Anexă din 21 august 2014

Anexa nr.1

la ordin

4

BAREMUL MEDICAL PRIVIND EFECTUAREA EXAMENULUI MEDICAL PENTRU ADMITEREA ÎN UNITĂŢILE/ INSTITUŢIILE DE ÎNVĂŢĂMÂNT MILITAR, DE INFORMAŢII, DE ORDINE PUBLICĂ ŞI DE SECURITATE NAŢIONALĂ, PE PERIOADA ŞCOLARIZĂRII ELEVILOR ŞI STUDENŢILOR ÎN UNITĂŢILE/INSTITUŢIILE DE ÎNVĂŢĂMÂNT MILITAR, DE INFORMAŢII, DE ORDINE PUBLICĂ ŞI DE SECURITATE NAŢIONALĂ, PENTRU OCUPAREA FUNCŢIILOR DE SOLDAT/GRADAT PROFESIONIST, PRECUM ŞI PENTRU CANDIDAŢII CARE URMEAZĂ A FI CHEMAŢI/RECHEMAŢI/ÎNCADRAŢI ÎN RÂNDUL CADRELOR MILITARE ÎN ACTIVITATE/POLIŢIŞTILOR ÎN SERVICIU/ FUNCŢIONARILOR PUBLICI CU STATUT SPECIAL IN SISTEMUL ADMINISTRAŢIEI PENITENCIARE

!image

I. BOLI ALE APARATULUI RESPIRATOR

b)recent stabilizată-grupa a II a de bolnavi cu evoluţie stabilizată clinico-radiologic şi negativaţi bacteriologic 1 an:

–primară;

–secundară - se va ţine cont de data încheierii TSS;

5

6

7

–intestinală;

–peritoneală;

–a ganglionilor mezenterici;

–osteo-articulară;

–aparatului genito-urinar;

–adenopatii periferice tuberculoase.

–ochiului;

–urechii;

–altor organe: piele, ganglioni limfatici periferici, suprarenală;

–în focare multiple.

8

–intestinului;

–peritoneului;

–a ganglionilor mezenterici;

–osteo-articulară;

–a aparatului genito-urinar;

–adenopatii periferice tuberculoase;

–a ochiului;

–urechii;

–altor organe;

–în focare multiple.

9

10

1 Bolnavii de tuberculoză pulmonară vor prezenta documente medicale din reţeaua sanitară de specialitate din care să reiasă starea lor actuală privind stadiul bolii, grupa de dispensarizare şi tratamentul efectuat.

2 Se măsoară în milimetri diametrul transversal al reacţiei cutanate-papulei şi tipul Palmer I-IV:

–diametrul între 0 şi 9 mm, inclusiv - reacţie negativă;

–diametrul între 10 şi 19 mm, inclusiv, cu induraţie mare, necroză sau flictene, reacţie generală sau diametrul peste 20 mm - reacţie intens pozitivă.

11

3 Încadrarea dispensarială a bolnavilor cu tuberculoză extrapulmonară se va face conform prevederilor ordinelor Ministerului Sănătăţii.

!image

12

II. AFECŢIUNI DEGENERATIVE

–poliartrita reumatoidă;

–spondilita ankilozantă şi alte spondilite;

–sindromul Reiter-Fiessinger-Leroy;

–poliartrita psoriazică.

–lupus eritematos sistemic;

–sclerodermia;

–dermatomiozita/polimiozita;

–vasculite sistemice;

–boala mixtă a ţesutului conjunctiv.

13

14

15

1 Prevederile acestui paragraf se referă la bolnavii care, la data examinării, prezintă documentaţie medicală de specialitate ce atestă că au suferit de boală în ultimele 12 luni.

16

III. BOLILE APARATULUI CARDIOVASCULAR

a)fără legătură între sistemul arterial şi venos:

–coarctaţia de aortă;

–stenoza aortică;

–stenoza pulmonară;

–anomalii coronariene;

–boala Ebstein.

b)cu shunt stânga-dreapta:

–defect septal inter-ventricular;

–defect septal inter-atrial;

–persistenţa canalului arterial.

c)cu shunt dreapta-stânga:

–triada sau tetrada Fallot;

–complexul Eisenmenger.

