Ordin nr. 1.587 din 19 septembrie 2008

Având în vedere Referatul de aprobare nr. E.N. 9.764 din 19 septembrie 2008 al Ministerului Sănătăţii Publice şi nr. D.G. 2.237 din 19 august 2008 al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

în temeiul prevederilor:

–Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare;

–Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, cu modificările şi completările ulterioare;

–Hotărârii Guvernului nr. 324/2008 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, cu modificările şi completările ulterioare;

–Hotărârii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, cu modificările şi completările ulterioare,

ministrul sănătăţii publice şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul I

Normele metodologice de aplicare a Contractuluicadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice nr. 522/2008 şi Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 236/2008, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 257 şi 257 bis din 1 aprilie 2008, se modifică şi se completează după cum urmează:

1.În anexa nr. 7, la capitolul III, în tabelul de la punctul 1, poziţia 9.12 se modifică şi va avea următorul cuprins:

2.În anexa nr. 16, la capitolul I litera B, punctul 1.2 se modifică şi va avea următorul cuprins:

1.2.caz rezolvat pentru situaţiile care nu necesită spitalizare continuă, altele decât cele prevăzute la pct. 1.1, şi pentru care serviciile sunt acordate de către medicii din unităţile sanitare cu paturi în cadrul programului normal de lucru, inclusiv evaluarea bolilor cronice pentru care monitorizarea terapiei se face prin comisiile organizate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în acest scop; tariful pe caz rezolvat este cel negociat de casele de asigurări de sănătate cu unităţile spitaliceşti.

3.În anexa nr. 17, la articolul 5, ultimul paragraf se modifică şi va avea următorul cuprins:

Cheltuielile ocazionate de activităţile desfăşurate în camera de gardă, respectiv în structuri care funcţionează drept cameră de gardă, potrivit dispoziţiilor legale în vigoare, din cadrul spitalelor sunt cuprinse în structura tarifului pe caz rezolvat.

4.În anexa nr. 17, după articolul 11 se introduce un nou articol, articolul 11^1, cu următorul cuprins:

Art. 11^1. – (1) Spitalele sunt obligate să suporte pentru asiguraţii internaţi în regim de spitalizare continuă şi în regim de spitalizare de zi toate cheltuielile necesare pentru rezolvarea cazurilor respective, inclusiv pentru medicamente, materiale sanitare şi investigaţii paraclinice.

(2)În situaţia în care asiguraţii, pe perioada internării în spital, în baza unor documente medicale întocmite de medicul curant din secţia în care aceştia sunt internaţi şi avizate de şeful de secţie şi managerul spitalului, suportă cheltuieli cu medicamente, materiale sanitare şi investigaţii paraclinice la care ar fi fost îndreptăţiţi fără contribuţie personală, în condiţiile prezentului contract-cadru, spitalele rambursează contravaloarea acestor cheltuieli la cererea asiguraţilor.

(3)Rambursarea cheltuielilor prevăzute la alin. (2) reprezintă o obligaţie exclusivă a spitalelor şi se realizează numai din veniturile acestora, pe baza unei metodologii proprii.

5.În tabelul din anexa nr. 17a), poziţia 197 se modifică şi va avea următorul cuprins:

6.În tabelul din anexa nr. 17a), după poziţia 197 se introduce o nouă poziţie, poziţia 197 bis, cu următorul cuprins:

7.În anexa nr. 21, la capitolul I litera C, punctul III. 16 se modifică şi va avea următorul cuprins:

16.La externare, bolnavii cu fracturi ale membrelor inferioare imobilizate în aparate gipsate, ale centurii pelviene, coloanei vertebrale, bolnavii cu deficit motor neurologic major şi care necesită transport la externare, nefiind transportabili cu mijloace de transport convenţionale, pot fi transportaţi, inclusiv în alt judeţ, cu avizul casei de asigurări de sănătate cu care furnizorul de servicii de transport sanitar a încheiat contract; transportul poate fi realizat fie de furnizorul de servicii de transport aflat în relaţii contractuale cu aceeaşi casă de asigurări de sănătate cu care unitatea sanitară din care se externează pacientul are încheiat contract de furnizare de servicii medicale, fie de furnizorul de servicii de transport aflat în relaţii contractuale cu casa de asigurări de sănătate în a cărei rază teritorială se află domiciliul pacientului externat, cu respectarea prevederilor anterioare.

