Ordin

Ordin nr. 188 din 23 februarie 2004

privind constituirea Registrului operativ naţional al bolilor profesionale şi a Centrului naţional de coordonare metodologică şi informare privind bolile profesionale

Emitent: Ministerul Sănătății
Publicat în: Monitorul Oficial nr. 219 din 12 martie 2004
Sursă oficială: legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/50348(filă nouă)

Textul actului · 17 articole

100%

Cuprins

Văzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale sănătate publică şi inspecţia sanitară de stat nr. OB.1.787/2004,

având în vedere prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenţa de sănătate publică, cu modificările şi completările ulterioare, ale Legii protecţiei muncii nr. 90/1996, republicată, ale Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncă şi boli profesionale, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale Legii nr. 677/2001 pentru protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date,

în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare,

ministrul sănătăţii emite următorul ordin:

Articolul 1

Se constituie la nivelul Institutului de Sănătate Publică Bucureşti Registrul operativ naţional al bolilor profesionale, reprezentând baza de date privind morbiditatea profesională.

Articolul 2

Se aprobă înfiinţarea Centrului naţional de coordonare metodologică şi informare privind bolile profesionale, în cadrul Institutului de Sănătate Publică Bucureşti Secţia de medicina muncii.

Articolul 3

Lista bolilor profesionale ale căror declarare, cercetare şi evidenţă sunt obligatorii este cuprinsă în anexa nr. 1.

Articolul 4

Centrul naţional de coordonare metodologică şi informare privind bolile profesionale are următoarele atribuţii:

a)reprezintă forul metodologic care asigură asistenţă şi îndrumare tehnică profesională în domeniul bolilor profesionale;

b)asigură diseminarea informaţiilor de interes public privind îmbolnăvirile profesionale şi riscurile asociate expunerii profesionale;

c)organizează şi gestionează baza de date privind bolile profesionale;

d)analizează dinamica bolilor profesionale la nivel naţional;

e)asigură elaborarea rapoartelor periodice şi ori de câte ori este nevoie privind evoluţia îmbolnăvirilor profesionale într-un teritoriu sau la nivel naţional;

f)furnizează datele de morbiditate profesională necesare efectuării de studii şi activităţi de cercetare;

g)asigură diseminarea informaţiilor rezultate din analiza şi interpretarea datelor către sursele de la care au provenit;

h)colaborează cu alte instituţii implicate în activităţi cu impact asupra sănătăţii angajaţilor.

Articolul 5

Structurile medicale care participă la colectarea sistematică şi continuă a datelor privind bolile profesionale sunt:

a)institutele de sănătate publică din Bucureşti, Cluj-Napoca, Iaşi şi Timişoara, prin secţiile de medicina muncii;

b)direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, prin structurile de medicina muncii, reprezentând autoritatea de sănătate publică la nivel local;

c)structurile de asistenţă medicală primară şi de specialitate, în toate formele lor de organizare, de stat sau private, cu activitate autorizată pentru servicii de medicina muncii.

Articolul 6

Aceste structuri participă la colectarea sistematică şi continuă a datelor din teritoriu, precum şi la evaluarea factorilor de risc profesionali care au generat bolile profesionale, în scopul prevenirii acestora şi asigurării unui mediu de muncă sanogen.

Articolul 7

1) Atât bolile profesionale, cât şi suspiciunile de boli profesionale se vor semnala obligatoriu de către toţi medicii care depistează astfel de îmbolnăviri, cu prilejul oricărei prestaţii medicale: examene medicale profilactice, consultaţii medicale etc.

(2)Semnalarea se face prin completarea fişei BP 1 , prezentată în anexa nr. 2, şi se trimite în termen de 7 zile la direcţia de sănătate publică judeţeană sau a municipiului Bucureşti.

Articolul 8

Confirmarea sau infirmarea diagnosticului de profesionalitate a cazului de boală profesională se face de către medicul de medicina muncii din cadrul direcţiei de sănătate publică judeţene, prin evaluarea la locul de muncă şi încheierea procesului-verbal de cercetare a cazului de boală profesională, prezentat în anexa nr. 3.

