Ordin nr. 1.880 din 29 decembrie 2006

În temeiul Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, al Legii bugetului de stat pe anul 2007 nr. 486/2006,

în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi functionarea Ministerului Sănătăţii Publice,

vazand Referatul de aprobare al Directiei generale buget şi credite externe, al Directiei generale politici, strategii şi managementul calităţii în sănătate şi al Autorităţii de Sănătate Publică nr. EN 8.594/2006,

ministrul sănătăţii publice emite următorul ordin:

Articolul 1

Ministerul Sănătăţii Publice, ca autoritate centrala în domeniul asistentei de sănătate, asigura coordonarea tuturor programelor naţionale de sănătate şi indeplinirea atribuţiilor prevăzute de lege referitoare la domeniile prioritare de actiune, obiectivele, structura, necesarul de resurse, precum şi normele tehnice de implementare, derulare şi monitorizare a acestora.

Articolul 2

Pentru continuarea desfăşurării unor acţiuni de sănătate, a tratamentului unor bolnavi cuprinşi în programele de sănătate, a imunizarilor persoanelor eligibile, precum şi pentru realizarea unor activităţi preluate în finanţare de către Ministerul Sănătăţii Publice începând cu anul 2007, se stabileste, ca măsura cu caracter temporar, pentru primele 3 luni ale anului 2007, finantarea urmatoarelor acţiuni şi activităţi:

1.asigurarea cu vaccinuri Hepatic B pediatric, Hepatic B adult, rubeolic şi diftero-tetanic. Cantitatile necesare sunt estimate de directia de specialitate din minister pe baza solicitarilor autorităţilor de sănătate publică judetene şi a municipiului Bucureşti, repartizarea fondurilor urmand să se efectueze potrivit acestor criterii.

În trimestrul I 2007, autorităţile de sănătate publică judetene şi a municipiului Bucureşti sunt autorizate sa achizitioneze, pe plan local, cantitatile de vaccin necesare desfăşurării campaniilor de vaccinari, conform Programului naţional de imunizari;

2.asigurarea pentru fiecare donator de sange a dreptului legal de a primi o alocaţie de hrana sub forma a 7 tichete de masa pentru produse alimentare sau a unei mese postdonare echivalente cu valoarea totala a celor 7 tichete de masa. Până la organizarea şi finalizarea procedurilor de achiziţie publică prin licitaţie naţionala a tichetelor de masa aferente donatorilor de sange, Institutul Naţional de Transfuzie Sanguina Bucureşti aloca sumele necesare pentru achizitionarea acestora pe plan local de către centrele de transfuzie sanguina judetene şi al municipiului Bucureşti, în condiţiile legii şi ale normelor emise în acest sens. La baza estimarii sumelor se au în vedere urmatoarele elemente: numărul estimat de donatori, numărul de donari, valoarea nominala a unui tichet de masa şi costul imprimatului;

3.a) asigurarea tratamentului cu antidiabetice orale şi insulina al bolnavilor de diabet zaharat prin transferul sumelor aferente din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, în condiţiile legii;

b)pompele de insulina, materialele consumabile, glucometrele şi testele de automonitorizare pentru bolnavii de diabet se procura la nivel local din fondurile alocate din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice de către: Institutul de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu", centre şi unităţi sanitare judetene şi din municipiul Bucureşti, cabinete şi/sau compartimente de profil, autorităţi de sănătate publică;

4.asigurarea efectuării investigatiilor de înaltă performanta pentru precizarea de diagnostic şi a tratamentului medico-chirurgical pentru anumite categorii de bolnavi care prezinta afecţiuni ce nu pot fi tratate în tara, pe baza recomandarii comisiei teritoriale, respectiv a Ministerului Sănătăţii Publice. Sumele aferente se aloca autorităţilor de sănătate publică judetene şi a municipiului Bucureşti şi se utilizeaza conform prevederilor legale în vigoare;