8.În anexa nr. 22, articolul 2 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 2. – (1) Suma contractată de către casele de asigurări de sănătate cu unităţile medicale specializate publice autorizate şi evaluate reprezintă bugetul global şi se stabileşte astfel:

a)pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma contractată este egală cu numărul de kilometri echivalenţi (dus-întors) pentru mediul urban şi numărul de kilometri efectiv realizaţi pentru mediul rural, estimaţi a fi parcurşi, înmulţit cu tariful pe kilometru parcurs negociat între furnizori şi casele de asigurări de sănătate. Acest tarif se stabileşte în limita tarifului maxim decontat de casele de asigurări de sănătate prevăzut la art. 7, astfel încât la unităţile la care se înregistrează timpi de aşteptare mai ridicaţi, respectiv distanţe parcurse mai mici, să se acorde tarife pe kilometru spre limita maximă, în vederea acoperirii cheltuielilor aferente timpului de aşteptare.

Pentru serviciile de transport aerian şi pe apă, suma contractată se calculează pe baza numărului de ore de zbor, respectiv a numărului de mile marine estimat, înmulţit cu tariful negociat pe ora de zbor, respectiv pe milă marină;

b)pentru serviciile medicale de urgenţă - solicitări, suma contractată este egală cu numărul de solicitări estimate înmulţit cu tariful pe solicitare.

Tariful pe solicitare pentru serviciile efectuate cu mijloace de intervenţie/transport aerian şi mijloace de intervenţie/transport pe apă se negociază între casele de asigurări de sănătate şi furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepţia celor aferente medicamentelor şi materialelor sanitare necesare intervenţiilor de urgenţă, precum şi a celor aferente mijlocului de transport (cheltuieli de personal pentru conducătorul mijlocului de transport, combustibil, cheltuieli pentru întreţinerea şi repararea mijlocului de transport). La negocierea tarifului pe solicitare, pentru acoperirea cheltuielilor aferente timpului de aşteptare, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere şi frecvenţa solicitărilor.

Tariful pe solicitare se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizaţi, în limita sumelor aprobate pentru această destinaţie.

Tariful pe solicitare pentru serviciile efectuate, pe fiecare tip de autovehicul prevăzut la art. 6, se negociază între casele de asigurări de sănătate şi furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepţia celor aferente medicamentelor şi materialelor sanitare necesare intervenţiilor de urgenţă, precum şi a celor aferente mijlocului de transport (cheltuieli de personal pentru conducătorul mijlocului de transport, combustibil, cheltuieli pentru întreţinerea şi repararea mijlocului de transport).

Tariful pe solicitare negociat va avea în vedere şi frecvenţa solicitărilor, pentru acoperirea cheltuielilor aferente timpului de aşteptare. Tariful pe solicitare se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizaţi, în limita sumelor aprobate pentru această destinaţie;

c)pentru efectuarea activităţii de consultaţii de urgenţă la domiciliu şi a unor servicii de transport suma contractată se stabileşte astfel:

1.pentru consultaţiile de urgenţă la domiciliu - solicitări, suma contractată este egală cu numărul de solicitări estimate înmulţit cu tariful pe solicitare.

Tariful pe solicitare pentru consultaţiile de urgenţă la domiciliu se negociază între casele de asigurări de sănătate şi furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepţia celor aferente medicamentelor şi materialelor sanitare necesare intervenţiilor de urgenţă, precum şi a celor aferente mijlocului de transport (cheltuieli de personal pentru conducătorul mijlocului de transport, combustibil, cheltuieli pentru întreţinerea şi repararea mijlocului de transport) şi a cheltuielilor de personal aferente medicului, în situaţia în care consultaţia de urgenţă la domiciliu se acordă de către medicul din centrul de permanenţă. Tariful pe solicitare se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizaţi, în limita sumelor aprobate pentru această destinaţie;

2.pentru serviciile de transport suma contractată este egală cu numărul de kilometri echivalenţi (dus-întors) pentru mediul urban şi numărul de kilometri efectiv realizaţi pentru mediul rural, estimaţi a fi parcurşi, înmulţit cu tariful pe kilometru parcurs negociat între furnizori şi casele de asigurări de sănătate. Acest tarif se stabileşte în limita tarifului maximal decontat de casele de asigurări de sănătate prevăzut la art. 7, astfel încât la unităţile la care se înregistrează timpi de aşteptare mai ridicaţi, respectiv distanţe parcurse mai mici, să se acorde tarife pe kilometru spre limita maximă, pentru acoperirea cheltuielilor aferente timpului de aşteptare.

(2)Suma contractată de casele de asigurări de sănătate cu unităţile specializate autorizate şi evaluate pentru efectuarea activităţii de consultaţii de urgenţă la domiciliu şi a unor servicii de transport se stabileşte astfel:

a)pentru consultaţiile de urgenţă la domiciliu - solicitări, suma contractată este egală cu numărul de solicitări estimate înmulţit cu tariful pe solicitare.

