Ordin nr. 5.954 din 11 decembrie 2024

Văzând Referatul de aprobare nr. 5.954R din 11.12.2024,

având în vedere prevederile art. 169 alin. (6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare,

în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,

ministrul sănătății emite următorul ordin:

Articolul I

Anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătății nr. 3.368/2024 privind aprobarea metodologiei și a criteriilor minime obligatorii de ierarhizare a structurilor de obstetrică-ginecologie, neonatologie și pediatrie care asigură servicii de terapie intensivă pentru nou-născuți și pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății nr. 323/2011 privind aprobarea metodologiei și a criteriilor minime obligatorii pentru clasificarea spitalelor în funcție de competență, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 572 din 19 iunie 2024, se modifică după cum urmează:

1.La litera A) „Obstetrică-ginecologie“, secțiunea „Servicii medicale acordate“, coloana „Nivelul 2“, paragraful „Obstetrică“, partea introductivă se modifică și va avea următorul cuprins:

Competențele nivelului 1b plus:

2.La litera A) „Obstetrică-ginecologie“, secțiunea „Servicii medicale acordate“, coloana „Nivelul 1b“, paragraful „Ginecologie“, litera e) se modifică și va avea următorul cuprins:

e)capacitatea de a rezolva chirurgical, în echipă completă, patologia ginecologică neoncologică (în timpul programului de dimineață) sau urgențele ginecologice ce nu pot fi transferate către unități de nivel 23. La litera A) „Obstetrică-ginecologie“, secțiunea „Organizare, spații, circuite“, coloana „Nivelul 1b“, litera h) se modifică și va avea următorul cuprins:

h)camera de gardă proprie sau spațiu individualizat în cadrul altei camere de gardă, destinat cazurilor de obstetrică-ginecologie; acces la structura de primiri urgențe a spitalului, pentru unitățile sanitare care au structură de primiri urgențe;

4.La litera A) „Obstetrică-ginecologie“, secțiunea „Organizare, spații, circuite“, coloana „Nivelul 2“, litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:

b)organizare similară cu nivelul 1b plus:

–sală pentru cezariene, proprie sau destinată în blocul operator al spitalului;

–compartiment ATI adulți sau paturi destinate în secția ATI a spitalului;

–spațiu pentru resuscitare nou-născuți în sala de nașteri;

–compartiment de terapie intensivă nou-născuți și spațiu pentru postterapie nou-născuți;

–spațiu pentru copii subponderali și dismaturi în recuperare nutrițională;

–spațiu pentru pregătirea soluțiilor sterile;

5.La litera A) „Obstetrică-ginecologie“, secțiunea „Organizare, spații, circuite“, coloana „Nivelul 2“, literele f) și g) se modifică și vor avea următorul cuprins:

f)camera de gardă de obstetrică-ginecologie și acces la UPU a spitalului, pentru unitățile sanitare care au UPU în structură;

g)alte structuri și circuite funcționale, în conformitate cu reglementările legale în vigoare6. La litera A) „Obstetrică-ginecologie“, secțiunea „Organizare, spații, circuite“, coloana „Nivelul 3a“, literele a) și c) se modifică și vor avea următorul cuprins:

a)organizarea în secții și compartimente, în funcție de structura cu paturi aprobată, similară nivelului 2 plus:

–bloc operator propriu cu sală destinată pentru cezariene;

–opțional compartimente specializate pentru ginecologie oncologică, fertilizare in vitro, medicină materno-fetală;

–spații destinate izolării, după caz, a pacienților transferați;

–alte spații cu destinație medicală specială specifică unității de nivel 3;

–acces la investigații paraclinice CT, RMN, mamograf și altele asemenea;

–capacitatea laboratorului de anatomie patologică de a efectua examene extemporanee și diagnostic specific patologiei oncologice;

..............................................................................................

c)alte structuri și circuite funcționale, în conformitate cu reglementările legale în vigoare7. La litera A) „Obstetrică-ginecologie“, secțiunea „Resurse umane“, coloana „Nivelul 3a“ se modifică și va avea următorul cuprins:

–cel puțin 8 medici de specialitate obstetrică-ginecologie;

–cel puțin 5 moașe sau asistente cu profil de obstetrică-ginecologie pentru sălile de naștere;

–pentru restul funcțiilor și structurilor (blocuri operatorii, serviciul de internări, secțiile cu paturi și altele asemenea) personal normat conform reglementărilor în vigoare;

–gardă în spital cu doi medici cu specialitatea obstetrică-ginecologie, dintre care unul poate fi medic rezident cu competența de a efectua gărzi;

–gardă în spital cu medic ATI;

–asistent social sau persoană desemnată cu atribuții de asistență socială8. La litera B) „Nou-născuți“, secțiunea „Servicii medicale acordate“, coloana „Nivelul 2“, punctul 8 se abrogă.

9.La litera B) „Nou-născuți“, secțiunea „Organizare“, coloana „Nivelul 2“, partea introductivă se modifică și va avea următorul cuprins:

Organizare în una sau mai multe secții și/sau compartimente, în funcție de structura cu paturi aprobată, similară cu nivelul 1b plus:

10.La litera B) „Nou-născuți“, secțiunea „Organizare“, coloana „Nivelul 3a“, litera d) se modifică și va avea următorul cuprins:

d)alte structuri și circuite funcționale, în conformitate cu reglementările legale în vigoare11. La litera B) „Nou-născuți“, secțiunea „Resurse umane“, coloana „Nivelul 3a“, litera e) se modifică și va avea următorul cuprins:

e)gardă cu medic neonatolog și asistentă medicală pentru unitatea de transport dacă este cazul (aceștia își desfășoară activitatea în secție atunci când nu există activitate de transport, conform programului de lucru);

Articolul II

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătății,

Alexandru Rafila

București, 11 decembrie 2024.

Nr. 5.954.