Articolul 9

Declararea cazului de boală profesională se face de către medicul de medicina muncii din cadrul direcţiei de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti pe fişa BP 2 , prezentată în anexa nr. 4, care se trimite la Institutul de Sănătate Publică Bucureşti - Secţia de medicina muncii, în cursul lunii în care s-a confirmat îmbolnăvirea.

Articolul 10

Lunar, Registrul operativ naţional al bolilor profesionale se reactualizează cu datele din fişele BP 2 .

Articolul 11

Structurile de medicina muncii din direcţiile de sănătate publică judeţene vor raporta anual Centrului naţional de coordonare metodologică şi informare privind bolile profesionale situaţia angajaţilor expuşi la noxe din teritoriu.

Articolul 12

Informaţiile privind sănătatea persoanelor se păstrează la Institutul de Sănătate Publică Bucureşti şi la direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti şi, după caz, pot fi folosite în scopul întocmirii rapoartelor statistice nenominalizate.

Articolul 13

Institutul de Sănătate Publică Bucureşti este desemnat pentru a participa în perioada 2004-2005, sub egida Institutului Naţional de Statistică, la introducerea sistemului de raportare statistică european al bolilor profesionale EUROSTAT.

Articolul 14

Nerespectarea prevederilor prezentului ordin constituie abateri ce se sancţionează conform prevederilor legale în vigoare.

Articolul 15

Direcţia generală sănătate publică şi inspecţia sanitară de stat din cadrul Ministerului Sănătăţii, institutele de sănătate publică din Bucureşti, Cluj-Napoca, Iaşi şi Timişoara, direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti, precum şi celelalte structuri menţionate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul 16

Anexele nr. 1-4 fac parte componentă din prezentul ordin.

Articolul 17

Prezentul ordin va intra în vigoare la 60 de zile de la data publicării în Monitorul Oficial al României, Partea I.

p. Ministrul sănătăţii,

Vasile Cepoi,

secretar de stat

Bucureşti, 23 februarie 2004.

Nr. 188.

Anexa 1

TABEL

cuprinzând bolile profesionale cu declarare obligatorie

┌─────┬───────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│Nr. │ │ │

│crt. │ Boala profesională │ Noxa profesională │

├─────┴───────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┤

│ Neoplazii │

├─────┬───────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┤

│ │ Neoplasm hepatic şi al dectelor │ │

│ 1. │ biliare intrahepatice: │ Clorura de vinil monomer │

│ │ Angiosarcom hepatic │ │

├─────┼───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│ │ │ Pulberi de lemn (esenţe tari) │

│ 2. │Neoplasm al cavităţii nazale ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Compuşi de crom (VI) │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Compuşi de nichel │

│ 3. │Neoplasm laringian │ Azbest │

│ │ │ Azbest │

│ 4. │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Arsen şi compuşii săi │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Crom (VI) şi compuşii săi │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Compuşi de nichel │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Produşi de dezintegrare ai │

│ │ │ radonului │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Dioxid de siliciu liber cristalin│

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Funingine (hidrocarburi aro- │

│ │Neoplasm bronşic şi pulmonar │ matice) │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Bisclormetileter │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Beriliu │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Cadmiu │

│ 5. │Neoplasm osos şi al cartilajului │ Radiaţii ionizante │

│ │articular al membrelor şi cu alte │ │

│ │localizări │ │

│ │ │ Arsen │

│ 6. │Neoplasme ale pielii : carcinom cu ├──────────────────────────────────┤

│ │celule scuamoase │ Produşi de gazeificare a cărbu- │

│ │ │ nelui, uleiuri minerale │

│ 7. │Mezoteliom : │ │

│ ├───────────────────────────────────┤ │

│ │Mezoteliom pleural │ Azbest │

│ ├───────────────────────────────────┤ │

│ │Mezoteliom │ │

│ 8. │Neoplasm al vezicii urinare │ Amine aromatice │

│ 9. │Leucemii: │ │

│ ├───────────────────────────────────┤ Radiaţii ionizante │

│ │Leucemia limfoidă │ │

│ │Leucemia mieloidă │ │

│ ├───────────────────────────────────┤ Benzen │

│ │Alte leucemii cu celule specifice │ │

│ Boli de sânge non-maligne │

│ │ │ Hidrogen arseniat (arsină) │

│ 10. │Anemie hemolitică dobândită ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Naftalină │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Butil de staniu │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Trinitrotoluen │