Tariful pe solicitare pentru consultaţiile de urgenţă la domiciliu se negociază între casele de asigurări de sănătate şi furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepţia celor aferente mijlocului de transport (cheltuieli de personal pentru conducătorul mijlocului de transport, combustibil, cheltuieli pentru întreţinerea şi repararea mijlocului de transport) şi a cheltuielilor de personal aferente medicului, în situaţia în care consultaţia de urgenţă la domiciliu se acordă de către medicul din centrul de permanenţă. Tariful pe solicitare se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizaţi, în limita sumelor aprobate pentru această destinaţie;

b)pentru serviciile de transport suma contractată este egală cu numărul de kilometri echivalenţi (dus-întors) pentru mediul urban şi numărul de kilometri efectiv realizaţi pentru mediul rural, estimaţi a fi parcurşi, înmulţit cu tariful pe kilometru parcurs negociat între furnizori şi casele de asigurări de sănătate. Acest tarif se stabileşte în limita tarifului maximal decontat de casele de asigurări de sănătate prevăzut la art. 7, astfel încât la unităţile la care se înregistrează timpi de aşteptare mai ridicaţi, respectiv distanţe parcurse mai mici, să se acorde tarife pe kilometru spre limita maximă, pentru acoperirea cheltuielilor aferente timpului de aşteptare.

9.Titlul anexei nr. 30 se modifică şi va avea următorul cuprins:

MODUL DE PRESCRIERE, ELIBERARE ŞI DECONTARE

a medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ

10.În anexa nr. 30, la articolul 1 alineatul (2), al cincilea, al şaselea şi al şaptelea paragraf se modifică şi vor avea următorul cuprins:

Medicii din unităţile şi compartimentele de primire a urgenţelor din cadrul spitalelor ce sunt finanţate din bugetul de stat pot prescrie medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu numai pentru afecţiuni acute, pentru maximum 3 zile.

Medicii care îşi desfăşoară activitatea în dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală, respectiv centre de sănătate mintală şi staţionar de zi, cabinete de planificare familială, cabinete medicale de boli infecţioase, care se află în structura spitalului ca unităţi fără personalitate juridică, pot prescrie medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, corespunzător DCI-urilor prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate.

Casele de asigurări de sănătate încheie convenţii cu medicii/medicii dentişti din cabinetele şcolare şi studenţeşti, medicii din căminele de bătrâni, medicii din instituţiile aflate în coordonarea Autorităţii Naţionale pentru Persoanele cu Handicap, cu unităţile sanitare pentru medicii care îşi desfăşoară activitatea în dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală, respectiv centre de sănătate mintală şi staţionar de zi, cabinete de planificare familială, cabinete medicale de boli infecţioase, care se află în structura spitalului ca unităţi fără personalitate juridică, şi cu medicii din unităţile şi compartimentele de primire a urgenţelor din cadrul spitalelor ce sunt finanţate din bugetul de stat, în vederea recunoaşterii prescripţiilor medicale pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală eliberate de către aceştia. Modelul convenţiei este cel prevăzut în anexa nr. 36 la ordin.

11.În anexa nr. 30, la articolul 5, al doilea paragraf se modifică şi va avea următorul cuprins:

Prescrierea medicamentelor antidiabetice orale de către medicii de familie şi medicii desemnaţi se face numai dacă în scrisoarea medicală este prevăzut numărul de înregistrare al asiguratului, cu care acesta este luat în evidenţă la nivelul unităţii judeţene de diabet zaharat, în conformitate cu tratamentul prescris de medicul specialist şi evidenţiat în scrisoarea medicală. Medicii din spitale au dreptul de a prescrie asiguraţilor, la externare, medicamente în limita specialităţii şi a consultaţiilor interdisciplinare evidenţiate în foaia de observaţie.

12.În anexa nr. 30, articolul 6 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 6. – Prescripţiile medicale pe baza cărora se eliberează medicamentele cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi unele materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ constituie documente financiar-contabile, conform cărora se întocmesc borderourile centralizatoare.

13.În anexa nr. 30, articolul 7 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 7. – (1) Eliberarea medicamentelor şi a materialelor sanitare se face de către farmacie, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă asiguratul, în condiţiile în care farmacia respectivă are contract cu casa de asigurări de sănătate cu care se află în contract medicul prescriptor. Primitorul semnează de primirea medicamentelor şi a materialelor sanitare pe prescripţia medicală, pe care se menţionează numele, prenumele, adresa completă, seria şi numărul actului de identitate al acestuia, codul numeric personal - CNP, data eliberării.

(2)În situaţia în care primitorul renunţă la anumite medicamente şi/sau materiale sanitare cuprinse în prescripţia medicală, acestea se anulează, nefiind permisă eliberarea altor medicamente/materiale sanitare din farmacie în cadrul sumei respective.

