Ordin nr. 559 din 27 august 2014

Văzând Referatul de aprobare nr. D.G. 1.422 din 20 august 2014 al directorului general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

având în vedere art. 48 alin. (1) lit. b) şi alin. (3) lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi Hotărârea Guvernului nr. 124/2013 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2013 şi 2014, cu modificările şi completările ulterioare, Legea bugetului de stat pentru anul 2014 nr. 356/2013, cu modificările şi completările ulterioare.

în temeiul art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,

preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:

Articolul I

Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2013 şi 2014, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 190/2013, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 175 şi 175 bis din 29 martie 2013, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1.La capitolul IV articolul 32, litera f) se modifică şi va avea următorul cuprins:

f)În cadrul Programului naţional de oncologie, pentru următoarele DCI-uri: ERLOTINIBUM, IMATINIBUM, TRASTUZUMABUM, BEVACIZUMABUM, FLUDARABINUM, RITUXIMABUM, BORTEZOMIBUM, ALEMTUZUMABUM, CETUXIMABUM, SUNITINIBUM, SORAFENIBUM, DASATINIBUM, PEMETREXEDUM, CLOFARABINUM, NELARABINUM, DECITABINUM, TRABECTEDINUM, OFATUMUMAB, DASATINIBUM, NILOTINIBUM, RUXOLITINIBUM, iniţierea şi continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, iar pentru următoarele DCI-uri: PEGFILGRASTIMUM, INTERFERONUM ALFA 2b şi INTERFERONUM ALFA 2a, iniţierea şi continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, în baza documentelor şi referatului de aprobare transmis către acestea de către medicul prescriptor.

2.La capitolul IV articolul 32, litera j) se modifică şi va avea următorul cuprins:

j)Pentru DCI-ul DEFERASIROXUM din Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei, iniţierea şi continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

3.La capitolul IV articolul 32, după litera j) se introduce o nouă literă, litera j^1), cu următorul cuprins:

j^1)Pentru următoarele DCI-uri: ROMIPLOSTINUM, SAPROPTERINUM şi EVEROLIMUS din Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare, iniţierea şi continuarea tratamentului se face numai cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

4.La capitolul IV articolul 32, litera k) se modifică şi va avea următorul cuprins:

k)Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele, respectiv materialele sanitare sunt de până la 30, respectiv 31 de zile, după caz, cu excepţia medicamentelor specifice tratamentului bolnavilor cu diabet zaharat, cu afecţiuni oncologice, cu scleroză multiplă, osteoporoză (numai medicamentele care se eliberează prin farmaciile cu circuit închis), hipertensiune arterială pulmonară, epidermoliză buloasă, scleroză tuberoasă, hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină şi pentru stări posttransplant, respectiv a materialelor consumabile pentru pompele de insulină şi a materialelor sanitare specifice tratamentului bolnavilor cu epidermoliză buloasă cuprinşi în programele naţionale de sănătate curative, pentru care perioada poate fi de până la 90/91/92 de zile, după caz. Pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice şi bolnavii cu scleroză multiplă, la stabilirea perioadei de prescriere se vor avea în vedere starea bolnavului la momentul prescrierii şi prognosticul bolii.

5.La capitolul VII, tabelul de la titlul "Creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pentru anul 2014" se modifică după cum urmează:

Creditele bugetare şi de angajament aferente programelor naţionale de sănătate curative pentru anul 2014

–mii lei -

┌─────────────────────────────────────────────────┬────────────┬─────────────┐

│ Denumirea programelor naţionale curative │Credite de │Credite │

│ │angajament │bugetare │

│ │-anul 2014- │-anul 2014- │

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul naţional de oncologie, din care: │1.360.481,80│ 1.388.951,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Subprogramul de tratament al bolnavilor cu │1.345.961,80│ 1.375.271,00│

│afecţiuni oncologice │ │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la│ 12.000,00│ 12.000,00│

│pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT │ │ │

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Subprogramul de reconstrucţie mamară după │ │ │

│afecţiuni oncologice prin endoprotezare │ 2.520,00│ 1.680,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul naţional de diabet zaharat │ 780.109,52│ 781.779,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│- medicamente │ 673.099,00│ 646.227,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│- materiale sanitare │ 99.983,52│ 126.972,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│- Sume pentru evaluarea periodică a bolnavilor cu│ │ │

│diabet zaharat prin dozarea hemoglobinei │ │ │

│glicozilate (HbA1c) - Asistenţă medicală pentru │ │ │

│specialităţi paraclinice │ 4.271,00│ 4.271,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│- pompe insulină şi seturi consumabile pentru │ │ │

│pompele de insulină │ 2.756,00│ 4.309,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul naţional de transplant de organe, │ │ │

│ţesuturi şi celule de origine umană │ 69.196,01│ 68.920,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul naţional de tratament pentru boli rare,│ │ │

│din care: │ 101.912,50│ 94.867,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│- medicamente │ 99.380,18│ 92.628,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│- materiale sanitare │ 2.532,32│ 2.239,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul naţional de tratament al bolilor │ │ │

│neurologice │ 121.500,00│ 132.811,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul naţional de tratament al hemofiliei şi │ │ │

│talasemiei │ 65.165,00│ 59.584,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul de tratament al surdităţii prin proteze│ │ │

│auditive implantabile (implant cohlear şi proteze│ │ │

│auditive) │ 9.080,00│ 9.143,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul naţional de boli endocrine │ 3.903,01│ 3.182,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul naţional de ortopedie │ 47.378,04│ 48.547,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul naţional de terapie intensivă a │ │ │

│insuficienţei hepatice │ 569,00│ 427,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul naţional de boli cardiovasculare │ 116.451,12│ 87.988,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Programul de sănătate mintală, din care: │ 1.829,00│ 1.376,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│- medicamente │ 1.687,00│ 1.269,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│- materiale sanitare │ 142,00│ 107,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Program naţional de diagnostic şi tratament cu │ │ │

