Normă
Norme tehnice din 30 martie 2017
de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018
- Emitent
- Ministerul Sănătății
- Publicat în
- Monitorul Oficial
Textul actului · 20 de articole
100%
de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018
Publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 223 bis din 31 martie 2017
Notă Aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 377 din 30 martie 2017, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 223 din 31 martie 2017.
SĂNĂTATE PUBLICĂ PENTRU ANII 2017 ŞI 2018
NORMELE TEHNICE DE REALIZARE A PROGRAMELOR NAŢIONALE DE
Art. 1. În anii 2017 şi 2018, potrivit Hotărârii Guvernului 155/2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018, se derulează următoarele programe de sănătate publică finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii:
I. Programele naţionale de boli transmisibile:
1.Programul naţional de vaccinare;
2.Programul naţional de supraveghere şi control a bolilor transmisibile prioritare;
3.Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control a infecţiei HIV/SIDA;
4.Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control a tuberculozei;
5.Programul naţional de supraveghere şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a rezistenţei microbiene, precum şi de monitorizare a utilizării antibioticelor;
II. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă;
III. Programul naţional de securitate transfuzională;
IV. Programele naţionale de boli netransmisibile:
1.Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat:
1.1.Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening;
1.2.Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului colorectal;
1.3.Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de sân;
2.Programul naţional de sănătate mintală şi profilaxie în patologia psihiatrică;
3.Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană:
3.1.Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană;
3.2.Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiţi;
3.3.Subprogramul de fertilizare in vitro şi embriotransfer.
4.Programul naţional de boli endocrine;
5.Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare;
6.Programul naţional de management al registrelor naţionale;
V. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate:
1.Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate;
2.Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun;
VI. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului:
1.Subprogramul de nutriţie şi sănătate a copilului;
2.Subprogramul de sănătate a femeii.
Art. 2. Programele naţionale de sănătate publică prevăzute la art. 1 sunt derulate de către Ministerul Sănătăţii.
Art. 3. Implementarea programelor naţionale de sănătate publică se realizează prin următoarele unităţi de specialitate:
a)direcţiile de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, numite în continuare D.S.P.;
b)Institutul Naţional de Sănătate Publică, numit în continuare I.N.S.P.;
c)Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C.T. Nicolau", Bucureşti, numit în continuare I.N.H.T.;
d)Registrul naţional al donatorilor voluntari de celule stem hematopoietice, numit în continuare R.N.D.V.C.S.H.;
e)furnizori publici de servicii medicale;
f)furnizori privaţi de servicii medicale, pentru serviciile medicale care excedează capacităţii furnizorilor publici de servicii medicale.
(1)Resursele financiare pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate publică prevăzute la art. 1 provin de la bugetul de stat şi din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii, precum şi din alte surse, inclusiv din donaţii şi sponsorizări, în condiţiile legii.
(2)Repartiţia bugetului pe programe naţionale de sănătate publică este prevăzută în anexa nr. 1 la prezentele norme tehnice.
(1)Condiţiile privind implementarea programelor naţionale de sănătate publică enumerate la art. 1, sunt prevăzute după cum urmează:
a)condiţii privind implementarea Programelor naţionale de boli transmisibile - în anexa nr. 2 la prezentele norme tehnice;
b)condiţii privind implementarea Programului naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă - în anexa nr. 3 la prezentele norme tehnice;
c)condiţiile privind implementarea Programului naţional de securitate transfuzională - în anexa nr. 4 la prezentele norme tehnice;
d)condiţiile privind implementarea Programelor naţionale de boli netransmisibile - în anexa nr. 5 la prezentele norme tehnice;
e)condiţiile privind implementarea Programului naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate - în anexa nr. 6 la prezentele norme tehnice;
f)condiţiile privind implementarea Programului naţional de sănătate a femeii şi copilului - în anexa nr. 7 la prezentele norme tehnice.
(2)Coordonarea, monitorizarea şi evaluarea implementării programelor naţionale de sănătate publică la nivel naţional se realizează de către Agenţia Naţională de Programe de Sănătate, numită în continuare A.N.P.S., în mod direct sau prin intermediul unităţilor naţionale/regionale de asistenţă tehnică şi management ale programelor naţionale de sănătate publică, după caz.
(1)Asigurarea asistenţei tehnice şi managementului programelor naţionale de sănătate publică se realizează de către unităţile de asistenţă tehnică şi management a programelor naţionale de sănătate publică, numite în continuare U.A.T.M., organizate ca structuri fără personalitate juridică, în cadrul instituţiilor din subordinea Ministerului Sănătăţii, după cum urmează:
a)în cadrul I.N.S.P. se organizează şi funcţionează U.A.T.M. a I.N.S.P. care asigură, la nivel naţional, asistenţă tehnică şi management pentru:
1.Programul naţional de vaccinare;
2.Programul naţional de supraveghere şi control a bolilor transmisibile prioritare;
3.Programul naţional de supraveghere şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a rezistenţei microbiene, precum şi de monitorizare a utilizării antibioticelor;
4.Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă;
5.Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat - Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening;
6.Programul naţional de management al registrelor naţionale;
7.Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate - Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate;
b)în cadrul Institutului Naţional de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş" se organizează şi funcţionează U.A.T.M. a Institutului Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş" care asigură, la nivel naţional, asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control a infecţiei HIV/SIDA;
c)în cadrul Institutului de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" se organizează şi funcţionează
U.A.T.M. a Institutului de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" care asigură, la nivel naţional, asistenţă tehnică şi management pentru:
1.Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control a tuberculozei;
2.Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate - Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun;
d)în cadrul Institutului Oncologic "Prof. Dr. I. Chiricuţă" se organizează şi funcţionează
U.A.T.M. a Institutului Oncologic "Prof. Dr. I. Chiricuţă" care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat - Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening implementat în regiunea Nord-Vest care grupează judeţele Bihor, Bistriţa- Năsăud, Cluj, Sălaj, Satu Mare şi Maramureş;
e)în cadrul Institutului Regional de Oncologie Iaşi se organizează şi funcţionează U.A.T.M. a Institutului Regional de Oncologie Iaşi care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat - Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening implementat în regiunea Nord-Est care grupează judeţele Bacău, Botoşani, Iaşi, Neamţ, Suceava şi Vaslui;
f)în cadrul Institutului Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu" se organizează şi funcţionează
U.A.T.M. a Institutului Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu" care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat - Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening implementat în regiunea Bucureşti-Ilfov care grupează municipiul Bucureşti şi judeţul Ilfov;
g)în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş se organizează şi funcţionează
U.A.T.M. a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat - Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col
uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening implementat în regiunea Centru care grupează judeţele Alba, Braşov, Covasna, Harghita, Mureş şi Sibiu;
h)în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara se organizează şi funcţionează
U.A.T.M. a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat - Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening implementat în regiunea Vest care grupează judeţele Arad, Caraş-Severin, Hunedoara şi Timiş;
i)în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova se organizează şi funcţionează
U.A.T.M. a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat - Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening implementat în regiunea Sud-Vest care grupează judeţele Dolj, Gorj, Mehedinţi, Olt şi Vâlcea;
j)în cadrul Spitalului Clinic de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Bucureşti se organizează şi funcţionează U.A.T.M. a Spitalului Clinic de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Bucureşti care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat - Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening implementat în regiunea Sud-Est care grupează judeţele Brăila, Buzău, Constanţa, Galaţi, Vrancea şi Tulcea;
k)în cadrul Institutului Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu- Rusescu" se organizează şi funcţionează U.A.T.M. a Institutului Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" care asigură asistenţă tehnică şi management pentru:
1.Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat - Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening implementat în regiunea Muntenia - Sud 1 care grupează judeţele Călăraşi, Giurgiu, Ialomiţa şi Prahova;
2.Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului;
l)în cadrul Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti se organizează şi funcţionează
U.A.T.M. a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti care asigură asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de depistare precoce activă a cancerului prin screening organizat - Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening implementat în pentru regiunea Muntenia - Sud2: grupează judeţele Argeş, Dâmboviţa şi Teleorman;
m)în cadrul Centrului Naţional de Sănătate Mintală şi Luptă Antidrog se organizează şi funcţionează U.A.T.M. a Centrului Naţional de Sănătate Mintală şi Luptă Antidrog care asigură, la nivel naţional, asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de sănătate mintală şi profilaxie în patologia psihiatrică;
n)în cadrul Agenţiei Naţionale de Transplant se organizează şi funcţionează U.A.T.M. a Agenţiei Naţionale de Transplant care asigură, la nivel naţional, asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană:
1.Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană;
2.Subprogramul de fertilizare in vitro şi embriotransfer;
o)în cadrul Registrului naţional al donatorilor voluntari de celule stem hematopoietice se organizează şi funcţionează U.A.T.M. a Registrului naţional al donatorilor voluntari de celule stem hematopoietice care asigură, la nivel naţional, asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană - Subprogramul de transplant de celule stem de la donatori neînrudiţi;
p)în cadrul Institutului Naţional de Endocrinologie "CI Parhon" se organizează şi funcţionează U.A.T.M. a Institutului Naţional de Endocrinologie "CI Parhon" care asigură, la nivel naţional, asistenţă tehnică şi management pentru Programul naţional de boli endocrine.
(2)Până la aprobarea înfiinţării structurilor care să asigure asistenţa tehnică şi managementul, în cazul Programului naţional de securitate transfuzională şi Programului naţional de tratament dietetic pentru boli rare, asistenţa tehnică şi managementul acestora se asigură de către A.N.P.S.
(3)Pentru realizarea atribuţiilor de asistenţă tehnică şi management ale programelor naţionale de sănătate publică, instituţiile publice în cadrul cărora se înfiinţează structurile prevăzute la alin.(1) pun în aplicare art. 57 alin. (6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, încheind în acest sens contracte individuale de muncă pe perioadă determinată, contracte de prestări servicii sau contracte de antrepriză, în temeiul Codului civil, după caz.
(4)În vederea realizării atribuţiilor de asistenţă tehnică şi management ale programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, în fiecare din instituţiile prevăzute la art. 6 alin. (1) se constituie, prin act administrativ al conducătorilor acestora, o echipă a U.A.T.M., pe baza propunerilor coordonatorului U.A.T.M. desemnat de către acesta. Echipa U.A.T.M. are în componenţă, în mod obligatoriu, un coordonator U.A.T.M şi cel puţin 2 categorii de poziţii, respectiv: responsabil tehnic(o)-/medical şi responsabil financiar/economic. Poziţiile obligatorii se ocupă doar de către persoane care sunt angajate în cadrul instituţiei în cadrul căreia este înfiinţată
U.A.T.M. Membrii echipei U.A.T.M. ce sunt desemnaţi pentru ocuparea poziţiilor obligatorii trebuie să respecte următoarele cerinţele minime:
a)coordonatorul U.A.T.M.: să fie absolvent cu diplomă al unui program de studii universitare de licenţă (inclusiv studii superioare de lungă sau scurtă durată) în domeniul medical sau economic.
b)responsabil tehnic(o)-/medical: să fie absolvent cu diplomă al unui program de studii universitare de licenţă (inclusiv studii superioare de lungă sau scurtă durată) în domeniul medical.
c)responsabilul financiar/economic: să fie absolvent cu diplomă al unui program de studii universitare de licenţă (inclusiv studii superioare de lungă sau scurtă durată) în domeniul economic.
Componenţa propriu-zisă a fiecărei U.A.T.M. se stabileşte în funcţie de: numărul de programe/subprogram/intervenţii de sănătate publică pentru care se asigură asistenţa tehnică şi managementul, volumul şi complexitatea activităţilor desfăşurate în cadrul U.A.T.M., numărul de
ore estimate a fi desfăşurate efectiv pentru realizarea activităţilor, numărul de persoane necesare şi nivelul pregătirii profesionale solicitat.
(5)În situaţia în care, membrii echipei prevăzute la alin. (4) au calitatea de angajaţi ai instituţiei, activităţile desfăşurate de către aceştia în cadrul U.A.T.M. sunt distincte faţă de cele desfăşurate ca angajaţi ai instituţiei. Prin excepţie, pentru toate situaţiile în care timpul lucrat pentru îndeplinirea obiectivelor şi atribuţiilor specifice ale unităţii de asistenţă tehnică şi management si remunerat corespunzator se suprapune cu cel aferent funcţiei de bază, date fiind condiţiile şi cauzele de desfăşurare (program de lucru identic cu al unităţilor de specialitate ce implementează programe naţionale de sănătate publică, respectarea termenelor de transmitere a documentelor), orele astfel desfăşurate ce corespund programului de lucru aferent normei de bază vor fi recuperate în cursul aceleiaşi zile sau, în perioada următoare, potrivit planificărilor stabilite.
(6)Cheltuielile privind funcţionarea U.A.T.M. sunt incluse în sumele alocate pentru implementarea programelor naţionale de sănătate publică pe care le gestionează şi sunt aprobate de conducerea unităţii de specialitate, la propunerea coordonatorului fundamentată în raport cu volumul şi complexitatea activităţilor desfăşurate şi cu încadrarea în limita bugetului aprobat pentru derularea programului naţional de sănătate publică;
(7)Cheltuielile prevăzute la alin. (6) sunt următoarele:
a)furnituri de birou: creioane, pixuri şi mine, markere, hârtie, dosare, separatoare de dosare, mape, coperţi îndosariere, folii protectoare, folii îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, post-it-uri, hârtie pentru xerox şi imprimantă, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cuttere, sfoară, scotch, pastă corectoare, calculatoare de birou, foarfece de birou), tonere/cartuşe pentru imprimantă, fax, copiator, multifuncţională, CD-uri şi DVD-uri;
b)cheltuieli pentru editarea şi tipărirea de rapoarte, ghiduri, protocoale, standarde, proceduri sau metodologii, formulare tipizate, suporturi de curs şi materiale informative pentru personalul medical sau pentru beneficiarii programelor, precum şi multiplicarea, legătoria şi diseminarea lor;
c)cheltuieli pentru organizarea instruirii metodologice şi cursurilor de formare profesională de scurtă durată a personalului implicat în asistenţă tehnică şi management sau în implementarea activităţilor programelor naţionale de sănătate publică: transport intern, cazare, închirierea sălii, furnituri de birou şi materiale de curs pentru participanţii la manifestare;
d)cheltuieli pentru timbre, servicii de poştă şi curierat, abonament telefon, fax şi internet;
e)cheltuieli de deplasare internă pentru vizitele de monitorizare/evaluare sau pentru desfăşurarea altor activităţi pentru managementul programelor: transport, cazare şi diurnă potrivit prevederilor legale în vigoare;
f)cheltuieli pentru activitatea de constituire şi întreţinere a bazei de date a programului;
g)cheltuieli de personal şi/sau cheltuieli cu bunuri şi servicii pentru contracte încheiate conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
h)cheltuieli pentru organizarea campaniilor de IEC;
(8)La estimarea cheltuielilor prevăzute la alin. (7) lit. g) se au în vedere volumul şi complexitatea activităţilor desfăşurate în cadrul U.A.T.M., numărul de ore estimat a fi lucrat efectiv pentru realizarea activităţilor, numărul de persoane implicate şi nivelul pregătirii profesionale al acestora, cu încadrarea în limita bugetului aprobat pentru derularea programului national de sănătate publică.
(9)Echipa prevazută la alin.(4) care desfăşoară activităţi în cadrul U.A.T.M. este remunerată cu o sumă pentru activitatea depusă, cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar după cum
urmează: 36 lei/oră pentru coordonatorul U.A.T.M. - la nivel naţional, respectiv 32 lei/oră pentru coordonatorul U.A.T.M. - la nivel regional, 27 lei/oră pentru personalul cu studii superioare şi 18 lei/oră pentru personalul cu studii medii. Remunerarea echipei se realizează în baza contractelor de antrepriză încheiate şi a livrabilelor care atestă prestarea activităţii. Documentele se certifică prin semnare şi de către coordonatorul U.A.T.M.
Art. 7. Programele naţionale de sănătate publică se finanţează de la bugetul de stat şi din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii, de la titlurile bugetare 20 "Bunuri şi servicii" şi 51 "Transferuri între unităţi ale administraţiei publice", prevăzute în Clasificaţia indicatorilor privind finanţele publice.
(1)Finanţarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică din bugetul Ministerului Sănătăţii se face lunar, detaliat pentru fiecare sursă de finanţare şi titlu, pe baza cererilor fundamentate ale unităţilor de specialitate care le implementează, însoţite de documentele justificative prevăzute în anexa nr. 8 la prezentele norme tehnice, în raport cu:
a)gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior;
b)disponibilul din cont rămas neutilizat;
c)bugetul aprobat cu această destinaţie;
(2)Cererile de finanţare fundamentată ale unităţilor de specialitate, detaliate pe tipuri de cheltuieli, se transmit pentru avizare, pe suport hârtie şi în format electronic, după cum urmează:
a)D.S.P., până cel târziu la data de 25 a lunii pentru care se face finanţarea, în cazul unităţilor de specialitate care implementează programe/subprograme în baza relaţiilor contractuale cu D.S.P.; aceste unităţi verifică eligibilitatea cheltuielilor şi încadrarea în bugetul aprobat şi întocmesc documentele centralizatoare distinct pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică, sursă de finanţare şi titlul bugetar pe care le transmit, însoţite de documentele prevăzute la alin. (1), unităţilor de asistenţă tehnică şi management, până cel târziu la data de 5 a lunii următoare celei pentru care se face finanţarea;
b)U.A.T.M., până cel târziu la data de 5 a lunii următoare celei pentru care se face finanţarea, în cazul unităţilor de specialitate care funcţionează în subordinea Ministerului Sănătăţii;
c)ANPS până cel târziu la data de 5 a lunii următoare celei pentru care se face finanţarea, în cazul unităţilor de specialitate care implementează Programul naţional de securitate transfuzională şi Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare.
Cererile de finanţare fundamentată ale D.S.P. pentru finanţarea activităţilor din cadrul Subprogramului de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş- Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening, precum şi ale unităţilor din subordinea Ministerului Sănătăţii care implementează activităţile acestui program se transmit spre avizare U.A.T.M. a I.N.S.P. Borderoul centralizator care însoţeşte cererea de finanţare este avizat în prealabil de U.A.T.M. din regiunea căreia îi este arondată reţeaua de screening.
(3)U.A.T.M. ale programelor naţionale de sănătate publică solicită A.N.P.S. finanţarea unităţilor de specialitate care implementează programe naţionale de sănătate publică, după verificarea documentelor prevăzute la alin. (1), în baza unei situaţii centralizatoare întocmite distinct pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică, sursă de finanţare şi titlul bugetar, însoţită de documentele prevăzute la alin. (1), până cel târziu în data de 10 a lunii pentru care se face finanţarea;
(4)Cererile de finanţare transmise de către unităţile de specialitate după termenul stabilit în prezentul ordin nu sunt avizate, iar sumele solicitate în cererea de finanţare se finanţează în luna următoare celei pentru care a fost transmisă solicitarea;
(5)În urma evaluărilor trimestriale ale indicatorilor specifici se stabileşte şi modul de alocare a resurselor rămase neutilizate.
(1)Din fondurile alocate la titlul 20 "Bunuri şi servicii" şi titlul 51 "Transferuri între unităţi ale administraţiei publice" se pot finanţa următoarele categorii de cheltuieli: medicamente, materiale sanitare, reactivi, dezinfectanţi, materiale de laborator, furnituri de birou, bunuri de natura obiectelor de inventar cu durată de folosinţă mai mare de 1 an şi valoare unitară sub 2.500 lei, carburanţi pentru autovehiculele din dotare, piese de schimb, poştă, comunicaţii, internet, materiale şi prestări servicii cu caracter funcţional, bunuri şi servicii pentru întreţinere şi funcţionare, hrană pentru oameni, uniforme şi echipament de protecţie, deplasări interne ale personalului propriu, potrivit prevederilor legale în vigoare, cărţi şi publicaţii, pregătire profesională, protecţia muncii, tichete de masă pentru donatorii de sânge, servicii medicale, alte categorii de bunuri şi servicii, cheltuieli efectuate de personal pentru implementarea activităţilor prevăzute în cadrul programelor naţionale de sănătate publică, în condiţiile prevăzute de art. 52 alin. (3) - (6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
(2)Cheltuielile eligibile care fac obiectul finanţării sunt prevăzute distinct la titlul "Natura cheltuielilor eligibile" în cadrul fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică;
(3)Din fondurile alocate unităţilor de specialitate care implementează programe naţionale de sănătate publică nu se pot finanţa cheltuieli de natura utilităţilor şi de capital.