Furnizorii de medicamente pot înlocui medicamentele prescrise de medic în situaţiile prevăzute la art. 95 lit. t) din Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008, cu modificările şi completările ulterioare, dacă sunt îndeplinite cumulativ următoarele condiţii:

a)bolnavul este de acord cu înlocuirea medicamentelor prescrise de către medic şi acest consimţământ informat este acordat în scris medicului, care îl anexează la fişa medicală a bolnavului respectiv;

b)medicul consemnează pe prescripţia medicală următoarea menţiune: «Bolnavul este de acord cu înlocuirea medicamentelor de către farmacist.» (3) Înscrierea preţurilor de vânzare cu amănuntul se face de către farmacist numai pentru medicamentele şi materialele sanitare eliberate, pe toate exemplarele prescripţiei medicale.

(4)Farmacistul notează preţurile de vânzare cu amănuntul, sumele aferente ce urmează să fie decontate de casele de asigurări de sănătate pentru fiecare medicament şi sumele ce reprezintă contribuţia personală a asiguratului, pe care le totalizează, precum şi preţurile de vânzare cu amănuntul şi sumele aferente ce urmează să fie decontate de casele de asigurări de sănătate pentru materialele sanitare.

(5)Farmacia are dreptul să încaseze de la asiguraţi contribuţia personală reprezentând diferenţa dintre preţul de vânzare cu amănuntul şi suma corespunzătoare aplicării procentului de compensare a medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor prevăzute în sublistele A şi B asupra preţului de referinţă, respectiv diferenţa dintre preţul de vânzare cu amănuntul şi preţul de referinţă/preţul de decontare al medicamentelor decontate de casele de asigurări de sănătate, cu excepţia medicamentelor şi materialelor sanitare acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate pentru care sunt stabilite preţuri de decontare.

14.În anexa nr. 30, la articolul 10 alineatul (1), al doilea şi al treilea paragraf se modifică şi vor avea următorul cuprins:

Farmaciile întocmesc câte un borderou centralizator distinct pentru: medicamentele antidiabetice orale; medicamentele antidiabetice de tipul insulinelor şi testele de automonitorizare pentru bolnavii diabetici; medicamentele antidiabetice orale şi de tipul insulinelor şi testele de automonitorizare pentru tratamentul mixt al bolnavilor diabetici; medicamentele pentru tratamentul stării posttransplant; medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice; medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA; materialele sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate; medicamentele corespunzătoare DCI-urilor aferente bolilor rare mucoviscidoză, epidermoliză buloasă şi scleroză laterală amiotrofică din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare, - acordate în tratamentul bolnavilor cuprinşi în programul naţional cu scop curativ -, şi pentru medicamentele corespunzătoare DCI-urilor aferente grupei/grupelor de boli cronice pentru care aprobarea se dă de comisia/comisiile constituită/constituite în acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008. Casele de asigurări de sănătate au obligaţia să ţină evidenţe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea: medicamentelor antidiabetice orale; pentru medicamentele antidiabetice de tipul insulinelor şi testelor de automonitorizare pentru bolnavii diabetici; pentru medicamentele antidiabetice orale şi de tipul insulinelor şi testele de automonitorizare pentru tratamentul mixt al bolnavilor diabetici; pentru medicamentele pentru tratamentul stării posttransplant; pentru medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice; pentru medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA; pentru materialele sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate; pentru medicamentele corespunzătoare DCI-urilor aferente bolilor rare mucoviscidoză, epidermoliză buloasă şi scleroză laterală amiotrofică din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare, acordate în tratamentul bolnavilor cuprinşi în programul naţional cu scop curativ.

15.În anexa nr. 30, la articolul 10, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:

(2)Borderourile se întocmesc în două exemplare, specificându-se suma ce urmează să fie încasată de la casele de asigurări de sănătate. Pe baza borderourilor centralizatoare, farmaciile vor întocmi facturi cu sumele totale ce urmează să fie decontate de casele de asigurări de sănătate, evidenţiate distinct pentru medicamente şi pentru materiale sanitare.

16.În anexa nr. 30, la articolul 11 punctul 1, litera c) se modifică şi va avea următorul cuprins:

c)eliberarea medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente următoarelor grupe de boli cronice: bolile psihice - G15*), demenţe - G16*), bolnavi cu proceduri intervenţionale percutane numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent - G3*), leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice şi tumori maligne, sindroame mielodisplazice - G10*) se face prin acele farmacii selecţionate ca urmare a negocierii adaosului comercial.

Adaosul comercial acceptat de casele de asigurări de sănătate în negocierea cu farmaciile este egal cu adaosul comercial ofertat cel mai mic şi este egal pentru toate grupele de boli cronice, distinct pe mediul urban şi rural.

Suma aferentă contravalorii medicamentelor se repartizează, conform prevederilor lit. a) şi b), farmaciilor selecţionate;.

