Hotărâre nr. 846 din 1 octombrie 2014

În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată,

Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.

Articolul I

Hotărârea Guvernului nr. 1.996/2004 privind condiţiile de acordare în mod gratuit a asistenţei medicale şi psihologice, a medicamentelor şi a protezelor pentru funcţionarii publici cu statut special din sistemul administraţiei penitenciare, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.134 din 1 decembrie 2004, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1.Titlul se modifică şi va avea următorul cuprins:

HOTĂRÂRE

privind condiţiile de acordare în mod gratuit a asistenţei medicale şi psihologice, medicamentelor, protezelor dentare şi dispozitivelor medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale pentru funcţionarii publici cu statut special din sistemul administraţiei penitenciare

2.La articolul 1, alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 1. – (1) Funcţionarii publici cu statut special din sistemul administraţiei penitenciare, denumiţi în continuare funcţionari publici, în activitate sau pensionari, precum şi soţul ori soţia şi copiii aflaţi în întreţinerea acestuia beneficiază în mod gratuit de servicii de asistenţă medicală, medicamente şi proteze, în condiţiile prezentei hotărâri şi ale actelor normative aplicabile sistemului de asigurări sociale de sănătate.

3.La articolul 1, după alineatul (1) se introduce un nou alineat, alineatul (1^1), cu următorul cuprins:

(1^1)Funcţionarii publici cu statut special în activitate beneficiază, în condiţiile alin. (1), de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale, precum şi de proteze dentare.

4.După articolul 1 se introduce un nou articol, articolul 1^1, cu următorul cuprins:

Art. 1^1. – (1) Serviciile de asistenţă medicală sunt cele prevăzute de legislaţia în vigoare aplicabilă în sistemul de asigurări sociale de sănătate şi se acordă de către furnizori evaluaţi şi autorizaţi potrivit legii, aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate.

(2)Categoriile de personal prevăzute la art. 1 beneficiază în mod gratuit de medicamente, după cum urmează:

a)medicamente din Lista cu medicamente de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, a căror contravaloare se suportă din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, cu excepţia contribuţiei personale a asiguratului, care se suportă din fondurile prevăzute cu această destinaţie în bugetul angajatorului;

b)medicamentele din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman din România, elaborat de Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale, altele decât cele prevăzute la lit. a), a căror contravaloare se suportă din fondurile prevăzute cu această destinaţie în bugetul angajatorului.

(3)Decontarea cheltuielilor pentru serviciile de medicină dentară se realizează din bugetul angajatorului la nivelul tarifelor prevăzute de normele de aplicare a contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. În cazul în care cabinetele de medicină dentară sunt în relaţie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate, se decontează din bugetul angajatorului numai contribuţia personală prevăzută în normele de aplicare a contractului-cadru, în limita tarifului prevăzut de acestea.

(4)Funcţionarii publici cu statut special în activitate beneficiază, la recomandarea medicului oftalmolog, de lentile necesare corecţiei vizuale a căror contravaloare se decontează din bugetul angajatorului, în limita unui plafon valoric stabilit prin ordin al ministrului justiţiei; preschimbarea lentilelor necesare corecţiei vizuale se face numai la modificarea diagnosticului iniţial.

(5)Serviciile care nu pot fi decontate din bugetul angajatorului sunt:

a)serviciile hoteliere cu grad înalt de confort;

b)corecţiile estetice, cu excepţia cazurilor prevăzute de lege;

c)eliberarea actelor medicale solicitate de autorităţile care prin activitatea lor au dreptul să cunoască starea de sănătate a asiguraţilor;

d)fertilizarea în vitro;

e)transplantul de organe şi ţesuturi, conform prevederilor legale în vigoare;

f)asistenţa medicală la cerere;

g)contravaloarea unor materiale, accesorii necesare corectării văzului şi auzului: baterii pentru aparatele auditive, rame de ochelari de vedere;

h)serviciile medicale solicitate de asigurat;

i)cheltuielile cu medicamente şi materiale sanitare din unităţi medico-sociale;

j)serviciile hoteliere solicitate de pacienţii ale căror afecţiuni se tratează în spitalizare de zi;

k)serviciile de planificare familială acordate de medicul de familie în cabinetele de planning din structura spitalului;

l)serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale şi altele asemenea, asigurate gratuit în cadrul programelor naţionale de sănătate;

m)serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare şi dispozitivele medicale la care persoanele prevăzute la art. 1 au dreptul, în mod gratuit, în calitatea lor de asiguraţi în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România;

n)serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare şi dispozitivele medicale acordate în străinătate.