(1)Activităţile pentru care se utilizează personalul prevăzut la art. 9 alin. (1) sunt următoarele:
a)realizarea activităţilor medicale prevăzute în cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
b)educaţia pentru sănătate pe grupe de populaţie cu risc de îmbolnăvire;
c)servicii de consiliere acordate de consilierii HIV/SIDA;
d)efectuarea screening-ului pentru grupele de populaţie incluse în programele/subprogramele naţionale de sănătate publică;
e)instruirea şi formarea personalului;
f)informarea, educarea şi comunicarea în probleme specifice privind promovarea unui comportament sănătos;
g)realizarea lucrărilor legate de sistemul informaţional utilizat în cadrul programelor naţionale de sănătate;
h)coordonarea centrelor de consiliere pentru renunţarea la fumat;
i)logistica aprovizionării şi distribuirii contraceptivelor prin reţeaua de asistenţă medicală spitalicească, ambulatorie şi primară sau direct către grupuri vulnerabile de populaţie;
j)coordonarea activităţii de transplant de organe şi ţesuturi şi menţinerea în condiţii fiziologice a donatorilor aflaţi în moarte cerebrală;
k)realizarea procedurilor de transplant;
l)realizarea investigaţiilor paraclinice prevăzute în cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
m)realizarea serviciilor de administrare de medicamente;
n)coordonarea activităţii reţelei de TB;
o)managementul registrelor naţionale ale bolnavilor cronici;
p)alte activităţi prevăzute în cadrul programelor naţionale de sănătate publică;
(2)Personalul care desfăşoară activităţi medicale în cadrul programelor naţionale de sănătate publică poate fi remunerat în limitele maxime ale tarifului orar care corespunde salariului de bază aprobat pentru personalul de specialitate medico-sanitar şi auxiliar sanitar din unităţile sanitare şi a numărului de ore lucrate efectiv pe perioada unei luni calendaristice;
(3)Personalul care desfăşoară alte activităţi decât cele medicale poate fi remunerat cu încadrarea în limitele maxime ale tarifului orar corespunzător salariului de bază aprobat pentru pregătirea profesională şi a numărului de ore lucrate efectiv pe perioada unei luni calendaristice;
(4)Personalul care desfăşoară activităţi medicale în cadrul Subprogramului de transplant de celule stem hematopoietice de la donatori neînrudiţi va fi remunerat pentru activitatea depusă cu încadrarea în limitele maxime ale unui tarif brut orar de 27 lei/oră pentru personalul cu studii superioare şi 18 lei/oră pentru personalul cu studii medii, în limita bugetului stabilit şi pe baza rezultatelor realizate de unitatea sanitară care implementează activităţi în cadrul subprogramului.
(5)Personalul care are calitatea de lector pentru cursurile de formare profesională poate fi remunerat în limitele maxime ale tarifului orar prevăzut în programul naţional de sănătate publică în cadrul căruia se organizează cursul şi ale numărului de ore realizate efectiv.
(1)Din fondurile alocate la titlul 20 "Bunuri şi servicii", D.S.P. pot încheia contracte pentru implementarea programelor naţionale de sănătate publică, conform modelului prevăzut în anexa nr. 9 la prezentele norme tehnice, cu:
a)unităţi sanitare din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie, definite conform prevederilor art. 4 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
b)unităţi sanitare private;
c)autorităţile administraţiei publice locale;
(2)Contractele încheiate conform prevederilor alin. (1) reprezintă acţiuni multianuale, sunt de natură civilă şi au valabilitate până la data de 31 decembrie 2018;
(3)În baza contractelor încheiate conform prevederilor alin.(1), D.S.P. finanţează cheltuielile efectuate pentru realizarea activităţilor contractate în cadrul programelor naţionale de sănătate publică, în condiţiile prezentelor norme tehnice;
(4)Finanţarea activităţilor curente ale programelor naţioanle de sănătate publică implementate în anii 2017 şi 2018 se efectuează în limita sumelor disponibile aprobate cu această destinaţie, în ordine cronologică, după cum urmează:
a)în termen de până la 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturilor pentru decontarea activităţilor din cadrul programelor naţionale de sănătate contractate de către D.S.P., instituţii publice din subordinea Ministerului Sănătăţii sau, după caz, Ministerul Sănătăţii;
b)în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru sumele decontate de către D.S.P. sau după caz, instituţiile publice din subordinea Ministerului Sănătăţii, în vederea decontării sumelor necesare pentru plata drepturilor salariale aferente personalului care desfăşoară activităţi în cadrul programelor naţionale de sănătate publică.
(1)Ministerul Sănătăţii, în calitatea sa de unitate de achiziţii publice centralizată, desemnată în condiţiile legii, efectuează, la nivel naţional, achiziţii centralizate de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea pentru implementarea:
a)Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control a infecţiei HIV/SIDA;
b)Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei;
c)intervenţiei "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf" din cadrul Programului naţional de sănătate a femeii şi copilului;
(2)Ca urmare a achiziţiilor centralizate prevăzute la alin. (1) unitatea de achiziţii publice centralizată încheie acorduri-cadru în numele şi pentru unităţile sanitare publice din reţeaua Ministerului Sănătăţii şi reţeaua autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi pentru unităţile sanitare publice cu paturi din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii, la solicitarea acestora;
(3)În baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziţii publice centralizată, unităţile de specialitate prevăzute în lista unităţilor care implementează programele/subprogramele naţionale de sănătate publică/intervenţiile de sănătate, încheie şi derulează contracte subsecvente, cu avizul structurii de specialitate cu responsabilităţi în domeniul achiziţiilor publice din cadrul Ministerului Sănătăţii;
(4)Până la finalizarea achiziţiilor centralizate la nivel naţional prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanţii desemnaţi câştigători, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale şi altele asemenea, care fac obiectul acestor proceduri, se achiziţionează de unităţile de specialitate prin care se derulează programele/intervenţiile prevăzute la alin. (1), cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiei publice, la un preţ de achiziţie care nu poate depăşi preţul de decontare aprobat în condiţiile legii, în cazul medicamentelor, respectiv preţul de achiziţie prevăzut în ultimul acord-cadru încheiat de Ministerul Sănătăţii pentru achiziţionarea laptelui praf care se acordă copiilor cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern;
(5)Pentru realizarea activităţii din cadrul intervenţiei "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf" din cadrul Programului naţional de sănătate a femeii şi copilului, pentru care se efectuează achiziţie centralizată la nivel naţional, autorităţile administraţiei publice locale pot primi lapte praf în baza contractelor încheiate cu D.S.P., conform modelului prevăzut în anexa nr. 10 la prezentele norme tehnice.
Art. 13. Medicamentele care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu HIV/SIDA şi tuberculoză se eliberează prin farmaciile cu circuit închis aparţinând unităţilor sanitare prin care se derulează aceste programe, pe bază de prescripţie medicală/condică medicală. În vederea justificării consumurilor de medicamente specifice acordate în cadrul programelor, aceste prescripţii/file de condică se depun la D.S.P. sau, după caz, la unităţile de asistenţă tehnică şi management, împreună cu borderoul centralizator şi rapoartele de gestiune ale farmaciei cu circuit închis.
(1)În conformitate cu prevederile Legii nr. 98/2016 privind achiziţiile publice, cu modificările şi completările ulterioare, Ministerul Sănătăţii organizează la nivel naţional proceduri de achiziţie publică pentru achiziţia de:
a)vaccinuri pentru realizarea vaccinărilor prevăute în cadrul Programului naţional de vaccinare;
b)teste rapide şi teste ELISA pentru diagnosticul infecţiei HIV/SIDA;
c)medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea, altele decât cele prevăzute la lit. a) - c), după caz.
(2)Urmare finalizării procedurilor de achiziţie organizate de Ministerul Sănătăţii, contractele de furnizare de produse se încheie între furnizorii adjudecaţi şi Ministerul Sănătăţii;
(3)Pentru realizarea activităţilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică în cadrul cărora se utilizează medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale şi altele asemenea pentru care se efectuează achiziţii centralizate la nivel naţional, unităţile de specialitate pot primi produsele achiziţionate în baza contractelor încheiate cu D.S.P., conform modelului prevăzut în anexa nr. 11 la prezentele norme tehnice;
Art. 15. Achiziţionarea medicamentelor, materialelor sanitare, dispozitivelor medicale şi altora asemenea, necesare pentru derularea programelor naţionale de sănătate cărora nu le sunt aplicabile prevederile art. 12 şi 14, se realizează de unităţile de specialitate prin care se derulează programele, cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiei publice, la preţul de achiziţie.
(1)Ministerul Sănătăţii poate încheia contracte cu unităţile aflate sub autoritatea sa, în condiţiile prevăzute de legislaţia din domeniul achiziţiilor publice.
(2)Pentru realizarea unor obiective şi activităţi cuprinse în programele naţionale de sănătate publică, Ministerul Sănătăţii poate încheia contracte de servicii pentru depozitarea, conservarea şi eliberarea produselor achiziţionate la nivel naţional, a produselor primite ca donaţie/sponsorizare, prin negociere cu Compania Naţională "Unifarm" - S.A., cu respectarea obiectului de activitate al acesteia prevăzut în statutul aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 892/1998 privind înfiinţarea Companiei Naţionale "UNIFARM" - S.A.;
(3)Natura cheltuielilor aferente serviciilor prevăzute la alin. (2) este parte integrantă din contractul de prestări de servicii încheiat între Ministerul Sănătăţii şi Compania Naţională "Unifarm" - S.A.
(1)Contractele prevăzute la art. 12 alin. (2) şi art. 14 sunt atribuite de Serviciul investiţii şi achiziţii din cadrul Ministerului Sănătăţii.
(2)Derularea contractelor încheiate de Ministerul Sănătăţii cu furnizorii adjudecaţi în urma procedurilor de achiziţie organizate de Ministerul Sănătăţii se realizează de către structurile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii.
Art. 18. În vederea realizării programelor naţionale de sănătate publică, structurile de specialitate din Ministerul Sănătăţii au următoarele atribuţii:
(1)A.N.P.S.:
a)participă la elaborarea strategiei programelor naţionale de sănătate, parte integrantă a Strategiei naţionale de sănătate publică 2014-2020;
b)elaborează structura programelor naţionale de sănătate publică, în colaborare cu direcţiile şi comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii, pe baza propunerilor formulate de unităţile de specialitate în structura cărora funcţionează unităţile de asistenţă tehnică şi management;
c)fundamentează anual necesarul de resurse financiare pentru implementarea programelor naţionale de sănătate publică, în colaborare direcţiile şi comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii, pe baza propunerilor coordonatorilor unităţilor de asistenţă tehnică şi
management, fundamentate pe estimările realizate de unităţile de specialitate care implementează programele;
d)propune spre aprobare ministrului sănătăţii normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică, elaborate în colaborare cu direcţiile de specialitate din Ministerul Sănătăţii;
e)realizează coordonarea derulării programelor naţionale de sănătate publică prin organizarea activităţilor specifice, cu încadrarea în limitele bugetului aprobat şi în condiţiile prevăzute de actele normative în vigoare;
f)realizează monitorizarea activităţilor cuprinse în programele naţionale de sănătate publică, în condiţiile prevăzute la art. 5 alin. (2), cu referire la:
1.realizarea indicatorilor prevăzuţi în prezentul ordin;
2.consumurile şi stocurile cantitativ-valorice de bunuri înregistrate pentru realizarea activităţilor programelor naţionale de sănătate publică;
3.încadrarea în bugetul aprobat;
4.respectarea destinaţiilor stabilite pentru fondurile unităţilor de specialitate care derulează programe naţionale de sănătate publice;
5.urmărirea respectării de către persoanele implicate a responsabilităţilor stabilite prin prezentele norme tehnice;
g)identifică posibile disfuncţionalităţi în derularea programelor naţionale de sănătate publică; propune spre aprobare ministrului sănătăţii măsuri pentru remedierea disfuncţionalităţilor constatate în implementarea programelor naţionale de sănătate publică sau pentru îmbunătăţirea derulării acestora, după caz;
h)propune spre aprobare ordonatorului principal de credite repartiţia fondurilor pe surse şi titluri bugetare, programe/subprograme naţionale de sănătate publică, respectiv pe unităţi de specialitate;
i)comunică unităţilor de specialitate care implementează programele naţionale de sănătate publică, precum şi unităţilor de asistenţă tehnică şi management sumele aprobate pentru implementarea programelor naţionale de sănătate publică, precum şi activităţile pentru care acestea se utilizează;
j)comunică Direcţiei generale de asistenţă medicală şi sănătate publică sumele aprobate pentru derularea Programului naţional de vaccinare, precum şi pentru realizarea achiziţiei de teste rapide şi teste ELISA necesare pentru diagnosticul infecţiei HIV/SIDA în cadrul Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control a infecţiei HIV/SIDA;
k)propune spre aprobare ordonatorului principal de credite, pe baza solicitărilor centralizate şi avizate de unităţile de asistenţă tehnică şi management, referatul privind finanţarea lunară a programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
l)transmite Direcţiei generale economice referatul aprobat în vederea deschiderii de credite;
m)comunică lunar unităţilor de asistenţă tehnică şi management sumele aprobate pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate;
n)analizează trimestrial şi anual gradul de utilizare al fondurilor aprobate pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică şi propune spre aprobare ordonatorului principal de credite, la solicitările fundamentate ale unităţilor de specialitate care implementează programe, modificări ale bugetului, în sensul diminuării sau suplimentării acestuia;
o)comunică Serviciului investiţii şi achiziţii necesităţile din domeniul programelor naţionale de sănătate publică în vederea întocmirii programului anual al achiziţiilor publice, în condiţiile legii;
p)primeşte de la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, trimestrial şi anual, raportul privind modul de derulare a programelor naţionale de sănătate curative finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, precum şi indicatorii specifici ai acestora.
(2)Direcţia generală de asistenţă medicală şi sănătate publică:
a)colaborează cu A.N.P.S. în vederea elaborării structurii programelor naţionale de sănătate publică;
b)colaborează cu A.N.P.S. în vederea elaborării normelor tehnice de realizarea programelor naţionale de sănătate publică;
c)realizează fundamentarea sumelor necesare pentru implementarea Programului naţional de vaccinare;
d)estimează necesarul anual de vaccin pentru implementarea Programului naţional de vaccinare, cu detalierea acestuia pe tipuri şi cantităţi, pe baza situaţiei elaborate de către Institutul Naţional de Sănătate Publică, Bucureşti prin centralizarea solicitărilor direcţiilor de sănătate publică;
e)coordonează activităţile de achiziţionare, depozitare şi distribuire a vaccinurilor necesare pentru implementarea Programului naţional de vaccinare prin:
1.elaborarea şi supunerea spre aprobare ordonatorului principal de credite a referatelor de necesitate care stau la baza iniţierii procedurilor de achiziţie publică centralizată a vaccinurilor şi serviciilor de depozitare, conservare şi eliberare a produselor achiziţionate la nivel naţional, precum şi a produselor primite ca donaţie/sponsorizări de Ministerul Sănătăţii;
2.coordonarea activităţilor aferente procedurilor de achiziţie conform prevederilor legale în vigoare: întocmirea caietelor de sarcini, derularea contractelor de achiziţie publică, avizarea documentelor care fac dovada recepţionării vaccinurilor şi serviciilor către comisia de recepţie a Ministerului Sănătăţii, elaborarea proiectelor de ordin pentru repartizarea vaccinurilor şi supunerea acestora spre aprobare ministrului sănătăţii, întocmirea şi semnarea documentele de angajare şi ordonanţare a cheltuielilor pentru efectuarea plăţii vaccinurilor şi serviciilor achiziţionate şi supunere spre aprobare ordonatorului de credite după avizarea prealabilă de control financiar preventiv propriu;
3.monitorizarea consumurilor şi respectiv a stocurilor cantitativ-valorice de vaccinuri pe baza raportărilor Institutul Naţional de Sănătate Publică, Bucureşti;
f)estimează necesarul anual de teste rapide şi teste ELISA pentru depistarea infecţiei HIV/SIDA pe baza situaţiei elaborate de către Institutul Naţional de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş" prin centralizarea solicitărilor direcţiilor de sănătate publică;
g)realizează fundamentarea sumelor necesare pentru achiziţionarea testelor rapide şi testelor ELISA necesare pentru diagnosticul infecţiei HIV/SIDA;
h)coordonează activităţile de achiziţionare, depozitare şi distribuire a testelor rapide şi testelor ELISA necesare pentru diagnosticul infecţiei HIV/SIDA prin:
1.elaborarea şi supunerea spre aprobare ordonatorului principal de credite a referatelor de necesitate care stau la baza iniţierii procedurilor de achiziţie publică centralizată a testelor necesare pentru diagnosticul infecţiei HIV/SIDA;
2.coordonarea activităţilor aferente procedurilor de achiziţie conform prevederilor legale în vigoare: întocmirea caietelor de sarcini, derularea contractelor de achiziţie publică, avizarea documentelor care fac dovada recepţionării testelor de comisia de recepţie a Ministerului Sănătăţii, elaborarea proiectelor de ordin pentru repartizarea acestora şi supunerea spre aprobare ministrului sănătăţii, întocmirea şi semnarea documentelor de angajare şi ordonanţare a cheltuielilor pentru efectuarea plăţii testelor achiziţionate şi supunere spre aprobare ordonatorului de credite după avizarea prealabilă de control financiar preventiv propriu;
3.monitorizarea consumurilor şi respectiv a stocurilor cantitativ-valorice de teste pe baza raportărilor Institutului Naţional de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş".