5.asigurarea implantelor cohleare şi a protezelor auditive BAHA în vederea recuperării functiei auditive la copii cu surditate congenitala sau dobandita ori a altor categorii de pacienti a caror recuperare nu poate fi realizata prin metode clasice chirurgicale. Sumele necesare procurarii pe plan local a implantelor cohleare şi a protezelor auditive BAHA se aloca urmatoarelor unităţi sanitare: Institutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Functionala O.R.L. "Prof. dr. Dorin Hociota", Institutul de Boli Cerebrovasculare "Prof. dr. Vlad Voiculescu", Spitalul Clinic Coltea Bucureşti, Spitalul Clinic Municipal Timisoara, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj-Napoca, Spitalul Clinic de Recuperare Iasi, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures, Spitalul Clinic "Sf. Spiridon" Iasi, Spitalul Judetean Ilfov "Sfintii Imparati Constantin şi Elena", Spitalul Clinic de Urgenta "Bagdasar Arseni" Bucureşti, Spitalul Universitar de Urgenta Bucureşti, Spitalul Clinic Colentina Bucureşti;

6.asigurarea continuitatii acţiunilor de informare a populatiei asupra metodelor de renuntare la consumul de tutun şi incurajarea unui comportament favorabil sănătăţii. Sumele sunt necesare pentru finantarea cheltuielilor de personal şi a cheltuielilor aferente liniei telefonice gratuite "Telverde: STOP FUMAT" şi sunt alocate Institutului de Pneumoftiziologie "Marius Nasta", precum şi autorităţilor de sănătate publică Iasi şi Timiş pentru Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Iasi, Spitalul de Boli Infectioase şi Pneumoftiziologie Iasi şi, respectiv, Spitalului de Boli Infectioase şi Pneumoftiziologie "Dr. Victor Babes" Timisoara;

7.asigurarea cheltuielilor de personal pentru asistenţii comunitari şi alte categorii de personal finanţat din transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice;

8.asigurarea celui de al 13-lea salariu aferent anului 2006, în cazul în care acesta nu a fost platit în luna decembrie pentru personalul din unitatile şi actiunile sanitare care, începând cu anul 2007, vor fi finantate de la bugetul de stat;

9.asigurarea fondurilor necesare depozitarii, pastrarii şi eliberarii produselor achiziţionate în sistem centralizat de către Ministerul Sănătăţii Publice, precum şi a unor produse provenite din donatii în cursul anului 2006, în baza relatiei contractuale stabilite, în condiţiile legii, între Compania Naţionala "Unifarm" - S.A. şi Ministerul Sănătăţii Publice;

10.asigurarea tratamentului pentru prevenirea manifestarilor clinice şi a complicatiilor hemofiliei şi talasemiei prin profilaxia primara continua sau discontinua a accidentelor hemoragice prin substitutie cu FVIII/IX la bolnavii cu varste între 1-18 ani, prin alocarea sumelor necesare achizitionarii la nivel local de către urmatoarele unităţi sanitare: Institutul Clinic Fundeni (sectiile clinice de hematologie şi pediatrie), Spitalul Clinic de Copii "Louis Turcanu" Timisoara, Spitalul Clinic Coltea Bucureşti;

11.asigurarea tratamentului de substitutie cu metadona, prin alocarea sumelor la urmatoarele unităţi medicale de profil: Spitalul Clinic de Psihiatrie "Socola" Iasi, Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţa Jebel Timiş, Spitalul de Psihiatrie "Domnita Balasa" Ilfov, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj-Napoca, Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Constanta, Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca Bucureşti, Spitalul Clinic de Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti, Spitalul de Psihiatrie "Al. Obregia" Bucureşti, Spitalul de Psihiatrie "Dr. Constantin Gorgos" Titan Bucureşti, Centrul de Evaluare şi Tratament al Toxicodependentilor Tineri "Sfantul Stelian", Spitalul de Psihiatrie şi Neurologie Brasov, Spitalul de Psihiatrie Botosani;

12.asigurarea medicamentelor pentru profilaxia sindromului de izoimunizare Rh prin alocarea sumelor urmatoarelor unităţi sanitare: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu", autorităţile de sănătate publică judetene şi a municipiului Bucureşti, spitalele nominalizate de autorităţile de sănătate publică judetene şi a municipiului Bucureşti;

