Amendament din 9 decembrie 2008

Banca Mondială

Washington, D.C. 20433

SUA

Orsalia Kalantzopoulos, 26 noiembrie 2008

director,

Europa Centrală şi Ţările Baltice,

Regiunea Europa şi Asia Centrală

Excelenţei Sale Varujan Vosganian,

ministrul economiei şi finanţelor

Bucureşti, România

România: Proiectul privind reforma sectorului sanitar - faza a II-a

(Împrumut nr. 4760 RO)

Amendament la Acordul de împrumut

Stimate domnule ministru,

Ne referim la Acordul de împrumut dintre România şi Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare (Banca), destinat proiectului menţionat mai sus, din data de 28 ianuarie 2005 (Acordul), şi la scrisorile domnului Eugen Teodorovici, secretar de stat în cadrul Ministerului Economiei şi Finanţelor, din datele de 6 martie 2008 şi 29 iulie 2008, prin care se solicită anumite amendamente la acordul menţionat mai sus.

Suntem de acord cu solicitarea dumneavoastră şi prin prezenta amendăm Acordul după cum urmează (modificările sunt prezentate cu litere cursive):

1.În secţiunea 1.02 din cadrul articolului I, paragrafele a), b), f), h), l), m), n), o) şi p) se elimină.

Toate paragrafele secţiunii 1.02 din cadrul articolului 1 al Acordului vor fi renumerotate în mod corespunzător.

2.În secţiunea 2.02 din cadrul articolului II, punctul (i) de la paragraful a) se elimină. Noul paragraf va avea următorul cuprins:

Secţiunea 2.02. a) Suma împrumutului poate fi trasă din contul împrumutului, în conformitate cu prevederile anexei nr. 1 la acest acord, pentru cheltuieli efectuate (sau, dacă Banca va stabili astfel, care vor fi efectuate) cu privire la costul rezonabil al bunurilor, lucrărilor şi serviciilor necesare Proiectului şi care vor fi finanţate din sumele împrumutului.

3.În secţiunea 5.01 din cadrul articolului V, litera c) se elimină.

4.Anexa nr. 1 se modifică după cum urmează:

4.1.Tabelul prevăzut la paragraful 1 al anexei nr. 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:

Font 8

4.2.Paragraful 3 al anexei nr. 1 se modifică după cum urmează:

3.Fără a contraveni prevederilor paragrafului 1 de mai sus, nicio tragere nu va fi efectuată pentru plăţi efectuate în cadrul categoriilor (1)-(7) şi al categoriei (9), prevăzute în tabelul de la paragraful 1 al acestei anexe, până când comisionul la care se face referire în secţiunea 2.04 a acordului nu a fost plătit.

4.3.Litera d) de la paragraful 4 se elimină.

5.Anexa nr. 2 se modifică după cum urmează:

5.1 În anexa nr. 2, cea de-a doua propoziţie a primului paragraf referitor la obiectivul Proiectului se modifică şi va avea următorul cuprins (modificările sunt prezentate cu litere cursive):

[.....] Obiectivele Proiectului sunt:

(i)de a asigura servicii mai accesibile, de calitate îmbunătăţită şi cu rezultate medicale îmbunătăţite pentru persoanele care necesită asistenţă maternală şi neonatală şi asistenţă medicală de urgenţă; şi (îi) de a asigura sprijin pentru elaborarea strategiei de asistenţă medicală primară.

5.2.Partea B se modifică după cum urmează:

5.2.1.Partea B.1 se modifică şi va avea următorul cuprins (modificările sunt prezentate cu litere cursive):

1.Modernizarea camerelor de urgenţă şi a secţiilor de terapie intensivă în spitalele selectate, prin asigurarea de lucrări, echipamente medicale şi alte echipamente şi pregătire.

5.2.2.Partea B.2 se modifică şi va avea următorul cuprins (modificările sunt prezentate cu litere cursive):

2.Modernizarea şi implementarea capacităţii sistemului de comunicaţii integrat automat medical de urgenţă, inclusiv în departamentele de urgenţă din spitale, şi a două sisteme de pagere centralizate integrate pentru servicii de urgenţă, unul în interiorul spitalelor şi unul pentru calamităţi şi dezastre.