17.În anexa nr. 30, la articolul 11 punctul 2, litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:

2.a) Eliberarea medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor, pentru care aprobarea se dă de comisiile constituite în acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, prescrise în cadrul tratamentului următoarelor grupe de boli cronice: hepatită cronică de etiologie virală B, C şi D - G4*), ciroză hepatică - G7*), boala cronică inflamatorie intestinală - G31a, poliartrită reumatoidă - G31b, artropatie psoriazică - G31c, spondilită anchilozantă - G31d, artrită juvenilă - G31e, psoriazis cronic sever (plăci) - G31f, tumori hipofizare cu expansiune supraselară şi tumori neuroendocrine - G22*), boala Gaucher - G29*), DCI-uri nominalizate în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, se face prin acele farmacii aflate în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate şi selecţionate ca urmare a negocierii adaosului comercial pentru medicamentele necesare în tratamentul acestor boli.

Casele de asigurări de sănătate încheie acte adiţionale cu farmaciile selecţionate cu care au negociat adaosul comercial cel mai mic şi distinct pentru fiecare grupă de boli cronice, distinct pe mediul urban şi rural.

Valoarea actului adiţional este orientativă şi se repartizează în mod egal la toate farmaciile selecţionate în limita sumelor aprobate cu această destinaţie la nivelul casei de asigurări de sănătate. Actul adiţional se adaptează după modelul de contract de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu în cadrul sistemului de asigurări de sănătate şi valoarea orientativă a acestuia nu intră în valoarea totală de contract a farmaciei.

18.Prevederea de la *) din subsolul anexei nr. 30 se modifică şi va avea următorul cuprins:

*)Grupele de boli cronice sunt cele stabilite potrivit Hotărârii Guvernului nr. 720/2008.

19.În anexa nr. 30, la articolul 11, punctul 4 va avea următorul cuprins:

4.Eliberarea medicamentelor antidiabetice orale, medicamentelor antidiabetice de tipul insulinelor pentru bolnavii diabetici, medicamentelor pentru tratamentul stării posttransplant, medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice, medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA, medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente bolilor rare mucoviscidoză, epidermoliză buloasă şi scleroză laterală amiotrofică din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare, materialelor sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate, acordate în tratamentul bolnavilor cuprinşi în programul naţional cu scop curativ, se face prin farmaciile care intră în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate şi încheie în acest sens acte adiţionale distincte la contractul de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. Farmaciile încheie acte adiţionale pentru eliberarea medicamentelor antidiabetice orale şi/sau a medicamentelor antidiabetice de tipul insulinelor şi a materialelor sanitare pentru bolnavii diabetici şi/sau a medicamentelor pentru tratamentul stării posttransplant şi/sau a medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice şi/sau a medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi/sau a medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente bolilor rare mucoviscidoză, epidermoliză buloasă şi scleroză laterală amiotrofică din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare şi/sau a materialelor sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate, acordate în tratamentul bolnavilor cuprinşi în programul naţional cu scop curativ.

Sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu această destinaţie se repartizează în mod egal la farmacii, stabilindu-se în acest sens o valoare orientativă a actelor adiţionale.

Actele adiţionale se adaptează după modelul de contract de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate şi valoarea orientativă a acestora nu intră în valoarea totală de contract a farmaciei.

20.În anexa nr. 30, la articolul 13, alineatul (3) se modifică şi va avea următorul cuprins:

(3)Pentru farmaciile care intră în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pe parcursul anului, stabilirea valorii contractate pentru eliberarea medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente următoarelor grupe de boli cronice: bolile psihice - G15*), demenţe - G16*), bolnavi cu proceduri intervenţionale percutane numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent -G3*), leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice şi tumori maligne, sindroame mielodisplazice - G10*) se face similar prevederilor alin. (2), cu condiţia acceptării adaosului comercial negociat iniţial de casele de asigurări de sănătate cu farmaciile selecţionate.

21.În anexa nr. 30, articolul 14 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 14. – (1) Casele de asigurări de sănătate decontează farmaciilor medicamentele antidiabetice orale, medicamentele antidiabetice de tipul insulinelor şi testele de automonitorizare pentru bolnavii diabetici, medicamentele antidiabetice orale şi de tipul insulinelor şi testele de automonitorizare pentru tratamentul mixt al bolnavilor diabetici, medicamentele pentru tratamentul stării posttransplant, medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice şi medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA, materialele sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate, medicamentele corespunzătoare DCI-urilor aferente bolilor rare mucoviscidoză, epidermoliză buloasă şi scleroză laterală amiotrofică din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare, acordate în tratamentul bolnavilor cuprinşi în programul naţional cu scop curativ, eliberate la nivelul realizat, modificându-se în mod corespunzător valoarea actelor adiţionale, cu încadrarea în fondul aprobat la nivelul caselor de asigurări de sănătate pentru subprogramele respective.