│ajutorul aparaturii de înaltă performanţă, din │ │ │

│care: │ 22.195,00│ 22.195,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Subprogramul de radiologie intervenţională │ 15.300,00│ 15.300,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Subprogramul de diagnostic şi tratament al │ │ │

│epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos│ 4.650,00│ 4.650,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Subprogramul de tratament al hidrocefaliei │ │ │

│congenitale sau dobândite la copil │ 445,00│ 445,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Subprogramul de tratament al durerii neuropate │ │ │

│prin implant de neurostimulator medular │ 1.800,00│ 1.800,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Servicii medicale de hemodializă şi dializă │ │ │

│peritoneală │ 803.110,00│ 803.110,00│

├─────────────────────────────────────────────────┼────────────┼─────────────┤

│Total │3.502.880,00│3.502.880,00"│

└─────────────────────────────────────────────────┴────────────┴─────────────┘

6.La capitolul VIII^1 titlul "Programul naţional de boli cardiovasculare", subtitlul "Unităţi care derulează programul", la punctul 1), după litera ş) se introduce o nouă literă, litera t) cu următorul cuprins:

"t) Spitalul Clinic de Urgenţă "Bagdasar-Arseni" Bucureşti"

7.La capitolul VIII^1 titlul "Programul naţional de boli cardiovasculare", subtitlul "Unităţi care derulează programul", la punctul 3), după litera ţ) se introduce o nouă literă, litera u), cu următorul cuprins:

"u) Spitalul Clinic de Urgenţă "Bagdasar-Arseni" Bucureşti"

8.La capitolul VIII^1 titlul "Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT", subtitlul "Unităţi care derulează subprogramul", după litera e) se introduce o nouă literă, litera f), cu următorul cuprins:

f)MNT Healthcare Europe SRL-Neolife

9.La capitolul VIII^1 titlul "Programul naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei", subtitlul "Unităţi prin care se derulează programul", după litera k) de la liniuţa a 2-a se introduce o nouă literă, litera l), cu următorul cuprins:

"l) Spitalul Clinic de Urgenţe pentru Copii "Sfânta Maria" Iaşi."

10.La capitolul VIII^1 titlul "Programul naţional de tratament pentru boli rare", subtitlul "Indicatori de evaluare", la punctul 1), literele e), h), s), şi ţ) se modifică şi vor avea următorul cuprins:

e)număr de bolnavi cu boala Fabry: 12;

..........................................................................................

h)număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter): 13;

..........................................................................................

s)număr de bolnavi cu scleroză sistemică şi ulcere digitale evolutive: 80;

..........................................................................................

ţ) număr de bolnavi cu scleroză tuberoasă: 3;

11.La capitolul VIII^1 titlul "Programul naţional de tratament pentru boli rare", subtitlul "Indicatori de evaluare", la punctul 2), literele ş), t) şi ţ) se modifică şi vor avea următorul cuprins:

ş) cost mediu/bolnav adult cu purpură trombocitopenică imună cronică splenectomizat sau nesplenectomizat/an*): 416.596 lei;

t)cost mediu/bolnav cu hiperfenilalaninemie care a fost diagnosticat cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)/an*): 210.624 lei;

ţ) cost mediu/bolnav cu scleroză tuberoasă/an*): 135.384 lei.

---

Notă *) Pentru bolnavii prevăzuţi la lit. ş), t) şi ţ) pentru care iniţierea şi continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, fondurile vor fi alocate caselor de asigurări de sănătate aflate în relaţie contractuală cu unităţile sanitare nominalizate pentru aceste afecţiuni, în concordanţă cu aprobările comisiei.

12.La capitolul VIII^1 titlul "Programul naţional de tratament pentru boli rare", subtitlul "Unităţi prin care se derulează programul", la punctul 2, după litera k) se introduce o nouă literă, litera l), cu următorul cuprins:

l)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea.

13.La capitolul VIII^1 titlul "Programul naţional de tratament pentru boli rare", subtitlul "Unităţi prin care se derulează programul", la punctul 5), după litera i) se introduce o nouă literă, litera j), cu următorul cuprins:

j)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea.

14.La capitolul VIII^1 titlul "Programul naţional de tratament pentru boli rare", subtitlul "Unităţi prin care se derulează programul", la punctul 18), după litera d) se introduce o nouă literă, litera e), cu următorul cuprins:

e)Spitalul Clinic Municipal de Urgenţă Timişoara.

15.La capitolul VIII^1 titlul "Programul naţional de boli endocrine", subtitlul "Unităţi care derulează programul", litera m) se modifică şi va avea următorul cuprins:

"m) Spitalul Clinic Municipal "Dr. Gavril Curteanu" Oradea."

16.La capitolul VIII^1 titlul "Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană", subtitlul "Indicatori de evaluare", la punctul 1), litera b) se modifică şi va avea următorul cuprins:

b)număr de bolnavi cu transplant hepatic trataţi pentru recidiva hepatitei cronice: 215.

17.La capitolul VIII^1 titlul "Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană", subtitlul "Unităţi care derulează programul", punctul 2 se modifică şi va avea următorul cuprins:

2.Tratamentul recidivei hepatitei cronice la pacienţii cu transplant hepatic:

–Institutul Clinic Fundeni;

–Spitalul Clinic "Sfânta Maria" - Bucureşti.

Articolul II

Direcţiile de specialitate din Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate şi unităţile de specialitate prin care se derulează programe naţionale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul III

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Preşedintele Casei Naţionale

de Asigurări de Sănătate,

Vasile Ciurchea

Bucureşti, 27 august 2014.

Nr. 559.