5.2.3 Partea B se completează cu patru noi paragrafe, cu următorul cuprins:

3.Asigurarea de echipamente de înregistrare pentru sistemul de telecomunicaţii şi instruirea dispecerilor

4.Implementarea unui sistem-pilot de telemedicină pentru cazuri de urgenţă/traume şi stabilirea cadrului general pentru monitorizarea şi evaluarea acestuia, prin asigurarea de echipamente, asistenţă tehnică şi pregătire

5.Înfiinţarea unor centre de instruire în ultrasonografie pentru camerele de urgenţă şi tehnici rapide FAST

6.Înfiinţarea unor săli de operaţie multitraumă în spitalele regionale selectate.

5.3.Partea C se modifică şi va avea următorul cuprins:

Partea CAsistenţă medicală primară şi servicii medicale în mediul rural

Sprijinirea MS pentru:

a)identificarea şi definirea zonelor slab deservite de servicii de asistenţă medicală primară, inclusiv criteriile pentru fiecare zonă identificată, în vederea facilitării ulterior a elaborării strategiei privind asistenţa medicală primară; şi b) elaborarea strategiei de asistenţă medicală primară.

5.4.Partea E se completează cu un nou paragraf, cu următorul cuprins:

2.Sprijinirea MS pentru Strategia de comunicare în sănătate, inclusiv o campanie de conştientizare a publicului.

Ca o consecinţă, paragraful unic care exista în cadrul părţii E va fi numerotat şi va deveni paragraful 1.

6.În secţiunea II a anexei nr. 4, paragraful B.4 se elimină.

7.Anexa nr. 5 se modifică după cum urmează:

7.1.În anexa nr. 5, litera c) de la paragraful 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:

c)înfiinţarea Comitetului director al Proiectului, cuprinzând manageri din cadrul MS şi din alte instituţii, care va fi responsabil pentru consultare şi sprijin general cu privire la activităţile Proiectului.

7.2.În anexa nr. 5, paragraful 1 se completează cu o noua literă, litera d), cu următorul cuprins:

d)înfiinţarea grupurilor tehnice de lucru pentru fiecare parte a Proiectului, care vor fi responsabile pentru consultare şi sprijin tehnic cu privire la respectiva parte a Proiectului.

7.3.Paragraful 2 al anexei nr. 5 se elimină.

8.Anexa nr. 6 se modifică după cum urmează:

8.1.În anexa nr. 6, litera a) a paragrafului 1 se modifică şi va avea următorul cuprins (modificările sunt prezentate cu litere cursive):

a)termenul categorii eligibile înseamnă categoriile (1)-(7) şi categoria (9) prevăzute în tabelul de la paragraful 1 din cadrul anexei nr. 1 la Acord;.

8.2.În anexa nr. 6, la litera b) a paragrafului 1 referirea la subîmprumuturi se elimină. Ca o consecinţă, litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:

b)termenul cheltuieli eligibile înseamnă cheltuielile legate de costurile rezonabile ale bunurilor, lucrărilor, serviciilor necesare Proiectului şi care vor fi finanţate din sumele împrumutului alocate periodic categoriilor eligibile în conformitate cu prevederile anexei nr. 1 la acest acord;.

Vă rugăm să confirmaţi acordul dumneavoastră cu privire la cele de mai sus, în numele României, prin semnarea, datarea şi returnarea exemplarului anexat al acestei scrisori. Prezentul amendament va intra în vigoare la primirea exemplarului contrasemnat al acestei scrisori.

BANCA INTERNAŢIONALĂ PENTRU RECONSTRUCŢIE ŞI DEZVOLTARE

Cu stimă,

Orsalia Kalantzopoulos,

director,

Europa Centrală şi Ţările Baltice, Regiunea Europa şi Asia Centrală

De acord: România

Prin: Eugen Teodorovici,

secretar de stat,

în numele ministrului economiei şi finanţelor

Data: 9 decembrie 2008