Ordin nr. 3.605 din 9 decembrie 2015

În temeiul prevederilor:

–art. 11 alin. (3) din Hotărârea Guvernului nr. 520/2013 privind organizarea şi funcţionarea Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală, cu modificările şi completările ulterioare,

–art. 5 alin. (4), art. 83, 84, 90, 93, art. 95 alin. (2) şi art. 116^2 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare,

–art. 228 alin. (2) şi alin. (2^1) din Ordonanţa Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedură fiscală, republicată, cu modificările şi completările ulterioare,

preşedintele Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală emite următorul ordin:

Articolul I

Ordinul preşedintelui Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală nr. 52/2012 pentru aprobarea modelului şi conţinutului unor formulare prevăzute la titlul III din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 72 din 30 ianuarie 2012, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1.La anexa nr. 1, formularele 200 "Declaraţie privind veniturile realizate din România", cod 14.13.01.13, şi "Anexa nr. .... la Declaraţia privind veniturile realizate din România" se modifică şi se înlocuiesc cu formularele prevăzute în anexa nr. 1.

2.La anexa nr. 1, formularul 201 "Declaraţie privind veniturile realizate din străinătate", cod 14.13.01.13/7, se modifică şi se înlocuieşte cu formularul prevăzut în anexa nr. 2.

3.La anexa nr. 1, formularul 205 "Declaraţie informativă privind impozitul reţinut la sursă şi câştigurile/pierderile realizate, pe beneficiari de venit", cod 14.13.01.13/I, se modifică şi se înlocuieşte cu formularul prevăzut în anexa nr. 3.

4.La anexa nr. 1, formularul 250 "Decizie de impunere anuală pentru veniturile realizate din România de persoanele fizice", cod 14.13.02.13/a, se modifică şi se înlocuieşte cu formularul prevăzut în anexa nr. 4.

5.La anexa nr. 1, formularul 251 "Decizie de impunere anuală pentru veniturile realizate din străinătate de persoanele fizice", cod 14.13.02.13/5a, se modifică şi se înlocuieşte cu formularul prevăzut în anexa nr. 5.

6.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 200 "Declaraţie privind veniturile realizate din România", cod 14.13.01.13, primul paragraf de la punctul 1 "Depunerea declaraţiei" se modifică şi va avea următorul cuprins:

1.Depunerea declaraţiei

Declaraţia se depune de către persoanele fizice care realizează, în mod individual sau într-o formă de asociere, venituri în bani şi/sau în natură din România, provenind din:

–activităţi independente;

–cedarea folosinţei bunurilor;

–activităţi agricole pentru care venitul net se stabileşte în sistem real;

–piscicultură;

–silvicultură;

–transferul titlurilor de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise;

–operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută la termen, pe bază de contract, precum şi orice alte operaţiuni similare, altele decât cele cu instrumente financiare tranzacţionate pe pieţe autorizate şi supravegheate de Comisia Naţională a Valorilor Mobiliare;

–jocuri de noroc.

7.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 200 "Declaraţie privind veniturile realizate din România", cod 14.13.01.13, punctul 1 "Depunerea declaraţiei", subpunctul 1.1, după subpunctul 1.1.5, se introduce un nou subpunct, subpunctul 1.1.5.^1, cu următorul cuprins:

1.1.5^1.Declaraţia se depune şi de către persoanele fizice rezidente într-un stat membru al Uniunii Europene sau al Spaţiului Economic European care obţin venituri din activităţi independente din România şi optează pentru regularizarea impozitului în România, potrivit art. 116^2 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare. Opţiunea de regularizare a impozitului poate fi exercitată pentru veniturile realizate începând cu 1 iunie 2015.

Pentru anul fiscal 2015, declaraţia cuprinde veniturile realizate în perioada 1 iunie-31 decembrie 2015.

La declaraţie se anexează următoarele:

–un certificat de rezidenţă fiscală în care se menţionează că beneficiarul venitului a avut rezidenţa fiscală în anul în care s-a obţinut venitul din România într-un stat membru al Uniunii Europene sau al Spaţiului Economic European;

–un certificat de rezidenţă fiscală în care se menţionează că beneficiarul venitului a avut rezidenţa fiscală într-un stat membru al Uniunii Europene sau al Spaţiului Economic European în anul în care a exercitat opţiunea de regularizare în România a impozitului pe venit;

–documente justificative din care rezultă veniturile realizate şi cuantumul impozitului reţinut la sursă de către plătitorul de venit.

8.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 200 "Declaraţie privind veniturile realizate din România", cod 14.13.01.13, punctul 1 "Depunerea declaraţiei", subpunctul 1.2., subpunctul 1.2.2. se modifică şi va avea următorul conţinut:

1.2.2.Nu au obligaţia depunerii declaraţiei persoanele fizice care în anul de raportare au realizat venituri din arendă.

9.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 200 "Declaraţie privind veniturile realizate din România", cod 14.13.01.13, la punctul 1 "Depunerea declaraţiei", după subpunctul 1.6. se introduce un nou subpunct, subpunctul 1.7, cu următorul cuprins:

1.7.Venituri din jocuri de noroc

1.7.1.Pentru veniturile din jocuri de noroc realizate în perioada 1 ianuarie 2015 -12 februarie 2015, persoanele fizice nu au obligaţia depunerii declaraţiei.

1.7.2.Declaraţia se depune de către persoanele care realizează venituri în perioada 13 februarie 2015-11 iunie 2015, ca urmare a participării la jocuri de noroc la distanţă (on-line), slot-machine, lozuri şi festivaluri de poker.

1.7.3.Declaraţia se depune de către persoanele care realizează venituri începând cu 12 iunie 2015, ca urmare a participării la jocuri de noroc la distanţă şi festivaluri de poker.

1.7.4.Declaraţia se completează distinct pentru fiecare perioadă (prevăzută la subpct. 1.7.2. şi 1.7.3.), cumulat pe fiecare organizator de jocuri de noroc sau plătitor de venituri din jocuri de noroc.

10.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 200 "Declaraţie privind veniturile realizate din România", cod 14.13.01.13, punctul 2 "Termenul de depunere şi organul fiscal competent" se modifică şi va avea următorul cuprins:

2.Termenul de depunere şi organul fiscal competent

2.1.Termen de depunere:

–anual, pentru fiecare an fiscal, până la data de 25 mai inclusiv a anului următor celui de realizare a venitului;

Persoanele fizice rezidente într-un stat membru al Uniunii Europene sau al Spaţiului Economic European care obţin venituri din activităţi independente din România şi optează pentru regularizarea impozitului pe venit în România, potrivit art. 116^2 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare, depun declaraţia pe perioada de prescripţie a impozitului pe venit.

–ori de câte ori contribuabilul constată erori în declaraţia anterioară, prin completarea unei declaraţii rectificative în condiţiile prevăzute de Ordonanţa Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedură fiscală, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, situaţie în care se va înscrie «X» în căsuţa special prevăzută în formular în acest scop.

2.2.Declaraţia se completează în două exemplare:

–originalul se depune la:

a)organul fiscal în a cărui rază teritorială contribuabilul are adresa unde îşi are domiciliul, potrivit legii, sau adresa unde locuieşte efectiv, în cazul în care aceasta este diferită de domiciliu, pentru persoanele fizice care au domiciliul fiscal în România;

b)organul fiscal competent pentru administrarea contribuabililor persoane fizice, fără domiciliu fiscal în România, potrivit legii;

–copia se păstrează de către contribuabil sau de către împuternicitul/curatorul acestuia.

11.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 200 "Declaraţie privind veniturile realizate din România", cod 14.13.01.13, punctul 3 "Completarea declaraţiei" se modifică şi va avea următorul cuprins:

3.Completarea declaraţiei

3.1.Perioada de raportare

În rubrica «Anul» se înscrie anul pentru care se completează declaraţia, cu cifre arabe cu 4 caractere (de exemplu: 2015).

3.2.Căsuţa «Declaraţie rectificativă» se completează cu X în cazul declaraţiilor rectificative.

3.3.Căsuţa «Venit scutit conform convenţiei de evitare a dublei impuneri» se bifează de persoanele fizice nerezidente care realizează venituri scutite de impozit pe venit în România, conform convenţiei de evitare a dublei impuneri. În această situaţie, la declaraţie se anexează certificatul de rezidenţă fiscală.

3.4.Căsuţa «Opţiune privind regularizarea în România a impozitului pe venit» se bifează de către persoanele fizice rezidente într-un stat membru al Uniunii Europene sau al Spaţiului Economic European care obţin venituri din activităţi independente din România şi optează pentru regularizarea impozitului în România, potrivit art. 116^2 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare.

3.5.Declaraţia se completează de către contribuabili sau de către împuterniciţii acestora, potrivit dispoziţiilor Ordonanţei Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedură fiscală, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, înscriind cu majuscule, citeţ şi corect datele prevăzute de formular.

3.6.Persoanele care au realizat venituri din mai multe surse sau categorii de venit pentru care există obligaţia depunerii declaraţiei vor completa în mod corespunzător numărului de surse ori categoriilor de venituri realizate, cap. II «Date privind veniturile realizate, pe surse şi categorii de venit», în formularul «Anexă nr. .... la Declaraţia privind veniturile realizate din România», care se ataşează la declaraţia privind veniturile realizate.

3.7.Declaraţia se depune, împreună cu anexele completate, dacă este cazul, în format hârtie, direct la registratura organului fiscal sau prin poştă, cu confirmare de primire.

3.8.Declaraţia se pune gratuit la dispoziţia contribuabilului.

3.9.Data depunerii declaraţiei este data înregistrării acesteia la organul fiscal sau data depunerii la poştă, după caz.

3.10.Declaraţia poate fi depusă şi prin mijloace electronice de transmitere la distanţă, potrivit legii.

3.11.Nu se va depune formularul anexă la declaraţie, ulterior depunerii unei declaraţii privind veniturile realizate în România. Veniturile necuprinse în declaraţia iniţială se declară prin depunerea unei declaraţii rectificative.

12.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 200 "Declaraţie privind veniturile realizate din România", cod 14.13.01.13, la capitolul II "Date privind veniturile realizate, pe surse şi categorii de venit", litera A "Date privind activitatea desfăşurată", punctul 6 se modifică şi va avea următorul cuprins:

6.Documentul de autorizare/Contractul de asociere/Închiriere - se înscriu numărul documentului care atestă dreptul contribuabilului de a desfăşura activitate independentă, potrivit legii, şi data emiterii acestuia.

Contribuabilii care desfăşoară activităţi în cadrul unei asocieri completează numărul sub care contractul de asociere a fost înregistrat la organul fiscal, precum şi data înregistrării acestuia.

Contribuabilii care au realizat venituri din cedarea folosinţei bunurilor înscriu numărul sub care a fost înregistrat la organul fiscal contractul încheiat între părţi şi data înregistrării acestuia.

13.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 200 "Declaraţie privind veniturile realizate din România", cod 14.13.01.13, la capitolul II "Date privind veniturile realizate, pe surse şi categorii de venit", litera A "Date privind activitatea desfăşurată", după punctul 8 se introduc trei noi puncte, punctele 9-11, cu următorul cuprins:

9.Număr zile de scutire - se completează de către persoanele fizice cu handicap grav sau accentuat, care realizează venituri din activităţi independente, din activităţi agricole, silvicultură şi piscicultură, înscriind perioada din cadrul anului fiscal pentru care beneficiază de scutire la plata impozitului pe venit.

10.Organizatorul jocurilor de noroc - se completează denumirea organizatorului de jocuri de noroc sau a plătitorului de venituri din jocuri de noroc.

11.Codul de identificare fiscală al organizatorului jocurilor de noroc - se completează codul de identificare fiscală al organizatorului de jocuri de noroc sau al plătitorului de venituri din jocuri de noroc.

14.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 200 "Declaraţie privind veniturile realizate din România", cod 14.13.01.13, la capitolul II "Date privind veniturile realizate, pe surse şi categorii de venit", litera B "Date privind venitul/câştigul net anual", după punctul 5 se introduce un nou punct, punctul 6, cu următorul cuprins:

6.JOCURI DE NOROC

rd.1 Venit brut - se înscrie suma reprezentând venitul brut primit de un contribuabil de la un organizator de jocuri de noroc sau plătitor de venituri din jocuri de noroc.

15.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 200 "Declaraţie privind veniturile realizate din România", cod 14.13.01.13, la capitolul III "Destinaţia sumei reprezentând până la 2% din impozitul datorat pe venitul net/câştigul net anual impozabil", al doilea paragraf se abrogă.