13.asigurarea tratamentului specific pentru epilepsia recurenta (Valproat de sodiu, Lamotrigine, Topiramate şi Levetiracetam) şi terapia specifică decontracturanta cu toxina botulinica, prin alocarea sumelor urmatoarelor unităţi sanitare: Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu", autorităţile de sănătate publică din judeţele Arges, Bihor, Botosani, Brasov, Cluj, Galaţi, Maramures, Mures, Prahova, Sibiu, Timisoara şi municipiul Bucureşti, pentru unitatile sanitare nominalizate de acestea;

14.asigurarea tratamentului medicamentos şi dietetic în cazul sindromului de detresa respiratorie la nou-nascuti, prin alocarea sumelor autorităţilor de sănătate publică din judeţele Bihor, Cluj, Iasi, Mures, Sibiu, Timiş şi municipiul Bucureşti şi Institutului pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu".

15.a) Costul investigatiilor, spitalizarii, interventiilor chirurgicale, medicamentelor, materialelor sanitare, al ingrijirilor postoperatorii, al medicamentelor şi serviciilor aferente stării posttransplant, precum şi cheltuielile legate de coordonarea de transplant pentru pacientii inclusi în Programul naţional de transplant se suporta de la bugetul de stat alocat Ministerului Sănătăţii Publice.

b)Costul activităţilor menţionate la lit. a), cu excepţia costului medicamentelor posttransplant, se fundamentează de către Agentia Naţionala de Transplant, care le inainteaza Agentiei Naţionale de Programe de Sănătate în vederea finantarii acestora.

c)Agentia Naţionala de Transplant propune spre aprobare ministrului sănătăţii publice, în termen de 5 zile lucratoare de la data intrarii în vigoare a prezentului ordin, unitatile sanitare cu responsabilităţii în efectuarea prelevarii şi transplantului de organe, tesuturi şi celule de origine umana în scop terapeutic.

d)Asigurarea medicamentelor necesare tratamentului stării posttransplant se realizează, în trimestrul I 2007, prin farmaciile cu circuit inchis aparţinând celor 6 centre de excelenta autorizate pentru activitatea de transplant (Bucureşti, Cluj-Napoca, Constanta, Iasi, Targu Mures şi Timisoara), precum şi spitalelor judetene din celelalte judete.

e)Necesarul lunar de fonduri pentru asigurarea medicamentelor în tratamentul ambulatoriu al stării posttransplant are la baza costul mediu lunar al medicamentelor eliberate în ambulatoriu şi decontate de casele de asigurări de sănătate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate în cursul anului 2006. f) Fundamentarea necesarului de fonduri se efectueaza de către Agentia Naţionala de Transplant şi va fi inaintata Agentiei Naţionale de Programe de Sănătate în vederea finantarii lunare până la data de 15 a lunii curente pentru luna urmatoare, cu excepţia lunii ianuarie 2007, pentru care fundamentarea va fi transmisa în termen de 5 zile lucratoare de la data intrarii în vigoare a prezentului ordin.

g)Medicamentele care se acordă în starile posttransplant se prescriu de către medicul specialist care are în competenţa supravegherea pacientilor transplantati, la recomandarea medicului specialist din centrul de excelenta care are în evidenta şi monitorizează pacientul respectiv.

h)În vederea urmaririi şi supravegherii active a evolutiei stării de sănătate a pacientilor transplantati, medicii specialisti din centrele de excelenta autorizate sunt obligati să efectueze, trimestrial, controlul acestora.