(3)Direcţia generală economică:
a)elaborează proiectul bugetului Ministerului Sănătăţii pentru anii 2017 şi 2018, în care sunt cuprinse sumele aferente programelor naţionale de sănătate publică, pe baza propunerilor prezentate de A.N.P.S.;
b)comunică A.N.P.S., în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la aprobare, fondurile bugetare aprobate, pe surse de finanţare şi titluri bugetare, în vederea repartizării acestora pe programe/subprograme naţionale de sănătate publică, respectiv pe unităţi de specialitate;
c)elaborează şi supune spre aprobare ordonatorului principal de credite filele de buget, pe surse de finanţare, titluri bugetare şi articole de cheltuieli şi le comunică unităţilor de specialitate care implementează programele naţionale de sănătate publică;
d)primeşte lunar referatul de finanţare al unităţilor de specialitate care implementează programe naţionale de sănătate publică, elaborat de A.N.P.S., verifică încadrarea în disponibilul de credite bugetare şi propune deschiderile lunare de credite necesare pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate publică;
e)efectuează deschiderile de credite bugetare necesare pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate publică, pe unităţi de specialitate care implementează programele naţionale de sănătate publică;
f)analizează trimestrial modul de execuţie a bugetului aprobat pentru programele naţionale de sănătate publică, în colaborare cu A.N.P.S.;
g)efectuează modificări în structura şi volumul bugetului programelor naţionale de sănătate, în repartiţia acestuia pe unităţi de specialitate care implementează programe, precum şi pe titluri bugetare prin virări de credite, la propunerea A.N.P.S.;
h)organizează şi conduce înregistrarea evidenţei analitice a stocurilor de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea achiziţionate de Ministerul Sănătăţii şi transferate direcţiilor de sănătate publică pentru implementarea fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică şi în cadrul acestora pe fiecare tip de produse;
i)asigură evidenţierea distinctă a decontărilor privind produsele achiziţionate pe fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică şi pe fiecare direcţie de sănătate publică;
(4)Direcţia de specialitate cu atribuţii în realizarea achiziţiilor publice din cadrul Ministerului Sănătăţii organizează procedurile de achiziţie publică centralizate şi proprii ale Ministerului Sănătăţii în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
Art. 19. Atribuţiile unităţilor de asistenţă tehnică şi management ale programelor naţionale de sănătate publică sunt următoarele:
a)acordă consultanţă şi asistenţă tehnică unităţilor de specialitate care implementează programe naţionale de sănătate publică;
b)planifică, organizează şi coordonează desfăşurarea activităţilor din cadrul programelor de sănătate publică;
c)monitorizează activităţile desfăşurate în cadrul programelor naţionale de sănătate publică;
d)elaborează proceduri şi metodologii pentru procesele pe care le desfăşoară;
e)asigură managementul fondurilor alocate programelor naţionale de sănătate publică prin:
1.estimarea şi fundamentarea anuală a necesarului de fonduri pentru implementarea programelor naţionale de sănătate publică şi transmiterea acestuia către A.N.P.S.
până cel târziu la data de 15 iulie a anului curent, pentru anul următor;
2.propunerea repartizării fondurilor alocate pe unităţile de specialitate care implementează programe naţionale de sănătate publică;
3.verificarea lunară a eligibilităţii cheltuielilor efectuate de unităţile de specialitate care implementează programe/subprogram naţionale de sănătate publică;
4.întocmirea şi avizarea situaţiilor centralizate privind cererile de finanţare lunară a programelor naţionale de sănătate publică şi transmiterea acestora A.N.P.S. în
condiţiile prevăzute de art. 8 alin. (1) - (3);
5.comunicarea sumelor aprobate pentru finanţarea lunară a programelor naţionale de sănătate publică către unităţile de specialitate care implementează programe naţionale de sănătate publică;
6.centralizează trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual execuţia bugetară, pe baza raportărilor efectuate de unităţile de specialitate în condiţiile prezentelor norme tehnice;
7.formularea propunerilor cu privire la suplimentarea fondurilor alocate programelor
/subprogramelor naţionale de sănătate publică şi înaintarea acestora A.N.P.S.;
f)centralizează trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual indicatorii specifici programelor naţionale de sănătate raportaţi de unităţile de specialitate în condiţiile prezentelor norme tehnice;
g)transmit A.N.P.S., trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual, indicatorii prevăzuţi în cadrul programelor naţionale de sănătate şi execuţia bugetară centralizate la nivel naţional, în termen de 45 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea;
h)monitorizează consumurile şi stocurile de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale şi altele asemenea raportate de unităţile de specialitate care implementează programele naţionale de sănătate publică şi transmit A.N.P.S., trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual situaţii centralizate ale consumurilor şi stocurilor raportate, în termen de 45 de zile după încheierea perioadei după care se face raportarea; situaţiile centralizate vor fi însoţite şi de balanţele de stocuri cantitativ-valorice pe depozite întocmite de unităţile de specialitate care implementează programele naţionale de sănătate publică;
i)estimează cantităţile de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale şi altele asemenea necesare pentru implementarea programelor naţionale de sănătate publică, pe baza estimărilor realizate de unităţile de specialitate;
j)elaborează şi transmit A.N.P.S. rapoarte trimestriale şi anuale cu privire la implementarea programelor naţionale de sănătate publică în termen de 45 de zile după după încheierea perioadei pentru care se face raportarea;
k)informează A.N.P.S. asupra problemelor şi disfuncţionalităţilor întâmpinate în implementarea programelor naţionale de sănătate şi formulează propuneri de îmbunătăţire a modului de derulare a acestora;
l)organizează şi administrează la nivel naţional sau regional, după caz, sistemul informaţiilor din domeniul programelor naţionale de sănătate publică;
m)formulează propuneri cu privire la strategia programelor naţionale de sănătate publică, de organizare şi desfăşurare a acestora, pe care le înaintează A.N.P.S. până cel târziu la data de 15 iulie a anului în curs pentru anul următor;
n)formulează propuneri cu privire la structura programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, pe care le înaintează A.N.P.S. până cel târziu la data de 15 iulie a anului în curs pentru anul următor.
Art. 20. În vederea implementării programelor naţionale de sănătate publică, unităţile de specialitate, au următoarele obligaţii:
a)să ia măsurile necesare în vederea realizării activităţilor programele/subprogramele naţionale de sănătate publică, în concordanţă cu actele normative în vigoare;
b)să înregistreze, să stocheze, să prelucreze şi să transmită informaţiile legate de programele/subprogramele naţionale de sănătate publică pe care le derulează, conform prevederilor legale în vigoare;
c)să organizeze evidenţa beneficiarilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică prin înregistrarea la nivel de pacient a următorului set minim de date: codul numeric personal, diagnosticul specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă), bunurile şi serviciile acordate, cantitatea şi valoarea de decontat acestora;
d)să asigure prevederilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;
e)să deţină autorizaţia pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sănătate, emisă, în condiţiile legii, de Autoritatea Naţională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal;
f)să ia măsurile necesare pentru asigure buna desfăşurare a activităţilor prevăzute în cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică,
g)să utilizeze fondurile primite pentru fiecare program/subprogram de sănătate publică, potrivit destinaţiei acestora cu respectarea naturii cheltuielilor eligibile pentru fiecare program / subprogram naţional de sănătate publică;
h)să cuprindă sumele alocate pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică în bugetul de venituri şi cheltuieli şi să le aprobe odată cu acesta, în condiţiile legii;
i)să controleaze modul de utilizare a fondurilor alocate şi să analizeze indicatorii realizaţi;
j)să ia măsurile necesare şi răspund de achiziţionarea tuturor bunurilor şi serviciilor în baza necesarului stabilit pentru implementarea activităţilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate, în condiţiile prevăzute în normele tehnice, ţinând cont de nevoile reale, consumurile realizate şi de stocurile cantitativ-valorice;
k)să organizeze procedurile de achiziţie a bunurilor şi serviciilor necesare pentru implementarea activităţilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate cu
respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiilor publice, în situaţiile în care acestea nu fac obiectul achiziţiilor centralizate organizate de Ministerul Sănătăţii;
l)să încheie contracte subsecvente la acordurile-cadru încheiate de Ministerul Sănătăţii pentru bunurile achiziţionate prin proceduri centralizate;
m)să organizeze transmiterea cererilor de finanţare fundamentate, însoţite de documentele justificative, în condiţiile prevăzute la art. 8;
n)să monitorizeze şi să evalueze modul de realizare a activităţilor cuprinse în programele/subprogramele naţionale de sănătate publică;
o)să monitorizeze consumurile şi stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea înregistrate pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică; contravaloarea bunurilor expirate sau a celor utilizate cu altă destinaţie decât implementarea activităţilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică se recuperează de la unitatea de specialitate;
p)să ia măsurile necesare şi să răspundă pentru asigurarea stocurilor de bunuri adecvate consumurilor din punct de vedere al structurii şi volumului acestora;
q)să ia măsurile necesare şi să răspundă de asigurarea unui stoc tampon de bunuri necesare pentru asigurarea continuităţii consumului, în situaţiile în care stocul curent urmează a se epuiza şi pot fi înregistrate întârzieri în reintregirea lui, ca urmare a unor dereglări în livrările de la furnizori, în transport sau creşterii ritmului consumului curent;
r)să elaboreze, prin coordonatorii fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică, un raport de activitate care cuprinde: stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional prevăzute în prezentul ordin, probleme şi disfuncţionalităţi întâmpinate în realizarea activităţilor, propuneri de îmbunătăţire a modului de derulare a programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
s)să întocmească, sub îndrumarea coordonatorilor fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică, raportări privind:
1.indicatorii specifici programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
2.execuţia bugetară;
3.situaţia consumurilor şi stocurilor cantitativ-valorice de bunuri, conform machetei de raportare prevăzută în anexa nr. 12 la prezentele norme tehnice;
4.balanţele de stocuri cantitativ-valorice după preţ, conform machetei de raportare prevăzută în anexa nr. 13 la prezentele norme tehnice;
t)raportările prevăzute la lit. r) şi s) se elaborează trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual şi se transmit, în format electronic, cât şi pe suport hârtie, către:
1.D.S.P., în primele 10 zile ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea, dacă unitatea de specialitate implementează programul/subprogramul în baza unei relaţii contractuale cu această instituţie;
2.U.A.T.M., în primele 20 zile ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea, dacă unitatea de specialitate care implementează programul/subprogramul funcţionează în subordinea Ministerului Sănătăţii;
3.A.N.P.S. în primele 20 zile ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea pentru unităţile de specialitate care implementează Programul naţional de securitate transfuzională şi Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare;
u)să analizeze gradul de utilizare a fondurilor alocate pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică luând în considerare indicatorii realizaţi, consumurile şi stocurile de bunuri înregistrate la nivelul unităţii de specialitate şi să transmită propuneri fundamentate de modificare a bugetului, fie în sensul redistribuirii fondurilor alocate la nivelul unităţii de specialitate, fie în sensul rectificării lor către:
1.D.S.P., dacă unitatea de specialitate implementează programul/subprogramul în baza unei relaţii contractuale cu această instituţie;
2.A.N.P.S., dacă unitatea de specialitate care implementează programul/subprogramul funcţionează în subordinea Ministerului Sănătăţii;
v)să realizeze estimarea cantităţilor de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale şi altele asemenea necesare pentru organizarea achiziţiilor publice centralizate şi să le transmită către D.S.P., unităţilor de asistenţă tehnică sau A.N.P.S., după caz;
w)să realizeze estimarea şi fundamentarea anuală a necesarului de fonduri pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică şi să le transmită către D.S.P., U.A.T.M. sau A.N.P.S., după caz;
x)să asigure publicarea pe site-ul propriu, în termen de maximum 10 zile de la comunicare a bugetului alocat, detaliat pe surse de finanţare şi programe/subprograme naţionale de sănătate publică sau a oricăror alte modificări survenite în timpul anului financiar;
y)să asigure publicarea pe site-ul propriu, în termen de maximum 20 zile după realizarea deschiderilor de credite, a execuţiei înregistrate, detaliat pe surse de finanţare şi programe/subprograme naţionale de sănătate publică;
``) să asigure, la sfârşitul fiecărui an calendaristic, stocuri cantitativ-valorice adecvate şi continue de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea necesare implementării programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, dimensionate la nivelul consumului mediu lunar înregistrat în anul precedent, corespunzător unei perioade de două luni; pentru Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control a infecţiei HIV/SIDA şi, respectiv, Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control a tuberculozei, stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea vor fi dimensionate, la nivelul consumului mediu lunar înregistrat în anul precedent, corespunzător unei perioade de 3 luni;
aa) să se asigure că serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadrează din punctul de vedere al calităţii în normele privind calitatea asistenţei medicale, elaborate în condiţiile legii;
ab) să asigure tratamentul adecvat şi prescrierea medicamentelor conform reglementărilor în vigoare;
ac) să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
ad) să asigure raportarea corectă, completă şi la termenele stabilite a datelor care fac obiectul implmentării programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, în conformitate cu evidenţele primare;
ae) să pună la dispoziţia organelor de control toate documentele justificative care atestă bunurile şi serviciile acordate şi raportate, respectiv toate documentele justificative privind sumele finanţate din bugetul alocat programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
af) să transmită direcţiilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, unităţilor de asistenţă tehnică şi management sau direcţiilor de sănătate publică, după caz, informaţiile şi documentele solicitate de aceasta pe parcursul derulării programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
ag) să nu raporteze în sistemul de asigurări sociale de sănătate, în vederea decontării, activităţile, respectiv bunurile sau serviciile ce se finanţează din bugetul aferent programelor naţionale de sănătate publică; în situaţiile în care se constată încălcarea acestei obligaţii sumele reprezentând contravaloarea bunurilor şi serviciilor finanţate din bugetul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate se recuperează de la unitatea de specialitate;
ah) să nu încaseze sume de la beneficiari pentru serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitive medicale şi altele asemenea, care se asigură în cadrul programelor naţionale de sănătate publică.
Art. 21. Ordonatorii de credite ai unităţilor de specialitate care implementează programe naţionale de sănătate publică au următoarele atribuţii şi răspund de realizarea obligaţiilor prevăzute la art. 20, precum şi de:
a)utilizarea fondurilor în limita bugetului aprobat şi potrivit destinaţiei specificate, cu respectarea dispoziţiilor legale;
b)gestionarea eficientă a mijloacelor materiale (medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea) şi băneşti;
c)organizarea şi conducerea, prin directorul financiar contabil al unităţii de specialitate, a evidenţei contabile a cheltuielilor pe fiecare program/subprogram, pe surse de finanţare şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, atât în prevederi, cât şi în execuţie;
d)organizarea şi conducerea, prin directorul financiar contabil al unităţii de specialitate, a evidenţei tehnico-operativă pentru implementarea fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
e)organizarea şi conducerea, prin directorul financiar contabil al unităţii de specialitate, a evidenţei analitice a consumurilor şi stocurilor de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea achiziţionate pentru implementarea fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică şi în cadrul acestora pe fiecare tip de produse;
f)desemnarea prin act administrativ propriu a unui coordonator pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică pe care îl implementează;
g)desemnarea, prin act administrativ propriu, la propunerea directorului financiar-contabil, a persoanelor care vor participa la elaborarea raportărilor cu caracter financiar-contabil prevăzute la art. 20 lit. s);
h)aprobarea fişelor de post ale persoanelor desemnate în conformitate cu prevederile lit. f) şi
g)cu înscrierea atribuţiilor corespunzătoare activităţilor prevăzute în cadrul programelor
/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
i)exactitatea şi realitatea datelor înregistrate şi raportate în cadrul programelor / subprogramelor naţionale de sănătate publică;
j)realizarea raportărilor corecte, complete şi la termenele stabilite.
(1)D.S.P. care încheie relaţii contractuale pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii, au următoarele obligaţii:
a)să încheie contracte, conform prevederilor art. 11, cu unităţile de specialitate nominalizate în prezentele norme tehnice sau desemnate în condiţiile prevăzute în anexele nr. 1-7 la prezentele norme tehnice;
b)să monitorizeze derularea contractelor încheiate cu unităţile de specialitate pentru implementarea programelor naţionale de sănătate publică;
c)să asigure fondurile necesare pentru derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică în cadrul bugetului aprobat cu această destinaţie, prin finanţarea lunară, în limita valorii de contract, contravaloarea bunurilor şi serviciilor acordate în cadrul programului/subprogramului; finanţarea lunară a programelor/subprogramelor naţionale de sănătate se realizează pe baza cererilor fundamentate ale unităţilor de specialitate care le implementează, însoţite de documentele justificative prevăzute la art. 8, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la deschiderea de credite bugetare realizată de Ministerul Sănătăţii;
d)să urmărească şi să controleze modul de utilizare a fondurilor alocate pentru derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
e)să informeze unităţile de specialitate cu privire la condiţiile de contractare pentru finanţarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, precum şi cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a direcţiilor de sănătate publică, precum şi prin e-mail/fax la adresele comunicate oficial de către furnizori, cu excepţia situaţiilor impuse de actele normative;
f)să efectueze controlul implementării programelor/subprogramelor de sănătate publică, respectiv controlul îndeplinirii obligaţiilor contractuale de către unităţile de specialitate cu care se află în relaţie contractuală, potrivit prevederilor normelor tehnice;
g)să recupereze de la unităţile de specialitate sumele reprezentând contravaloarea bunurilor şi serviciilor medicale în situaţia în care acestea au făcut şi obiectul raportărilor în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi sumele reprezentând contravaloarea bunurilor expirate;
h)să monitorizeze şi să evalueze modul de realizare a activităţilor cuprinse în programele/subprogramele naţionale de sănătate publică de către unităţile de specialitate în baza contractelor încheiate şi, în situaţia constatării unor disfuncţionalităţi, să ia măsurile pentru remedierea acestora;
i)să monitorizeze şi să controlează consumurile şi stocurile de bunuri înregistrate şi raportate de unităţile de specialitate pentru implementarea programelor/subprogramelor naţional de sănătate publică;
j)să monitorizeze şi să controleze evidenţele financiar - contabile ale cheltuielilor aferente fiecărui program/subprogram, pe surse de finanţare şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, atât în prevederi, cât şi în execuţie, evidenţele tehnico-operative pentru implementarea fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică, precum şi evidenţele analitice ale consumurilor şi stocurilor de bunuri utilizate în realizarea activităţilor fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică;
k)să primească de la unităţile de specialitate raportările trimestriale, cumulate de la începutul anului şi anuale, privind: indicatorii specifici programelor naţionale de sănătate publică, execuţia bugetară, situaţia consumurilor şi stocurilor cantitativ - valorice de bunuri
balanţele de stocuri cantitativ-valorice după preţ, rapoartele de activitate, transmise în primele 10 zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea;
l)să verifice corectitudinea datelor consemnate în raportările prevăzute la litera k), să realizeze centralizarea datelor raportate de unităţile de specialitate şi transmiterea acestora către unităţile de asistenţă tehnică şi management în primele 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea; situaţiile centralizate vor fi însoţite de balanţele de stocuri cantitativ-valorice după preţ întocmite şi raportate de fiecare unitate de specialitate care implementează programele/subprogramele naţionale de sănătate publică;
m)să formuleze şi să transmită unităţilor de specialitate măsuri de remediere a disfuncţionalităţilor constatate cu prilejul monitorizărilor, evaluărilor sau controalelor efectuate şi să monitorizeze punerea în aplicare a acestora;
n)să verifice organizarea evidenţei nominale a beneficiarilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, pe bază de cod numeric personal de către unităţile de specialitate care implementează programe naţionale de sănătate publică, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;
o)să verifice publicarea pe site-ul unităţilor de specialitate a bugetului alocat, detaliat pe surse de finanţare, titluri bugetare şi programe/subprograme naţionale de sănătate publică, precum şi a oricăror alte modificări survenite în timpul anului financiar;
p)să verifice publicarea pe site-ul unităţilor de specialitatea a execuţiei înregistrate, detaliat pe surse de finanţare şi programe/subprograme naţionale de sănătate publică;
q)să primească de la unităţile de specialitate solicitările fundamentate pentru modificarea bugetului alocat pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică; să realizeze analiza solicitărilor adresate luând în considerare indicatorii realizaţi, execuţia bugetară, consumurile şi stocurile de bunuri înregistrate la nivelul unităţii de specialitate şi să transmită Agenţiei naţionale de programe de sănătate propuneri fundamentate de modificare a bugetului fie în sensul redistribuirii fondurilor alocate la nivelul direcţiei de sănătate publică, fie în sensul rectificării lor.
(2)Obligaţiile direcţiilor de sănătate prevăzute la alin. (1) se completează corespunzător cu obligaţiile prevăzute în anexele care reglementează condiţiile privind implementarea programelor naţionale de sănătate publică.