│ │ │ Benzen │

│ 11. │Anemii aplastice ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Radiaţii ionizante │

│ 12. │Anemia secundară │ Plumb │

│ │ │ Benzen │

│ 13. │Agranulocitoza ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Radiaţii ionizante │

│ 14. │Methemoglobinemie │ Amine aromatice şi nitrocompuşi │

│ Afecţiuni psihice şi comportamentale │

│ 15. │Sindrom posttraumatic │ Traumatisme craniene prin acci- │

│ │ │ dent de muncă │

│ 16. │Sindrom reactiv │ Situaţii sau evenimente stresante│

│ Boli ale sistemului nervos │

│ 17. │Parkinsonism secundar │ Mangan │

│ 18. │Alte afecţiuni extrapiramidale şi │ Mercur şi compuşi │

│ │tulburări de motilitate │ │

│ │Mononeuropatia membrelor superioare│ Mişcări repetative │

│ 19. ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│ │Sindrom de tunel carpian │ Vibraţii │

│ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│ │Leziuni ale nervului ulnar │ Poziţii extreme ale încheieturii │

│ ├───────────────────────────────────┤ mâinii (în special asocierea │

│ │Leziuni ale nervului radial │ acestor factori de risc) │

│ │ │ Arsen şi compuşi │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Acrilamida │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Sulfură de carbon │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ 20. │ Polineuropatie cauzată de agenţi │ Etil oxid, N-hexan, Metil N-butil│

│ │ toxici │ cetona │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Plumb │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Mercur │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Compuşi organofosforici │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Radiaţii │

│ 21. │ Polineuropatie │ Vibraţii (ex. mână) │

│ │ │ Plumb │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ 22. │ Encefalopatia toxică │ Mercur │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Solvenţi organici │

│ Boli ale ochiului şi anexelor │

│ 23. │ Conjunctivite │ Alergeni şi iritanţi profesionali│

│ 24. │ Cheratite │ Radiaţii UV │

│ │ │ Microunde │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Radiaţii ionizante │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Radiaţii infraroşii │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ 25. │ Cataracte │ Trinitrotoluen │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Naftalina │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Dinitrofenol, dinitrocrezol │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Etilen oxid │

│ 26. │ Nistagmus │ Iluminat inadecvat │

│ 27. │ Astenopie acomodativă, agravarea │ Suprasolicitări vizuale │

│ │ miopiei preexistente │ │

│ Boli ale urechii │

│ │ │ Zgomot peste LMA │

│ 28. │ Hipoacuzie, surditate ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Substanţe chimice ototoxice │