17

18

19

20

–arterio-venos;

–cirsoid operat sau operabil, cu tulburări funcţionale reduse.

–eritromelalgia;

–boala şi sindromul Raynaud;

–acrocianoza;

–livedoreticularis;

21

–trombangeita obliterantă Buerger;

–ateroscleroza obliterantă;

–sindromul Leriche;

–endarterita obliterantă;

–disimune.

22

!image !image !image !image !image

!image

1 Diagnosticul va fi precizat într-o clinică /secţie de specialitate sau va fi dovedit prin documentaţie medicală de specialitate.

2 Cazurile la care scăderea tensiunii arteriale se produce frecvent, iar simptomatologia de însoţire, prin intensitatea ei, duce în mod evident la scăderea randamentului socio-profesional.

3Aritmie extrasistolică permanentă, adică prezentă pe tot parcursul înregistrării Holter sau evidenţiată ECG câteva zile consecutiv.

23

* Pentru M.A.I./M.J./A.N.P.şi S.T.S.

24

IV. BOLI ALE SÂNGELUI ŞI ORGANELOR HEMATOPOETICE

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

25

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

26

* Pentru M.A.I./M.J./A.N.P şi S.T.S.

27

V. BOLI RENALE DETERMINATE DE CAUZE MEDICALE

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

28

VI. BOLI ALE APARATULUI DIGESTIV

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

29

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

30

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

31

!image !image !image !image !image

!image

!image

!image

32

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

1 Sindroamele post-rezecţie gastrică, când se foloseşte această tehnică, sunt: ulcerul peptic, sindromul post - prandial precoce (dumping syndrom), sindromul de ansă aferentă şi sindromul de malabsorbţie sau maldigestie.

33

VII. BOLI ALE GLANDELOR ENDOCRINE

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

34

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

35

36

1 Indicele de masă ponderală (IMC) se va stabili după formula Lorencz, astfel:

Normal 18,5 – 25

BMI =

Greutate (Kg) Înălţime (în metri)2

2

Suprapondere 25 – 30

Obezitate clasa I 30 – 35

Obezitate clasa a II - a 35 – 40

Obezitate clasa a III - a > 40

Se va calcula masa de ţesut adipos şi masa musculară. Se va ţine cont de talie (<102 cm la bărbaţi şi <88 cm la femei). Sunt excluşi cei care au masa adipoasă normală şi exces de masă musculară.

* Pentru M.A.I./ M.J./A.N.P.şi S.T.S.

VIII. BOLI NEUROLOGICE

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare

37

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare

38

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare

39

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare

40

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare

41

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare

b)distonii focale şi segmentare:

–craniene - blefarospasm; cervicale - torticolis;

–ale membrelor - crampe profesionale.

42

43

IX. AFECŢIUNI PSIHICE

1.Demenţa în boala Alzheimer;

a)demenţa vasculară;

b)demenţa în alte boli, clasificate în altă parte;

c)sindrom amnestic organic nedeterminat de alcool şi alte substanţe;

d)delirium nedeterminat de alcool şi alte substanţe.

44

45

46

47

X. BOLI ORO-MAXILO-FACIALE

a)cu tulburări funcţionale accentuate;

b)constricţii, pseudartroza sau anchiloza definitivă a articulaţiei temporo-mandibulare.

!image

1 Prezenţa a numai 3 - 4 dinţi pe arcadă, cu leziuni coronariene întinse sau cu leziuni profunde ale parodonţiului marginal, poate fi apreciată ca edentaţie totală a maxilarului respectiv, situaţia medico-militară se va stabili de la caz la caz, ţinându-se cont de posibilităţile anatomo-funcţionale ale maxilarelor prin restaurări protetice.

48

49

XI. AFECŢIUNI ORL

50

51

52

53

54

XII. AFECŢIUNI OFTALMOLOGICE

55

2) Pseudoafakia cu acuitatea vizuală = 1, cu diferenţa de corecţie faţă de ochiul congener de maxim 2 */3 d.

