sănătăţii publice,

Gheorghe Eugen Nicolăescu

Preşedintele Casei Naţionale

de Asigurări de Sănătate,

Vasile Ciurchea

Bucureşti, 1 octombrie 2008.

Nr. 1.225.