16.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 201 "Declaraţie privind veniturile realizate din străinătate", cod 14.13.01.13/7, punctul 1 se modifică şi va avea următorul cuprins:

1.Declaraţia se completează şi se depune de către persoanele fizice rezidente române cu domiciliul în România şi de către persoanele fizice care îndeplinesc, pentru anul de raportare, condiţia prevăzută la art. 40 alin. (2) din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare, care realizează venituri din străinătate impozabile în România, cum ar fi: venituri din profesii libere, venituri din activităţi comerciale, venituri din valorificarea drepturilor de proprietate intelectuală, venituri din cedarea folosinţei bunurilor, venituri din activităţi agricole, piscicultură, silvicultură, venituri sub formă de dividende, venituri sub formă de dobânzi, venituri din premii, venituri din jocuri de noroc, venituri din transferul proprietăţilor imobiliare din patrimoniul personal, câştiguri din transferul titlurilor de valoare, venituri sub forma câştigurilor din operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută la termen, pe bază de contract şi alte operaţiuni similare, alte venituri din investiţii, venituri din pensii, remuneraţii/indemnizaţii ale membrilor consiliului de administraţie/administratori/cenzori şi alte venituri similare, precum şi alte venituri impozabile potrivit titlului III din Legea nr. 571/2003, cu modificările şi completările ulterioare.

17.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 201 "Declaraţie privind veniturile realizate din străinătate", cod 14.13.01.13/7, punctul 3, litera a) se abrogă.

18.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 201 "Declaraţie privind veniturile realizate din străinătate", cod 14.13.01.13/7, punctul 3, subpunctul 3.1 se abrogă.

19.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 201 "Declaraţie privind veniturile realizate din străinătate", cod 14.13.01.13/7, punctul 7 se modifică şi va avea următorul cuprins:

7.Declaraţia se depune în format hârtie, direct la registratura organului fiscal sau prin poştă, cu confirmare de primire.

Data depunerii declaraţiei este data înregistrării acesteia la organul fiscal sau data depunerii la poştă, după caz.

Declaraţia poate fi depusă şi prin mijloace electronice de transmitere la distanţă, potrivit legii.

Declaraţia se pune gratuit la dispoziţia contribuabilului.

20.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 201 "Declaraţie privind veniturile realizate din străinătate", cod 14.13.01.13/7, la capitolul II "Date privind veniturile realizate pe surse şi categorii de venit", litera A "Date privind activitatea desfăşurată", punctul 2 se modifică şi va avea următorul cuprins:

2.Categoria de venit - se bifează căsuţa corespunzătoare categoriei de venit realizat.

Persoanele fizice care, în anul de raportare, au realizat venituri din străinătate, impozabile în România, din transferul dreptului de proprietate şi al dezmembrămintelor acestuia asupra construcţiilor de orice fel şi a terenurilor aferente acestora, precum şi asupra terenurilor de orice fel fără construcţii menţionează perioada de deţinere a proprietăţilor imobiliare care au fost înstrăinate în anul de raportare, bifând căsuţa corespunzătoare perioadei de deţinere a acestora.

Pentru transmiterea dreptului de proprietate şi a dezmembrămintelor acestuia cu titlu de moştenire, declaraţia se depune de contribuabilii moştenitori în situaţia în care succesiunea nu este dezbătută şi finalizată în termen de 2 ani de la data decesului autorului succesiunii, bifând, în acest caz, căsuţa «Cu titlu de moştenire».

Persoanele fizice care, în anul 2015, au realizat venituri din jocuri de noroc evidenţiază, distinct, în declaraţie, veniturile realizate în perioada 1 ianuarie-12 februarie 2015, 13 februarie-11 iunie 2015, respectiv veniturile realizate în perioada 12 iunie-31 decembrie 2015.

Rubrica «Remuneraţii/Indemnizaţii ale membrilor consiliului de administraţie/administratori/cenzori şi alte venituri similare» se bifează în cazul în care persoanele fizice obţin venituri din străinătate care au aceeaşi natură ca veniturile (în bani sau în natură) asimilate salariilor, prevăzute la art. 55 alin. (2) din Legea nr. 571/2003, cu modificările şi completările ulterioare, dar care nu sunt obţinute din desfăşurarea unei activităţi dependente.

Sunt considerate astfel de venituri obţinute din străinătate cele care sunt similare celor obţinute din România, ca:

–sume primite de membrii directoratului, ai consiliului de supraveghere sau ai comisiei de cenzori;

–remuneraţii primite de directori în baza unui contract de mandat;

–indemnizaţia administratorilor, inclusiv indemnizaţia asociatului unic;

–sume din profitul net cuvenite administratorilor;

–sume primite de reprezentanţi în adunarea generală a acţionarilor şi în consiliile de administraţie;

–beneficiile în bani sau în natură obţinute în calitate de membru al consiliului de administraţie/administrator/cenzor/ fondator sau de membru al directoratului/consiliului de supraveghere;

–oricare alte sume similare obţinute în calitate de membru al consiliului de administraţie/administrator/cenzor/fondator sau de membru al directoratului/consiliului de supraveghere."

21.La anexa nr. 2, la instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 201 "Declaraţie privind veniturile realizate din străinătate", cod 14.13.01.13/7, la capitolul II "Date privind veniturile realizate pe surse şi categorii de venit", litera B "Date privind venitul realizat", rândul 4 "Impozit pe veniturile din salarii, reţinut de angajatorul rezident în România, pentru activitatea desfăşurată în străinătate" se modifică şi va avea următorul cuprins:

rd.

4.Impozit pe veniturile din salarii, reţinut de angajatorul rezident în România, pentru activitatea desfăşurată în străinătate - se înscrie suma reprezentând impozit pe veniturile din salarii plătite pentru activitatea salarială desfăşurată în străinătate, reţinut de către sau în numele unui angajator care este rezident în România ori de un sediu permanent în România.

Rubrica de la rd. 4 se completează numai de către persoanele fizice rezidente române, cu domiciliul în România, şi persoanele fizice care îndeplinesc, pentru anul de raportare, condiţia prevăzută la art. 40 alin. (2) din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare, care desfăşoară activitate salarială în străinătate şi sunt plătite pentru activitatea salarială desfăşurată în străinătate de către sau în numele unui angajator care este rezident în România sau de un sediu permanent în România, în situaţia în care sunt îndeplinite cumulativ următoarele condiţii:

–dreptul de impunere asupra veniturilor din salarii revine statului străin, potrivit Convenţiei de evitare a dublei impuneri încheiate de România cu alt stat;

–plătitorul venitului din salarii din România nu mai există.

În această situaţie, declaraţia reprezintă şi cerere de restituire a impozitului pe veniturile din salarii, reţinut de angajatorul rezident în România, pentru activitatea desfăşurată în străinătate.

Contribuabilul anexează la declaraţie documentele justificative privind venitul realizat şi impozitul plătit, eliberate de autoritatea competentă din ţara în care s-a obţinut venitul şi cu care România are încheiată convenţie de evitare a dublei impuneri.

22.La anexa nr. 2, instrucţiunile privind completarea şi depunerea formularului 205 "Declaraţie informativă privind impozitul reţinut la sursă şi câştigurile/pierderile realizate, pe beneficiari de venit", cod 14.13.01.13/I, se modifică şi se înlocuiesc cu instrucţiunile prevăzute în anexa nr. 6.

23.Anexa nr. 3 "Instrucţiuni pentru transmiterea în format electronic a Declaraţiei informative privind impozitul reţinut la sursă şi câştigurile/pierderile realizate, pe beneficiari de venit" se abrogă.

24.La anexa nr. 4 "Caracteristicile de tipărire, modul de difuzare, de utilizare şi de păstrare a formularelor", litera a), punctul 6 de la se modifică şi va avea următorul cuprins:

6.Se utilizează la declararea veniturilor şi cheltuielilor efectiv realizate din activităţi independente, cedarea folosinţei bunurilor, activităţi agricole determinate în sistem real, piscicultură şi/sau silvicultură, pe fiecare categorie şi sursă de realizare a venitului, jocuri de noroc, precum şi la declararea câştigurilor nete/pierderilor realizate din transferul dreptului de proprietate asupra titlurilor de valoare, câştiguri din operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută la termen, pe bază de contract, precum şi orice alte operaţiuni de acest gen;

25.La anexa nr. 4 "Caracteristicile de tipărire, modul de difuzare, de utilizare şi de păstrare a formularelor", litera l), punctul 5 se modifică şi va avea următorul cuprins:

5.Se utilizează la stabilirea impozitului pe venitul net anual impozabil din activităţi independente, din cedarea folosinţei bunurilor, din activităţi agricole, piscicultură şi/sau silvicultură, jocuri de noroc, impozitului pe câştigul net anual din transferul titlurilor de valoare/din operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută la termen, pe bază de contract, pe fiecare sursă de venit, şi la stabilirea diferenţelor de impozit anual de regularizat stabilite în plus/în minus.

Articolul II

Formularele prevăzute la art. I, pct. 1-5 se utilizează pentru declararea veniturilor realizate în anul 2015 şi pentru stabilirea impozitului anual.

Articolul III

Anexele nr. 1-6 fac parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul IV

Direcţia generală proceduri pentru administrarea veniturilor, Direcţia generală de reglementare a colectării creanţelor bugetare şi Direcţia generală de tehnologia informaţiei din cadrul Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală, Direcţia generală de administrare a marilor contribuabili, precum şi direcţiile generale regionale ale finanţelor publice vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul V

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Preşedintele Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală,

Gelu-Ştefan Diaconu

Bucureşti, 9 decembrie 2015.

Nr. 3.605.

Anexa 1!Imagine

[] Declaraţie rectificativă

Se completează cu X în cazul

declaraţiilor rectificative

[] Venit scutit conform convenţiei de evitare a dublei impuneri

[] Opţiune privind regularizarea în România a impozitului pe venit*)

I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Iniţiala │

│ Nume ┌───────────────────┐ tatălui ┌────┐ Cod numeric personal/Număr de │

│ └───────────────────┘ └────┘ identificare fiscală │

│ Prenume ┌──────────────────────────────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └──────────────────────────────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ Stradă ┌───────────────────┐ Număr ┌────┐ Banca ┌───────────────────┐ │

│ └───────────────────┘ └────┘ └───────────────────┘ │

│ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐Judeţ/┌───────┐ Cont ┌───────────────────┐ │

│ Bloc└─┘Scară└─┘Etaj└─┘ Ap.└─┘Sector└───────┘ Bancar└───────────────────┘ │

│ (IBAN) │

│ Localitate┌───────────────────┐ Cod ┌─────┐ │

│ └───────────────────┘poştal└─────┘ │

│ Telefon ┌─────────────┐ Fax┌───────────────┐ E-mail┌───────────────────┐ │

│ └─────────────┘ └───────────────┘ └───────────────────┘ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

II. DATE PRIVIND VENITURILE REALIZATE, PE SURSE ŞI CATEGORII DE VENIT

┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ A. │ 1. Categoria de venit: │

│DATE│ drepturi de proprietate │

│ │ comerciale [] profesii libere [] intelectuală [] │

│PRI-│ │

│VIND│ │

│ │ cedarea folosinţei bunurilor calificată în [] cedarea folosinţei │

│ACTI│ categoria venituri din activităţi independente bunurilor [] │

│VI- │ │

│TA- │ │

│TEA │ operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută [] activităţi │

│ │ la termen, pe bază de contract agricole [] │

│DES-│ │

│FĂ- │ transferul titlurilor de valoare, altele silvicultură [] │

│ŞU- │ decât părţile sociale şi valorile mobiliare │

│RATĂ│ în cazul societăţilor închise [] piscicultură [] │

│ │ │

│ │ jocuri de noroc [] - realizate în perioada │

│ │ 13.02.2015-11.06.2015 [] │

│ │ - realizate în perioada │

│ │ 12.06.2015-31.12.2015 [] │

│ │ │

│ │ 2. Determinarea sistem real [] cote [] normă [] │

│ │ venitului net: forfetare de venit │

│ │ de cheltuieli │

│ │ │

│ │ 3. Forma de organizare: individual [] asociere fără [] │

│ │ personalitate │

│ │ juridică │

│ │ │

│ │ entităţi supuse [] modificarea [] │

│ │ regimului transpa- modalităţii/formei │

│ │ renţei fiscale de exercitare a │

│ │ activităţii │

│ │ ┌────────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ 4. Obiectul principal de activitate └────────────┘ Cod CAEN └─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ │

│ │ 5. Sediul/Datele de identificare ale bunului pentru care se cedează │

│ │ folosinţa ┌────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ └────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ │ │

│ │ 6. Documentul de autorizare/Contractul ┌────────┐ ┌──────────┐ │

│ │ de asociere/Închiriere Nr. └────────┘ Data └──────────┘ │

│ │ │

│ │ 7. Data 8. Data 9. Număr │

│ │ începerii ┌────────┐ încetării ┌─────────┐ zile de ┌────┐ │

│ │ activităţii └────────┘ activităţii └─────────┘ scutire**) └────┘ │

│ │ │

│ │ 10. Organizatorul jocurilor de noroc ┌────────────────────────────────┐ │

│ │ └────────────────────────────────┘ │

│ │ 11. Codul de identificare fiscală al ┌─────────────────────────────┐ │

│ │ organizatorului de jocuri de noroc └─────────────────────────────┘ │

├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ (lei) │

│ │ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ 1. Venit brut ............................ │1. │ │ │ │ │ │

│ B. │ └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│DATE│ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ 2. Cheltuieli deductibile, din care ..... │2. │ │ │ │ │ │

│PRI-│ └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│VIND│ 2.1. Contribuţii sociale obligatorii, ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ potrivit legii ..................... │2.1.│ │ │ │ │ │

│VE- │ └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│NI- │ ┌────┬─────────────────────┐ │

│TUL/│ 3. Venit net anual........................ │3. │ │ │ │ │ │

│CÂŞ-│ (rd.1.-rd.2.) └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│TI- │ ┌────┬─────────────────────┐ │

│GUL │ 3.1. Venit net aferent activităţilor │3.1.│ │ │ │ │ │

│ │ cu regim de reţinere la sursă a └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│NET │ impozitului ................... │

│ │ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ANU-│ 4. Câştig net anual....................... │4. │ │ │ │ │ │

│AL │ └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ 5. Pierdere fiscală anuală (rd.2.- │5. │ │ │ │ │ │

│ │ rd.1.)/Pierdere netă anuală ....... └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ │

└────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

──────────

*)Se bifează de către persoanele fizice rezidente într-un stat membru al

Uniunii Europene sau al Spaţiului Economic European care obţin venituri din

activităţi independente din România şi optează pentru regularizarea în România

a impozitului potrivit art. 116^2 din Legea nr. 571/2003 privind Codul Fiscal.

**)Se completează de către persoanele fizice cu handicap grav ori accentuat

care realizează venituri din activităţi independente, din activităţi agricole,

silvicultură şi piscicultură, scutite de la plata impozitului pe venit.

──────────

Număr de înregistrare ca operator de date cu caracter personal 759

Cod 14.13.01.13

III. DESTINAŢIA SUMEI REPREZENTÂND PÂNĂ LA 2% DIN IMPOZITUL DATORAT PE

VENITUL NET/CÂŞTIGUL NET ANUAL IMPOZABIL

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1. Bursă privată [ ] │

│ │

│ ┌──────────────────────────────────────────────────┐ │

│ Contract nr./dată │ │ │

│ └──────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌─────────────────────────┐ │

│ Suma plătită (lei) │ │ │

│ └─────────────────────────┘ │

│ ┌───────────────────────────────────────────────────┐ │

│ Documente de plată │ │ │

│ nr./data └───────────────────────────────────────────────────┘ │

│ │

├------------------------------------------------------------------------------┤

│ │

│ 2. Susţinerea unei entităţi nonprofit/unităţi de cult [ ] │

│ │

│ Denumire entitate ┌──────────────────────────────────────────────────┐ │

│ nonprofit/unitate │ │ │

│ de cult └──────────────────────────────────────────────────┘ │

│ │

│ Cod de identificare ┌──────────────────────────────────────────────────┐ │

│ fiscală a entităţii │ │ │

│ nonprofit/unităţii └──────────────────────────────────────────────────┘ │

│ de cult │

│ ┌─────────────────────────┐ │

│ Cont bancar (IBAN) │ │ │

│ └─────────────────────────┘ │

│ ┌─────────────────────────┐ │

│ Suma (lei) │ │ │

│ └─────────────────────────┘ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

IV. DATE DE IDENTIFICARE A ÎMPUTERNICITULUI

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Cod de identificare fiscală │

│ Nume, prenume/Denumire┌─────────────────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └─────────────────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─────────────┐ ┌─────┐ ┌────┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐│

│ Stradă │ │ Număr│ │ Bloc│ │ Scară│ │ Etaj│ │ Ap.│ ││

│ └─────────────┘ └─────┘ └────┘ └───┘ └───┘ └───┘│

│ ┌──────────┐ ┌───────────┐ ┌─────────┐ │

│ Judeţ/Sector │ │ Localitatea │ │ Cod poştal │ │ │

│ └──────────┘ └───────────┘ └─────────┘ │

│ ┌─────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌─────────────┐ │

│ Telefon │ │ Fax │ │ E-mail │ │ │

│ └─────────────┘ └──────────────────┘ └─────────────┘ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Anexele nr. [ ] - [ ] fac parte integrantă din prezenta declaraţie***).

Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele

înscrise în acest formular sunt corecte şi complete.

┌─────────────┐ ┌─────────────┐

Semnătură contribuabil │ │ Semnătură împuternicit │ │

└─────────────┘ └─────────────┘

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Loc rezervat organului fiscal

┌────────┐ ┌───────────┐

Nr. înregistrare:│ │ Data:│ │

└────────┘ └───────────┘

──────────

***)Se înscrie numărul anexelor completate, corespunzător categoriilor şi

surselor de venit declarate.

În cazul în care, au fost realizate venituri din mai multe categorii şi

surse de venituri se vor completa, după caz, unul sau mai multe formulare Anexă

la Declaraţia privind veniturile realizate din România.

──────────

┌───────────────────────┐

│ ANEXA nr. [] │ Cod numeric personal/Număr

│ la Declaraţia privind │ de identificare fiscală

│ veniturile realizate │ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ din România │ Anul │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────────┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

II.

1.DATE PRIVIND VENITURILE REALIZATE, PE SURSE ŞI CATEGORII DE VENIT

┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ 1. Categoria de venit: │

│ A. │ Venituri: comerciale [] profesii [] drepturi de [] │

│DATE│ libere proprietate │

│ │ intelectuală │

│PRI-│ │

│VIND│ cedarea folosinţei bunurilor calificată [] cedarea [] silvi- [] │

│ │ în categoria venituri din activităţi folosinţei cultură │

│ACTI│ independente bunurilor │

│VI- │ │

│TA- │ operaţiuni de vânzare-cumpărare de [] activităţi [] piscicul-[] │

│TEA │ valută la termen, pe bază de agricole tură │

│ │ contract │

│DES-│ │

│FĂ- │ transferul titlurilor de valoare, altele decât părţile │

│ŞU- │ sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor [] │

│RATĂ│ închise │

│ │ │

│ │ jocuri de noroc: [] - realizate în perioada 13.02.2015-11.06.2015 [] │

│ │ - realizate în perioada 12.06.2015-31.12.2015 [] │

│ │ │

│ │ 2. Determinarea sistem real [] cote [] normă [] │

│ │ venitului net: forfetare de de venit │

│ │ cheltuieli │

│ │ │

│ │ 3. Forma de organizare: individual [] asociere fără personalitate [] │

│ │ juridică │

│ │ │

│ │ entităţi supuse [] modificarea [] │

│ │ regimului transpa- modalităţii/formei │

│ │ renţei fiscale de exercitare a │

│ │ activităţii │

│ │ │

│ │ ┌────────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ 4. Obiectul principal de activitate └────────────┘ Cod CAEN └─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ │

│ │ 5. Sediul/Datele de identificare ale bunului pentru care se cedează │

│ │ folosinţa ┌────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ └────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ │ │

│ │ 6. Documentul de autorizare/Contractul ┌────────┐ ┌──────────┐ │

│ │ de asociere/Închiriere Nr. └────────┘ Data └──────────┘ │

│ │ │

│ │ 7. Data începerii ┌─────┐ 8. Data încetării ┌─────┐ 9. Număr zile ┌────┐│

│ │ activităţii └─────┘ activităţii └─────┘ de └────┘│

│ │ scutire*) │

│ │ │

│ │10. Organizatorul jocurilor de noroc ┌─────────────────────────────────┐ │

│ │ └─────────────────────────────────┘ │

│ │ │

│ │11. Codul de identificare fiscală al organizatorului de ┌──────────┐ │

│ │ jocuri de noroc └──────────┘ │

└────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ (lei) │

│ │ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ 1. Venit brut ............................ │1. │ │ │ │ │ │

│ B. │ └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│DATE│ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ 2. Cheltuieli deductibile │2. │ │ │ │ │ │

│PRI-│ din care .............................. └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│VIND│ │

│ │ 2.1. Contribuţii sociale obligatorii, ┌────┬─────────────────────┐ │

│VE- │ potrivit legii ................... │2.1.│ │ │ │ │ │

│NI- │ └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│TUL/│ ┌────┬─────────────────────┐ │

│CÂŞ-│ 3. Venit net anual........................ │3. │ │ │ │ │ │

│TI- │ (rd.1.-rd.2.) └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│GUL │ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ 3.1. Venit net aferent activităţilor │3.1.│ │ │ │ │ │

│NET │ cu regim de reţinere la sursă a └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ impozitului ................... │

│ANU-│ ┌────┬─────────────────────┐ │

│AL │ 4. Câştig net anual....................... │4. │ │ │ │ │ │

│ │ └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ 5. Pierdere fiscală anuală(rd.2.- │5. │ │ │ │ │ │

│ │ rd.1.)/Pierdere netă anuală ....... └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ │

└────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

III.

1.DESTINAŢIA SUMEI REPREZENTÂND PÂNĂ LA 2% DIN IMPOZITUL DATORAT PE

VENITUL NET/CÂŞTIGUL NET ANUAL IMPOZABIL

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1. Bursa privată [] │

│ │

│ Contract nr./data ┌───────────────────────────────────────┐ │

│ └───────────────────────────────────────┘ │

│ │

│ Suma plătită (lei) ┌───────────────────────┐ │

│ └───────────────────────┘ │

│ │

│ Documente de plată ┌─────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ nr./data └─────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ │

│- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - │

│ 2. Susţinerea unei entităţi nonprofit/unităţi de cult [] │

│ │

│ Denumire entitate nonprofit/ ┌──────────────────────────────────────────────┐│

│ unitate de cult └──────────────────────────────────────────────┘│

│ │

│ Cod de identificare fiscală ┌──────────────────────┐ │

│ a entităţii nonprofit/ └──────────────────────┘ │

│ unităţii de cult │

│ │

│ Cont bancar (IBAN) ┌──────────────────────────────────────────────┐│

│ └──────────────────────────────────────────────┘│

│ Suma (lei) ┌──────────────────────┐ │

│ └──────────────────────┘ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

──────────

*)Se completează de către persoanele fizice cu handicap grav ori accentuat

care realizează venituri din activităţi independente, din activităţi agricole,

silvicultură şi piscicultură, scutite de la plata impozitului pe venit.

──────────

Număr de înregistrare ca operator de date cu caracter personal 759

Cod 14.13.01.13

II.