3) Pseudofakia***

56

57

58

59

60

63

64

65

!image !image !image !image !image

!image

66

1 Rinichi mobil gradul III: rinichi flotant, depăşind caudal creasta iliacă;

2 Rinichi mobil gradul II: când rinichiul este situat în totalitate sub falsele coaste.

* Pentru M.A.I./A.N.P/ MJ şi S.T.S.

67

IV. AFECŢIUNI CHIRURGICALE

68

69

70

71

72

73

XV. AFECŢIUNI ALE APARATULUI MUSCULO-SCHELETAL

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

74

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

o)degete în „ciocan”

–până la 3 degete, inclusiv, cu clavusuri ce duc la jenă în portul încălţămintei;

–bilateral, peste 3 degete, cu jenă pronunţată în portul încălţămintei;

75

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

–cu 1-3 cm;

–cu peste 3 cm.

76

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

u)scurtarea membrului superior:

–până la 4 cm;

–peste 4 cm.

77

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

a)cu unghi peste 10 grade;

b)cu unghi peste 20 grade cu/fără rotaţia corpurilor vertebrale.

78

* Pentru M.A.I şi S.T.S.

!image

MIŞCĂRILE ŞI POZIŢIILE FIZIOLOGICE ÎN ANCHILOZE ŞI REDORI STRÂNSE ALE PRINCIPALELOR ARTICULAŢII

80

a)poziţia de 0 grade de mobilitate a articulaţiilor unui subiect se consideră atunci când aceasta este în ortostatism - poziţia de “drepţi”-, cu braţele lângă corp şi palmele pe lângă coapse şi vârfurile picioarelor lipite;

b)poziţia funcţională a membrelor sau segmentelor de membru este în raport cu posibilitatea de a se realiza gestualitatea şi autoservirea pentru membrele toracice, respectiv ortostatismul şi mersul pentru membrele pelvine;

c)modificarea amplitudinii mişcărilor în articulaţii cu +/- 20 grade de mobilitate faţă de normal reprezintă inaptitudine pentru toate categoriile de candidaţi.

81

XVI. BOLI INFECŢIOASE

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

82

83

XVII. AFECŢIUNI DERMATO-VENERICE

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N.pe

–stafilococii pilosebacee;

–stafilococii ale pielii glabre;

–stafilococii ale glandelor sudoripare;

–strepto-stafilococii cutanate;

–afecţiuni produse prin acţiunea toxinelor stafilococice persistente şi rebele la tratament, cu documentaţie de specialitate.

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N.pe

–eczema de origine complexă;

–eczema de contact;

–eczema atopică cu documentaţie de specialitate.

84

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N.pe

b)tuberculoze cutanate atipice:

–micropapuloase;

–papuloase - tuberculide papulonecrotice;

–nodulare (eritem indurat Bazin, tuberculide nodulare atipice).

85

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N.pe

86

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N.pe

87

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N.pe

88

!image

89

XVIII. TUMORI MALIGNE ŞI BENIGNE

–Elevii şi studenţii pe perioada şcolarizării pentru M.Ap.N./M.A.I/S.R.I./M.J/ A.N.P./S.T.S./S.I.E./S.P.P.,

–Candidaţi pentru cursul de formare a cadrelor militare ale M.Ap.N. pe

!image

a)Pentru fiecare 5 cm în plus la talie peste cifra minimă corespunzătoare vârstei, candidaţii trebuie să aibă 1 kg în plus la greutate şi 1 cm în plus la perimetrul toracic;

b)Candidaţii cu un minus de 5 cm talie, 2 kg greutate şi 2 cm perimetru toracic faţă de cifrele minime corespunzătoare vârstei pot fi declaraţi admis medical la aprecierea medicului examinator/comisiei centrale de expertiză medico-militară în funcţie de dezvoltarea fizică armonioasă a acestora;

309 a) Indici antropometrici pentru selecţionarea candidaţilor bărbaţi la admiterea în instituţii militare de învăţământ şi angajare SGP:

!image

b)Indici antropometrici pentru selecţionarea candidatelor la admiterea în instituţii militare de învăţământ şi angajare SGP:

XIX. INDICI ANTROPOMETRICI