Art. 23. Coordonatorii programelor naţionale de sănătate publică, desemnaţi în condiţiile prevăzute la art. 21 lit. f), au următoarele obligaţii cu privire la monitorizarea activităţilor cuprinse în cadrul acestora:
a)răspund de utilizarea fondurilor alocate pentru derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate, potrivit destinaţiei stabilite pentru acestea;
b)organizează evidenţa nominală a beneficiarilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, pe bază de setului minim de date prevăzut la art. 20 lit. c), cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;
c)dispun măsurile necesare aplicării metodologiei de program/subprogram, în vederea realizării activităţilor prevăzute în acesta;
d)monitorizează modul de implementare a programelor naţionale de sănătate publică pe care le coordonează;
e)răspund de desfăşurarea activităţilor prevăzute în cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, în conformitate cu prevederile în vigoare;
f)monitorizează consumurile şi stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate publică pe care le coordonează, informează conducerea unităţii de specialitate care implementează programul/subprogramul asupra termenului estimat de epuizare a stocurilor şi propun măsurile necesare pentru reîntregirea acestora;
g)să asigure îndrumarea personalului desemnat pentru întocmirea raportările prevăzute la art. 20 lit. s) şi să participe la realizarea acestora; răspunde de realizarea raportărilor la corecte, complete şi la termenele stabilite a datelor către D.S.P., precum şi de realitatea şi exactitatea acestora;
h)să întocmească un raport de activitate trimestrial, respectiv anual, pe care să îl transmită conducerii instituţiei până la data de 7 a lunii următoare celei pentru care raportează; raportul de activitate cuprinde: stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional prevăzute în prezentul ordin, cu precizarea cauzelor depăşirii sau, după caz, nerealizării indicatorilor de eficienţă, precum şi a impactului nerealizării acestora, probleme şi disfuncţionalităţi întâmpinate în realizarea activităţilor, propuneri de îmbunătăţire a modului de derulare a programelor naţionale de sănătate publică;
i)se ia măsurile necesare astfel încât serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract să se încadrează din punct de vedere al calităţii în normele privind calitatea serviciilor medicale, elaborate în condiţiile legii;
j)răspund de respectarea prevederilor legale referitoare la aplicarea metodologiilor, protocoalelor de diagnostic şi tratament în cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
k)să informeze permanent conducerea unităţii sanitare cu privire la disfuncţionalităţile identificate în derularea programelor naţionale de sănătate publică şi să propună măsuri de soluţionare a acestora;
l)orice alte obligaţii prevăzute de actele normative în vigoare.
Art. 24. Raportarea indicatorilor prevăzuţi în programe/subprograme naţionale de sănătate publică se realizează trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual, atât în format electronic cât şi pe suport hârtie, conform machetelor de raportare aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii, la propunerea A.N.P.S.
Art. 25. Costul mediu/indicator fizic se calculează ca raport între cheltuielile efective şi indicatorii fizici realizaţi conform metodologiilor elaborate pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică de către unităţile de asistenţă tehnică şi management, cu aprobarea acestora de A.N.P.S.. În cazul în care au fost finanţate şi alte acţiuni pentru care nu au fost stabiliţi indicatori fizici acestea vor fi evidenţiate distinct, indicându-se cheltuiala efectivă pentru fiecare acţiune.
Art. 26. Monitorizarea activităţilor cuprinse în programele naţionale de sănătate publică se referă la:
a)modul de realizare al indicatorilor prevăzuţi în prezentul ordin;
b)consumurile şi respectiv stocurile cantitativ-valorice de bunuri înregistrate pentru realizarea activităţilor programelor naţionale de sănătate publică;
c)încadrarea în bugetul aprobat;
d)respectarea destinaţiilor stabilite pentru fondurile unităţilor de specialitate care derulează programe naţionale de sănătate publică;
e)urmărirea respectării de către persoanele implicate a responsabilităţilor stabilite prin prezentele norme tehnice;
f)identificarea unor posibile disfuncţionalităţi în derularea programelor naţionale de sănătate publică.
Art. 27. Controlul derulării programelor naţionale de sănătate publică se exercită de către
D.S.P. şi/sau de către structurile de control din cadrul Ministerului Sănătăţii, după caz.
Art. 28. Pentru implementarea programelor naţionale de sănătate finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii sunt admise pierderi sau scăderi cantitative de medicamente, vaccinuri, reactivi şi altele asemenea în limitele maxime de perisabilitate după cum urmează:
a)5% în cazul vaccinurilor monodoză;
b)10% în cazul vaccinurilor liofilizate sau lichide care conţin 2 - 6 doze;
c)50% în cazul vaccinurilor liofilizate care conţin 10 - 20 doze;
d)5% în alte cazuri decât cele prevăzute la lit. a) - c).
e)25% în cazul vaccinurilor lichide care conţin 10 - 20 doze.
(1)Pentru tehnica de calcul şi programele informatice achiziţionate în vederea derulării Programului naţional privind evaluarea stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară, a căror stare tehnică permite exploatarea lor în continuare, se încheie noi contracte de comodat între
D.S.P. şi cabinetele de medicină de familie;
(2)Tehnica de calcul şi programele informatice atribuite în folosinţă gratuită cabinetelor de medicină de familie în condiţiile prevăzute la alin. (1) se utilizează pentru monitorizarea persoanelor incluse în programele naţionale de sănătate, precum şi pentru derularea unor programe naţionale de sănătate la nivelul cabinetelor de medicină de familie;
(3)Pentru bunurile prevăzute la alin. (1) a căror durată normală de utilizare este îndeplinită iar starea tehnică nu mai permite exploatarea lor în continuare, se iniţiază procedurile de clasare şi declasare potrivit prevederilor legale în vigoare.
Art. 30. Unităţile de specialitate care derulează programe naţionale de sănătate au obligaţia să respecte prevederile Legii nr. 677/2001 pentru protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi prevederile Legii nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal şi protecţia vieţii private în sectorul comunicaţiilor electronice, cu modificările şi completările ulterioare.
Art. 31. Pentru realizarea şi raportarea activităţilor specifice din cadrul unor programe naţionale de sănătate publică pot fi elaborate norme metodologice, care se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii.
Art. 32. Anexele nr. 1 - 13 fac parte integrantă din prezentele norme tehnice.
la normele tehnice Bugetul alocat programelor naţionale de sănătate publică aprobate pentru anul 2017
mii lei
| PROGRAMELE NAŢIONALE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ | Buget de stat | Venituri proprii | Total |
|---|---|---|---|
| I. Programul naţional de boli transmisibile din care: | 223.020 | 255.506 | 478.526 |
| Programul naţional de vaccinare | 79.385 | 91.284 | 170.669 |
| Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare | 1.929 | 1.929 | |
| Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei HIV/SIDA | 143.419 | 143.341 | 286.760 |
| Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei | 216 | 15.597 | 15.813 |
| Programul naţional de supraveghere şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a rezistenţei microbiene, precum şi de monitorizare a utilizării antibioticelor | 3.355 | 3.355 | |
| II. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă | 1.652 | 1.652 | |
| III. Programul naţional de securitate transfuzională | 36.350 | 47.592 | 83.942 |
| IV. Programele naţionale de boli netransmisibile din care: | 6.675 | 69.781 | 76.456 |
| Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening | 4.984 | 4.984 | |
| Programul naţional de sănătate mintală şi profilaxie în patologia psihiatrică | 2.108 | 2.108 | |
| Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană | 6.675 | 60.995 | 67.670 |
| Programul naţional de boli endocrine | 682 | 682 | |
| Programul naţional de tratament dietetic pentru boli rare | 700 | 700 | |
| Programul naţional de management al registrelor naţionale | 312 | 312 | |
| V. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate | 21 | 1.493 | 1.514 |
| VI. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului | 5.596 | 13.834 | 19.430 |
| Total buget programe naţionale de sănătate publică 2017 | 271.662 | 389.858 | 661.520 |
| MS - acţiuni centralizate | 42.646 | 60.610 | 103.256 |
| TOTAL BUGET | 314.308 | 450.468 | 764.776 |
la normele tehnice
I. PROGRAMELE NAŢIONALE DE BOLI TRANSMISIBILE
I.1. PROGRAMUL NAŢIONAL DE VACCINARE
A. Obiectiv:
Protejarea sănătăţii populaţiei împotriva principalelor boli transmisibile care pot fi prevenite prin vaccinarea:
1.populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare;
2.grupelor populaţionale la risc.
B. Unitatea de asistenţă tehnică şi management: structura din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică (INSP)
C. Activităţi:
1.vaccinarea populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare;
2.vaccinarea grupelor populaţionale la risc.
1.Vaccinarea populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare
Calendarul naţional de vaccinare
| | Vârsta | | | Tipul de vaccinare | | | Comentarii | | |
|---|---|---|---|---|---|
| | recomandată | | | | | | | ||
| | | | | | primele 24 de | Vaccin hepatitic B (Hep B)*1) | în maternitate | | |||||
| | ore | | Vaccin de tip Calmette Guerrin (BCG) | | | | | ||
| | 2 - 7 zile | | | | | | | ||
| | | | | | |||||
| | 2 luni | | Vaccin diftero-tetano-pertussis | | medicul de familie | | | ||
| | | | acelular-poliomielitic-Haemophilus | | | | | ||
| | | | B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) | | | | | ||
| | | | Vaccin pneumococic conjugat*2) | | | | | ||
| | | | | | |||||
| | 4 luni | | Vaccin diftero-tetano-pertussis | | medicul de familie | | | ||
| | | | acelular-poliomielitic-Haemophilus | | | | | ||
| | | | B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) | | | | | ||
| | | | Vaccin pneumococic conjugat*2) | | | | | ||
| | | | | | |||||
| | 11 luni | | Vaccin diftero-tetano-pertussis | | medicul de familie | | | ||
| | | | acelular-poliomielitic-Haemophilus | | | | | ||
| | | | B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) | | | | | ||
| | | | Vaccin pneumococic conjugat*2) | | | | | ||
| | | |
| 12 luni | Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion (ROR) | medicul de familie |
| | | |
| 5 ani | Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion (ROR) | medicul de familie |
| | |
| | | |
| 6 ani | Vaccin diftero-tetano-pertussis | medicul de familie |
| | acelular-poliomielitic (DTPa-VPI) | |
| | | |
| 14 ani | Vaccin diftero-tetanic pentru adulţi/ | medicul de familie |
| | vaccin diftero-tetano-pertussis acelular| |
| | | |
| | Vârsta | | | Tipul de vaccinare | | | Comentarii | | |
|---|---|---|---|---|---|
| | recomandată | | | | | | | ||
| | | | | | |||||
| | 6 săptămâni | | Vaccin diftero-tetano-pertussis | | medicul de familie | | | ||
| | | | acelular-poliomielitic-Haemophilus | | | | | ||
| | | | B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) | | | | | ||
| | | | doza I | | | | | ||
| | | | | | |||||
| 30 de zile de | Vaccin diftero-tetano-pertussis | medicul de familie |
| la prima doză | acelular-poliomielitic-Haemophilus | |
| | B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) | |
| | doza II | |
| | | |
| 30 de zile de | Vaccin diftero-tetano-pertussis | medicul de familie |
| la a doua doză| acelular-poliomielitic-Haemophilus | |
| | B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B) | |
| | doza III | |
| | | |
La vârsta de 11 luni copiii vor fi vaccinaţi conform Calendarului naţional de vaccinare, respectiv vor primi a IV-a doză de vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa- VPI-Hib-Hep. B).
Copiii născuţi din mame AgHBs negative vor fi vaccinaţi conform Calendarului naţional de vaccinare începând cu vârsta de 2 luni, fără a mai fi necesară recuperarea dozei de vaccin hepatitic B care nu a fost administrată la naştere.
*2) Vaccinul pneumococic conjugat va fi inclus în calendarul naţional de vaccinare în funcţie de fondurile disponibile.
Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza numai seringi de unică folosinţă.
1.1.Activităţi derulate la nivelul INSP, prin Centrul Naţional de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) şi structurile de specialitate de la nivel regional:
1.1.1.coordonarea la nivel naţional respectiv regional a activităţilor desfăşurate de direcţiile de sănătate publică (DSP);
1.1.2.centralizarea, la solicitarea Direcţiei Generale de Asistenţă Medicală şi Sănătate Publică (DGAMSP), a necesarului de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin estimat de către DSP şi transmiterea acestuia către DGAMSP;
1.1.3.monitorizarea lunară a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin şi a procentului de copii vaccinaţi pe tip de vaccin şi vârste prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare şi transmiterea acestora la DGAMSP;
1.1.4.organizarea bianuală a activităţii de estimare a acoperirii vaccinale conform metodologiei;
1.1.5.coordonarea supravegherii reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) şi informarea DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naţionale/internaţionale privind loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;
1.1.6.organizarea de instruiri metodologice (inclusiv privind lanţul de frig şi utilizarea Registrului Electronic Naţional de Vaccinări (RENV) pentru personalul de specialitate din DSP;
1.1.7.întocmirea raportului anual solicitat de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) pe problema vaccinărilor şi înaintarea acestui la OMS cu avizarea prealabilă a DGAMSP;
1.1.8.administrarea şi dezvoltarea RENV;
1.1.9.asigurarea tipăririi carnetelor de vaccinare şi distribuirii acestora către DSP.
1.2.Activităţi derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere şi control al bolilor transmisibile din DSP:
1.2.1.preluarea şi, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central;
1.2.2.depozitarea, distribuirea şi, după caz, transportul vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale;
1.2.3.supervizarea realizării catagrafiilor, estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare şi utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate şi repartizate;
1.2.4.centralizarea necesarului de vaccinuri pe vârste pentru fiecare tip de vaccin la nivel judeţean, respectiv al municipiului Bucureşti şi transmiterea acestuia la CNSCBT;
1.2.5.asigurarea instruirii personalului medical vaccinator, precum şi a asistenţilor medicali comunitari şi a mediatorilor sanitari, trimestrial şi ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinărilor;
1.2.6.verificarea condiţiilor de păstrare a vaccinurilor, modului de administrare a acestora în condiţii de siguranţă maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, de înregistrare şi raportare a vaccinărilor;
1.2.7.identificarea comunităţilor cu acoperire vaccinală suboptimală, dispunerea şi organizarea campaniilor suplimentare de vaccinare pentru recuperarea restanţierilor, prin intermediul medicilor de familie şi cu sprijinul asistenţilor comunitari şi al mediatorilor sanitari;
1.2.8.asigurarea funcţionării sistemului de supraveghere a reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;
1.2.9.verificarea şi validarea înregistrării corecte şi complete a vaccinărilor în RENV;
1.2.10.efectuarea, în colaborare cu casele de asigurări de sănătate, a controlului raportărilor serviciilor de vaccinare care fac obiectul Programului naţional de vaccinare, conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate; în situaţia constatării raportărilor duble, în RENV a administrării vaccinurilor şi în SIUI a consultaţiilor medicale, direcţiile de sănătate publică recuperează de la cabinetele medicilor de familie sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de vaccinare finanţate din bugetul Programului naţional de vaccinare;
1.2.11.estimarea acoperirii vaccinale, pe baza metodologiei unice şi raportarea datelor la CNSCBT;
1.2.12.participarea la sesiuni de instruire (inclusiv privind lanţul de frig şi utilizarea RENV) organizate de CNSCBT şi/sau structurile de specialitate de la nivel regional;
1.2.13.asigurarea mentenanţei şi metrologizării spaţiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel judeţean şi a municipiului Bucureşti;
1.2.14.organizarea de sesiuni de instruiri metodologice (inclusiv privind lanţul de frig şi utilizarea RENV) pentru personalul responsabil din teritoriu;
1.2.15.întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la punctul B din anexa nr. 9 la normele tehnice, pentru serviciile de vaccinare acordate în cadrul Programului naţional de vaccinare;
1.2.16.întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute în anexa nr. 11 la normele tehnice, pentru furnizarea vaccinurilor achiziţionate prin licitaţii publice organizate la nivel naţional către unităţi de specialitate pentru implementarea unor activităţi din cadrul Programului naţional de vaccinare, inclusiv pentru situaţiile în care DSP decide efectuarea recuperării la BCG în cadrul dispensarelor teritoriale de pneumoftiziologie;
1.2.17.raportarea lunară către DGAMSP a consumului şi stocurilor de vaccinuri la INSP, detaliat pe fiecare tip de vaccin;
1.2.18.întocmirea referatelor în vederea decontării serviciilor de vaccinare.
1.3.Activităţi desfăşurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul maternităţilor, din sistemul public şi privat:
1.3.1.estimarea cantităţilor de vaccinuri BCG şi Hepatitic B pediatric necesar şi transmiterea acestuia către DSP;
1.3.2.asigură respectarea lanţului de frig, preluarea şi transportul vaccinurilor precum şi păstrarea şi administrarea acestora în condiţii de maximă siguranţă;
1.3.3.depistarea, înregistrarea şi notificarea DSP cu privire la reacţiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) conform metodologiei;
1.3.4.participarea la sesiunile de instruiri metodologice (inclusiv privind lanţul de frig şi utilizarea RENV) organizate de DSP;
1.3.5.informarea părinţilor cu privire la vaccinările şi calendarul de efectuare a acestora;
1.3.6.înregistrarea corectă şi la timp a vaccinărilor efectuate, în evidenţele medicale şi în RENV, precum şi consemnarea vaccinărilor efectuate în biletul de externare şi în carnetul de vaccinări al nou-născutului;
1.3.7.răspund de utilizarea eficientă a cantităţilor de vaccinuri solicitate şi primite;
1.3.8.raportează la DSP, vaccinările efectuate, detaliat pe fiecare tip de vaccin;
1.3.9.raportează lunar la DSP consumurile şi stocurile de vaccinuri, detaliat pe fiecare tip de vaccin.
1.4 Activităţi desfăşurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenţei medicale primare:
1.4.1.realizarea catagrafiei şi estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare din Calendarul naţional de vaccinări şi transmiterea acestora către DSP;
1.4.2.efectuarea vaccinării beneficiarilor prevăzuţi la titlul D punctul 1 cu tipurile de vaccinuri menţionate în Calendarul naţional de vaccinare şi la vârstele prevăzute în acesta sau, după caz, la alte vârste, în situaţia completării schemei de vaccinare. Medicii de familie au obligativitatea efectuării vaccinării beneficiarilor înscrişi pe lista proprie de asiguraţi, precum şi acelora care nu sunt înscrişi pe lista unui medic de familie, la solicitarea DSP şi/sau a părinţilor copiilor sau a aparţinătorilor legali cu utilizarea vaccinurilor achiziţionate de Ministerul Sănătăţii sau, după caz achiziţionate de aparţinători în situaţii în care pot fi dovedite discontinuităţi în aprovizionare. Efectuarea vaccinării se realizează după acordarea unei consultaţii medicale prin care se confirmă starea de sănătate a copilului. Efectuarea vaccinării şi consultaţia medicală acordată constituie serviciul de vaccinare. Consultaţia medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare urmăreşte obiective distincte de consultaţiile din cadrul serviciilor medicale de prevenţie şi profilaxie decontate de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:
1.4.2.1.excluderea situaţiilor medicale care contraindică temporar sau definitiv vaccinarea;
1.4.2.2.evaluarea contextului epidemiologic, după caz;
1.4.2.3.examenul clinic;
1.4.2.4.consilierea părinţilor copiilor sau a aparţinătorilor legali referitor la reacţiile postvaccinale şi atitudinea terapeutică în cazul apariţiei lor;
1.4.2.5.înregistrarea în RENV;
1.4.2.6.urmărirea apariţiei RAPI şi raportarea lor.
