Ordin nr. 838 din 27 august 2025
privind modificarea Ordinului ministrului sănătății nr. 1.245/2021 pentru aprobarea Reglementărilor specifice privind stabilirea, revizuirea și utilizarea nivelurilor de referință în diagnostic pentru expunerile medicale la radiații ionizante
- Emitent
- Ministerul Sănătății
- Publicat în
- Monitorul Oficial nr. 814 din 3 septembrie 2025
Textul actului · 2 articole
Văzând Referatul de aprobare al Direcției generale asistență medicală și sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătății nr. 838R din 27.08.2025,
având în vedere prevederile art. 10 alin. (2) lit. a) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și prevederile art. 5 alin. (4) din Legea nr. 111/1996 privind desfășurarea în siguranță, reglementarea, autorizarea și controlul activităților nucleare, republicată, cu modificările și completările ulterioare,
luând în considerare prevederile:
–art. 39^1 lit. a) din Legea nr. 111/1996 privind desfășurarea în siguranță, reglementarea, autorizarea și controlul activităților nucleare, republicată, cu modificările și completările ulterioare;
–Ordinului ministrului sănătății, al ministrului educației naționale și al președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 752/3.978/136/2018 pentru aprobarea Normelor privind cerințele de bază de securitate radiologică;
–Ordinului ministrului sănătății nr. 1.255/2016 pentru aprobarea Normelor privind înregistrarea, centralizarea și raportarea informațiilor privind expunerea medicală a populației la radiații ionizante;
–Ordinului președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 186/2022 pentru aprobarea Normelor de securitate radiologică în practicile de radiologie de diagnostic și radiologie intervențională;
–Ordinului președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 35/2004 privind aprobarea Normelor de securitate radiologică pentru practica de medicină nucleară,
în temeiul art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
ministrul sănătății emite următorul ordin:
Articolul I
Ordinul ministrului sănătății nr. 1.245/2021 pentru aprobarea Reglementărilor specifice privind stabilirea, revizuirea și utilizarea nivelurilor de referință în diagnostic pentru expunerile medicale la radiații ionizante, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 700 din 15 iulie 2021, se modifică după cum urmează:
1.Articolul 2 se modifică și va avea următorul cuprins:
Articolul 2
Se stabilesc nivelurile de referință în diagnostic, prevăzute în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin.
2.În anexa nr. 1, articolul 6 se modifică și va avea următorul cuprins:
Articolul 6
Nivelurile de referință în diagnostic, pentru cele mai frecvente tipuri de examinări/proceduri de radiologie de diagnostic și radiologie intervențională și medicină nucleară de diagnostic, sunt prevăzute în anexa nr. 2 la ordin, tabelele nr. 1-5.
3.Anexa nr. 2 se modifică și se înlocuiește cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul II
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății,
Alexandru-Florin Rogobete
București, 27 august 2025.
Nr. 838.
Anexă
(Anexa nr. 2 la Ordinul nr. 1.245/2021)
NIVELURILE DE REFERINȚĂ ÎN DIAGNOSTIC
Tabel 1. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de radiologie de diagnostic
| Tip examinare/procedură Radiologie convențională și dentară | Niveluri de referință în diagnostic - DRL Produs doză-arie DAP (Gy x cmc) | |||
| 1-4 ani | 5-9 ani | 10-14 ani | ≥ 15 ani | |
| Cap - radiografie AP | 0,27 | 0,32 | 0,40 | 0,63 |
| Cap - radiografie LAT | 0,20 | 0,25 | 0,27 | 0,58 |
| Sinus - radiografie PA | 0,21 | 0,27 | 0,40 | 0,61 |
| Torace - radiografie PA/AP | 0,07 | 0,11 | 0,17 | 0,31 |
| Torace- radiografie LAT | 0,20 | 0,24 | 0,39 | 0,58 |
| Coloană cervicală - radiografie AP | 0,14 | 0,40 | 0,42 | 0,51 |
| Coloană cervicală - radiografie LAT | 0,22 | 0,33 | 0,47 | 0,52 |
| Coloană toracală - radiografie AP | 0,29 | 0,49 | 0,64 | 1,50 |