5.Articolul 3 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 3. – (1) Cheltuielile necesare pentru acordarea asistenţei medicale, a medicamentelor, protezelor dentare şi dispozitivelor medicale se suportă din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate, conform prevederilor în vigoare ale Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.

(2)Cuantumul contribuţiei personale şi al coplăţii din valoarea cheltuielilor pentru asistenţă medicală, medicamente, proteze dentare şi dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale, prevăzute în normele de aplicare a contractului-cadru, se suportă din fondurile prevăzute cu această destinaţie în bugetul angajatorului.

(3)Asistenţa medicală, medicamentele şi dispozitivele medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale, cu excepţia serviciilor de medicină dentară şi a protezelor dentare, se acordă numai pe baza biletului de trimitere, prescripţiei medicale sau recomandării medicale, după caz, cu respectarea prevederilor legale referitoare la întocmirea şi eliberarea acestora.

6.După articolul 3 se introduc trei noi articole , articolele 3^1 -3^3, cu următorul cuprins:

Art. 3^1. – (1) Decontarea contribuţiei personale, a coplăţii sau, după caz, a tarifului integral se aprobă de ordonatorul de credite, în baza cererii formulate de asigurat, însoţită de documente justificative, în termen de 30 de zile de la data înregistrării cererii.

(2)Prin documente justificative se înţelege:

a)prescripţia/recomandarea medicală, fişa de tratament dentar, în original sau în fotocopie semnată şi parafată de către medicul curant;

b)documente care atestă plata, în original, cu specificarea distinctă a obiectului plăţii: contribuţie personală, coplată, tarif integral.

(3)Documentele prevăzute la alin. (2) lit. b) sunt:

a)pentru medicamente: factură şi bon fiscal cu menţionarea denumirii, cantităţii şi preţului pentru fiecare medicament achiziţionat;

b)pentru serviciile de medicină dentară: factură cu denumirea manoperelor, numărul de acte terapeutice, codul şi tariful acestora;

c)pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare a sănătăţii: factură şi decont de cheltuieli;

d)pentru proteze dentare şi dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale, cu excepţia lentilelor necesare corecţiei vizuale: factură şi bon fiscal cu menţionarea denumirii, cantităţii şi contribuţiei personale suportate de asigurat;

e)pentru lentile de corecţie: factură şi bon fiscal;

f)alte servicii medicale: factură şi decont de cheltuieli.

Art. 3^2. – (1) Cererile pentru decontarea contribuţiei personale, a coplăţii sau, după caz, a tarifului integral se depun la compartimentul financiar-contabil al instituţiei angajatoare sau, în cazul pensionarilor, la compartimentul financiar-contabil al instituţiei de la care s-au pensionat, în termen de 6 luni de la emiterea documentelor fiscale de plată, dar nu mai târziu de 3 ani de la data plăţii contribuţiei personale.

(2)Cererile de decontare însoţite de documentele justificative sunt avizate din punct de vedere tehnic de către structura medicală a ordonatorului de credite.

Art. 3^3. – (1) Pentru a putea beneficia de rambursarea contribuţiei personale/coplăţii, persoanele prevăzute la art. 1 au obligaţia să se adreseze furnizorilor evaluaţi şi autorizaţi potrivit prevederilor legale, aflaţi în relaţii contractuale cu casa de asigurări de sănătate.

(2)Prevederile alin. (1) nu se aplică în cazul serviciilor de medicină dentară şi procurării lentilelor de corecţie.

7.Articolul 4 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 4. – (1) Asistenţa medicală profilactică şi curativă în situaţii speciale şi în misiuni, asistenţa medicală curativă la locul de muncă, asistenţa medicală în boli profesionale sau în accidente de muncă se asigură din bugetul angajatorului, prin structurile medicale specializate din cadrul reţelei sanitare publice.