Consultaţia medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare se consemnează în evidenţele primare ale cabinetelor medicale de asistenţă medicală primară şi nu face obiectul raportării în sistemul de asigurări sociale de sănătate; în situaţiile în care direcţiile de sănătate publică constată încălcarea acestei obligaţii, recuperează de la cabinetul medicilor de familie contravaloarea serviciilor de vaccinare finanţate din bugetul Programului naţional de vaccinare;
1.4.3.asigură acoperirea vaccinală optimă pentru toate tipurile de vaccinuri şi grupele de vârstă pentru beneficiarii prevăzuţi la 1.4., subpunctul 1.4.2;
1.4.4.realizează înregistrarea corectă şi la timp a vaccinărilor efectuate în evidenţele medicale primare, în RENV în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1234/
2011 privind instituirea metodologiei de raportare on-line în Registrul unic de vaccinări, precum şi în Carnetul de vaccinare, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1147/2011 privind aprobarea modelului Carnetului de vaccinări, cu modificările şi completările ulterioare;
1.4.5.asigură respectarea lanţului de frig, preluarea şi transportul vaccinurilor precum şi păstrarea şi administrarea acestora în condiţii de maximă siguranţă;
1.4.6.depistarea, înregistrarea şi notificarea direcţiei de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti cu privire la reacţiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) conform metodologiei;
1.4.7.participarea la sesiunile de instruiri metodologice (inclusiv privind lanţul de frig şi utilizarea RENV) organizate de direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;
1.4.8.informarea părinţilor cu privire la vaccinările şi calendarul de efectuare a acestora;
1.4.9.răspund de utilizarea eficientă a cantităţilor de vaccinuri solicitate şi primite;
1.4.10.raportează lunar la DSP consumurile şi stocurile de vaccinuri, detaliat pe fiecare tip de vaccin.
1.5.Activităţi desfăşurate de furnizorii de servicii spitaliceşti care au în structură dispensare de pneumoftiziologie:
1.5.1.administrarea vaccinului BCG în vederea recuperării, în cazul în care DSP decide efectuarea recuperării la vaccinarea BCG în cadrul acestor dispensare;
1.5.2.informarea medicului de familie al copilului despre vaccinarea BCG efectuată prin scrisoare medicală;
1.5.3.înregistrarea corectă a vaccinărilor efectuate în evidenţele medicale şi în Carnetul de vaccinare în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1147/2011 privind aprobarea modelului Carnetului de vaccinări, cu modificările şi completările ulterioare;
1.5.4.depistarea, înregistrarea şi notificarea direcţiei de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti cu privire la reacţiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) conform metodologiei;
1.5.5.răspund de utilizarea eficientă a cantităţilor de vaccinuri solicitate şi primite;
1.5.6.raportarea vaccinărilor efectuate la DSP;
1.5.7.raportează lunar la DSP consumurile şi stocurile de vaccinuri.
2.Vaccinarea grupelor populaţionale la risc
| Tipul de vaccinare | Grupe populaţionale la risc |
| | |
| Vaccin diftero-tetanic pentru | gravide |
| adulţi (dT)sau Anatoxină tetanică | |
| adsorbită (VTA)în situaţiile în | |
|care dT nu este disponibil | |
| | |
| HPV*1) | fete din grupa de vârsta |
| | 11 - 14 ani |
| | |
| vaccinul gripal | persoanele din grupele |
| | populaţionale la risc |
| | stabilite de Organizaţia |
| | Mondială a Sănătăţii, |
| | conform metodologiei |
| | |
| Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion | contacţii din focar |
| (ROR) | |
| | |
| alte vaccinări aprobate de | persoane cu susceptibilitate|
| Ministerul Sănătăţii şi | crescută, indiferent de |
| aplicabile în situaţii | antecedentele vaccinale sau |
| epidemiologice deosebite | de boală infecţioasă |
| | şi/sau în urgenţe de | | (campanii de tip catch-up, | | |
|---|---|---|
| | sănătate publică de | | mopping-up sau follow-up), | | |
| | importanţă internaţională | | personalul din cadrul | | |
| | | | instituţiilor cu reţele | | |
| | | | sanitare proprii care | | |
| | | | desfăşoară misiuni la | | |
| | | | frontieră sau în afara | | |
| | graniţelor ţării, imigranţi,|
| | refugiaţi, azilanţi |
| | |
a)se realizează la solicitarea părinţilor/reprezentanţilor legali care vor formula o cerere la medicul de familie; cererile vor fi centralizate şi trimestrial se va solicita direcţiei de sănătate publică numărul de doze de vaccin necesare;
b)o schemă de vaccinare integrală se realizează cu acelaşi produs vaccinal în vederea respectării principiului echităţii;
c)se achiziţionează cantitatea corespunzătoare întregii scheme de vaccinare anti HPV;
d)vaccinarea va fi disponibilă numai pentur fetele din grupa de vârstă 11-14 ani, părinţii urmând să decidă individual când anume în acest interval se va face vaccinare.
2.1.Activităţi derulate la nivelul INSP, prin CNSCBT şi structurile de specialitate de la nivel regional:
2.1.1.coordonarea la nivel naţional respectiv regional a activităţilor desfăşurate de DSP;
2.1.2.centralizarea, la solicitarea DGAMSP, a necesarului de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin estimat de către DSP şi transmiterea acestuia la DGAMSP;
2.1.3.monitorizarea trimestrială a consumului, stocurilor de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin şi a numărului de persoane la risc vaccinate, pe tip de vaccin şi transmiterea acestora la DGAMSP; în cazul vaccinului gripal, aceste activităţi se realizează săptămânal în sezon;
2.1.4.coordonarea supravegherii reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) şi informarea DGAMSP cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naţionale/internaţionale privind loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;
2.1.5.organizarea de instruiri metodologice pentru personalul de specialitate din DSP.
2.2.Activităţi derulate la nivelul serviciilor/birourilor de supraveghere şi control al bolilor transmisibile din DSP:
2.2.1.preluarea şi, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central;
2.2.2.depozitarea, distribuirea şi, după caz, transportul vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale;
2.2.3.supervizarea realizării catagrafiilor, estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare şi utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate şi repartizate;
2.2.4.centralizarea necesarului de vaccinuri pe vârste şi după caz, grupe la risc, pentru fiecare tip de vaccin la nivel judeţean şi a municipiului Bucureşti şi transmiterea acestuia la CNSCBT;
2.2.5.asigurarea instruirii personalului medical vaccinator şi a mediatorilor sanitari, trimestrial şi ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinărilor;
2.2.6.verificarea condiţiilor de păstrare a vaccinurilor, modului de administrare a acestora în condiţii de siguranţă maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, de înregistrare şi raportare a vaccinărilor;
2.2.7.identificarea grupelor populaţionale la risc, în situaţii epidemiologice deosebite şi/sau în urgenţe de sănătate publică de importanţă internaţională şi organizarea de campanii suplimentare de vaccinare prin intermediul medicilor de familie şi cu sprijinul asistenţilor comunitari şi al mediatorilor sanitari;
2.2.8.asigurarea funcţionării sistemului de supraveghere a reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;
2.2.9.verificarea şi validarea înregistrării corecte şi complete a vaccinărilor în formularele standard;
2.2.10.întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la punctul B din anexa nr. 9 la normele tehnice, pentru serviciile de vaccinare acordate în cadrul Programului naţional de vaccinare;
2.2.11.raportarea trimestrială a consumului şi stocurilor de vaccinuri la CNSCBT, detaliat pe fiecare tip de vaccin, cu excepţia vaccinului gripal, pentru care aceste activităţi se realizează săptămânal în sezon;
2.2.12.efectuarea, în colaborare cu casele de asigurări de sănătate, a controlului raportărilor serviciilor de vaccinare care fac obiectul Programului naţional de vaccinare, conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate; în situaţia constatării raportărilor duble, în RENV şi/sau în formularul standard a administrării vaccinurilor şi în SIUI a consultaţiilor medicale, direcţiile de sănătate publică recuperează de la cabinetele medicilor de familie sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de vaccinare finanţate din bugetul Programului naţional de vaccinare;
2.2.13.întocmirea referatelor în vederea decontării serviciilor de vaccinare acordate în cadrul programului.
2.3.Activităţi desfăşurate de furnizorii de servicii medicale de la nivelul asistenţei medicale primare:
2.3.1.realizarea catagrafiei şi estimarea cantităţilor de vaccinuri opţionale pentru persoanele la risc necesare şi transmiterea acestora către DSP;
2.3.2.administrarea vaccinurilor opţionale la beneficiarii prevăzuţi la titlul D punctul 2; Efectuarea vaccinării se realizează după acordarea unei consultaţii medicale prin care se confirmă starea de sănătate a beneficiarului. Efectuarea vaccinării şi consultaţia medicală acordată constituie serviciul de vaccinare. Consultaţia medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare urmăreşte obiective distincte de consultaţiile din cadrul serviciilor medicale decontate de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:
2.3.1.excluderea situaţiilor medicale care contraindică temporar sau definitiv vaccinarea;
2.3.2.evaluarea contextului epidemiologic, după caz;
2.3.3.examenul clinic;
2.3.4.consilierea părinţilor copiilor/a aparţinătorilor legali sau, după caz, a beneficiarilor vaccinării referitor la reacţiile postvaccinale şi atitudinea terapeutica în cazul aparitiei lor;
2.3.5.înregistrarea în RENV;
2.3.6.urmărirea apariţiei RAPI şi raportarea lor.
Consultaţia medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare se consemnează în evidenţele primare ale cabinetelor medicale de asistenţă medicală primară şi nu face obiectul raportării în sistemul de asigurări sociale de sănătate; în situaţiile în care direcţiile de sănătate publică constată încălcarea acestei obligaţii, recuperează de la cabinetul medicilor de familie contravaloarea serviciilor de vaccinare finanţate din bugetul Programului naţional de vaccinare;
2.3.3.înregistrarea corectă şi la timp a vaccinărilor efectuate şi raportarea corectă conform formularului standard a vaccinărilor efectuate la grupele de risc;
2.3.4.asigură respectarea lanţului de frig, preluarea şi transportul vaccinurilor precum şi păstrarea şi administrarea acestora în condiţii de maximă siguranţă;
2.3.5.depistarea, înregistrarea şi notificarea DSP cu privire la reacţiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) conform metodologiei;
2.3.6.participarea la sesiunile de instruire organizate de DSP;
2.3.7.răspund de utilizarea eficientă a cantităţilor de vaccinuri solicitate şi primite;
2.3.8.raportează trimestrial la DSP consumurile şi stocurile de vaccinuri, detaliat pe fiecare tip de vaccin, cu excepţia vaccinului gripal care se raportează săptămânal, în sezon.
D. Beneficiarii programului:
1.pentru activitatea prevăzută la titlul C punctul 1: copiii cu cetăţenie română dobândită conform prevederilor Legii cetăţeniei române nr. 21/1991, cu modificările şi completările ulterioare;
2.pentru activitatea prevăzută la titlul C punctul 2: persoanele încadrabile într-una dintre grupele de risc care îndeplinesc una dintre următoarele cerinţe:
2.1.au domiciliul în România şi au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin.(1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
2.2.au domiciliul în România şi nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse;
2.3.sunt în tranzit pe teritoriul României şi prezintă un risc epidemiologic.
E. Contravenţii şi sancţiuni:
Neaplicarea prevederilor Programului naţional de vaccinare de către personalul medico- sanitar cu atribuţii specifice în această activitate, indiferent de forma de organizare în cadrul sistemului sanitar constituie contravenţie şi se sancţionează conform prevederilor Hotărârii de Guvern nr. 857/2011 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele din domeniul sănătăţii publice, cu modificările şi completările ulterioare.
E. Indicatori de evaluare:
1.Indicatori fizici:
1.1.număr de vaccinări: 2.500.000 vaccinări/an;
1.2.număr carnete de vaccinări tipărite de INSP/an: 130.000;
1.3.număr de activităţi desfăşurate de către INSP/an: 350.
2.Indicatori de eficienţă:
2.1.cost mediu estimat/vaccinare*1) : 65 lei;
2.2.cost mediu estimat/carnet tipărit de către INSP: 1 leu;
2.3.cost mediu estimat/activitate desfăşurată de către INSP: 970 lei;
3.Indicatori de rezultat:
3.1.acoperirea vaccinală cu antigenele din Calendarul naţional de vaccinare la vârstele de 12 luni:95%;
3.2.acoperirea cu antigenele din vaccinurile opţionale la grupurile la risc incluse în program: 50%.
a)judeţul Argeş;
b)judeţul Buzău
c)judeţul Dâmboviţa;
d)judeţul Galaţi;
e)judeţul Ialomiţa;
f)judeţul Ilfov;
g)judeţul Prahova;
h)judeţul Vâlcea;
i)judeţul Vrancea;
Institutul de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş" asigură:
a)coordonarea tehnică şi metodologică a centrelor regionale HIV/SIDA în domeniul de competenţă;
b)afişarea pe pagina de internet a institutului a datelor privind situaţia epidemiologică HIV/SIDA, situaţia testărilor HIV, alte date şi informaţii rezultate din evaluări epidemiologice, clinice sau de comportament legate de HIV/SIDA;
c)realizarea atribuţiilor în domeniul asistenţei tehnice şi managementului programului prevăzute la art. 19 din normele tehnice.
2.Centrul regional Bucureşti: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Tropicale "Dr. Victor Babeş" Bucureşti:
a)judeţul Brăila
b)judeţul Călăraşi;
c)judeţul Giurgiu;
d)judeţul Teleorman.
3.Centrul regional Craiova: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie "Victor Babeş" Craiova:
a)judeţul Dolj;
b)judeţul Gorj;
c)judeţul Mehedinţi;
d)judeţul Olt.
4.Centrul regional Timişoara: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase "Victor Babeş" Timişoara:
a)judeţul Arad;
b)judeţul Caraş-Severin;
c)judeţul Hunedoara;
d)judeţul Timiş.
5.Centrul regional Târgu Mureş: Spitalul Clinic Judeţean Mureş:
a)judeţul Alba;
b)judeţul Bistriţa-Năsăud;
c)judeţul Mureş;
d)judeţul Sibiu.
6.Centrul regional Braşov: Spitalul de Boli Infecţioase Braşov:
a)judeţul Braşov;
b)judeţul Covasna;
c)judeţul Harghita.
7.Centrul regional Cluj-Napoca: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Cluj-Napoca:
a)judeţul Bihor;
b)judeţul Cluj;
c)judeţul Maramureş;
d)judeţul Satu Mare;
e)judeţul Sălaj.
8.Centrul regional Iaşi: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase "Sf. Parascheva" Iaşi:
a)judeţul Bacău;
b)judeţul Botoşani;
c)judeţul Iaşi;
d)judeţul Neamţ;
e)judeţul Suceava
f)judeţul Vaslui.
9.Centrul regional Constanţa: Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Constanţa:
a)judeţul Constanţa;
b)judeţul Tulcea.
2.3.Activităţi implementate la nivelul spitalelor de boli infecţioase sau spitalelor care au în structură secţii sau compartimente de boli infecţioase:
2.3.1.realizarea iniţierii şi continuării, în spital şi în ambulatoriu, a tratamentului cu medicamente ARV la bolnavii cu infecţie HIV aflaţi în evidenţă activă, conform recomandărilor efectuate de centrul regional căruia îi este arondat teritorial;
2.3.2.asigură colaborarea cu bolnavul şi cu întreaga echipă medicală aflată la dispoziţie pentru promovarea unei aderenţe la tratamentul ARV > 95%;
2.3.3.evaluarea evoluţiei bolii prin efectuarea periodică a testelor de laborator, în regim de spitalizare de zi, în baza relaţiei contractuale cu casa de asigurări de sănătate, după cum urmează:
2.3.3.1.bianual: hemoleucogramă, teste enzimatice hepatice, glicemie, colesterol, trigliceride, LDL, HDL, uree, creatinină, lipază;
2.3.3.2.anual: markeri de hepatită virală şi de sifilis;
2.3.4.îndrumă persoanele seropozitive către centrul regional căruia îi este arondat teritorial în vederea confirmării infecţiei HIV prin test RNA-HIV, în vederea încadrării clinice şi imuno- virusologice şi a aprecierii oportunităţii de a iniţia tratamentul specific şi profilaxia unor infecţii oportuniste;
2.3.5.aplicarea recomandărilor specialiştilor de la nivelul centrului regional căruia îi este arondat teritorial;
2.3.6.estimează anual necesarul de medicamente antiretrovirale, antiinfecţioase pentru tratamentul profilactic al infecţiilor asociate şi îl trimite centrului regional căruia îi este arondat teritorial.
D. Beneficiarii programului:
Persoanele care au domiciliul în România şi au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare sau nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse pot fi incluse în program în condiţiile îndeplinirii următoarelor criterii:
1.în domeniul prevenirii şi supravegherii infecţiei HIV/SIDA:
1.1.pentru efectuarea testelor de screening HIV/SIDA:
1.1.1.femeia gravidă;
1.1.2.persoane din grupele la risc:
1.1.2.1.persoane cu TB;
1.1.2.2.persoane cu ITS;
1.1.2.3.donatori de sânge;
1.1.2.4.personal medico-sanitar;
1.1.2.5.hemodializaţi;
1.1.2.6.transfuzaţi;
1.1.2.7.nou-născuţi din mame seropozitive HIV;
1.1.2.8.deţinuţi;
1.1.2.9.utilizatori de droguri IV;
1.1.2.10.homosexuali;
1.1.2.11.persoane care practică sex comercial;
1.1.2.12.contacţi cu persoane infectate HIV;
1.1.2.13.persoane cu parteneri sexuali multipli;
1.1.2.14.victime ale violului sau abuzurilor sexuale;
1.1.2.15.şoferi de transport internaţional;
1.1.2.16.marinari de cursă lungă;
1.1.2.17.persoane cu sejur > 6 luni în străinătate;
1.1.2.18.persoane care au lucrat > 6 luni în străinătate;
1.1.2.19.persoane care urmează să se căsătorească;
1.1.2.20.persoane care solicită testarea;
1.2.pentru efectuarea profilaxiei postexpunere:
1.2.1.gravide HIV-pozitive şi nou-născuţi până la vârsta de 6 săptămâni;
1.2.2.persoane expuse accidental la sânge şi alte secreţii provenind de la persoane infectate sau cu status HIV neprecizat şi cu comportament la risc.
2.în domeniul tratamentului şi monitorizării răspunsului terapeutic al bolnavilor cu infecţie HIV/SIDA:
2.1.pentru efectuarea tratamentului ARV: persoane confirmate cu infecţie HIV/SIDA, aflate în supraveghere activă, care îndeplinesc criteriile de eligibilitate prevăzute în Ghidului naţional de tratament ARV:
2.1.1.infecţie HIV simptomatică;
2.1.2.infecţie HIV asimptomatică + criterii imunologice:
2.1.2.1.limfocite CD4 < 500/mmc;
2.1.2.2.limfocite CD4 > 500/mmc, dar cu o rată mare de scădere;
2.1.3.infecţie HIV asimptomatică + criterii virusologice;
2.1.3.1.nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) peste
100.000 copii/ml;
2.1.3.2.nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) < 100.000 copii/ml, dar cu o rată mare de creştere.
2.2.pentru efectuarea profilaxiei infecţilor oportuniste asociate cu infecţia HIV/SIDA:
2.2.1.CD4 < 200/mmc: profilaxie PCP cu Cotrimoxazol;
2.2.2.CD4 < 100/mmc: profilaxie Toxoplasmoză cu Cotrimoxazol;
2.2.3.CD4 < 50/mmc: profilaxia pentru infecţii cu Mycobacterii atipice cu Azithromycinum sau Clarithromycinum;
2.2.4.bolnavi cu meningită criptococică: profilaxie cu Fluconazolum;
2.2.5.bolnav HIV cu infecţie TB: profilaxie cu Isoniazidum şi Rifampicinum.
2.3.pentru efectuarea testelor de rezistenţă genotipică la ARV: bolnavi HIV/SIDA în eşec terapeutic.
Persoanele aflate în tranzit pe teritoriul României care prezintă un risc epidemiologic sau o situaţie de urgenţă pot fi beneficia activităţile programului pentru perioada limitată în care tranzitează teritoriul ţării.