| Coloană toracală - radiografie LAT | 0,41 | 0,68 | 0,82 | 1,63 |
| Coloană lombară - radiografie AP | 0,54 | 0,76 | 0,92 | 1,80 |
| Coloană lombară - radiografie LAT | 0,88 | 0,91 | 1,00 | 2,70 |
| Abdomen - radiografie | 0,29 | 0,42 | 1,71 | 2,50 |
| Pelvis și șold - radiografie | 0,40 | 0,58 | 0,77 | 2,20 |
| Radiografie renovezicală simplă | 1,24 | 2,40 | ||
| Urografie | 2,50 | 5,33 | 6,00 | 6,70 |
| Torace - fluoroscopie | 0,90 | |||
| Tract gastroduodenal - fluoroscopie | 12,0 | |||
| Explorare colon - fluoroscopie | 15,0 | |||
| Dentare - panoramic | 0,09 | 0,12 | 0,16 | 0,23 |
| Dentare - CBCT - implant multiplu (> 25 cm^2) | 0,28 | 0,44 | 0,70 | 0,98 |
Tabel 2. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru mamografie
| Tip examinare Mamografie | Niveluri de referință în diagnostic - DRL pacienți adulți Doză medie glandulară MGD (mGy) |
| Mamografie unilaterală | 2,65 |
| Tomosinteză bilaterală | 10,73 |
| Tomosinteză unilaterală | 5,93 |
Tabel 3. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de radiologie intervențională
| Tip procedură Radiologie intervențională | Niveluri de referință în diagnostic - DRL pacienți adulți Produs doză-arie DAP (Gy x cmc) |
| Proceduri intervenționale ortopedice | 12 |
| Proceduri intervenționale urologice | 10 |
| Intervenții coloană vertebrală | 20 |
| Coronarografie | 35 |
| Angiografie cerebrală | 50 |
| Angiografie carotidiană | 45 |
| Angiografie abdominală | 55 |
| Angiografie pelvină | 35 |
| Angiografie membre inferioare | 40 |
| Angiografie membre superioare | 25 |
| Angioplastie coronariană (PTCA) | 60 |
| Angioplastie carotidiană | 45 |
| Angioplastie renală | 60 |
| Angioplastie periferică | 40 |
| Embolizare abdominală | 80 |
| Embolizare cerebrală | 55 |
| Implant stimulator cardiac | 20 |
Tabel 4. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de tomografie computerizată
| Tip examinare/procedură Tomografie computerizată | Niveluri de referință în diagnostic - DRL Produs doză-lungime scanată DLP (mGy x cm) per secvență de scanare | |||
| 1-4 ani | 5-9 ani | 10-14 ani | ≥ 15 ani | |
| Cap | 800 | 880 | 950 | 970 |
| Sinus | 350 | |||
| Gât - părți moi | 730 | |||
| Coloană cervicală | 755 | |||
| Coloană toracală | 820 | |||
| Coloană lombară | 760 | |||
| Torace | 130 | 180 | 460 | 500 |
| Abdomen | 200 | 300 | 420 | 650 |
| Pelvis | 200 | 220 | 280 | 700 |
| Torace - abdomen | 460 | 740 | ||
| Abdomen - pelvis | 540 | 840 | ||
| Trunchi (torace - abdomen - pelvis) | 230 | 380 | 650 | 1000 |
Tabel 5. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de medicină nucleară
| Tip procedură Medicină nucleară | Niveluri de referință în diagnostic - DRL Activitate medicament radiofarmaceutic administrat (MBq) | |||
| 1-4 ani | 5-9 ani | 10-14 ani | ≥ 15 ani | |
| Scintigrafie tiroidiană (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic Pertechnetat) | 160 | |||
| Scintigrafie cardiovasculară (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic MIBI) | 740 | |||
| Scintigrafie paratiroidiană (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic SESTAMIBI) | 740 | |||
| Limfoscintigrafie (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic Nanocoloid) | 100 | |||
| Scintigrafie osoasă (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic HDP) | 360 | 400 | 740 | |
| Scintigrafie renală (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic DTPA) | 90 | 110 | 150 | 230 |
| Scintigrafie renală (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic DMSA) | 50 | 60 | 90 | 135 |
| Scintigrafie pulmonară - perfuzie (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic MAA) | 222 | |||
| Proceduri hibride | ||||
| 1-4 ani | 5-9 ani | 10-14 ani | ≥ 15 ani | |
| Activitate administrată (MBq) | ||||
| PET CT (radionuclid F-18; medicament radiofarmaceutic FDG) | 90 | 150 | 270 | 400 |
| Produs doză-lungime scanată DLP (mGy x cm) | ||||
| 320 | 480 | 620 | 1200 | |