(2)În situaţia în care asistenţa medicală prevăzută la alin. (1) nu poate fi furnizată de structurile medicale menţionate, aceasta poate fi asigurată de către alţi furnizori autorizaţi potrivit prevederilor legale, aflaţi în relaţii contractuale cu casa de asigurări de sănătate.

8.La articolul 6, alineatele (3)- (5^1) se modifică şi vor avea următorul cuprins:

(3)Comisiile de expertiză medico-militare, în funcţie de caracterul şi evoluţia bolii, pot propune prelungirea concediului medical până la totalizarea a 180 de zile de incapacitate temporară de muncă sau pensionarea medicală a celor expertizaţi, în funcţie de gradul de pierdere a capacităţii de muncă, cu încadrarea acestora în grade de invaliditate.

(4)Pentru toate cazurile expertizate medical, comisiile de expertiză medico-militară vor emite certificate medicale în cazul prelungirii concediilor medicale peste 90 de zile sau decizii medicale, care vor fi înaintate spre avizare Comisiei centrale de expertiză medico-militară.

(5)În situaţia în care evoluţia şi caracterul bolii conduc la concluzia că sunt posibilităţi de recuperare, comisiile de expertiză medico-militară pot face propuneri de acordare a unor concedii medicale de recuperare de până la 120 de zile, în continuarea celor 180 de zile.

(5^1)În cazul unor boli speciale, durata concediilor medicale de recuperare este mai mare şi se diferenţiază astfel:

a)un an, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoză pulmonară şi unele boli cardiovasculare, stabilite de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate;

b)un an, cu drept de prelungire, la propunerea comisiilor de expertiză medico-militară, până la un an şi jumătate în intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoză meningeală, peritoneală şi urogenitală, inclusiv a glandelor suprarenale, precum şi pentru SIDA şi neoplazii de orice tip, în funcţie de stadiul bolii;

c)un an şi jumătate, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoză pulmonară operată şi osteoarticulară; d) 6 luni, cu posibilitatea de prelungire până la maximum un an, în intervalul ultimilor 2 ani, pentru alte forme de tuberculoză extrapulmonară, la propunerea comisiilor de expertiză medico-militară.

9.Articolul 10 se abrogă.

10.Articolul 12 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 12. – Examenul medical la încadrare sau la admiterea în instituţii de pregătire a personalului din penitenciare se efectuează potrivit metodologiei de examinare medicală aprobate prin ordin al ministrului justiţiei. Contravaloarea examenului medical este suportată de candidat.

11.La articolul 13, alineatul (1) se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 13. – (1) Controlul medical periodic anual, altul decât cel prevăzut în contractul-cadru, pentru personalul din sistemul administraţiei penitenciare, se efectuează de către medicul de medicina muncii.

12.Articolul 22 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Art. 22. – Prevederile prezentei hotărâri se aplică în mod corespunzător şi funcţionarilor publici cu statut special din Ministerul Justiţiei şi din Autoritatea Naţională pentru Cetăţenie.

Articolul II

Hotărârea Guvernului nr. 1.996/2004 privind condiţiile de acordare în mod gratuit a asistenţei medicale şi psihologice, a medicamentelor şi a protezelor pentru funcţionarii publici cu statut special din sistemul administraţiei penitenciare, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.134 din 1 decembrie 2004, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi cu cele aduse prin prezenta hotărâre, se va republica în Monitorul Oficial al României, Partea I, dându-se textelor o nouă numerotare.

PRIM-MINISTRU

VICTOR-VIOREL PONTA

Contrasemnează:

────────────────

Ministrul justiţiei,

Robert Marius Cazanciuc

Ministrul finanţelor publice,

Ioana-Maria Petrescu

Ministrul delegat pentru buget,

Darius-Bogdan Vâlcov

Ministrul sănătăţii,

Nicolae Bănicioiu

Ministrul muncii,

familiei, protecţiei sociale

şi persoanelor vârstnice,

Rovana Plumb

Bucureşti, 1 octombrie 2014.

Nr. 846.