2.DATE PRIVIND VENITURILE REALIZATE, PE SURSE ŞI CATEGORII DE VENIT

┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ 1. Categoria de venit: │

│ A. │ Venituri: comerciale [] profesii [] drepturi de [] │

│DATE│ libere proprietate │

│ │ intelectuală │

│PRI-│ │

│VIND│ cedarea folosinţei bunurilor calificată [] cedarea [] silvi- [] │

│ │ în categoria venituri din activităţi folosinţei cultură │

│ACTI│ independente bunurilor │

│VI- │ │

│TA- │ operaţiuni de vânzare-cumpărare de [] activităţi [] piscicul-[] │

│TEA │ valută la termen, pe bază de agricole tură │

│ │ contract │

│DES-│ │

│FĂ- │ transferul titlurilor de valoare, altele decât părţile [] │

│ŞU- │ sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor │

│RATĂ│ închise │

│ │ │

│ │ jocuri de noroc: [] - realizate în perioada 13.02.2015-11.06.2015 [] │

│ │ - realizate în perioada 12.06.2015-31.12.2015 [] │

│ │ │

│ │ 2. Determinarea sistem real [] cote [] normă [] │

│ │ venitului net: forfetare de venit │

│ │ de cheltuieli │

│ │ │

│ │ 3. Forma de organizare: individual [] asociere fără personalitate [] │

│ │ juridică │

│ │ │

│ │ entităţi supuse [] modificarea moda- [] │

│ │ regimului transpa- lităţii/formei de │

│ │ renţei fiscale exercitare a │

│ │ activităţii │

│ │ │

│ │ ┌────────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ 4. Obiectul principal de activitate └────────────┘ Cod CAEN └─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ │

│ │ 5. Sediul/Datele de identificare ale ┌────────────────────────────────┐ │

│ │ bunului pentru care se cedează └────────────────────────────────┘ │

│ │ folosinţa │

│ │ │

│ │ 6. Documentul de autorizare/Contractul ┌────────┐ ┌──────────┐ │

│ │ de asociere/Închiriere Nr. └────────┘ Data └──────────┘ │

│ │ │

│ │ 7. Data începerii ┌─────┐ 8. Data încetării ┌─────┐ 9. Număr zile ┌────┐│

│ │ activităţii └─────┘ activităţii └─────┘ de └────┘│

│ │ scutire*) │

│ │ │

│ │10. Organizatorul jocurilor de noroc ┌─────────────────────────────────┐ │

│ │ └─────────────────────────────────┘ │

│ │ │

│ │11. Codul de identificare fiscală al organizatorului de ┌──────────┐ │

│ │ jocuri de noroc └──────────┘ │

└────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ (lei) │

│ │ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ 1. Venit brut ............................ │1. │ │ │ │ │ │

│ B. │ └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│DATE│ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ 2. Cheltuieli deductibile │2. │ │ │ │ │ │

│PRI-│ din care .............................. └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│VIND│ │

│ │ 2.1. Contribuţii sociale obligatorii, ┌────┬─────────────────────┐ │

│VE- │ potrivit legii ................... │2.1.│ │ │ │ │ │

│NI- │ └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│TUL/│ ┌────┬─────────────────────┐ │

│CÂŞ-│ 3. Venit net anual........................ │3. │ │ │ │ │ │

│TI- │ (rd.1.-rd.2.) └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│GUL │ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ 3.1. Venit net aferent activităţilor │3.1.│ │ │ │ │ │

│NET │ cu regim de reţinere la sursă a └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ impozitului ................... │

│ANU-│ ┌────┬─────────────────────┐ │

│AL │ 4. Câştig net anual....................... │4. │ │ │ │ │ │

│ │ └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ ┌────┬─────────────────────┐ │

│ │ 5. Pierdere fiscală anuală(rd.2.- │5. │ │ │ │ │ │

│ │ rd.1.)/Pierdere netă anuală ....... └────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ │

└────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

III.

2.DESTINAŢIA SUMEI REPREZENTÂND PÂNĂ LA 2% DIN IMPOZITUL DATORAT PE

VENITUL NET/CÂŞTIGUL NET ANUAL IMPOZABIL

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1. Bursa privată [] │

│ │

│ Contract nr./data ┌──────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ └──────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ │

│ Suma plătită (lei) ┌───────────────────────┐ │

│ └───────────────────────┘ │

│ │

│ Documente de plată ┌─────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ nr./data └─────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ │

│- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - │

│ 2. Susţinerea unei entităţi nonprofit/unităţi de cult [] │

│ │

│ Denumire entitate nonprofit/ ┌──────────────────────────────────────────────┐│

│ unitate de cult └──────────────────────────────────────────────┘│

│ │

│ Cod de identificare fiscală ┌──────────────────────┐ │

│ a entităţii nonprofit/ └──────────────────────┘ │

│ unităţii de cult │

│ │

│ Cont bancar (IBAN) ┌──────────────────────────────────────────────┐│

│ └──────────────────────────────────────────────┘│

│ │

│ Suma (lei) ┌──────────────────────┐ │

│ └──────────────────────┘ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

──────────

*)Se completează de către persoanele fizice cu handicap grav ori accentuat

care realizează venituri din activităţi independente, din activităţi agricole,

silvicultură şi piscicultură, scutite de la plata impozitului pe venit.

──────────

Prezenta anexă face parte integrantă din formularul 200 "Declaraţie privind

veniturile realizate din România".

Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele

înscrise în acest formular sunt corecte şi complete

┌─────────────┐ ┌─────────────┐

Semnătură contribuabil │ │ Semnătură împuternicit │ │

└─────────────┘ └─────────────┘

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Număr de înregistrare ca operator de date cu caracter personal 759

Cod 14.13.01.13

Anexa 2!Imagine

[] Declaraţie rectificativă

Se completează cu X în cazul

declaraţiilor rectificative

I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Iniţiala │

│ Nume ┌───────────────────┐ tatălui ┌────┐ Cod numeric personal/Număr de │

│ └───────────────────┘ └────┘ identificare fiscală │

│ Prenume ┌──────────────────────────────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └──────────────────────────────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ Stradă ┌───────────────────┐ Număr ┌────┐ Banca ┌───────────────────┐ │

│ └───────────────────┘ └────┘ └───────────────────┘ │

│ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐Judeţ/┌───────┐ Cont ┌───────────────────┐ │

│ Bloc└─┘Scară└─┘Etaj└─┘ Ap.└─┘Sector└───────┘ Bancar└───────────────────┘ │

│ (IBAN) │

│ Localitate┌───────────────────┐ Cod ┌─────┐ │

│ └───────────────────┘poştal└─────┘ │

│ Telefon ┌─────────────┐ Fax┌───────────────┐ E-mail┌───────────────────┐ │

│ └─────────────┘ └───────────────┘ └───────────────────┘ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

II. DATE PRIVIND VENITURILE REALIZATE, PE SURSE ŞI CATEGORII DE VENIT

┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ A.│ │

│ │1. Statul în care s-a realizat venitul ┌─────────────┐ │

│DA-│ └─────────────┘ │

│TE │2. Categoria de venit │

│ │ Venituri: │

│ P │ │

│ R │comerciale [] profesii libere [] drepturi de [] cedarea [] dobânzi [] │

│ I │ proprietate folosinţei │

│ V │ intelectuală bunurilor │

│ I │ │

│ N │activităţi [] silvicultură [] piscicultură [] operaţiuni de vânzare- │

│ D │agricole cumpărare de valută la │

│ │ termen, pe bază de │

│AC-│ contract [] │

│TI-│ │

│VI-│transferul titlurilor de valoare, altele decât părţile │

│TA-│sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor │

│TEA│închise [] dividende [] │

│ │ │

│ D │remuneraţii/indemnizaţii ale membrilor consiliului de │

│ E │administraţie/administratori/cenzori şi alte venituri │

│ S │similare*) [] pensii [] │

│ F │ │

│ Ă │salarii plătite din România pentru activitatea │

│ Ş │desfăşurată în străinătate [] alte venituri [] │

│ U │ │

│ R │premii [] jocuri de noroc [] [] alte venituri │

│ A │ - realizate în perioada din investiţii [] │

│ T │ 01.01.2015-12.02.2015 [] │

│ Ă │ - realizate în perioada │

│ │ 13.02.2015-11.06.2015 [] │

│ │ - realizate în perioada │

│ │ 12.06.2015-31.12.2015 [] │

│ │ │

│ │transferul proprietăţilor imobiliare din patrimoniul personal: [] │

│ │ dobândite într-un termen de până la 3 ani, inclusiv [] │

│ │ dobândite într-un termen mai mare de 3 ani [] │

│ │ cu titlu de moştenire [] │

│ │ │

│ │3. Data începerii ┌───────────┐ 4. Data încetării ┌───────────────┐ │

│ │ activităţii └───────────┘ activităţii └───────────────┘ │

│ │ │

└───┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

──────────

*)Remuneraţii, indemnizaţii şi alte venituri obţinute de membrii

consiliului de administraţie, membrii directoratului, membrii consiliului de

supraveghere, administratori, directori, cenzori, fondatori, reprezentanţi

în adunarea generală a acţionarilor sau orice alte activităţi desfăşurate

în funcţii similare.

──────────

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Notă: Se vor anexa documentele justificative privind venitul realizat şi │

│ impozitul plătit, eliberate de autoritatea competentă din ţara în care │

│ s-a obţinut venitul şi cu care România are încheiată convenţie de │

│ evitare a dublei impuneri. │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Număr de înregistrare ca operator de date cu caracter personal 759

Cod 14.13.01.13/7

┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ B.│ │

│ │ (lei) │

│DA-│ │

│TE │ ┌──┬─────────────────────┐│

│ │ 1. Venit ......................................│1.│ │ │ │ ││

│ P │ └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ R │ ┌──┬─────────────────────┐│

│ I │ 2. Pierdere fiscală ...........................│2.│ │ │ │ ││

│ V │ └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ I │ ┌──┬─────────────────────┐│

│ N │ 3. Impozit pe venit plătit în străinătate......│3.│ │ │ │ ││

│ D │ └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│ │ ┌──┬─────────────────────┐│

│VE-│ 4. Impozit pe veniturile din salarii, reţinut │4.│ │ │ │ ││

│NI-│ de angajatorul rezident în România, └──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

│TUL│ pentru activitatea desfăşurată în │

│ │ străinătate**) │

│RE-│ │

│A- │ │

│LI-│ │

│ZAT│ │

└───┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

──────────

**)Se completează numai în situaţia în care plătitorul venitului

nu mai există.

──────────

III. DATE DE IDENTIFICARE A ÎMPUTERNICITULUI

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│Nume, prenume/Denumire ┌─────────────────────┐ Cod de identificare fiscală │

│ └─────────────────────┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│Stradă ┌───────────────────────┐ Număr┌──┐ Bloc┌──┐ Scară┌──┐ Etaj┌──┐ Ap.┌──┐│

│ └───────────────────────┘ └──┘ └──┘ └──┘ └──┘ └──┘│

│ │

│ ┌────────┐ ┌──────────────┐ Cod poştal┌─────────┐ │

│Judeţ/Sector └────────┘ Localitate└──────────────┘ └─────────┘ │

│ │

│ ┌─────────────────┐ ┌─────────────────┐ ┌───────────────────┐│

│Telefon └─────────────────┘ Fax└─────────────────┘ E-mail└───────────────────┘│

│ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele

înscrise în acest formular sunt corecte şi complete.

Semnătură contribuabil ┌──────────┐ Semnătură împuternicit ┌──────────┐

└──────────┘ └──────────┘

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Loc rezervat organului fiscal

┌──────────┐ ┌────────┐

Nr. înregistrare:│ │Data:│ │

└──────────┘ └────────┘

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Anexa 3!Imagine

I. DATE DE IDENTIFICARE A PLĂTITORULUI DE VENIT

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Denumire/Nume, prenume Cod de identificare fiscală │

│┌───────────────────────────────────┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│└───────────────────────────────────┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌───────────────┐ ┌────┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ │

│Stradă └───────────────┘ Număr └────┘ Bloc └──┘ Scară └──┘ Etaj └──┘ Ap.└──┘ │

│ │

│ ┌───────────┐ ┌─────────────────┐ ┌───────┐ │

│Judeţ/Sector └───────────┘ Localitate └─────────────────┘ Cod poştal└───────┘ │

│ │

│ ┌─────────────────┐ ┌────────────────┐ ┌──────────────────┐ │

│Telefon └─────────────────┘ Fax └────────────────┘ E-mail└──────────────────┘ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

II. DATE RECAPITULATIVE

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌────┬──────┬───────────┬──────┬────────┬───────────┬─────────────┐ │

│ │Nr. │Tip de│ Număr │Total │ Total │Total bază │Total impozit│ │

│ │crt.│venit │beneficiari│câştig│pierdere│de calcul a│ reţinut │ │

│ │ │ │de venit │(lei) │ (lei) │impozitului│ (lei) │ │

│ │ │ │ │ │ │ (lei) │ │ │

│ ├────┼──────┼───────────┼──────┼────────┼───────────┼─────────────┤ │

│ │ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ │

│ ├────┼──────┼───────────┼──────┼────────┼───────────┼─────────────┤ │

│ ├────┼──────┼───────────┼──────┼────────┼───────────┼─────────────┤ │

│ ├────┼──────┼───────────┼──────┼────────┼───────────┼─────────────┤ │

│ ├────┼──────┼───────────┼──────┼────────┼───────────┼─────────────┤ │

│ └────┴──────┴───────────┴──────┴────────┴───────────┴─────────────┘ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