│ Boli ale sistemului circulator │

│ 29. │ Sindrom Raynaud │ Vibraţii cu acţiune la nivelul │

│ │ │ membrelor superioare │

│ 30. │ Varice ale membrelor inferioare │ Ortostatism prelungit │

│ 31. │ Tromboflebită de efort a membrelor│ Efort cu mişcări ample ale mem- │

│ │ superioare │ brelor superioare │

│ Boli ale sistemului respirator │

│ 32. │ Pneumoconioza minerului la cărbune│ Pulberi de cărbune │

│ 33. │ Azbestoza │ Azbest │

│ 34. │ Silicoză, silicotuberculoză │ Bioxid de siliciu liber cristalin│

│ 35. │ Alte pneumoconioze │ Talc, caolin, polivină, mică, │

│ │ │ nefelină, apatită, perlit, bariu │

│ │ │ şi fibre minerale artificiale │

│ 36. │ Aluminoză pulmonară │ Aluminiu │

│ 37. │ Fibroză pulmonară │ Gaze şi vapori iritanţi │

│ 38. │ Berilioză │ Beriliu │

│ 39. │ Sideroză │ Pulberi de fier │

│ 40. │ Stanoză │ Pulberi şi fumuri de staniu │

│ 41. │ Pneumoconioze cauzate de alte │ Pulberi anorganice mixte │

│ │ pulberi anorganice │ │

│ 42. │ Afecţiuni pulmonare benigne : │ Azbest │

│ │ pleurezie benignă, atelectazii │ │

│ │ rotunde, plăci pleurale │ │

│ 43. │ Pneumonii interstiţiale │ Metale grele │

│ 44. │ Rinite alergice │ Alergeni profesionali ale mem- │

│ 45. │ Astm bronşic alergic şi astm │ Alergeni şi iritanţi respiratorii│

│ │ bronşic nonalergic (prin mecanism │ profesionali │

│ │ iritativ) │ │

│ 46. │ Bisinoză │ Bumbac, în, cânepă │

│ 47. │ Boli respiratorii cronice nespe- │ Cereale, tutun, dejecţii de │

│ │ cifice prin expunere la pulberi │ animale │

│ │ organice │ │

│ 48. │ Bronhoalveolită alergică extrin- │ Fân mucegăit, bagasă, dejecţii │

│ │ secă │ de animale, malţ, ciuperci, etc. │

│ 49. │ Pneumopatia cauzată de sisteme de │ Agenţi vehiculaţi prin sistemele │

│ │ aer condiţionat şi de umidifiere │ de aer condiţionat şi de umidi- │

│ │ a aerului │ fiere a aerului │

│ 50. │ Inflamaţia acută şi cronică a │ Substanţe chimice (gaze, fumuri │

│ │ căilor aeriene superioare │ şi vapori) │

│ 51. │ Bronşită acută şi cronică │ Substanţe chimice (gaze, fumuri │

│ │ │ şi vapori) │

│ 52. │ Pneumonia chimică │ Substanţe chimice (gaze, fumuri │

│ │ │ şi vapori) │

│ 53. │ Edemul pulmonar acut │ Substanţe chimice (gaze, fumuri │

│ │ │ şi vapori) │

│ 54. │ Emfizem pulmonar, bronşiolită, │ Substanţe chimice (gaze, fumuri │

│ │ fibroză pulmonară │ şi vapori) │

│ 55. │ Ulcer nazal şi perforaţia septului│ Crom │

│ │ nazal │ Arsen şi compuşi │

│ Bolile ficatului │

│ 56. │ Hepatite toxice │ Substanţe chimice hepatotoxice │

│ Boli ale pielii şi ţesutului subcutanat │

│ 57. │ Dermită alergică de contact │ Antibiotice, conservanţi, arbori │

│ │ │ şi plante, antiseptice, cauciuc, │

│ │ │ vopsele, adezivi, metale, cosme- │

│ │ │ tice, alţi agenţi │

│ 58. │ Dermită iritativă de contact │ Săpunuri, detergenţi, solvenţi, │

│ │ │ uleiuri şi lubrifianţi, produse │

│ │ │ petroliere, acizi, baze, ciment, │

│ │ │ săruri metalice, zgura şi vata de│

│ │ │ sticlă, alţi agenţi │

│ 59. │ Dermită de contact mixtă (alergică│ Antibiotice, conservanţi, arbori │

│ │ şi iritativă) │ şi plante antiseptice, cauciuc, │

│ │ │ vopsele, adezivi, metale, săruri │

│ │ │ metalice, cosmetice, săpunuri, │

│ │ │ detergenţi, solvenţi, uleiuri şi │

│ │ │ lubrifianţi, produse petroliere, │

│ │ │ acizi, baze, ciment, zgură şi │

│ │ │ vată de sticlă, alţi agenţi │

│ 60. │ Urticarie │ Latex (cauciuc natural) │

│ │ │ Produse alimentare (făină, fructe│

│ │ │ legume, etc.) │

│ │ │ Epitelii animale │

│ │ │ Temperaturi extreme │

│ Boli ale sistemului osteo-musculo-articular │

│ şi ale ţesutului conjunctiv │

│ 61. │ Sinovite şi tenosinovite │ Mişcări repetitive │

│ 62. │ Bursite │ Poziţii extreme, forţate, ale │

│ │ │ articulaţiilor │

│ 63. │ Epicondilite │ Suprasolicitare şi presiuni pre- │

│ │ │ lungite asupra articulaţiilor │

│ │ │ Supraîncordarea şi traumatizarea │

│ │ │ articulaţiilor │

│ │ │ Mişcări repetitive │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Poziţii extreme, forţate, ale │