(2)Casele de asigurări de sănătate decontează farmaciilor medicamentele corespunzătoare DCI-urilor pentru care aprobarea se dă de comisiile constituite în acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, prevăzute la grupele de boli cronice hepatită cronică de etiologie virală B, C şi D - G4*), ciroză hepatică - G7*), boala cronică inflamatorie intestinală - G 31 a, poliartrită reumatoidă - G 31 b, artropatie psoriazică - G31 c, spondilită anchilozantă - G 31d, artrită juvenilă - G31 e, psoriazis cronic sever (plăci) - G31 f, tumori hipofizare cu expansiune supraselară şi tumori neuroendocrine - G22*), boala Gaucher - G29*), eliberate la nivelul realizat, modificându-se în mod corespunzător valoarea actelor adiţionale, cu încadrarea în sumele aprobate cu această destinaţie la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

22.În anexa nr. 30, la articolul 15, alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 15. – (1) În vederea decontării medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, farmaciile înaintează caselor de asigurări de sănătate, în primele 15 zile calendaristice ale lunii următoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele şi/sau materialele sanitare, următoarele acte în original: factura, borderourile centralizatoare, prescripţiile medicale, cu înscrierea numărului de ordine al bonului fiscal şi a datei de emitere a acesteia.

23.În anexa nr. 30, la articolul 17, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:

(2)Farmaciile vor elibera medicamentele în condiţiile prevăzute la alin. (1), indiferent de data la care a fost completată prescripţia medicală de către medic, cu respectarea prevederilor art. 2 alin. (4).

24.În anexa nr. 30, la articolul 19, prima teză se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 19. – La nivelul caselor de asigurări de sănătate vor funcţiona comisii pentru fiecare grupă de boală cronică prevăzută potrivit Hotărârii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate.

25.În anexa nr. 30, la articolul 20, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:

(2)Decontarea contravalorii medicamentelor şi materialelor sanitare pentru care se fac transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate se face până la 30 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la casa de asigurări de sănătate.

26.Titlul anexei nr. 31 se modifică şi va avea următorul cuprins:

CONTRACT

de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, în cadrul sistemului de asigurări de sănătate

27.În anexa nr. 31, articolul 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 1. – Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, conform reglementărilor legale în vigoare.

28.În anexa nr. 31, articolul 2 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 2. – Furnizarea medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi a materialelor sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ se face cu respectarea reglementărilor legale în vigoare privind Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale (DCI) ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman de care beneficiază asiguraţii pe bază de prescripţie medicală în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008, precum şi a normelor metodologice de aplicare a contractului-cadru şi a normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2008.

29.În anexa nr. 31, preambulul articolului 3 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 3. – Furnizarea medicamentelor şi materialelor sanitare se va desfăşura prin intermediul următoarelor farmacii aflate în structura societăţii comerciale: (...).

30.În anexa nr. 31, la articolul 6, literele a), c) şi d) se modifică şi vor avea următorul cuprins:

a)să încheie contracte de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ numai cu furnizorii de medicamente autorizaţi şi evaluaţi conform reglementărilor legale în vigoare şi să facă publică lista acestora şi valoarea de contract, pentru informarea asiguraţilor, actualizate dacă este cazul;

..........................................................................

c)să deconteze furnizorilor de medicamente cu care a încheiat contracte, în limita valorii contractate, contravaloarea medicamentelor eliberate cu şi fără contribuţie personală sau, după caz, la nivelul realizat pentru medicamentele şi materialele sanitare pentru bolnavii diabetici, medicamentele pentru tratamentul stării posttransplant, medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice, medicamentele pentru tratamentul persoanelor cu infecţie HIV/SIDA, medicamentele corespunzătoare DCI-urilor aferente grupelor de boli cronice, medicamentele corespunzătoare DCI-urilor aferente bolilor rare mucoviscidoză, epidermoliză buloasă şi scleroză laterală amiotrofică din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare şi pentru materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ în condiţiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008, pentru care s-a stabilit valoare de contract orientativă în limita sumelor alocate cu această destinaţie la nivelul casei de asigurări de sănătate, la termenele prevăzute în normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008;

d)să urmărească lunar evoluţia consumului de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi de materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ comparativ cu fondul alocat cu această destinaţie, luând măsurile ce se impun;.