III. DATE PRIVIND NATURA VENITURILOR

Tip de venit:┌─────────────────┐ Perioada*)┌────────────────┐

└─────────────────┘ └────────────────┘

IV. DATE INFORMATIVE PRIVIND IMPOZITUL REŢINUT LA SURSĂ ŞI

CÂŞTIGURILE/PIERDERILE REALIZATE, PE BENEFICIARI DE VENIT, ALTELE DECÂT

CELE DE LA CAP. V ŞI CAP. VI

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│┌────┬──────────┬───────────────┬──────────┬──────┬────────┬────────┬────────┐│

││Nr. │Nume şi │Cod numeric │Plată │Câştig│Pierdere│Baza de │Impozit ││

││crt.│prenume │personal/Număr │anticipată│(lei) │ (lei) │calcul │reţinut ││

││ │beneficiar│de identificare│/impozit │ │ │al impo-│ (lei) ││

││ │ de │ fiscală) │ final*)│ │ │zitului │ ││

││ │venit**) │ │ │ │ │(lei) │ ││

││ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├────┼──────────┼───────────────┼──────────┼──────┼────────┼────────┼────────┤│

││ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 ││

│├────┼──────────┼───────────────┼──────────┼──────┼────────┼────────┼────────┤│

│├────┼──────────┼───────────────┼──────────┼──────┼────────┼────────┼────────┤│

│├────┼──────────┼───────────────┼──────────┼──────┼────────┼────────┼────────┤│

│├────┼──────────┼───────────────┼──────────┼──────┼────────┼────────┼────────┤│

│└────┴──────────┴───────────────┴──────────┴──────┴────────┴────────┴────────┘│

│ *) Se completează numai în cazul veniturilor din jocuri de noroc. │

│ │

│ **) În cazul veniturilor obţinute din valorificarea bunurilor mobile sub │

│ forma deşeurilor din patrimoniul afacerii, potrivit art. 78 alin. (1) lit. f)│

│ din Codul fiscal, de către persoanele fizice care desfăşoară activităţi │

│ independente şi/sau activităţi agricole într-o formă de asociere, se înscrie │

│ denumirea asocierii şi codul de identificare fiscală atribuit asocierii. │

│ │

│ ***) Pentru fiecare tip de venit, se va completa obligatoriu regimul fiscal │

│ aplicabil impozitului reţinut la sursă pe fiecare beneficiar de venit, │

│ respectiv plată anticipată sau impozit final. │

│ │

│ Număr de înregistrare ca operator de date cu caracter personal 759 │

│ │

│ Cod 14.13.01.13/l │

│ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

V. DATE INFORMATIVE PRIVIND IMPOZITUL PE VENITURILE DIN SALARII

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ A. Date informative privind impozitul pe veniturile din salarii plătite │

│ pentru activitatea salarială desfăşurată în România │

│┌────┬──────────┬───────────┬────────┬─────┬──────┬─────┬────────┬────────┐ │

││Nr. │Nume şi │Cod numeric│Funcţia │Venit│Dedu- │Alte │Baza de │Impozit │ │

││crt.│prenume │personal/ │de bază/│brut │ceri │dedu-│calcul a│ anual │ │

││ │beneficiar│Număr de │în afara│anual│per- │ceri │impozi- │reţinut │ │

││ │de venit │identifi- │funcţiei│(lei)│sonale│ │tului │ (lei) │ │

││ │ │care │de bază │ │(lei) │(lei)│ (lei) │ │ │

││ │ │fiscală │ │ │ │ │ │ │ │

│├────┼──────────┼───────────┼────────┼─────┼──────┼─────┼────────┼────────┤ │

││ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ │

│├────┼──────────┼───────────┼────────┼─────┼──────┼─────┼────────┼────────┤ │

│├────┼──────────┼───────────┼────────┼─────┼──────┼─────┼────────┼────────┤ │

│├────┼──────────┼───────────┼────────┼─────┼──────┼─────┼────────┼────────┤ │

│├────┼──────────┼───────────┼────────┼─────┼──────┼─────┼────────┼────────┤ │

│└────┴──────────┴───────────┴────────┴─────┴──────┴─────┴────────┴────────┘ │

│ B. Date informative privind impozitul pe veniturile din salarii plătite │

│ pentru activitatea salarială desfăşurată în străinătate │

│┌────┬───────┬───────┬────────┬─────┬──────┬─────┬───────┬───────┬─────┬─────┐│

││Nr. │Nume şi│Cod │Funcţia │Venit│Dedu- │Alte │Baza de│Impozit│Impo-│Impo-││

││crt.│prenume│numeric│de bază/│brut │ceri │dedu-│calcul │reţinut│zit │zit ││

││ │benefi-│perso- │în afara│anual│per- │ceri │al │în │final│de ││

││ │ciar de│nal/ │funcţiei│(lei)│sonale│ │impozi-│România│ │regu-││

││ │venit │Număr │de bază │ │(lei) │(lei)│tului │ (lei) │ │lari-││

││ │ │de │ │ │ │ │ (lei) │ │ │zat ││

││ │ │identi-│ │ │ │ │ │ │ │ ││

││ │ │ficare │ │ │ │ │ │ │ │ ││

││ │ │fiscală│ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├────┼───────┼───────┼────────┼─────┼──────┼─────┼───────┼───────┼─────┼─────┤│

││ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 ││

│├────┼───────┼───────┼────────┼─────┼──────┼─────┼───────┼───────┼─────┼─────┤│

│├────┼───────┼───────┼────────┼─────┼──────┼─────┼───────┼───────┼─────┼─────┤│

│├────┼───────┼───────┼────────┼─────┼──────┼─────┼───────┼───────┼─────┼─────┤│

│├────┼───────┼───────┼────────┼─────┼──────┼─────┼───────┼───────┼─────┼─────┤│

│└────┴───────┴───────┴────────┴─────┴──────┴─────┴───────┴───────┴─────┴─────┘│

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

VI. DATE INFORMATIVE PRIVIND IMPOZITUL PE VENITURILE DIN JOCURI DE NOROC

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ A. Date informative privind venitul realizat de persoanele fizice ca urmare │

│ a participării la jocuri de noroc la distanţă (on-line), slot - machine, │

│ lozuri şi festivaluri de poker │

│┌────┬─────────────────────┬─────────────────────────────┬───────────────────┐│

││Nr. │ Nume şi prenume │ Cod numeric personal/ │ Venit brut ││

││crt.│ │Număr de identificare fiscală│ (lei) ││

│├────┼─────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────┤│

││ 0 │ 1 │ 2 │ 3 ││

│├────┼─────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────┤│

│├────┼─────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────┤│

│├────┼─────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────┤│

│├────┼─────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────────────┤│

│└────┴─────────────────────┴─────────────────────────────┴───────────────────┘│

│ │

│ B. Situaţie centralizatoare privind impozitul reţinut pe veniturile din │

│ jocuri de noroc │

│┌────┬─────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐│

││Nr. │Total baza de calcul al impozitului │ Impozit reţinut ││

││crt.│ (lei) │ (lei) ││

│├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│

││ 0 │ 1 │ 2 ││

│├────┼─────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤│

││ │ │ ││

│└────┴─────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘│

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele

înscrise în acest formular sunt corecte şi complete.

Nume, Prenume ┌──────────────────┐ ┌────────────────────┐

└──────────────────┘ Semnătură │ │

Funcţia/Calitatea ┌──────────────────┐ └────────────────────┘

└──────────────────┘

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Loc rezervat

organului fiscal

Nr. înregistrare:┌──────────────┐ Data: ┌─────────┐

└──────────────┘ └─────────┘

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Anexa 4

Sigla Agenţia Naţională de Administrare Fiscală 250

DGRFP Direcţia Generală Regională a Finanţelor Publice________

Unitatea fiscală ________________

Nr. înregistrare______

Data__________________

DECIZIE DE IMPUNERE ANUALĂ

pentru veniturile realizate din România

de persoanele fizice

┌─┬─┬─┬─┐

Anul └─┴─┴─┴─┘

Către:

Cod numeric personal/Număr de

Nume____________________________________ identificare fiscală:

Prenume_________________________________ ______________________________

Domiciliul: Localitatea_______Cod poştal____ În baza art. 84 din Legea nr.

571/2003 privind Codul fiscal,

Stradă__________________ Număr____ Bloc ____ şi a Declaraţiei privind

veniturile realizate din

Scară ___ Ap. ___ Judeţ/sector ____________ România pe anul......,

înregistrată sub nr.

din

data ....., se stabileşte

impozitul anual pe venit,

după cum urmează:

I. Date privind activitatea desfăşurată

┌─────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ 1. Categoria de venit │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ 2. Determinarea venitului net │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ 3. Forma de organizare │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ 4. Obiectul principal de activitate │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ 5. Cod CAEN │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ 6. Sediul/Datele de identificare a bunului │ │

│ pentru care se cedează folosinţa │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ 7. Documentul de autorizare/Contractul de │ │

│ asociere/Închiriere (nr./data) │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ 8. Organizatorul jocurilor de noroc │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ 9. Data începerii activităţii │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ 10. Data încetării activităţii │ │

├─────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ 11. Număr zile de scutire │ │

└─────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

II. Determinarea impozitului pe venitul/câştigul net anual

impozabil datorat (lei)

┌───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┬───────┐

│ Denumire indicator │ Decizie │Decizie│

│ │anterioară│curentă│

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 1. Venit /Câştig net anual │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 2. Pierdere fiscală anuală/Pierdere netă anuală │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 3. Contribuţia de asigurări sociale de sănătate datorată │ │ │

│ pentru anul fiscal │ │ │

├───────────────────────────┬───────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 4. Pierderi fiscale/nete │4.1. compensate în anul de │ │ │

│ reportate din anii │raportare │ │ │

│ precedenţi ├───────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ │4.2. de reportat (rd.2+rd.3) │ │ │

├───────────────────────────┴───────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 5. Venit/Câştig net anual impozabil (rd.1-rd.3-rd.4.1) │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 6. Venit net anual impozabil redus*) │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 7. Impozit pe venitul/câştigul net anual impozabil datorat│ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 8. Suma de virat entităţii nonprofit/unităţii de cult │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 9. Cheltuieli admise cu bursa privată │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│10. Obligaţii privind plăţile anticipate │ │ │

├───────────────────────────┬───────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│11. Diferenţe de impozit │a. stabilite în plus (rd.7 - │ │ │

│ rezultate din │rd.10 - rd.9)**) │ │ │

│ regularizarea anuală ├───────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ │b. stabilite în minus (rd.10 - │ │ │

│ │rd.7 + rd.9) │ │ │

├───────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│11. Diferenţe de impozit, │ │ │ │

│ conform art. 90, alin. │a. constatate în plus │ │ │

│ (2) din Ordonanţa │ │ │ │

│ Guvernului nr. 92/2003,├───────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ republicată, cu │ │ │ │

│ modificările şi │b. constatate în minus │ │ │

│ completările ulterioare│ │ │ │

└───────────────────────────┴───────────────────────────────┴──────────┴───────┘

Diferenţa stabilită/constatată în minus (rd.11b sau rd.12b) în sumă de

___________lei se compensează şi/sau se restituie, după caz, potrivit

prevederilor legale în vigoare.

Diferenţa de impozit stabilită în plus (rd.11a) în sumă de__________ lei se

plăteşte în termen de cel mult 60 de zile de la data comunicării prezentei.

Pentru impozitul neachitat până la termenul precizat mai sus, se vor calcula

dobânzi şi penalităţi de întârziere.

Diferenţa de impozit constatată în plus (rd.12a) în sumă de_____ lei se

plăteşte în funcţie de data comunicării prezentei astfel:

–dacă data comunicării este cuprinsă în intervalul 01-15 din lună,

termenul de plată este până la data de 5 a lunii următoare;

–dacă data comunicării este cuprinsă în intervalul 16-31 din lună,

termenul de plată este până la data de 20 a lunii următoare;

Împotriva prezentei decizii se poate face contestaţie, care se depune, în

termen de 45 zile de la comunicare, la organul fiscal emitent. Prezenta

reprezintă titlu de creanţă şi constituie înştiinţare de plată, conform legii.