E. Indicatori de evaluare:
1.Indicatori fizici:
1.1.număr de teste HIV efectuate (pe tipuri de teste):
1.1.1.teste rapide HIV: 170.000 teste, din care 120.000 de teste efectuate la gravide;
1.1.2.teste ELISA HIV1+2: 200.000 teste, din care 120.000 de teste efectuate la gravidă;
1.2.număr de persoane la care s-a realizat profilaxia postexpunere: 400 persoane;
1.3.număr de bolnavi HIV/SIDA beneficiari de tratamentul cu ARV: 10.200 bolnavi;
1.4.număr de bolnavi HIV/SIDA beneficiari de profilaxie cu non-ARV-uri: 500 bolnavi;
1.5.număr de bolnavi HIV/SIDA în eşec terapeutic beneficiari de efectuarea testului rezistenţă genotipică la ARV: 3.500 teste;
2.Indicatori de eficienţă:
2.1.cost mediu estimat/testare rapidă HIV: 4,70 lei;
2.2.cost mediu estimat/testare ELISA HIV1+2: 9,50 lei;
2.3.cost mediu ARV estimat/persoană la care s-a realizat profilaxia postexpunere: 688 lei;
2.4.cost mediu estimat/bolnav HIV/SIDA beneficiar de tratament cu ARV/an: 27.500 lei;
2.5.cost mediu estimat/bolnav HIV/SIDA beneficiar de profilaxie cu non-ARV-uri:
2.000 lei;
2.6.cost mediu estimat/test de rezistenţă genotipică la ARV: 1.300 lei.
3.Indicatori de rezultat:
3.1.în domeniul prevenirii şi supravegherii infecţiei HIV:
3.1.1.efectuarea testării HIV la minimum 60% gravide din totalul gravidelor;
3.1.2.efectuarea testării HIV la minimum 1% persoane din populaţia generală;
3.1.3.efectuarea profilaxiei pentru reducerea transmiterii verticale a infecţiei HIV/SIDA la minimum 95% din femeile gravide cu rezultat pozitiv la screening-ul HIV/SIDA;
3.1.4.efectuarea profilaxiei pentru reducerea transmiterii verticale a infecţiei HIV la minimum 95% din copiii născuţi din mame HIV pozitive;
3.1.5.efectuarea profilaxiei postexpunere la 100% din persoanele expuse accidental care au indicaţie de tratament ARV;
3.2.în domeniul tratamentului şi monitorizării persoanelor cu infecţie HIV/SIDA:
3.2.1.efectuarea tratament ARV la minimum 80% din bolnavii HIV/SIDA aflaţi în evidenţă activă;
3.2.2.efectuarea profilaxiei pentru infecţii oportuniste la minimum 5% din totalul bolnavi HIV/SIDA aflaţi în tratament ARV;
3.2.3.efectuarea testării de rezistenţă genotipică la ARV la 70% din bolnavii HIV/SIDA aflaţi în eşec terapeutic.
F. Natura cheltuielilor eligibile:
1.în domeniul prevenirii şi supravegherii infecţiei HIV:
1.1.reactivi: teste HIV rapide şi teste ELISA HIV1+2 achiziţionate de Ministerul Sănătăţii prin achiziţie publică centralizată;
1.2.medicamente specifice ARV*1) necesare profilaxiei postexpunere;
1.3.materiale sanitare: seringi, ace, vacutainere cu ace, mănuşi de unică folosinţă, vată, alcool, cutii colectoare pentru seringi şi ace, recipiente pentru depozitare - transport de probe;
1.4.dezinfectanţi;
1.5.materiale de laborator: eprubete, criotuburi;
1.6.prestări servicii pentru:
1.6.1.neutralizarea deşeurilor medicale;
1.6.2.organizarea instruirilor metodologice şi a campaniilor de informare- educare-comunicare;
1.6.3.prestări de servicii pentru confirmarea infecţiei HIV/SIDA la gravide şi persoane din grupele de risc cu rezultat pozitiv la screening-ul infecţiei HIV/SIDA prin testare Western blot ;
1.7.cheltuieli de personal şi/sau cheltuieli cu bunuri şi servicii pentru contracte de prestări servicii sau contracte de antrepriză, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru activitatea desfăşurată de consilierii HIV/SIDA care fac dovada parcurgerii unei forme de pregătire; această cheltuială este eligibilă până la trecerea la sistemul de testare opt- out.
2.pentru activităţile din domeniul tratamentului şi monitorizării persoanelor cu infecţie HIV/SIDA:
2.1.medicamente specifice ARV*1) şi medicamente antiinfecţioase pentru tratamentul infecţiilor asociate*2);
2.2.teste de rezistenţă genotipică la ARV, în condiţiile achiziţionării acestora de Ministerul Sănătăţii prin achiziţie publică centralizată.
la normele tehnice
II. PROGRAMUL NAŢIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANŢI DIN MEDIUL DE VIAŢĂ ŞI MUNCĂ
A. Obiectiv:
Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncă
B. Unitatea de asistenţă tehnică şi management: structura din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică
C. Domenii specifice:
1.protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă;
2.protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante;
3.protejarea sănătăţii prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă;
4.protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie;
5.activităţi complementare.
1.Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă
1.1.Activităţi:
1.1.1.Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena apei:
1.1.1.1.supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mari;
1.1.1.2.supravegherea calităţii apei de îmbăiere;
1.1.1.3 supravegherea calităţii apei de fântână şi a apei arteziene de utilizare publică;
1.1.1.4.monitorizarea apelor potabile îmbuteliate altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor;
1.1.1.5.supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici;
1.1.1.6.program de comparări interlaboratoare în domeniul calităţii apei potabile;
1.1.2.Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena aerului: evaluarea impactului asupra sănătăţii a poluanţilor din aerul ambiant în mediul urban;
1.1.3.Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu expunerea la contaminaţi chimici:
1.1.3.1.supravegherea produselor cosmetice în relaţie cu sănătatea umană;
1.1.3.2.monitorizarea intoxicaţiilor acute accidentale cu monoxid de carbon, băuturi alcoolice, ciuperci sau alte produse care nu se încadrează în categoria produselor chimice;
1.1.3.3.supravegherea produselor biocide;
1.1.4.Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena habitatului uman:
1.1.4.1.elaborarea unor criterii de evaluare a riscurilor generate de obiective socio- economice asupra stării de sănătate şi de confort a populaţiei;
1.1.4.2 monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală.
1.2.Indicatori de evaluare:
1.2.1.indicatori fizici: număr de intervenţii specifice:
1.2.1.1.la nivelul DSP-urilor: 933;
1.2.1.2.la nivelul INSP: 78;
1.2.2.indicatori de eficienţă: cost mediu estimat/intervenţie/an pentru acţiuni specifice de evaluare a factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate:
1.2.2.1.la nivelul DSP-urilor: 500 lei;
1.2.2.2.la nivelul INSP: 1.960 lei;
1.2.3.indicatori de rezultat: 12 rapoarte specifice domeniului/an.
1.3.Unităţi de specialitate care implementează activităţile domeniului:
1.3.1.I.N.S.P.;
1.3.2.D.S.P..
2.Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante
2.1.Activităţi:
2.1.1.Radioprotecţia în expunerea medicală la radiaţii ionizante:
2.1.1.1.monitorizarea radioprotecţiei pacientului în expunerea medicală la radiaţii ionizante*1);
2.1.1.2.supravegherea expunerii personalului medical la radiaţii ionizante;
2.1.1.3.monitorizarea activităţii de audit clinic al activităţii medicale cu radiaţii ionizante*2);
2.1.1.4.informarea, educarea şi comunicarea pentru sănătate în domeniul radiaţiilor ionizante*3);
2.1.1.5.supravegherea nivelurilor de referinţă în diagnostic în expunerile medicale la radiaţii ionizante*4).
2.1.2.Protejarea stării de sănătate a populaţiei împotriva expunerii la surse naturale de radiaţii:
2.1.2.1.supravegherea conţinutului radioactiv natural al alimentelor şi al apei potabile conform Recomandării 2000/473/EUROATOM;
2.1.2.2 supravegherea conţinutului radioactiv al apelor minerale.
2.1.3.Supravegherea stării de sănătate în relaţie cu radioactivitatea antropică:supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare.
la normele tehnice
III. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SECURITATE TRANSFUZIONALĂ
A. Obiectiv:
Asigurarea cu sânge şi componente sanguine, în condiţii de maximă siguranţă şi cost- eficienţă
B. Asistenţa tehnică şi management:
Agenţia naţională de programe de sănătate
C. Activităţi:
1.recoltarea de sânge şi componente sanguine de către centrele de transfuzie sanguină;
2.controlul imunohematologic, biologic şi bacteriologic al sângelui, conform prevederilor legislative în vigoare;
3.asigurarea tichetelor de masă pentru donatori;
4.asigurarea derulării activităţilor de colectă mobilă, în colaborare cu unităţile sanitare, autorităţile administraţiei publice locale, organizaţii neguvernamentale, societăţi profesionale.
D. Indicatori de evaluare:
1.Indicatori fizici: număr donări/unităţi recoltate şi testate pe an: 410.000 donări.
2.Indicatori de eficienţă: cost mediu estimat/unitate de sânge recoltată şi testată: 285 lei.
3.Indicatori de rezultat: menţinerea numărului de donatori la nivelul anului precedent.
E. Natura cheltuielilor eligibile:
1.pungi de recoltare a sângelui;
2.reactivi;
3.materiale sanitare şi de laborator necesare actului de donare;
4.tichete masă pentru donatori;
5.carburanţi.
F. Unităţi de specialitate care implementează programul:
1.Institutul Naţional de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C.T. Nicolau" Bucureşti;
2.centrele regionale de transfuzie sanguină;
3.centrele de transfuzie sanguină judeţene.
la normele tehnice
IV. PROGRAMELE NAŢIONALE DE BOLI NETRANSMISIBILE
IV.
1.PROGRAMUL NAŢIONAL DE DEPISTARE PRECOCE ACTIVĂ A CANCERULUI PRIN SCREENING ORGANIZAT
A. Obiective:
Reducerea poverii cancerului în populaţie prin depistarea în faze incipiente de boală prin intervenţii de screening organizat.
B. Structură:
1.Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening;
2.Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului colorectal*1); 3.Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de sân*1).
a)la nivel naţional, de către Agenţia Naţională de Transplant, cu operaţionalizare prin Serviciul de Ambulanţă Bucureşti Ilfov al Municipiului Bucureşti şi al Judeţului Ilfov;
b)la nivel regional, prin oficii regionale de transplant organizate conform prevederilor art. 3'1 din OG nr. 79/2004 pentru înfiinţarea Agenţiei Naţionale de Transplant, aprobată cu modificări şi completări prin Legea nr. 588/2004, cu modificările şi completările ulterioare;
c)la nivelul unităţilor spitaliceşti autorizate să desfăşoare activităţi de prelevare şi/sau de transplant, prin coordonatorii de transplant desemnaţi în condiţiile legii.
D. Beneficiarii subprogramului:
1.pentru donatorii de organe, ţesuturi şi celule de origine umană: donatori (vii şi decedaţi) de organe, ţesuturi şi celule de origine umană;
2.pentru efectuarea procedurilor de transplant: persoane care au domiciliul în România şi au calitatea de asigurat în conformitate cu prevederile art. 222 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare sau nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte surse şi îndeplinesc unul dintre următoarele criterii:
2.1.au indicaţie pentru un transplant de organ (cord, ficat, rinichi, plămâni*1), pancreas);
2.2.au indicaţie de transplant de celule stem hematopoietice;
2.3.prezintă deteriorări osoase şi instabilităţi ligamentare;
2.4.marii arşi;
2.5.au leziuni de cornee;
3.pentru efectuarea consultaţiilor posttransplant:
3.1.bolnavii care au beneficiat de transplant care necesită evaluare periodică;
3.2.donatorii vii care necesită evaluare periodică postdonare.
Transplantul de organe, ţesuturi sau celule de origine umană se realizează în limita fondurilor aprobate cu această situaţie. În situaţia în care numărul bolnavilor care au indicaţie de transplant de organe, ţesuturi sau celule de origine umană este mai mare decât numărul de transplanturi de organe, ţesuturi sau celule de origine umană posibil de efectuat, unităţile de specialitate întocmesc liste de aşteptare.
a)cuplul a beneficiat de efectuarea procedurii de FIV/ET;
b)nu a fost iniţiat protocolul de stimulare ovariană în termen de 90 de zile de la înregistrarea deciziei comisiei privind includerea cuplului în subprogram la unitatea sanitară;
c)cuplul a renunţat la efectuarea procedurii FIV/ET cu notificarea în scris a unităţii sanitare;
6.rezultatul evaluării dosarului se comunică în scris la adresa de corespondenţă consemnată în cuprinsul cererii prevăzute la punctul 1, după cum urmează:
a)dosar aprobat cu menţionarea datei programării pentru iniţierea procedurii de FIV/ET;
b)dosar aprobat şi înscris în lista de aşteptare cu specificarea numărului de ordine; în situaţia în care fondurile alocate permit iniţierea procedurii de FIV/ET, unitatea de specialitate înştiinţează cuplul solicitant asupra datei programării;
c)dosar neaprobat cu motivarea acestei decizii. Comunicarea rezultatului evaluării dosarului se realizează în forma unei decizii semnată de membrii comisiei şi contrasemnată de reprezentantul legal al unităţii sanitare ori de către împuternicitul acestuia. Decizia se înregistrează în registrul de evidenţă al documentelor procedurilor FIV/ET din cadrul subprogramului se datează şi se aplică ştampila unităţii sanitare. Copia deciziei şi confirmarea transmiterii acesteia se păstrează şi se arhivează la unitatea sanitară.
7.în situaţia în care protocolul de stimulare ovariană prealabil procedurii de FIV/ET nu este iniţiat în termen de 90 de zile de la înregistrarea deciziei la unitatea sanitară, decizia îşi pierde valabilitatea.
E. Indicatori de evaluare:
1.indicatori fizici: număr de cupluri infertile beneficiare de proceduri FIV/ET: 835 cupluri;
2.indicatori de eficienţă: cost mediu/cuplu beneficiar de procedura FIV/ET în condiţiile efectuării şi raportării tuturor activităţilor prevăzute la titlul B punctele 1. - 6.: 6.188 lei*1);
3.indicatori de rezultat: rata de succes a procedurilor de FIV/ET efectuate în cadrul subprogramului de minimum 30% sarcini confirmate prin activitatea de la titlul B punctul 6.*2).
a)investigaţii paraclinice preliminare (stabilite de fiecare unitate sanitară conform propriului protocol, dacă sunt depistate afecţiuni ce pot afecta evoluţia tratamentului sau sarcinii);
b)monitorizarea tratamentului de stimulare ovariană;
c)anestezia generală la prelevarea ovocitelor;
d)ICSI (injectare intracitoplasmică a spermatozoizilor);
e)P-ICSI;
f)cultivarea embrionilor mai mult de 72 de ore până la stadiul de blastocist;
g)diagnostic genetic al embrionilor;
h)crioconservarea ovocitelor, spermei sau embrionilor;
i)recoltarea chirurgicală a spermatozoizilor.
a)2 reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii;
b)un reprezentant al Agenţiei Naţionale de Transplant;
c)2 reprezentanţi ai Comisiei de specialitate obstetrică-ginecologie;
4.evaluarea dosarelor depuse în vederea includerii în subprogram se realizează în primele 5 zile lucrătoare ale lunii mai;
5.concluziile comisiei se consemnează într-un proces-verbal care se înregistrează şi se arhivează la ANPS; ele vor fi aduse la cunoştinţa solicitanţilor de către ANPS;
6.în baza procesului-verbal prevăzut la punctul 5., ANPS întocmeşte lista unităţilor de specialitate care implementează subprogramul FIV/ET care se aprobă prin ordin al ministrului sănătăţii;
H. Asigurarea transparenţei în derularea subprogramului:
Unităţile de specialitate incluse în lista unităţilor care implementează programul au următoarele obligaţii:
1.afişarea la sediul în care se realizează procedurile de fertilizare in vitro şi embriotransfer, precum şi pe pagina web proprie, a următoarelor informaţii:
1.1.lista personalului medical implicat în efectuarea procedurii FIV/ET;
1.2.bugetul alocat;
1.3.tarifele practicate.
2.afişarea la sediul în care se realizează procedurile de fertilizare in vitro şi embriotransfer, precum şi pe pagina web proprie, până cel târziu la data de 10 a lunii în curs pentru perioada anterioară, a următoarelor date statistice înregistrate în luna precedentă şi cumulat de la începutul anului în cadrul subprogramului:
2.1.numărul dosarelor depuse;
2.2.numărul dosarelor aprobate;
2.3.numărul dosarelor incluse în lista de aşteptare;
2.4.numărul dosarelor neaprobate;
2.5.numărul de proceduri FIV/ET efectuate;
2.6.numărul de cazuri monitorizate până la 6 săptămâni după transferul embrionar.
I. Unităţi de specialitate care implementează subprogramul:
1.Clinica Promed System - S.R.L. (Spitalul Wellborn) Târgovişte;
2.S.C. Life Line - Medical Center - S.R.L. Bucureşti;
3.S.C. MEDLIFE - S.A. Bucureşti;
4.Clinica Medicală "Gynera" - S.R.L. Bucureşti;
5.S.C. BIOGENESIS IVF - S.R.L. Bucureşti;
6.S.C. Clinica Polisano - S.R.L. Sibiu;
7.Spitalul Clinic de Obstetrică şi Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sârbu" Bucureşti;
8.S.C. BABE - S.R.L. Sângeorgiu de Mureş;
9.S.C. "Gynatal" - S.R.L. Timişoara;
10.S.C. NEWLIFE-BM - S.R.L. Iaşi;
11.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca - Centrul de asistenţă a reproducerii şi diagnostic prenatal;
12.S.C. Fertigyn - S.R.L. Iaşi;
13.S.C. HIT-MED - S.R.L. Craiova.
IV.
4.PROGRAMUL NAŢIONAL DE BOLI ENDOCRINE
A. Obiectiv:
Îmbunătăţirea depistării afecţiunilor tiroidiene cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei în scopul reducerii morbidităţii prin guşă endemică din cauza carenţei de iod şi a complicaţiilor sale.
B. Unitatea de asistenţă tehnică şi management a programului:
Structura din cadrul Institutului Naţional de Endocrinologie "C.I. Parhon" Bucureşti
C. Activităţi:
1.determinarea markeri-lor imunologici: calcitonina, anti-receptor TSH (TRAb), tiroglobulina, anticorpi anti-tiroglobulină;
2.efectuarea examenului citologic prin biopsie tiroidiană-aspiraţie cu ac fin (CBAF).
D. Beneficiarii programului:
1.bolnavi cu manifestări clinice şi status funcţional tiroidian sugestive pentru disfuncţii tiroidiene;
2.bolnavi cu guşă cu semne de malignitate la ecografia tiroidiană;
3.bolnavi cu indicaţie de supraveghere post-terapeutică pentru profilaxia recidivelor.
E. Indicatori de evaluare:
1.indicatori fizici:
1.1.număr de bolnavi la care s-a efectuat determinarea calcitoninei: 4.000;
1.2.număr de bolnavi la care s-a efectuat determinarea TRAb: 2.500;
1.3.număr de bolnavi la care s-a efectuat determinarea tiroglobulinei:1.500;
1.4.număr de bolnavi la care s-a efectuat determinarea anticorpilor anti-tiroglobulină: 3.500;
1.5.număr de bolnavi la care s-a efectuat CBAF: 450;
2.indicatori de eficienţă:
2.1.cost mediu estimat/bolnav la care s-a efectuat determinarea calcitoninei: 60;
2.2.cost mediu estimat/bolnav la care s-a efectuat determinarea TRAb: 80;
2.3.cost mediu estimat/bolnav la care s-a efectuat determinarea tiroglobulinei: 50;
2.4.cost mediu estimat/bolnav la care s-a efectuat determinarea anticorpilor anti- tiroglobulină: 40;
2.5.cost mediu estimat/bolnav care s-a efectuat CBAF: 100.