│ │ │ articulaţiilor │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ 64. │ Artroze cronice, periartrite │ Suprasolicitare şi presiuni pre- │

│ │ │ lungite asupra articulaţiilor │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Supraîncordarea şi traumatizarea │

│ │ │ articulaţiilor │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Vibraţii │

│ │ ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Microclimat nefavorabil │

│ Boli ale aparatului urinar │

│ 65. │ Nefropatie toxică acută şi cronică│ Metale grele şi hidrocarburi │

│ │ │ alifatice halogenate │

│ Intoxicaţii acute, subacute şi cronice │

│ profesionale şi consecinţele lor │

│ 66. │ Intoxicaţii acute, subacute şi │ Expunerea profesională la agenţi │

│ │ cronice profesionale şi consecin- │ chimice │

│ │ ţele lor │ │

│ Boli profesionale cauzate de expunerea la │

│ agenţi fizici │

│ 67. │ Şoc caloric, colaps caloric, │ Microclimat cald │

│ │ crampe calorice │ │

│ 68. │ Hipotermie, degerături │ Microclimat rece │

│ 69. │ Îmbolnaviri datorate compresiuni- │ Presiuni atmosferice crescute │

│ │ lor sau decompresiunilor │ sau scăzute │

│ │Boala de vibraţii: │ │

│ ├───────────────────────────────────┤ │

│ │Sindrom osteo-musculo-articular │ │

│ ├───────────────────────────────────┤ │

│ 70. │Sindrom digestiv │ Vibraţii │

│ ├───────────────────────────────────┤ │

│ │Sindrom Raynaud │ │

│ ├───────────────────────────────────┤ │

│ │Sindrom nervos │ │

│ 71. │ Boala de iradiere (sindrom acut │ Radiaţii ionizante │

│ │ de iradiere) │ │

│ 72. │ Sindroame neuro-cardio-vasculare │ Câmpuri electrice şi magnetice │

│ │ şi endocrine ├──────────────────────────────────┤

│ │ │ Radiaţii electromagnetice neioni-│

│ │ │ zante din banda microunde şi │

│ │ │ radiofrecvenţă │

│ Boli infecţioase şi parazitare │

│ 73. │ Boli infecţioase şi parazitare │ Agenţi biologici clasificaţi în │

│ │ │ prezentele norme la anexa nr.38 │

└─────┴───────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

Anexa 2

Nr. ....../data ............

Judeţul ....................

Localitatea ................

Unitatea sanitară ..........

FIŞA DE SEMNALARE BP(1)

Către ..................................

Numele ..................................................................

Prenumele ................................... Sexul M/F .................

Data naşterii: anul ........ luna ............. ziua ....................

Buletinul/cartea de identitate: seria

nr. ....., CNP ................

Profesia ................................................................

Încadrat la .............................................................

Adresa unităţii .........................................................

Diagnosticul prezumtiv ..................................................

Agentul cauzal .........................................................

Ocupaţia care a generat boala ..........................................

Vechimea în ocupaţia respectivă .........................................

Semnătura şi parafa medicului

Data completării

anul ......luna ......... ziua ....

............................................................................

–verso -

Unitatea sanitară .........................................................

Localitatea ...............................................................

Diagnosticul precizat .....................................................

...........................................................................

Recomandări ..............................................................

Semnătura medicului specialist/primar

L.S. (parafa)

Data ...........

Anexa 3

Judeţul ...........................

Localitatea .......................

Unitatea sanitară .................

PROCES - VERBAL Nr. ........

de cercetare a cazului de boală profesională

anul ..... luna .......... ziua .....