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│*) Se completează în situaţia persoanelor fizice cu handicap grav sau │

│accentuat care realizează venituri scutite de la plata impozitului, conform │

│legii, pe fracţiuni de an. │

│**) În situaţia în care suma rezultată este negativă, aceasta se preia la │

│rândul 11b. │

│ │

│Număr de înregistrare ca operator de date cu caracter personal........ │

│Cod 14.13.02.13/a │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Date necesare efectuării plăţii diferenţelor de impozit │

├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤

│Beneficiar │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│Cod de identificare fiscală beneficiar │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│Contul de venituri bugetare corespunzător │ │

│obligaţiei de plată │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│Codul IBAN aferent contului de venituri │ │

│bugetare │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│Explicaţii │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│Suma (lei) │ │

└──────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

Informaţii privind modalităţile de plată a impozitului pe venit:

Achitarea sumelor datorate bugetului de stat poate fi efectuată prin una

dintre următoarele modalităţi:

–în numerar, la unitatea Trezoreriei statului............;

–prin mandat poştal, la subunităţile poştale ale C.N. Poşta Română S.A.;

–prin virament, utilizând ordinul de plată, din contul propriu deschis la

o instituţie de credit din România (bancă), inclusiv cel emis prin sisteme de

plată electronică de tip "internet banking";

–prin virament, utilizând contul tranzitoriu deschis pe numele

Ministerului Finanţelor Publice. Nomenclatorul conturilor de venituri bugetare

în care pot fi achitate sume prin intermediul contului tranzitoriu de către

persoanele fizice se regăseşte pe site-ul Agenţiei Naţionale de Administrare

Fiscală, www.anaf.ro.

Aprobat: Verificat: Întocmit: Am primit un exemplar,

Funcţie_______ Funcţie_______ Funcţie_______ Semnătură contribuabil____

Nume, prenume___ Nume, prenume____ Nume, prenume____ Data__/__/____

Data__/__/____ Data__/__/____ Data__/__/____ sau nr. şi data

confirmării de primire____

Informaţiile referitoare la plata/restituirea diferenţelor de impozit

stabilite/constatate se vor personaliza în funcţie de situaţia concretă a

contribuabilului.

Anexa 5

Sigla Agenţia Naţională de Administrare Fiscală 251

DGRFP Direcţia Generală Regională a Finanţelor Publice ______

Unitatea fiscală____________

Nr. înregistrare______

Data__________________

DECIZIE DE IMPUNERE ANUALĂ

pentru veniturile realizate din străinătate

de persoanele fizice

┌─┬─┬─┬─┐

Anul └─┴─┴─┴─┘

Către: Cod numeric personal/Număr de

identificare fiscală:

Nume____________________________________ ______________________________

Prenume_________________________________

Domiciliul: Localitatea______ Cod poştal____ În baza art. 90 din Legea nr.

571/2003 privind Codul fiscal,

Stradă_________________ Număr____ Bloc ____ cu modificările şi completările

ulterioare, şi a Declaraţiei

Scară ___ Ap. ___ Judeţ/sector _____________ privind veniturile realizate

din străinătate pe anul......,

înregistrată sub nr.

din

data ..... se stabileşte

impozitul anual pe venit,

după cum urmează:

I. Date privind activitatea desfăşurată

┌───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐

│ 1. Categoria de venit │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 2. Statul în care s-a realizat venitul │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 3. Metoda de evitare a dublei impuneri │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 4. Data începerii activităţii │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤

│ 5. Data încetării activităţii │ │

└───────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘

II. Determinarea impozitului pe venitul/câştigul net anual (lei)

impozabil datorat

┌───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┬───────┐

│ Denumire indicator │ Decizie │Decizie│

│ │anterioară│curentă│

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 1. Venit/Câştig net anual │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 2. Pierdere anuală │ │ │

├───────────────────────────────┬───────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 3. Pierderi fiscale reportate │3.1. compensate în anul de │ │ │

│ din anii precedenţi │raportare │ │ │

│ ├───────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ │3.2. de reportat │ │ │

├───────────────────────────────┴───────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 4. Venit/Câştig net anual impozabil (rd. 1-rd.3.1) │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 5. Impozit pe venit datorat în România │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 6. Impozit pe venit plătit în străinătate │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 7. Credit fiscal recunoscut │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 8. Diferenţă de impozit de plată (rd.5 - rd.7) │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│ 9. Impozit pe venituri din salarii, reţinut de angajatorul│ │ │

│ rezident în România, pentru activitatea desfăşurată în │ │ │

│ străinătate │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│10. Diferenţă de impozit din salarii de restituit │ │ │

│ (rd.9-rd.8) │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┼───────┤

│11. Diferenţă de impozit din salarii de plată │ │ │

│ (rd.8-rd.9) │ │ │

├───────────────────────────────┬───────────────────────────┼──────────┴───────┤

│12. Diferenţe de impozit, │a. constatate în plus │ │

│ conform art. 90, alin. (2) ├───────────────────────────┼──────────────────┤

│ din Ordonanţa Guvernului │b. constatate în minus │ │

│ nr. 92/2003 republicată, │ │ │

│ cu modificările şi │ │ │

│ completările ulterioare │ │ │

└───────────────────────────────┴───────────────────────────┴──────────────────┘

Diferenţa de impozit din salarii de restituit (rd.10) sau diferenţa de

impozit constatată în minus (rd.12b) în sumă de_______________lei se

compensează şi/sau se restituie, după caz, potrivit prevederilor legale

în vigoare.

Diferenţa de impozit de plată (rd.8) sau diferenţa de impozit din salarii

de plată (rd.11) în sumă de_______________lei se plăteşte în termen de cel

mult 60 de zile de la data comunicării prezentei.

Pentru impozitul neachitat până la termenul precizat mai sus, se vor

calcula dobânzi şi penalităţi de întârziere.

Diferenţa de impozit constatată în plus (rd.12a) în sumă de__________lei

se plăteşte în funcţie de data comunicării prezentei astfel:

–dacă data comunicării este cuprinsă în intervalul 01-15 din lună,

termenul de plată este până la data de 5 a lunii următoare;

–dacă data comunicării este cuprinsă în intervalul 16-31 din lună,

termenul de plată este până la data de 20 a lunii următoare.

Împotriva măsurilor dispuse prin prezenta se poate face contestaţie,

care se depune, în termen de 45 zile de la comunicare, la organul

fiscal emitent.

Prezenta reprezintă titlu de creanţă şi constituie înştiinţare de

plată, conform legii.

Număr de operator de date cu caracter personal ........

Cod 14.13.02.13/5a

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Date necesare efectuării plăţii diferenţelor de impozit │

├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤

│Beneficiar │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│Cod de identificare fiscală beneficiar │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│Contul de venituri bugetare corespunzător │ │

│obligaţiei de plată │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│Codul IBAN aferent contului de venituri │ │

│bugetare │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│Explicaţii │ │

├──────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

│Suma (lei) │ │

└──────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

Informaţii privind modalităţile de plată a impozitului pe venit:

Achitarea sumelor datorate bugetului de stat poate fi efectuată prin una

dintre următoarele modalităţi:

–în numerar, la unitatea Trezoreriei statului............;

–prin mandat poştal, la subunităţile poştale ale C.N. Poşta Română S.A.;

–prin virament, utilizând ordinul de plată, din contul propriu deschis la

o instituţie de credit din România (bancă), inclusiv cel emis prin

sisteme de plată electronică de tip "internet banking";

–prin virament, utilizând contul tranzitoriu deschis pe numele

Ministerului Finanţelor Publice. Nomenclatorul conturilor de venituri

bugetare în care pot fi achitate sume prin intermediul contului

tranzitoriu de către persoanele fizice se regăseşte pe site-ul

Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală, www.anaf.ro.

Aprobat: Verificat: Întocmit: Am primit un exemplar,

Funcţie_________ Funcţie_________ Funcţie_________ Semnătură contribuabil____

Nume, prenume___ Nume, prenume___ Nume, prenume___ Data__/__/____

Data__/__/____ Data__/__/____ Data__/__/____ sau nr. şi data

confirmării de primire

Informaţiile referitoare la plata/restituirea diferenţelor de impozit

stabilite/constatate se vor personaliza în funcţie de situaţia concretă a

contribuabilului.

Anexa 6

INSTRUCŢIUNI

privind completarea şi depunerea formularului 205 "Declaraţie informativă

privind impozitul reţinut la sursă şi câştigurile/pierderile realizate,

pe beneficiari de venit", cod 14.13.01.13/I

I. Depunerea declaraţiei

1.Declaraţia se completează şi se depune de către plătitorii de venituri, potrivit titlului III din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare, pentru următoarele tipuri de venituri:

a)venituri din drepturi de proprietate intelectuală;

b)venituri din activităţi desfăşurate în baza contractelor/convenţiilor civile încheiate potrivit Legii nr. 287/2009 privind Codul civil, republicată, cu modificările ulterioare (Codul civil), precum şi a contractelor de agent;

c)venituri din activitatea de expertiză contabilă şi tehnică, judiciară şi extrajudiciară;

d)venituri din activităţi independente realizate într-o formă de asociere cu o persoană juridică, microîntreprindere;

e)venituri sub forma câştigurilor din operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută la termen, pe bază de contract, precum şi din orice alte operaţiuni similare;

f)venituri obţinute din valorificarea bunurilor mobile sub forma deşeurilor din patrimoniul afacerii, potrivit art. 78 alin. (1) lit. f) din Codul fiscal;

g)câştiguri din transferul titlurilor de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise;

h)venituri din salarii;

i)venituri din dividende;

j)venituri din dobânzi;

k)câştiguri din transferul valorilor mobiliare în cazul societăţilor închise şi al părţilor sociale;

l)venituri din lichidarea persoanei juridice;

m)venituri din premii;

n)venituri din jocuri de noroc;

o)venituri din pensii;

p)venituri din arendare;

q)venituri din alte surse.

2.În cazul în care, în cursul anului, la nivelul aceluiaşi plătitor, au fost efectuate plăţi privind mai multe tipuri de venituri prevăzute la punctul 1, se completează un singur formular.

Pentru fiecare tip de venit plătit se generează în acelaşi formular câte un tabel, înscriindu-se datele corespunzătoare, aferente anului de raportare, pe beneficiari de venit.

II. Termenul de depunere a declaraţiei

1.Declaraţia se completează şi se depune anual:

a)până în ultima zi a lunii februarie inclusiv a anului curent pentru anul expirat;

b)ori de câte ori plătitorul de venit constată erori în declaraţia depusă anterior, acesta completează şi depune o declaraţie rectificativă, în condiţiile art. 84 din Ordonanţa Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedură fiscală, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, situaţie în care se va înscrie "X" în căsuţa prevăzută în acest scop.

ATENŢIE: Declaraţia rectificativă se întocmeşte pe tipuri de venit şi va cuprinde numai poziţiile corectate, declarate eronat în declaraţia iniţială, sau poziţiile care, în mod eronat, nu au fost cuprinse în declaraţia iniţială.

2.În cazul în care declaraţia se corectează prin eliminarea unei poziţii declarate eronat în declaraţia iniţială, se va proceda astfel:

a)în tabelul de la secţiunea IV "Date informative privind impozitul reţinut la sursă şi câştigurile/pierderile realizate, pe beneficiari de venit, altele decât cele de la cap. V şi cap. VI", generat pe tipuri de venit, se vor înscrie datele de identificare ale beneficiarului de venit din declaraţia iniţială, iar la col. 4-7 se va înscrie cifra "0" (zero);

b)în tabelul de la secţiunea V "Date informative privind impozitul pe veniturile din salarii" se vor înscrie datele de identificare ale beneficiarului de venit din declaraţia iniţială, iar la col. 4-8 se va înscrie cifra "0" (zero);

c)în tabelul de la secţiunea VI, litera A "Date informative privind venitul realizat de persoanele fizice ca urmare a participării la jocuri de noroc la distanţă (on line), slot-machine, lozuri şi festivaluri de poker" se vor înscrie datele de identificare ale beneficiarului de venit din declaraţia iniţială, iar la col. 3 se va înscrie cifra "0" (zero).

III. Organul fiscal competent

1.Declaraţia se depune la organul fiscal la care plătitorii de venituri sunt înregistraţi în evidenţa fiscală.

2.În cazul contribuabililor nerezidenţi care desfăşoară activităţi pe teritoriul României prin unul sau mai multe sedii permanente, declaraţia se depune la organul fiscal pe a cărui rază teritorială se află situat sediul permanent desemnat, potrivit legii.

3.În cazul sediilor secundare înregistrate ca plătitori de impozit pe veniturile din salarii, declaraţia corespunzătoare activităţii sediilor secundare se depune de contribuabilul care le-a înfiinţat, pe codul de înregistrare fiscală al acestuia, la organul fiscal în a cărui evidenţă fiscală este înregistrat contribuabilul.