3.indicatori de rezultat:
3.1.ponderea bolnavilor diagnosticaţi cu boală Basedow-Graves din totalul bolnavilor cu disfuncţii tiroidiene investigaţi: 2%;
3.2.ponderea bolnavilor nou-diagnosticaţi cu cancer tiroidian din totalul bolnavilor investigaţi: 5%;
3.3.ponderea bolnavilor cu recidive post-terapeutice din totalul bolnavilor investigaţi: 2%.
F. Natura cheltuielilor eligibile:
1.reactivi specifici, precum şi reactivi pentru calibrare şi control necesari determinării marker- ilor imunologici: calcitonina, TRAb, tiroglobulina, anticorpi anti-tiroglobină,;
2.materiale sanitare: seringi cu ac fin pentru puncţie aspirativă tiroidiană, lame;
3.soluţii fixatoare şi coloranţi specifici pentru examen citologic;
4.eprubete specifice, vârfuri de pipete, microtuburi pentru stocare, cupe de reacţie.
G. Criterii de selecţie pentru includerea în lista unităţilor de specialitate care implementează programul:
1.expertiză în domeniul endocrinologiei;
2.dotare şi expertiză pentru efectuarea dozărilor hormonale;
3.dotare şi expertiză pentru efecturea dozărilor markerilor imunologici;
4.dotare şi expertiză pentru efectuarea CBAF;
5.dotare şi expertiză în efectuarea tratamentului în domeniul chirurgiei tiroidei;
6.aviz favorabil al comisiei de specialitate endocrinologie.
H. Unităţi de specialitate care implementează programul:
1.Institutul Naţional de Endocrinologie "C.I. Parhon"", Bucureşti;
2.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad;
3.Spitalul Clinic Universitar de Urgenţă Elias;
4.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca;
5.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Spiridon"" Iaşi;
6.Spitalul Clinic Judeţean Mureş;
7.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu;
8.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara.
IV.
5.PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT DIETETIC PENTRU BOLI RARE
A. Obiectiv:
Tratamentul dietetic al bolnavilor adulţi cu fenilcetonurie
B. Asistenţa tehnică şi management:
Agenţia naţională de programe de sănătate
C. Activităţi:
Asigurarea produselor dietetice necesare bolnavilor (adulţi) cu fenilcetonurie
D. Criterii de eligibilitate: bolnavi adulţi cu diagnostic cert de fenilcetonurie
E. Indicatori de evaluare:
1.indicatori fizici: număr bolnavi adult cu fenilcetonurie: 24;
2.indicatori de eficienţă: cost mediu estimat/bolnav adult cu fenilcetonurie/an: 28.500 lei;
3.indicatori de rezultat: ponderea bolnavilor adulţi cu fenilcetonurie beneficiari ai tratamentului dietetic: 90%.
F. Natura cheltuielilor eligibile:
Suplimente proteice şi alimente de bază cu conţinut proteic scăzut pentru bolnavii cu fenilcetonurie, la următorul necesar minim calculat:
1.Milupa PKU 3,500 grame, 4 cutii/lună/beneficiar;
2.făină LP, 500 grame, 8 cutii/lună/beneficiar;
3.orez LP, 500 grame, 2 cutii/lună/beneficiar;
4.paste LP, 500 grame, 4 cutii/lună/beneficiar;
5.cereale LP, 375 grame, 2 cutii/lună/beneficiar;
6.Lp drink, 400 ml, 4 cutii/lună/beneficiar;
7.înlocuitor ou 500 grame, 1 cutie/lună/beneficiar.
G. Unităţi de specialitate care implementează programul: Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj - secţia clinică de diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice.
IV.
6.PROGRAMUL NAŢIONAL DE MANAGEMENT AL REGISTRELOR NAŢIONALE
A. Obiectiv:
Dezvoltarea, implementarea şi managementul Registrelor naţionale ale bolnavilor cronici
B. Unitatea naţională de asistenţă tehnică şi management: structura din cadrul Institutului Naţional de Sănătate Publică
C. Activităţi:
1.restructurarea şi reorganizarea activităţilor de înregistrare pe baze populaţionale a datelor bolnavilor cronici*);
2.desfăşurarea activităţii de înregistrare a datelor bolnavilor cronici.
| Nr. crt | Nume şi prenume | CNP | Vârsta | Adresa completă | Telefon | Medic |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Total | x | x | x | x | x | x |
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor.
Reprezentant legal,
(semnătura şi ştampila)
eeeeeeeeeeeeee
3.1.1.5.transmit unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte catagrafia femeilor eligibile din lista proprie;
3.1.1.6.raportează unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici subprogramului;
3.1.1.7.afişează la loc vizibil lista centrelor de recoltare incluse în reţelele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora;
3.1.1.8.completează secţiunea 1 a formularului FS1, în 3 exemplare autocopiative, pe care le înmânează femeii eligibile în vederea prezentării acestuia la centrul de recoltare;
3.1.1.9.înregistrează în fişa medicală a femeii data eliberării formularului FS1, precum şi rezultatul testului Babeş-Papanicolaou transmis de unitatea sanitară cu paturi din reţeaua căreia fac parte;
3.1.1.10.întocmesc registrul de evidenţă al frotiurilor anormale depistate în cadrul subprogramului;
3.1.1.11.comunică femeilor participante la program rezultatul testului Babeş- Papanicolaou, precum şi conduita de urmat în funcţie de rezultatul acestuia, astfel:
3.1.1.11.1.test negativ: invită femeia la o nouă testare la 5 ani de la data primei testări;
3.1.1.11.2.test cu rezultate nesatisfăcătoare, leziuni displazice sau invazive: întocmeşte bilet de trimitere pentru continuarea investigaţiilor;
supraveghează evoluţia stării de sănătate a femeilor care au fost depistate cu un frotiu anormal în cadrul subprogramului;
3.1.1.11.3.după primirea rezultatului testului Babeş-Papanicolaou, transmit unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura şi borderoul centralizator al testărilor Babeş-Papanicolaou finalizate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; modelul borderoului centralizator este următorul:
Centrul de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou, reprezentat prin
............................................................................
Adresa:............................................................................
Numărul contractului încheiat cu CAS:
.......................................................................
Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale
.............................................................
Medic specialitate:
a)medicină de famile
.............................................................
b)obstetrică-ginecologie
................................................
pentru luna.....anul.....
BORDEROU CENTRALIZATOR
| Nr. crt. | !image CNP al femeii cu formularul FS1 completat în integralitate | Vârsta | Data eliberării !image formularului FS1 | !image Seria formularului | !image Tarif/caz testat Babeş- Papanicolaou (lei) | !image Total sumă de decontat (lei) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| C0 | C1 | C2 | C3 | C4 | C5 | C6 |
| 1. | 15 | 15 | ||||
| 2. | ||||||
| ..... | ||||||
| TOTAL: | X | X | X | X | X |
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor.
Reprezentant legal,
(semnătura şi ştampila)
eeeeeeeeeeeeee
3.1.1.12.comunică unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariţia acestora.
3.1.2.Cabinetele de specialitate obstetrică-ginecologie:
3.1.2.1.asigură informarea şi consilierea pentru prevenirea cancerului de col uterin atât pentru femeile eligibile care au calitatea de asigurat, cât şi pentru femeile care nu au calitatea de asigurat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
3.1.2.2.realizează mobilizarea activă a femeilor eligibile pentru participarea la testarea Babeş - Papanicolaou, prin invitarea/reinvitarea acestora, de preferinţă în luna de naştere, conform planificării efectuate de UATM - R;
3.1.2.3.asigură managementul cazurilor testate Babeş-Papanicolaou, precum şi al celor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente în cadrul subprogramului, de preferinţă în colaborare cu medicul de familie pe lista căruia este înscrisă femeia;
3.1.2.4.raportează unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici subprogramului;
3.1.2.5.afişează la loc vizibil lista centrelor de recoltare incluse în reţelele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora;
3.1.2.6.completează secţiunea 1 a formularului FS1, în 3 exemplare autocopiative, pe care le înmânează femeii eligibile în vederea prezentării acestuia la centrul de recoltare sau după caz, programează femeia pentru testare în cabinetul propriu;
3.1.2.7.iniţiază fişa medicală a femeii în care consemnează data eliberării formularului FS1, precum şi rezultatul testului Babeş-Papanicolaou transmis de unitatea sanitară cu paturi din reţeaua căreia fac parte;
3.1.2.8.întocmesc registrul de evidenţă al frotiurilor anormale depistate în cadrul subprogramului;
3.1.2.9.comunică femeilor participante la program rezultatul testului Babeş- Papanicolaou, precum şi conduita de urmat în funcţie de rezultatul acestuia, astfel:
3.1.2.9.1.test negativ: invită femeia la o nouă testare la 5 ani de la data primei testări;
3.1.2.9.2.test cu rezultate nesatisfăcătoare, leziuni displazice sau invazive: întocmeşte bilet de trimitere pentru continuarea investigaţiilor;
supraveghează evoluţia stării de sănătate a femeilor care au fost depistate cu un frotiu anormal în cadrul subprogramului;
3.1.2.9.3.după primirea rezultatului testului Babeş-Papanicolaou, transmit unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura şi borderoul centralizator al testărilor Babeş-Papanicolaou finalizate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; modelul borderoului centralizator este cel prevăzut la pct. 3.1.1.11.3.
3.1.2.10.comunică unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariţia acestora.
3.1.3.Cabinetele de planificare familială:
3.1.3.1.asigură informarea şi consilierea pentru prevenirea cancerului de col uterin atât pentru femeile eligibile care au calitatea de asigurat, cât şi pentru femeile care nu au calitatea de asigurat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
3.1.3.2.realizează mobilizarea activă a femeilor eligibile pentru participarea la testarea Babeş - Papanicolaou, prin invitarea/reinvitarea acestora, de preferinţă în luna de naştere, conform planificării efectuate de UATM - R;
3.1.3.3.asigură managementul cazurilor testate Babeş-Papanicolaou, precum şi al celor depistate cu leziuni precursoare sau incipiente în cadrul subprogramului, de preferinţă în colaborare cu medicul de familie pe lista căruia este înscrisă femeia;
3.1.3.4.raportează unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici subprogramului;
3.1.3.5.afişează la loc vizibil lista centrelor de recoltare incluse în reţelele de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora;
3.1.3.6.completează secţiunea 1 a formularului FS1, în 3 exemplare autocopiative, pe care le înmânează femeii eligibile în vederea prezentării acestuia la centrul de recoltare;
3.1.3.7.iniţiază fişa medicală a femeii în care consemnează data eliberării formularului FS1, precum şi rezultatul testului Babeş-Papanicolaou transmis de unitatea sanitară cu paturi din reţeaua căreia fac parte;
3.1.3.8.întocmesc registrul de evidenţă al frotiurilor anormale depistate în cadrul subprogramului;
3.1.3.9.comunică femeilor participante la program rezultatul testului Babeş- Papanicolaou, precum şi conduita de urmat în funcţie de rezultatul acestuia, astfel:
3.1.3.9.1.test negativ: invită femeia la o nouă testare la 5 ani de la data primei testări;
3.1.3.9.2.test cu rezultate nesatisfăcătoare, leziuni displazice sau invazive: întocmeşte bilet de trimitere pentru continuarea investigaţiilor;
3.1.3.9.3.supraveghează evoluţia stării de sănătate a femeilor care au fost depistate cu un frotiu anormal în cadrul subprogramului;
3.1.3.9.4.după primirea rezultatului testului Babeş-Papanicolaou, transmit unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura şi borderoul centralizator al testărilor Babeş-Papanicolaou finalizate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; modelul borderoului centralizator este următorul:
Centrul de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş- Papanicolaou, reprezentat prin:
.......................................................................................
Adresa:............................................................................
........................................................................................
Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale
.............................................................
Medic planificare familială:
.............................................................
................................................
pentru luna.....anul.....
BORDEROU CENTRALIZATOR
| Nr. crt. | !image CNP al femeii cu formularul FS1 completat în integralitate | Vârsta | !image Data eliberării formularului FS1 | !image Seria formularului | !image Tarif/caz testat Babeş- Papanicolaou (lei) | !image Total sumă de decontat (lei) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| C0 | C1 | C2 | C3 | C4 | C5 | C6 |
| 1. | 15 | 15 | ||||
| 2. | ||||||
| ..... | ||||||
| TOTAL: | X | X | X | X | X |
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor.
Reprezentant legal,
(semnătura şi ştampila)
eeeeeeeeeeeeee
3.1.3.10.comunică unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariţia acestora.
3.2.Atribuţiile specifice centrelor de recoltare a materialului celular cervical:
3.2.1.efectuează recoltarea materialul celular din colul uterin, etalarea, fixarea şi identificarea frotiului în conformitate cu protocolul şi standardele de calitate specifice subprogramului elaborate de Comisie;
3.2.2.stabilesc programul de lucru al cabinetului medical pentru derularea subprogramului;
3.2.3.realizează programarea sau, după caz, reprogramarea femeilor eligibile în vederea recoltării materialului celular din colul uterin în cadrul subprogramului;
3.2.4.completează secţiunea 2 a formularului FS1 în 3 exemplare autocopiative şi o transmit unităţii sanitare cu paturi care a organizat reţeaua, împreună cu frotiul realizat şi identificat;
3.2.5.participă la activitatea de control al calităţii serviciilor acordate în cadrul subprogramului în condiţiile prezentelor norme;
3.2.6.comunică unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariţia acestora;
3.2.7.transmit unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura şi borderoul centralizator al serviciilor efectuate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; modelul borderoului centralizator este următorul:
Centrul de recoltare reprezentat prin
.....................................................................
Adresa:...............................................................
Numărul contractului încheiat cu CAS:
............................................................................
Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale
..................................................................
Medic de specialitate
a)medicină de familie
.........................................................................
b)obstetrică-ginecologie
..................................................................
pentru luna.....anul.....
BORDEROU CENTRALIZATOR
| Nr. crt. | !image CNP al femeii cu FS1 completat în integralitate | !image Seria formularului | Data recoltării | !image Tarif/recoltare (lei) | !image Total sumă de decontat |
|---|---|---|---|---|---|
| C0 | C1 | C2 | C3 | C4 | C5 |
| 1. | 22 | 22 | |||
| 2. | |||||
| TOTAL: | X | X | X | X |
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor.
Reprezentant legal,
(semnătura şi ştampila)
eeeeeeeeeeeeee
3.2.8.raportează unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici subprogramului.
3.3.Atribuţiile specifice laboratoarelor de analize medicale în domeniul citologiei cervicale:
3.3.1.efectuează colorarea frotiurilor cervicale prin metoda Babeş-Papanicolaou, citirea rezultatului în sistem Bethesda 2001, precum şi interpretarea rezultatului testului Babeş- Papanicolaou;
3.3.2.completează secţiunea 3 a formularului FS1 în 3 exemplare autocopiative. Rezultatul al testului Babeş-Papanicolaou este semnat şi parafat de medicul de specialitate în anatomie patologică;
3.3.3.transmit unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte două exemplare - roz şi alb - ale formularului FS1 în care este consemnat rezultatul testului Babeş-Papanicolaou; transmiterea formularului se realizează în maximum 30 de zile lucrătoare de la primirea frotiurilor cervicale transmise de unitatea sanitară cu paturi din reţeaua căreia fac parte;
3.3.4.transmit medicului de familie care a eliberat formularul şi medicului recolor, rezultatul fotiului intrepretat, sub formă de scrisoare medicală semnată şi parafată de către medicul anatomo-patolog însoţit de câte o copie a formularului FS1 finalizat;
3.3.5.asigură arhivarea frotiurilor cervicale prelucrate în condiţii optime;
3.3.6.informează în scris unitatea sanitară cu paturi care a organizat reţeaua cu privire la calitatea frotiurilor transmise;
3.3.7.respectă sistemul informaţional prevăzut în prezentele norme metodologice;
3.3.8.pun la dispoziţia laboratorului de referinţă un eşantion de 10% din frotiurile cervicale citite în vederea monitorizării calităţii acestora, potrivit calendarului stabilit de către UATM - R;
3.3.9.elaborează şi implementează planul de menţinere sau de îmbunătăţire a calităţii prelucrării şi citirii frotiurilor cervicale, conform calendarului stabilit de UATM - R;
3.3.10.asigură participarea personalului la programe de formare profesională continuă;
3.3.11.efectuează controlul intern de calitate în conformitate cu protocoalele de asigurare a calităţii elaborate de către Comisie;
3.3.12.raportează unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, trimestrial, cumulat de la începutul anului, în primele 5 zile lucrătoare de la data încheierii perioadei de raportare, indicatorii specifici subprogramului.
3.3.13.comunică unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte orice modificare a condiţiilor iniţiale care au stat la baza încheierii contractului, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la apariţia acestora;
3.3.14.transmite unităţii sanitare cu paturi din reţeaua căreia fac parte, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura şi borderoul centralizator al serviciilor efectuate în cadrul subprogramului, în vederea decontării acestora; modelul borderoului este următorul:
Laboratorul de analize medicale în domeniul citologiei cervicale, reprezentat prin
......................................................
......................................................
Adresa:..........................................
Numărul contractului încheiat cu CAS:
......................................................
Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale
.........................................../........................................
Medic de specialitate anatomie patologică
...................................................................................
pentru luna.....anul.....
BORDEROU CENTRALIZATOR
| Nr. crt. | !image CNP al femeii cu FS1 completat în integralitate | !image Seria formularului | !image Data interpretării | Tarif/interpretare (lei) | !image Total sumă de decontat |
|---|---|---|---|---|---|
| C0 | C1 | C2 | C3 | C4 | C5 |
| 1. | 40 | 40 | |||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| TOTAL: | X | X | X | X |
Reprezentant legal,
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor.
(semnătura şi ştampila)
eeeeeeeeeeeeee
3.4.Atribuţiile specifice unităţilor sanitare cu paturi care au organizat reţeale de screening:
3.4.1.încheie contracte cu structurile prevăzute la punctul 1, subpunctele 1.1., 1.2., 1.3. pentru realizarea serviciilor medicale specifice screeningul-ui pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, în condiţiile prevăzute în prezentele norme;
3.4.2.comunică centrelor de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş - Papanicolaou lista centrelor de recoltare incluse în reţeaua de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin, inclusiv datele de contact ale acestora, şi actualizează permanent aceste date;
3.4.3.transmit UATM - R catagrafia femeilor eligibile înscrise în lista centrelor de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş-Papanicolaou incluse în reţea;
3.4.4.transmit laboratoarelor de analize medicale în domeniul citologiei cervicale incluse în reţea frotiurile cervicale realizate şi identificate în cadrul centrelor de recoltare însoţite de formularele FS1 în 3 exemplare autocopiative;
3.4.5.transmit centrelor de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş- Papanicolaou din reţeaua de screening şi medicilor de familie de pe listă căreia provine femeia lunar, în primele 2 zile lucrătoare ale lunii în curs pentru luna precedentă, rezultatul
testărilor Babeş-Papanicolaou sub forma unei copii a formularului FS1 completat în integralitate;
3.4.6.transmit centrelor de recoltare din reţeaua de screening, lunar, în primele 2 zile lucrătoare ale lunii în curs pentru luna precedentă, rezultatul testărilor Babeş - Papanicolaou sub forma unei copii a formularului FS1 completat în integralitate;
3.4.7.transmit UATM - R, lunar, în primele 3 zile lucrătoare ale lunii în curs pentru luna precedentă, un exemplar - alb - al formularului FS1 completat în integralitate;
3.4.8.transmit DSPJ/DSPMB, sau UATM - INSP după caz, pentu unităţile din subordinea Ministerului Sănătăţii, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă, factura, borderoul centralizator al cazurilor testate Babeş - Papanicolaou efectuate în cadrul subprogramului, precum şi copii ale formularelor FS1 aferente borderoului centralizator, în vederea decontării acestora.
| Spitalul | Reprezentantul legal al furnizorului de |
|---|---|
| ............................................................... | servicii medicale |
| Numărul contractului încheiat cu CAS: ................................................................................... | ...................................................................... |
pentru luna.....anul.....