31.În anexa nr. 31, la articolul 7, literele b), d), e), g), h), j), l), m), o), p), r), s) şi t) se modifică şi vor avea următorul cuprins:

b)să asigure acoperirea cererii de produse comerciale ale aceleiaşi denumiri comune internaţionale (DCI) cu prioritate la preţurile cele mai mici din Lista cu denumirile comerciale ale medicamentelor; să se aprovizioneze, la cererea asiguratului, în maximum 24 de ore pentru bolile acute şi subacute şi 48 de ore pentru bolile cronice, cu medicamentul/medicamentele din Lista cu denumirile comerciale ale medicamentelor, dacă acesta/acestea nu există la momentul solicitării în farmacie; să se aprovizioneze, la cererea asiguratului, în maximum 48 de ore, cu materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, dacă acestea nu există la momentul solicitării în farmacie;

..........................................................................

d)să verifice prescripţiile medicale cu privire la datele obligatorii pe care acestea trebuie să le cuprindă în vederea eliberării acestora şi decontării contravalorii medicamentelor, precum şi a materialelor sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ de către casele de asigurări de sănătate;

e)să verifice dacă au fost respectate condiţiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008, cu privire la eliberarea prescripţiilor medicale referitoare la numărul de medicamente şi durata terapiei în funcţie de tipul de afecţiune: acut, subacut, cronic; să verifice dacă au fost respectate condiţiile prevăzute în normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate cu privire la eliberarea prescripţiilor medicale pentru materialele sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ;

..........................................................................

g)să întocmească şi să prezinte caselor de asigurări de sănătate documentele necesare în vederea decontării medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi a materialelor sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ: factură, borderou centralizator, prescripţii medicale, cu înscrierea numărului de ordine a bonului fiscal şi a datei de emitere a acestora, pe baza cărora au fost eliberate medicamentele şi materialele sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, în condiţiile stabilite prin normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008;

h)să respecte modul de eliberare a medicamentelor cu sau fără contribuţie personală, în condiţiile stabilite prin normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008, şi modul de eliberare a materialelor sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, în condiţiile reglementărilor legale în vigoare;

..........................................................................

j)să informeze asiguraţii atât despre drepturile şi obligaţiile ce decurg din calitatea de asigurat privind eliberarea medicamentelor, precum şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, cât şi despre modul de utilizare a acestora, conform prescripţiei medicale;

..........................................................................

l)să îşi stabilească programul de funcţionare, pe care să îl afişeze la loc vizibil în farmacie, să participe la sistemul organizat pentru asigurarea furnizării medicamentelor cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi a materialelor sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, în zilele de sâmbătă, duminică şi sărbători legale, precum şi pe timpul nopţii şi să afişeze la loc vizibil programul farmaciilor care asigură continuitatea furnizării de medicamente. Acest program se stabileşte în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

m)să elibereze în limita valorii de contract medicamentele din prescripţiile medicale asiguraţilor, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă asiguratul, în condiţiile în care furnizorul de medicamente are contract cu casa de asigurări de sănătate cu care medicul care a eliberat prescripţia medicală a încheiat contract sau convenţie în vederea recunoaşterii prescripţiilor medicale eliberate în situaţiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008.

În cazul medicamentelor antidiabetice orale şi de tipul insulinelor pentru bolnavii diabetici, al medicamentelor pentru tratamentul stării posttransplant, al medicamentelor specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice, al medicamentelor pentru tratamentul persoanelor cu infecţie HIV/SIDA, al medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente grupelor de boli cronice, al medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente bolilor rare mucoviscidoză, epidermoliză buloasă şi scleroză laterală amiotrofică din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare şi al materialelor sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, în condiţiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008, valorile de contract sunt orientative;

..........................................................................

o)să anuleze medicamentele şi/sau materialele sanitare care nu au fost eliberate, în faţa primitorului, pe toate exemplarele prescripţiei medicale, în condiţiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008;

p)să nu elibereze medicamentele şi materialele sanitare din prescripţiile medicale care şi-au încetat valabilitatea;

..........................................................................

r)să anunţe casa de asigurări de sănătate despre modificarea uneia sau mai multora dintre condiţiile care au stat la baza încheierii contractului de furnizare de medicamente în tratamentul ambulatoriu, precum şi a unor materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ anterior producerii acestora sau cel mai târziu la 10 zile lucrătoare de la data producerii modificării şi să îndeplinească în permanenţă aceste condiţii pe durata derulării contractului;

s)să depună în primele 15 zile calendaristice ale lunii următoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu documentele necesare în vederea decontării pentru luna respectivă, în limita valorii de contract; pentru medicamentele antidiabetice orale şi de tipul insulinelor pentru bolnavii diabetici, medicamentele pentru tratamentul stării posttransplant, medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice, medicamentele pentru tratamentul persoanelor cu infecţie HIV/SIDA, medicamentele corespunzătoare DCI-urilor aferente grupelor de boli cronice, medicamentele corespunzătoare DCI-urilor aferente bolilor rare mucoviscidoză, epidermoliză buloasă şi scleroză laterală amiotrofică din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare şi pentru materialele sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, în condiţiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2008, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 324/2008, decontarea se face la nivelul realizat cu încadrarea în fondul aprobat la nivelul casei de asigurări de sănătate;

t)să se informeze asupra condiţiilor de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu, precum şi a materialelor sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ;.