Articolul 3

În vederea continuarii procesului bugetar în trimestrul I 2007, finantarea unităţilor şi activităţilor curente din bugetul aprobat Ministerului Sănătăţii Publice se va efectua pentru urmatoarele naturi de cheltuieli:

1.cheltuieli de personal aferente drepturilor salariale ale personalului din unitatile subordonate, finantate integral de la bugetul de stat;

2.bunuri şi servicii pentru asigurarea cheltuielilor de întreţinere şi functionare;

3.transferuri între unităţi ale administraţiei publice centrale pentru acţiuni de sănătate în cadrul cărora se vor finanta drepturi de personal şi cheltuieli pentru bunuri şi servicii, total, din care:

a)cheltuieli de personal pentru dispensarele scolare;

b)cheltuieli de personal pentru cabinetele de medicina legala;

c)cheltuieli de personal şi bunuri şi servicii aferente cabinetelor de medicina sportiva;

d)cheltuieli de personal aferente medicilor şi asistentilor medicali, precum şi cheltuielile cu medicamentele şi materialele sanitare din unitatile medico-sociale. Finantarea acestor unităţi se face din transferurile prevăzute în bugetul Ministerului Sănătăţii Publice, prin autorităţile de sănătate publică judetene şi a municipiului Bucureşti, către consiliile locale în subordinea cărora sunt aceste unităţi, în baza art. 64 din Legea nr. 500/2002 privind finanţele publice, cu modificările ulterioare, care prevede că finantarea cheltuielilor unor institutii publice, indiferent de subordonare, se asigura atât din bugetul de stat, cat şi din bugetele locale, numai în cazurile în care, prin legea bugetară anuală sau prin legi speciale, în speta Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, astfel cum a fost modificata prin Ordonanţa de urgenta a Guvernului nr. 72/2006, se stabilesc categoriile de cheltuieli care se finanţează prin fiecare buget;

e)cheltuieli de personal pentru medici, farmacisti şi medici dentisti pe perioada rezidentiatului (anii I-VII);

f)servicii de planificare familiala acordate de medicul de familie în cabinetele de planning din structura spitalului. Serviciile acordate de medicii de familie pot fi platite de la titlul 20 "Bunuri şi servicii" numai pe bază de contract incheiat cu autoritatea de sănătate publică;

g)cheltuieli de personal pentru medicii şi personalul sanitar din unitatile sau sectiile de spital cu profil de recuperare şi reabilitare neuropsihomotorie sau pentru copii bolnavi HIV/SIDA, reorganizate potrivit legii;

h)cheltuieli de personal pentru personalul medical şi cheltuieli de functionare pentru cabinetele medicale de TBC, CSM, boli infectioase din structura spitalelor;

i)cheltuieli de personal şi cheltuieli cu medicamente şi materiale sanitare din unitatile şi compartimentele de primire a urgentelor din cadrul spitalelor de urgenta.

Articolul 4

Implementarea şi coordonarea la nivel naţional a acţiunilor cuprinse în prezentul ordin se realizează de către Agentia Naţionala de Programe de Sănătate.

Articolul 5

Implementarea, derularea şi coordonarea la nivel local a activităţilor cuprinse în prezentul ordin se realizează de structurile specializate din cadrul autorităţilor de sănătate publică judetene şi a municipiului Bucureşti.

Articolul 6

Sumele aferente acţiunilor şi activităţilor cuprinse în prezentul ordin se aloca, lunar, din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice autorităţilor de sănătate publică judetene şi a municipiului Bucureşti, precum şi unităţilor sanitare nominalizate, după caz. Deschiderile de credite se fac pe baza propunerilor inaintate Directiei generale buget şi credite externe de către Agentia Naţionala de Programe de Sănătate, în urma analizei solicitarilor fundamentate ale unităţilor respective.

Articolul 7

Pe parcursul trimestrului I 2007 se pot aproba prin ordin al ministrului sănătăţii publice şi alte acţiuni sau interventii noi de sănătate, după caz, a caror finanţare este asigurata din bugetul aprobat Ministerului Sănătăţii Publice.

Articolul 8

Agentia Naţionala de Programe de Sănătate, directiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii Publice, autorităţile de sănătate publică judetene şi a municipiului Bucureşti, precum şi unitatile sanitare nominalizate vor duce la indeplinire dispozitiile prezentului ordin.

Articolul 9

Prevederile prezentului ordin vor fi incluse în actele normative care vor aproba şi reglementa programele naţionale de sănătate în anul 2007, precum şi în normele tehnice de realizare a acestora.

Articolul 10

Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătăţii publice,

Gheorghe Eugen Nicolaescu

Bucureşti, 29 decembrie 2006.

Nr. 1.880.