4.Pentru angajaţii care au fost detaşaţi la o altă entitate, declaraţia se completează de către angajator sau, în cazul în care angajatul detaşat este plătit de entitatea la care a fost detaşat, se depune de către plătitorul de venituri din salarii.

În situaţia în care plata venitului salarial se face de entitatea la care angajaţii au fost detaşaţi, angajatorul care a detaşat comunică plătitorului de venituri din salarii la care aceştia sunt detaşaţi date referitoare la deducerea personală la care este îndreptăţit fiecare angajat.

Pe baza acestor date plătitorul de venituri din salarii la care angajaţii au fost detaşaţi întocmeşte statele de salarii şi calculează impozitul, în scopul completării declaraţiei.

IV. Modul de completare şi depunere

1.Declaraţia se completează cu ajutorul programului de asistenţă care este pus la dispoziţia contribuabililor, gratuit, de unităţile fiscale sau poate fi descărcat de pe portalul Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală, cu respectarea structurii de date (fişier XML).

2.Plătitorii de venituri au obligaţia depunerii declaraţiei la organul fiscal competent, în format electronic (format PDF, cu fişier XML ataşat), pe suport magnetic sau optic, care va fi însoţit de exemplarul în format hârtie, semnat, potrivit legii.

3.Formatul hârtie se listează prin funcţiile aplicaţiei informatice de asistenţă la completarea declaraţiei şi cuprinde situaţia centralizatoare a datelor declarate, pe beneficiari de venit şi pe tipuri de venituri, cuprinse în secţiunea IV "Date informative privind impozitul reţinut la sursă şi câştigurile/pierderile realizate, pe beneficiari de venit, altele decât cele de la cap. V şi cap. VI", în secţiunea V "Date informative privind impozitul pe veniturile din salarii" şi în secţiunea VI "Date informative privind impozitul pe veniturile din jocuri de noroc", din formular.

4.Formatul hârtie se listează în două exemplare:

a)originalul se depune la organul fiscal, în format hârtie, semnat, împreună cu formatul electronic al declaraţiei, fişierul XML ataşat;

b)copia se păstrează de către plătitorul de venituri.

Declaraţia poate fi depusă şi prin mijloace electronice de transmitere la distanţă, potrivit legii.

V. Completarea declaraţiei

1.Perioada de raportare

În rubrica "Anul" se înscrie cu cifre arabe cu 4 caractere (de exemplu: 2015) anul pentru care se completează declaraţia.

2.Secţiunea I "Date de identificare a plătitorului de venit"

2.1.În caseta "Cod de identificare fiscală" se înscrie codul de identificare fiscală al plătitorului de venit, înscriindu-se cifrele cu aliniere la dreapta.

2.2.În situaţia în care declaraţia se completează de către împuternicit, desemnat potrivit legii, se înscriu codul de identificare fiscală atribuit de organul fiscal competent persoanei ale cărei obligaţii sunt îndeplinite, precum şi datele de identificare ale acesteia, iar la rubrica "Funcţia/Calitatea" din formular se înscrie "Împuternicit".

2.3.În cazul în care plătitorul de venit are calitatea de persoană impozabilă înregistrată în scopuri de taxă pe valoarea adăugată, codul de identificare fiscală va fi precedat de prefixul "RO".

2.4.În rubrica "Denumire/Nume, prenume" se înscriu, după caz, denumirea sau numele şi prenumele plătitorului de venit.

2.5.Rubricile privind adresa se completează, după caz, cu datele privind adresa domiciliului fiscal al plătitorului de venit.

3.Secţiunea II "Date recapitulative"

Tabelul se generează cu ajutorul programului de asistenţă şi reprezintă situaţia centralizatoare a datelor declarate la secţiunea IV, secţiunea V şi/sau VI, pe tipuri de venit.

Col. 2-6 se completează cumulat, pe tipuri de venit.

4.Secţiunea III "Date privind natura veniturilor"

4.1.Se înscrie (selectează) tipul de venit plătit, corespunzător tipului de venit cuprins în lista de la punctul 1, capitolul I "Depunerea declaraţiei".

4.2.Rubrica "Perioada" se completează numai în cazul veniturilor din jocuri de noroc, după cum urmează:

a)Se selectează perioada "13 februarie 2015-11 iunie 2015" în cazul veniturilor din jocuri de noroc realizate în această perioadă de persoanele fizice ca urmare a participării la jocuri de noroc la distanţă (on line), slot machine, lozuri şi festivaluri de poker.

b)Se selectează perioada "12 iunie 2015-31 decembrie 2015" în cazul veniturilor din jocuri de noroc realizate în această perioadă de persoanele fizice ca urmare a participării la jocuri de noroc la distanţă (on line) şi festivaluri de poker.

Pentru fiecare perioadă se va genera câte un tabel distinct de la secţiunea VI lit. A.

4.3.Categoria "Venituri din activităţi desfăşurate în baza contractelor/convenţiilor civile încheiate potrivit Codului civil, precum şi a contractelor de agent" se selectează numai în cazul în care, potrivit Codului fiscal, plătitorul are obligaţia reţinerii la sursă a impozitului pentru veniturile plătite.

4.4."Venituri din activităţi independente realizate într-o formă de asociere cu o persoană juridică, microîntreprindere" se selectează în cazul venitului realizat de persoanele fizice dintr-o asociere cu o persoană juridică română, microîntreprindere, care nu generează o persoană juridică, determinat cu respectarea regulilor stabilite în titlul IV1 din Codul fiscal şi care este asimilat, în vederea impunerii la nivelul persoanei fizice, venitului din activităţi independente.

4.5."Câştiguri din transferul titlurilor de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise" se selectează în cazul câştigurilor rezultate din transferul dreptului de proprietate asupra titlurilor de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise, pentru care beneficiarul de venit are obligaţia stabilirii câştigului net anual/pierderii nete anuale.

4.6."Venituri sub forma câştigurilor din operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută la termen, pe bază de contract, precum şi orice alte operaţiuni similare" se selectează în cazul câştigului rezultat din operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută la termen, pe bază de contract, precum şi din orice alte operaţiuni similare, altele decât cele cu instrumente financiare tranzacţionate pe pieţe autorizate şi supravegheate de Comisia Naţională a Valorilor Mobiliare.

4.7."Venituri obţinute din valorificarea bunurilor mobile sub forma deşeurilor din patrimoniul afacerii, potrivit art. 78 alin. (1) lit. f) din Codul fiscal" se selectează în cazul veniturilor obţinute din valorificarea, prin centrele de colectare, a bunurilor mobile sub forma deşeurilor din patrimoniul afacerii de către persoanele fizice care desfăşoară activităţi independente şi/sau activităţi agricole, în mod individual sau într-o formă de asociere, precum şi venituri din cedarea folosinţei bunurilor determinate în sistem real.

ATENŢIE: În situaţia în care veniturile se realizează din valorificarea bunurilor mobile sub forma deşeurilor din patrimoniul afacerii de către persoanele fizice care desfăşoară activităţi independente şi/sau activităţi agricole într-o formă de asociere se vor avea în vedere şi instrucţiunile de la secţiunea IV col. 1 şi 2.

4.8."Câştiguri din transferul valorilor mobiliare în cazul societăţilor închise şi al părţilor sociale" se selectează în cazul câştigurilor rezultate din transferul dreptului de proprietate asupra valorilor mobiliare în cazul societăţilor închise şi a părţilor sociale, pentru care impozitul reţinut de plătitorul de venit este final, potrivit legii.

5.Secţiunea IV "Date informative privind impozitul reţinut la sursă şi câştigurile/pierderile realizate, pe beneficiari de venit, altele decât cele de la cap. V şi cap. VI"

Pentru fiecare tip de venit plătit se generează, în acelaşi formular, câte un tabel, înscriindu-se datele corespunzătoare, pe beneficiari de venit.

Col. 1 - se completează pentru fiecare beneficiar de venit, înscriindu-se numele şi prenumele persoanelor fizice pentru care plătitorul de venit a reţinut impozit la sursă şi/sau a efectuat plata veniturilor.

ATENŢIE: În cazul veniturilor obţinute din valorificarea bunurilor mobile sub forma deşeurilor din patrimoniul afacerii de către persoanele fizice care desfăşoară activităţi independente şi/sau activităţi agricole într-o formă de asociere, se înscrie denumirea asocierii.

Col. 2 - se înscrie codul numeric personal sau numărul de identificare fiscală atribuit de către Agenţia Naţională de Administrare Fiscală cu ocazia înregistrării fiscale, după caz.

ATENŢIE: În cazul veniturilor obţinute din valorificarea bunurilor mobile sub forma deşeurilor din patrimoniul afacerii de către persoanele fizice care desfăşoară activităţi independente şi/sau activităţi agricole într-o formă de asociere, se înscrie codul de identificare fiscală atribuit asocierii.

Col. 3 - se completează, după caz, "Plată anticipată" sau "Impozit final", corespunzător regimului de impozitare aplicabil veniturilor plătite.

Rubrica se completează cu sintagma "Plată anticipată", în situaţia în care impozitul reţinut de plătitorii de venituri reprezintă plată anticipată în contul impozitului anual pe venit.

Rubrica se completează cu sintagma "Impozit final", în situaţia în care impozitul reţinut de plătitorii de venituri este final.

În cazul veniturilor prevăzute la lit. a)-e) de la pct. 1, cap. I "Depunerea declaraţiei", pentru care impozitul reţinut la sursă reprezintă plată anticipată în contul impozitului anual, potrivit Codului fiscal, plătitorii de venituri completează rubrica cu sintagma "Plată anticipată".

În cazul în care, pentru veniturile prevăzute la lit. a)-c) de la pct. 1, cap. I "Depunerea declaraţiei", contribuabilii au optat pentru stabilirea impozitului pe venit ca impozit final, în conformitate cu dispoziţiile Codului fiscal, plătitorii de venituri completează rubrica cu sintagma "Impozit final".

Rubrica nu se completează în cazul veniturilor obţinute din valorificarea bunurilor mobile sub forma deşeurilor din patrimoniul afacerii, potrivit art. 78 alin. (1) lit. f) din Codul fiscal, natura plăţii (plată anticipată sau impozit final) urmând a fi stabilită de organul fiscal.

Rubrica nu se completează în cazul câştigurilor/pierderilor din transferul titlurilor de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise.

În cazul veniturilor prevăzute la lit. h)-m) şi la lit. o)-q) de la pct. 1, cap. I "Depunerea declaraţiei" pentru care impozitul reţinut la sursă este final, în conformitate cu dispoziţiile Codului fiscal, plătitorii de venituri completează rubrica cu sintagma "Impozit final".

Col. 4 - se înscrie suma reprezentând totalul câştigurilor realizate de fiecare beneficiar de venit în anul de raportare.

Rubrica se completează numai pentru următoarele tipuri de venituri:

a)câştiguri din transferul titlurilor de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise.

Se înscrie suma reprezentând totalul câştigurilor înregistrate de fiecare beneficiar de venit în anul de raportare, ca urmare a tranzacţionării titlurilor de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise;

b)venituri sub forma câştigurilor din operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută la termen, pe bază de contract, precum şi din orice alte operaţiuni similare.

Se înscrie suma reprezentând totalul câştigurilor înregistrate de fiecare beneficiar de venit în anul de raportare din operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută la termen, pe bază de contract, precum şi din orice alte operaţiuni similare.

Col. 5 - se înscrie suma reprezentând totalul pierderilor realizate de persoanele fizice în anul de raportare.

Rubrica se completează numai pentru următoarele tipuri de venituri:

a)transferul titlurilor de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise.

Se înscrie suma reprezentând totalul pierderilor înregistrate de fiecare persoană fizică în anul de raportare, ca urmare a tranzacţionării titlurilor de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise;

b)operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută la termen, pe bază de contract, precum şi orice alte operaţiuni similare.

Se înscrie suma reprezentând totalul pierderilor înregistrate de fiecare persoană fizică în anul de raportare din operaţiuni de vânzare-cumpărare de valută la termen, pe bază de contract, precum şi din orice alte operaţiuni similare.

Col. 6 - se înscrie baza de calcul al impozitului, reprezentând totalul venitului impozabil/câştigului realizat de fiecare beneficiar de venit într-un an fiscal. Nu se completează pentru operaţiunile privind transferul titlurilor de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise.