32.În anexa nr. 31, la articolul 8, al doilea paragraf se modifică şi va avea următorul cuprins:

Pentru medicamentele antidiabetice orale, medicamentele antidiabetice de tipul insulinelor şi testele de automonitorizare pentru bolnavii diabetici, medicamentele antidiabetice orale şi de tipul insulinelor şi testele de automonitorizare pentru tratamentul mixt al bolnavilor diabetici, medicamentele pentru tratamentul stării posttransplant, medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni oncologice, medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA, acordate în tratamentul bolnavilor cuprinşi în programul naţional cu scop curativ, materiale sanitare specifice care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în unele programe naţionale de sănătate cu scop curativ, medicamentele corespunzătoare DCI-urilor aferente bolilor rare mucoviscidoză, epidermoliză buloasă şi scleroză laterală amiotrofică din cadrul Programului naţional de hemofilie, talasemie şi alte boli rare şi pentru medicamentele corespunzătoare DCI-urilor aferente grupei/grupelor de boli cronice pentru care aprobarea se dă de comisia/comisiile constituită/constituite în acest sens la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, conform Hotărârii Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, farmaciile întocmesc câte un borderou centralizator distinct.

33.În anexa nr. 31, la articolului 12, alineatul (3) se modifică şi va avea următorul cuprins:

(3)Decontarea contravalorii medicamentelor şi materialelor sanitare pentru care se fac transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate se face până la 30 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la casa de asigurări de sănătate.

34.În anexa nr. 31, la articolul 18 alineatul (2), literele c), e), i) şi j) se modifică şi vor avea următorul cuprins:

c)dacă farmacia evaluată înlocuieşte medicamentele şi/sau materialele sanitare neeliberate din prescripţia medicală cu orice alte medicamente şi/sau materiale sanitare ori produse din farmacie;

.........................................................................

e)nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoţite de borderouri şi prescripţii medicale privind eliberarea de medicamente şi/sau materiale sanitare conform contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an;

.........................................................................

i)refuzul furnizorului de medicamente de a pune la dispoziţia organelor de control ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi ale caselor de asigurări de sănătate actele de evidenţă financiar-contabilă a medicamentelor şi/sau materialelor sanitare eliberate conform contractelor încheiate şi documentele justificative privind sumele decontate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate;

.........................................................................

j)eliberarea de medicamente cu sau fără contribuţie personală şi/sau a materialelor sanitare în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate de către farmaciile/punctele de lucru excluse din contractele încheiate între societăţile comerciale farmaceutice şi casa de asigurări de sănătate, după data excluderii acestora din contract.

35.În anexa nr. 36, la articolul 2 alineatul (2), litera e) se modifică şi va avea următorul cuprins:

e)medicii din unităţile şi compartimentele de primire a urgenţelor din cadrul spitalelor care sunt finanţate din bugetul de stat.

36.În anexa nr. 36, la articolul 4, ultima liniuţă de la litera g) se modifică şi va avea următorul cuprins:

–medicii din unităţile şi compartimentele de primire a urgenţelor din cadrul spitalelor care sunt finanţate din bugetul de stat pot prescrie medicamente cu sau fără contribuţie personală, conform specializării şi numai ca o consecinţă a actului medical propriu, numai pentru afecţiuni acute, pentru maximum 3 zile.

37.În anexa nr. 36, al doilea paragraf de la *) din subsolul anexei se modifică şi va avea următorul cuprins:

Pentru medicii care îşi desfăşoară activitatea în dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală, respectiv centre de sănătate mintală şi staţionar de zi, cabinete de planificare familială, cabinete medicale de boli infecţioase, care se află în structura spitalului ca unităţi fără personalitate juridică, pentru medicii din unităţile şi compartimentele de primire a urgenţelor din cadrul spitalelor care sunt finanţate din bugetul de stat, precum şi pentru medicii din cabinetele medicale şcolare şi studenţeşti şi medicii de medicină dentară şi dentiştii din cabinetele stomatologice şcolare şi studenţeşti, cabinete integrate în structura spitalelor teritoriale şi finanţate de la bugetul de stat, modelul de convenţie se va adapta în sensul încheierii convenţiei între casa de asigurări de sănătate şi unitatea sanitară în care îşi desfăşoară activitatea medicii din structurile anterior menţionate.

Articolul II

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătăţii publice,

Gheorghe Eugen Nicolăescu

Preşedintele Casei Naţionale

de Asigurări de Sănătate,

Vasile Ciurchea