Subsemnatul dr. ...................................., posedând legitimaţia

nr. ........., eliberată de ..........................., însoţit de domnul

......................... din partea Inspectoratului teritorial de muncă al

judeţului ................, în prezenţa ..................................,

(numele, prenumele, funcţia)

procedând la cercetarea cazului de îmbolnăvire profesională ...............,

din întreprinderea/instituţia .............................................,

cu sediul în localitatea ....................., str. .......................

nr. ......., depistat de unitatea sanitară ............................., cu

diagnosticul ...................................., am constatat următoarele:

1.Îmbolnăvirea profesională se datorează următoarelor cauze şi împrejurări:

............................................................................

.......................................................................... .

2.Prin aceasta s-au încălcat următoarele prevederi din normele de protecţia

muncii:.....................................................................

............................................................................

3.Pentru nerespectarea normelor de protecţia muncii se fac răspunzătoare

următoarele persoane: ......................................................

.......................................................................... .

4.Sancţiuni aplicate: .....................................................

...................................................... .

5.Persoana juridică/fizică la care se înregistrează boala profesională:

.......................................................................... .

6.Măsurile ce trebuie luate pentru prevenirea altor boli profesionale:

a)................. termen ............... răspunde ...................... b) ................. termen ............... răspunde ......................

Prezentul proces-verbal s-a întocmit în patru exemplare, din care unul pentru întreprinderea/instituţia/societatea în cauză, al doilea pentru medicul/unitatea sanitară care asigură asistenţa de medicina muncii, al treilea pentru reprezentantul inspectoratului teritorial de muncă şi al patrulea se depune la dosarul de obiectiv de medicina muncii de la direcţia de sănătate publică judeţeană sau a municipiului Bucureşti.

Am primit un exemplar din

prezentul proces-verbal şi

am luat la cunoştinţă pres-

cripţiile făcute, astăzi,

data de mai jos:

anul.... luna ..... ziua

Semnătura conducătorului Semnătura şi parafa Semnătura reprezen-

întreprinderii/unităţii medicului care a tantului inspectora-

efectuat cercetarea tului teritorial de

muncă

Anexa 4

FIŞA

de declarare a cazului de boală profesională BP(2)

1.Nr. fişă ..............................

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2.Nr. matricol........................ [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]

13 14

3.Judeţul ............................... [ ][ ]

15 16 17 18

4.Localitatea ........................... [ ][ ][ ][ ]

19 20 21

5.Unitatea sanitară ..................... [ ][ ][ ]

6.Numele şi prenumele ....................................................

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

[ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]

47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71

[ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]

7.Data naşterii (anul, luna, ziua)................

8.Sexul ........... [ ]

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nr. matricol [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]

13 14 15 16 17

9.Întreprinderea .................. localitatea ........... [ ][ ][ ][ ][ ]

............................................................

18 19 20

10.Ramura de producţie..................................... [ ][ ][ ]

21 22 23

11.Sectorul (public, privat, mixt)......................... [ ][ ][ ]

24 25 26

12.Secţia, atelierul ...................................... [ ][ ][ ]

27 28 29

13.Ocupaţia actuală ....................................... [ ][ ][ ]

30 31 32

14.Ocupaţia care a generat boala........................... [ ][ ][ ]

33 34

15.Vechimea în ocupaţia care a generat boala............... [ ][ ]

Data depistării..................................................

Diagnosticul prezumtiv ..........................................

Unitatea care a confirmat diagnosticul clinic ...................

35 36 37 38 39 40

16.Diagnosticul precizat .................................[ ][ ][ ][ ][ ][ ]

(şi codificarea radiologică)...........................

41 42 43 44

17.Data confirmării (anul, luna, ziua) ................... [ ][ ][ ][ ]

45 46 47 48

18.Agentul cauzal (circumstanţe) ......................... [ ][ ][ ][ ]

19.Măsuri indicate pentru bolnav (concediu medical, spitalizare, recomandări

program redus, control periodic, schimbarea locului de muncă, pensionare,

49 50

etc)................................................................. [ ] [ ]

20.Bolnavul a decedat (da, nu) ..................................... [ ]

Cercetarea s-a făcut prin procesul-verbal nr. ...........

Data completării:

an...... luna........... ziua.......

Semnătura şi parafa medicului

de medicina muncii