Baza de calcul al impozitului se determină de plătitorul de venit, corespunzător regulilor prevăzute pentru fiecare tip de venit, în conformitate cu prevederile Codului fiscal.

În cazul asocierilor dintre persoane fizice şi persoane juridice române, venitul cuvenit persoanei fizice se stabileşte potrivit legislaţiei privind impozitul pe venitul microîntreprinderilor.

Rubrica nu se completează de către intermediari, societăţile de administrare a investiţiilor, în cazul răscumpărării de titluri de participare la fondurile deschise de investiţii, sau alţi plătitori de venit, după caz, pentru câştigurile/pierderile realizate de persoanele fizice, aferente tranzacţiilor cu titluri de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise, pentru care nu există obligaţia reţinerii la sursă a impozitului, potrivit legii.

Col. 7 - se înscrie suma reprezentând totalul impozitului pe venit/câştig calculat şi reţinut în cursul anului pentru fiecare beneficiar de venit.

Impozitul pe venit se calculează de plătitorul de venit, corespunzător regulilor prevăzute pentru fiecare tip de venit, în conformitate cu prevederile Codului fiscal.

În cazul asocierilor dintre persoane fizice şi persoane juridice române, microîntreprinderi care nu generează o persoană juridică, se înscrie suma reprezentând impozitul pe venit, calculat şi reţinut pentru fiecare asociat, persoană fizică, fiind aplicabile regulile privind metodologia de calcul al impozitului pe venitul microîntreprinderilor.

Impozitul aferent dividendelor distribuite, dar care nu au fost plătite acţionarilor sau asociaţilor până la sfârşitul anului în care s-au aprobat situaţiile financiare anuale se cuprinde în declaraţia aferentă perioadei în care a avut loc aprobarea situaţiilor financiare anuale.

Pentru câştigurile/pierderile realizate de persoanele fizice, aferente tranzacţiilor cu titluri de valoare, altele decât părţile sociale şi valorile mobiliare în cazul societăţilor închise, şi pentru care nu s-a reţinut impozit potrivit legii, la col. 7 "Impozit reţinut" se înscrie cifra "0" (zero).

6.Secţiunea V "Date informative privind impozitul pe veniturile din salarii" se completează de către plătitorii de venituri din salarii, pentru fiecare persoană fizică care realizează venituri din salarii sau asimilate acestora, la funcţia de bază ori în afara funcţiei de bază.

A. Date informative privind impozitul pe veniturile din salarii plătite pentru activitatea salarială desfăşurată în România

Se completează de către plătitorii de venituri din salarii, pentru fiecare persoană fizică care realizează venituri din salarii sau asimilate acestora, la funcţia de bază ori în afara funcţiei de bază, cu datele prevăzute de formular referitoare la veniturile din salarii plătite de către sau în numele unui angajator care este rezident în România ori are sediul permanent în România, pentru activitatea salarială desfăşurată în România.

Col. 1 - se completează pentru fiecare beneficiar de venit, înscriindu-se numele şi prenumele persoanelor fizice pentru care plătitorul a reţinut impozit la sursă şi/sau a efectuat plata veniturilor.

Col. 2 - se completează pentru fiecare beneficiar de venit, înscriindu-se codul numeric personal sau numărul de identificare fiscală, atribuit de către Agenţia Naţională de Administrare Fiscală, cu ocazia înregistrării fiscale, după caz.

Col. 3 - se completează cu sintagma "Funcţia de bază" sau "În afara funcţiei de bază", după caz.

Rubrica se completează cu sintagma "Funcţia de bază", în situaţia în care beneficiarul de venit realizează venituri din salarii sau asimilate acestora, la funcţia de bază, potrivit unui contract de muncă ori unui statut special prevăzut de lege.

Rubrica se completează cu sintagma "În afara funcţiei de bază", în situaţia în care beneficiarul de venit realizează venituri din salarii sau asimilate acestora în afara funcţiei de bază, potrivit legii.

La col. 4-8 se înscriu sumele stabilite pentru perioada impozabilă în care activitatea s-a desfăşurat în România, prin cumularea valorilor aferente fiecărei luni a perioadei impozabile, pe baza datelor din statele de salarii sau altor documente prevăzute de lege referitoare la fiecare beneficiar de venit, astfel:

Col. 4 - se înscrie suma reprezentând venitul brut din salarii, potrivit titlului III din Codul fiscal, realizat de fiecare beneficiar de venit pentru perioada impozabilă în care activitatea s-a desfăşurat în România, stabilită prin cumularea venitului brut lunar realizat pentru fiecare lună a perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în România.

Col. 5 - se înscrie suma reprezentând deduceri personale acordate persoanei fizice, potrivit legii, la nivelul perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în România, stabilită prin cumularea deducerilor personale acordate pentru fiecare lună a perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în România.

Rubrica se completează pentru angajaţii persoane fizice care realizează venituri din salarii la funcţia de bază şi care, potrivit legii, au dreptul la deduceri personale, pe baza documentelor justificative prezentate plătitorului de venit.

Col. 6 - se înscrie suma reprezentând alte deduceri acordate potrivit legii, pentru perioada impozabilă în care activitatea s-a desfăşurat în România, stabilită prin cumularea altor deduceri acordate pentru fiecare lună a perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în România (cotizaţia sindicală, contribuţia la fondurile de pensii facultative).

Rubrica se completează pentru angajaţii persoane fizice care realizează venituri din salarii la funcţia de bază, potrivit legii.

Col. 7 - se înscrie suma reprezentând venitul bază de calcul din salarii, pentru perioada impozabilă în care activitatea s-a desfăşurat în România, stabilită prin cumularea venitului bază de calcul aferent fiecărei luni a perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în România.

Col. 8 - se înscrie suma reprezentând impozitul pe veniturile din salarii, stabilită prin cumularea impozitului lunar reţinut de plătitorul de venit, pentru veniturile realizate în fiecare lună a perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în România, calculat prin aplicarea cotei de impozitare asupra bazei de calcul lunare, conform legii.

B. Date informative privind impozitul pe veniturile din salarii plătite pentru activitatea salarială desfăşurată în străinătate

Se completează de către plătitorii de venituri din salarii, pentru fiecare persoană fizică care realizează venituri din salarii sau asimilate acestora, la funcţia de bază ori în afara funcţiei de bază, cu datele prevăzute de formular referitoare la veniturile din salarii plătite de către sau în numele unui angajator care este rezident în România ori are sediul permanent în România, pentru activitatea salarială desfăşurată în străinătate.

Col. 1-3 se completează potrivit instrucţiunilor de completare de la lit. A.

La col. 4-8 se înscriu sumele stabilite pentru perioada impozabilă în care activitatea s-a desfăşurat în străinătate, prin cumularea valorilor aferente fiecărei luni a perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în străinătate, pe baza datelor din statele de salarii sau altor documente prevăzute de lege referitoare la fiecare beneficiar de venit, astfel:

Col. 4 - se înscrie suma reprezentând venitul brut din salarii, potrivit titlului III din Codul fiscal, realizat de fiecare beneficiar de venit pentru perioada impozabilă în care activitatea s-a desfăşurat în străinătate, stabilită prin cumularea venitului brut lunar realizat pentru fiecare lună a perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în străinătate.

Col. 5 - se înscrie suma reprezentând deduceri personale acordate persoanei fizice, potrivit legii, la nivelul perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în străinătate, stabilită prin cumularea deducerilor personale acordate pentru fiecare lună a perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în străinătate.

Rubrica se completează pentru angajaţii persoane fizice care realizează venituri din salarii la funcţia de bază şi care, potrivit legii, au dreptul la deduceri personale, pe baza documentelor justificative prezentate plătitorului de venit.

Col. 6 - se înscrie suma reprezentând alte deduceri acordate potrivit legii, pentru perioada impozabilă în care activitatea s-a desfăşurat în străinătate, stabilită prin cumularea altor deduceri acordate pentru fiecare lună a perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în străinătate (cotizaţia sindicală, contribuţia la fondurile de pensii facultative).

Rubrica se completează pentru angajaţii persoane fizice care realizează venituri din salarii la funcţia de bază, potrivit legii.

Col. 7 - se înscrie suma reprezentând venitul bază de calcul din salarii, pentru perioada impozabilă în care activitatea s-a desfăşurat în străinătate, stabilită prin cumularea venitului bază de calcul aferent fiecărei luni a perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în străinătate.

Col. 8 - se înscrie suma reprezentând impozitul pe veniturile din salarii, stabilită prin cumularea impozitului lunar reţinut de plătitorul de venit, pentru veniturile realizate în fiecare lună a perioadei impozabile în care activitatea s-a desfăşurat în străinătate, calculat prin aplicarea cotei de impozitare asupra bazei de calcul lunare, conform legii.

Col. 9 - se bifează cu "x", în cazul persoanelor fizice rezidente române cu domiciliul în România şi persoanelor fizice care îndeplinesc, pentru anul de raportare, condiţia prevăzută la art. 40 alin. (2) din Codul fiscal, care desfăşoară activitate salarială în străinătate şi sunt plătite pentru activitatea salarială desfăşurată în străinătate de către sau în numele unui angajator care este rezident în România ori de un sediu permanent în România, în cazul în care dreptul de impunere asupra veniturilor din salarii şi asimilate salariilor realizate de persoanele fizice revine României şi impozitul reţinut de plătitorul de venit este impozit final, în condiţiile prevăzute la pct. 87^3, pct. 87^5 alin. (2) lit. a) şi pct. 87^8 din Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 571/2003 privind Codul fiscal, aprobate prin Hotărârea Guvernului nr. 44/2004, cu modificările şi completările ulterioare, date în aplicarea art. 55 alin. (4) lit. m) din Codul fiscal.

Col. 10 - se bifează cu "x", în cazul persoanelor fizice rezidente române cu domiciliul în România şi persoanelor fizice care îndeplinesc, pentru anul de raportare, condiţia prevăzută la art. 40 alin. (2) din Codul fiscal, care desfăşoară activitate salarială în străinătate într-un stat cu care România are încheiată convenţie de evitare a dublei impuneri şi sunt plătite pentru activitatea salarială desfăşurată în străinătate de către sau în numele unui angajator care este rezident în România ori de un sediu permanent în România în următoarele situaţii, după caz:

a)în cazul în care persoana fizică a fost prezentă în străinătate pentru o perioadă mai mare decât perioada prevăzută în convenţia de evitare a dublei impuneri încheiată de România cu statul în care s-a desfăşurat activitatea;

b)în cazul în care detaşarea în străinătate a persoanei fizice a încetat înainte de perioada prevăzută în convenţia de evitare a dublei impuneri, iar angajatorul nu mai poate efectua reţinerea diferenţelor de impozit, întrucât între părţi (angajat-angajator) nu mai există relaţii contractuale generatoare de venituri din salarii.

a)venituri ca urmare a participării la jocuri de noroc la distanţă (on-line), slot-machine, lozuri şi festivaluri de poker, realizate în perioada 13 februarie 2015-11 iunie 2015;

b)venituri ca urmare a participării la jocuri de noroc la distanţă (on-line) şi festivaluri de poker, realizate începând cu data de 12 iunie 2015.

Pentru fiecare perioadă se va genera câte un tabel distinct.

Col. 1 - se completează pentru fiecare beneficiar de venit, înscriindu-se numele şi prenumele persoanelor fizice.

Col. 2 - se înscrie codul numeric personal sau numărul de identificare fiscală atribuit de către Agenţia Naţională de Administrare Fiscală cu ocazia înregistrării fiscale, după caz.

Col. 3 - se înscrie suma reprezentând venitul brut din jocuri de noroc, potrivit titlului III din Codul fiscal, realizat de fiecare beneficiar de venit, cumulat pe anul de raportare.

7.2.Situaţie centralizatoare privind impozitul reţinut pe veniturile din jocuri de noroc

Secţiunea cuprinde venitul bază de calcul total şi impozitul total calculat şi reţinut pe veniturile din jocuri de noroc, altele decât cele cuprinse în secţiunea A "Date informative privind venitul realizat de persoanele fizice ca urmare a participării la jocuri de noroc la distanţă (on-line), slot-machine, lozuri şi festivaluri de poker"

Col. 1 "Total baza de calcul al impozitului" - se înscrie baza de calcul al impozitului, reprezentând totalul venitului impozabil realizat de toţi beneficiarii de venit, într-un an fiscal.

Col. 2 "Impozit reţinut" - se înscrie suma reprezentând totalul impozitului pe venit calculat şi reţinut în cursul anului pentru toţi beneficiarii de venit.