BORDEROU CENTRALIZATOR
| Nr. crt. !image | !image CNP al femei cu FS1 completat în integralitate | !image Seria formularului | !image Tarif/caz testat Babeş- Papanicolaou (lei) | !image Total sumă de decontat (lei) |
|---|---|---|---|---|
| C0 | C1 | C2 | C3 | C4 |
| 1. | 77 | 77 | ||
| 2. | ||||
| .... | ||||
| TOTAL: | X | X | X |
Reprezentant legal,
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor.
(semnătura şi ştampila)
eeeeeeeeeeeeee
3.4.9.decontează structurilor sanitare incluse în reţeaua sa, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data finanţării de către DSPJ/DSPMB, contravaloarea serviciilor medicale specifice contractate şi efectuate, pe baza facturii însoţite de borderoul centralizator, în limita valorilor de contract încheiate în acest sens, după cum urmează:
3.4.10.pentru centrele de informare şi consiliere a femeilor privind măsurile de prevenire a cancerului de col uterin şi de mobilizare a populaţiei eligibile pentru testarea Babeş- Papanicolaou decontarea se realizează la un tarif de 15 lei/caz cu formular FS1 completat în integralitate;
3.4.11.pentru centrele de recoltare decontarea se realizează la un tarif de 22 lei/caz cu formular FS1 completat în integralitate;
3.4.12.pentru laboratoarele de analize medicale în domeniul citologiei cervicale decontarea se realizează la un tarif de 40 lei/caz cu formular FS1 completat în integralitate;
3.4.13.centralizează indicatorii specifici subprogramului, pe care îi raportează, trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual, în primele 10 zile lucrătoare de la încheierea perioadei pentru care se face raportarea la UATM - R sau UATM - INSP pentru unităţile sanitare din subordinea Ministerului Sănătăţii, precum şi la DSP/DSPMB dacă se află într- o relaţie contractuală pentru implementarea subprogramului;
3.4.14.comunică în scris UATM - R disfuncţionalităţile apărute pe parcursul derulării subprogramului care nu pot fi rezolvate la nivel local;
3.4.15.întocmeşte evidenţa primară a serviciilor acordate de către structurile incluse în reţeaua de screening;
3.4.16.neprezentarea documentelor de către unitatea sanitară cu paturi, în termenul prevăzut de dispoziţiile prezentelor norme metodologice pentru realizarea finanţării, atrage prelungirea termenului de finanţare până la termenul următor prezentării documentelor.
Anexa nr. IV.4 la anexa 5 la normele tehnice
Atribuţiile specifice direcţiile de sănătate publică în cadrul Subprogramului de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş- Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening:
1.asigură finanţarea pentru cazurile testate Babeş-Papanicolaou, în termen de maximum 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturii, borderoului centralizator însoţit de copii ale formularelor FS1 aferente acestuia, prezentate atât pe suport hârtie, cât şi în format electronic, sumele aferente cazurilor testate Babeş-Papanicolaou contractate, efectuate, raportate şi validate, în limita valorilor de contract încheiate în acest sens, la un tarif de 77 lei/caz testat Babeş- Papanicolaou cu formular FS1 completat în integralitate la un tarif de 77 lei/caz testat Babeş- Papanicolaou, în condiţiile prevederilor prezentelor norme şi cu încadrarea în limita valorii contractului încheiat;
2.transmite UATM - INSP solicitarea lunară de finanţare, în condiţiile prevederilor legale în vigoare;
3.răspunde de urmărirea, evidenţierea şi controlul fondurilor alocate unităţilor sanitare cu paturi pentru finanţarea cazurilor testate Babeş-Papanicolaou contractate, efectuate şi raportate în cadrul subprogramului;
4.monitorizează indicatorii specifici subprogramului raportaţi de unităţile sanitare care au constituit reţele de screening, în condiţiile prevăzute în prezentele norme tehnice;
5.transmite UATM - INSP, trimestrial şi anual, cumulat de la începutul anului în primele 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici subprogramului;
6.colaborează cu UATM - R în vederea desfăşurării activităţilor subprogramului în teritoriul de responsabilitate;
7.colaborează cu UATM - INSP în vederea desfăşurării campaniilor de IEC;
8.colaborează cu UATM - R în scopul instruirii medicilor de familie în vederea planificării şi organizării invitării femeilor eligibile din teritoriul de responsabilitate pentru participarea la testarea Babeş-Papanicolaou;
9.participă la acţiunile de control al modului de organizare, derulare şi monitorizare a activităţilor subprogramului.
10.încheie contracte pentru derularea subprogramului numai cu unităţile sanitare cu paturi selectate conform procedurii prevăzute în anexa nr. IV.3 la anexa 5, conform modelului prevăzut în anexa nr. 9 la normele tehnice, pe baza următoarelor documente:
10.1.cerere semnată şi ştampilată de reprezentantul legal al Unităţii sanitare cu paturi;
10.2.actul de înfiinţare sau organizare;
10.3.autorizaţia sanitară de funcţionare sau, după caz, raportul de inspecţie eliberat de autoritatea de sănătate publică, prin care se confirmă îndeplinirea condiţiilor igienico- sanitare prevăzute de lege;
10.4.contul deschis la Trezoreria Statului sau la bancă;
10.5.codul unic de înregistrare (cod fiscal);
10.6.lista personalului medical care asigură furnizarea serviciilor medicale în cadrul fiecărei structuri medicale incluse în reţea, datele de contact ale acestuia, precum şi subprogramul de activitate destinat screeningului;
10.7.raportul de validare emis de către UATM-R.
11.afişează, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin postare pe pagina web şi la sediul direcţiei de sănătate publică, lista unităţilor sanitare cu paturi care derulează subprogramul, precum şi structura reţelelor de screening, pentru informarea femeilor eligibile pentru program, şi actualizează permanent această listă în funcţie de modificările apărute;
12.informează unităţile sanitare cu paturi care derulează subprogramul cu privire la condiţiile de contractare a cazurilor testate Babeş-Papanicolaou suportate din bugetul Ministerului Sănătăţii, precum şi la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative;
13.decontează unităţilor sanitare cu paturi care derulează subprogramul cazurile testate Babeş- Papanicolaou contractate, realizate şi raportate în cadrul subprogramului, pe baza cererii de finanţare şi a documentelor justificative prevăzute în normele tehnice, precum şi a borderoului centralizator prevăzut în anexa nr. IV.3 la anexa nr. 5, punctul 3, subpunctul 3.4, alineatul 3.4.8), pentru raportarea cazurilor testate Babeş-Papanicolaou în cadrul subprogramului în format electronic şi pe suport hârtie, parafat, ştampilat şi certificat prin semnătura reprezentantului legal al unităţii sanitare cu paturi, avizat în prealabil de către UATM - R;
14.verifică, prin sondaj, după primirea documentelor, datele raportate în documentele depuse în vederea decontării; în situaţia constatării unor neconcordanţe, direcţiile de sănătate publică reţin din sumele care urmează a fi decontate sumele acordate necuvenit şi constatate cu ocazia verificării prin sondaj;
15.efectuează controlul unităţilor sanitare cu paturi care au încheiat contracte pentru derularea subprogramului, în condiţiile stabilite de prezentele norme;
16.înmânează unităţilor sanitare cu paturi, la momentul finalizării controlului, procesele-verbale de constatare sau, după caz, le comunice acestora notele de constatare întocmite în termen de maximum o zi lucrătoare de la data prezentării în vederea efectuării controlului;
17.în cazul în care direcţiile de sănătate publică identifică probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi comunicate în scris UATM - R şi respectiv UATM - INSP.
Formular FS1
Anexa nr. IV.5
la anexa 5 la normele tehnice
(se completează la nivelul Centrului de informare şi consiliere a femeilor )
Serie formular CNP □□□□□□□□□□□□□
Nume Prenume Adresa:Judeţ Localitate Cabinet medical (nume, adresa, telefon) Medic de familie Antecedente personale (bifaţi în căsuţele corespunzătoare)
Absenţa congenitală a colului uterin □ Histerectomie totală pentru □ afecţiune benignă □ afecţiune malignă Data înmânării formularului:
(se completează la nivelul centrului de recoltare)
Centru recoltare -------------------------------------Medic recoltor ----------------------------------
Data recoltării ------/-----/---- Data ultimei menstruaţii ---/---/--- Status hormonal: □ tratament hormonal Status post-terapeutic pentru alt cancer decât cel cervical:
□ contracepţie □post-radioterapie
□ post-chimioterapie
□Ciclică Purtătoare de IUD □
□ Sacină
□ Menopauză Leucoree □
□ Lăuzie (12 sapt.) Sângerări: □ la contact
□Alăptare □ spontane
Aspectul colului: □cu leziuni vizibile În antecedente: □ cauterizări ale colului Originea eşantionului: □cervicală
□ fără leziuni vizibile □ biopsii de col (diagnostic /descriere )
□ recoltare dificilă Citologie □ convenţională □ în mediul lichid
(se completează la nivelul laboratorului de analize medicale)
Laborator
Personalul medical care efectuează citirea: medic de specialitate: anatomie-patologică -----------------------
laborator
biolog Medic de specialitate anatomie-patologică care certifică rezultatele --------------------------------------- Numărul lamei -------- Data primirii lamei ---/---/--- Data interpretării ---/---/---
Calitatea frotiului: □ satisfăcător pentru evaluare celule endocervicale/metaplaziate:
□ prezente □ absente
□ nesatisfăcător pentru evaluare: □ lamă neidentificată frotiu cu: □exces de hematii
□ lamă cu fixare deficitară □ exces de leucocite
□ lamă cu etalare defectuoasă □ alte substanţe străine
□ altele ----------------- □ altele.........
Descrierea frotiului: Modificări celulare non-neoplazice:
□ Infecţii □Trichomonas □ inflamatorii
□ Candida □ post - radioterapie/chimioterapie
□ Gardnerella vaginalis □ la purtătoare de sterilet
□ Actinomyces □ celule endometriale la femei> 40 ani
□ Virusuri herpes simplex □ celule glandulare post-histerectomie
□ altele □ atrofie
□ altele
□ Anomalii ale celulelor epiteliale scuamoase □ Anomalii ale celulelor epiteliale glandulare
□ ASC-US □ AGC endocervicale NOS
□ ASC-H □ AGC endometriale NOS
□ LSIL □ LSIL cu atipii HPV □ AGC NOS
□ HSIL □ HSIL cu suspiciune de invazie □ AGC endocervicale în favoarea neoplaziei
□ carcinom scuamos □ AGC glandulare în favoarea neoplaziei
□ Adenocarcinom in situ
□ Adenocarcinom □ endocervical
□ endometrial
□ NOS
□ extrauterin
□ Alte neoplazii
Rezultat final: □ Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne
□ Pozitiv (se precizează tipul leziunii)
Recomandări: : □ repetare pentru: □ deficienţă de recoltare
□ după tratament
□ conform protocolului în cazul rezultatului pozitiv
□ biopsie
□ colposcopie
□ chiuretaj endocervical
□ chiuretaj endometrial
□ testare HPV
□ repetare de rutină dacă leziunea este negativă
Observaţii Data eliberării rezultatului ---------------------
Semnătura şi, după caz, parafa persoanei care efectuează citirea:
□ medic de specialitate anatomie - patologică
□ medic de specialitate laborator
□ biolog
Semnătura şi parafa medicului de specialitate anatomie - patologică în cazul unui rezultat final pozitiv -----------
Anexa nr. IV.6 la anexa nr. 5 la normele tehnice
RAPORT PENTRU EVALUAREA MEDICALĂ
ÎN TIMPUL PREGĂTIRII DONATORULUI DE CSH*
*A fi completat înaintea prelevării şi transmisă RNDVCSH împreună cu rezultatele testelor de evaluare a riscului de boli infecţioase
| ID donator (atribuit de RNDVCSH) | ID pacient (atribuit de RNDVCSH) |
| Tipul Donării: | CSH(M) □ CSH(A) □ |
1.Examen clinic general Nu □ Da □ ➔S-a detectat vreo anormalitate Nu □ Da □ ➔ Detaliaţi
| Nume | Prenume | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Data naşterii (zz/ll/aaaa) | Femeie□ Barbat □ | Greutate Donator (kg) | Înălţime donator (cm) | ||
| Telefon acasă: | Telefon serviciu: | ||||
| Email: | Mobil: | ||||
| Adresa curentă: | Oraşul: | Cod poştal: | |||
| A semnat consimţământul de etapă: □ DA, □ NU | Data semnării: | ||||
| SECŢIUNEA II - EVALUARE MEDICALĂ | Data evaluării (zz/ll/aaaa) | ||||
| TA | Puls | Temperatură | |||
2.Radiografie toracică Nu □ Da□ ➔S-a detectat vreo anormalitate Nu □ Da □ ➔ Detaliaţi
3.EKG Nu □ Da□ ➔S-a detectat vreo anormalitate Nu □ Da□ ➔ Detaliaţi
4.ECHO abdominal
(in special ECHO splină)
Nu □ Da□ ➔S-a detectat vreo anormalitate Nu□ Da□ ➔ Detaliaţi
5.Antecedente medicale Nu □ Da□ ➔Detaliaţi
6.Istoric familial de leucemie sau malignităţi
Nu □ Da□ ➔Detaliaţi
7.Medicaţia curentă Nu □ Da□ ➔Scrieţi medicaţia mai jos
8.Administrare anterioară de G-CSF sau alte citokine
Nu □ Da□ ➔S-a detectat vreo anormalitate
9.Examen psihologic Nu □ Da□ ➔S-a detectat vreo anormalitate Nu □ Da□ ➔Detaliaţi
10.Test de sarcină prin metoda serologică
Da □ ➔ Indicaţi rezultatul Negativ □ Pozitiv □
Nu □ ➔Furnizaţi comentarii
| 11. Data începerii lactaţiei (dacă e relevant) | 11. Data încetării lactaţiei (dacă e relevant) | ||
| 12. Solicitată recoltare de sânge autolog | Nu □ Da □ ➔Indicaţi numărul unităţilor | Una □ Două □ | |
| 13. Alte investigaţii relevante efectuate donatorului | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 14. Risc anestezic | □ Mic | □ Mediu | □ Ridicat | |||
| 15. Acces venos periferic | Dreapta: | □ Bun | □ Acceptabil | □ Prost | ||
| Stanga: | □ Bun | □ Acceptabil | □ Prost | |||
Vă rugăm ataşaţi la acest formular o copie printată a tuturor rezultatelor testelor de sânge
| Teste | Test neefectuat | Test efectuat | Data efectuării | |
|---|---|---|---|---|
| Hemogramă | Hb (g/l) | |||
| Trombocite (x109/L) | ||||
| Leucocite (x109/L) | ||||
| Formula Leucocitară | Mielocite (x109/L) | |||
| Neutrofile (x109/L) | ||||
| Limfocite (x109/L) | ||||
| Monocite (x109/L) | ||||
| Eosinofile (x109/L) | ||||
| Bazofile (x109/L) | ||||
| Biochimie | Sodiu (mmol/L) | |||
| Potasiu (mmol/L) | ||||
| Clor (mmol/L) | ||||
| Uree (mmol/L) | ||||
| Creatinină (µmol/L) | ||||
| Glucoză (mmol/L) | ||||
| Acid Uric(mmol/L) | ||||
| Calciu (mmol/L) | ||||
| Magneziu (mmol/L) | ||||
| Proteina C reactivă | ||||
| Sideremie | ||||
| Feritina | ||||
| Funcţia hepatică | Bilirubină totală (µmol/L) | |||
| Proteine totale (g/L) | ||||
| Electroforeza proteinelor | ||||
| Fosfataza alcalină (U/L) | ||||
| GGT (U/L) | ||||
| ALT (U/L) | ||||
| Coagulare | Timp Quick | |||
| Tromboplastină | ||||
| Timp de trombină | ||||
| Fibrinogen | ||||
| Virusologie | Anti HIV 1/2 | |||
| HIV p24 antigen | ||||
| HIV 1/2 PCR | ||||
| Ag HBs | ||||
| Anti HBs | ||||
| Anti HBc | ||||
| HBV PCR | ||||
| Anti HCV | ||||
| HCV PCR | ||||
| TPHA | ||||
| CMV Anti IgG | ||||
| CMV Anti IgM | ||||
| Anti HTLV 1/2 | ||||
| EBV Anti IgG | ||||
| EBV Anti IgM | ||||
| Toxoplasma Anti IgG | ||||
| Toxoplasma Anti IgM | ||||
| Altele: | ||||
| Imunohematologie | Grup sanguin | |||
| Rh | ||||
| Cross-match | ||||
| Ac iregulari | ||||
| Fenotip Rh - Kell, Kidd, Duffy, MNSs | ||||
| Ac antiplachetari | ||||
Acest formular trebuie completat şi semnat de medicul hematolog.
Ca hematolog responsabil pentru evaluarea acestui donator, declar că:
| □ Donatorul a trecut evaluarea medicală | |||
| □ Donatorul a trecut evaluarea anestezică | |||
| Nume | |||
| Centrul şi Funcţia | |||
| Semnătură şi L.Ş. | Data (zz/ll/aaaa) | ||
Anexa nr. IV.7 la anexa nr. 5 la normele tehnice
RAPORT MONITORIZARE PERIODICĂ A DONATORULUI DUPĂ DONAREA DE CELULE STEM HEMATOPOIETICE
După:. luni/ani de la donarea de CSH
Numele donatorului: ...............................................Codul donatorului: ..............................
Data naşterii: .......... / .......... / (zz/ll/aaaa)
Telefon fix:...............................Mobil:.......................................email..................................
Adresă:..................................................................................................................................
Tipul donării de celule stem: Măduvă osoasă
prima donare
Data colectării CSH:
CSHP
a doua donare
.......... / .......... / .......... .......... / .......... / ..........
(zz/ll/aaaa) (zz/ll/aaaa)
(A fi completat de către personalul din Centrul de Prelevare anual, după colectarea celulelor stem şi trimisă pe fax la RNDVCSH)
1.Cum vă simţiţi din punct de vedere fizic ?
mai bine ca de obicei normal ca de obicei
mai rău ca de obicei mult mai rău ca de obicei
Dacă mai rău ca de obicei, vă rugăm specificaţi ......................................................................
..................................................................................................................................................
2.Cum vă simţiţi din punct de vedere emoţional? mai bine ca de obicei normal ca de obicei
mai rău ca de obicei mult mai rău ca de obicei
Dacă mai rău ca de obicei, vă rugăm specificaţi ......................................................................
..................................................................................................................................................
3.De la ultima evaluare,aţi fost vazut de un doctor ? !imageDa!imageNu
Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare ...................................................................................
4.In momentul actual luaţi medicaţie? !imageDa!imageNu
Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare ...................................................................................
5.Aţi facut vreo analiză de sânge in timpul anului care a trecut? !imageDa !imageNu
Dacă da, roagă sa trimită o copie
6.De la ultima evaluare, au aparut probleme de piele? !imageDa!imageNu
Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare ...................................................................................
7.De la ultima evaluare, aţi prezentat simptome serioase,operaţii sau aţi fost spitalizat/ă ?
Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare
8.De la ultima evaluare, aţi fost diagnosticat/ă cu vreo boală malignă ?
Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare ( diagnostic , data diagn.) . .......................................
...................................................................................................................................................
9.De la ultima evaluare, aţi fost diagnosticat/ă cu vreo boală autoimună ?
Dacă da, furnizaţi detalii suplimentare ( diagnostic , data diagn.) ......................................................
10.Specificaţi dacă vreuna din următoarele boli a apărut de la ultima evaluare: Lupus ertematos sistemic
!imageDa !imageNu Data dg. (zz/ll/aaaa):.......................................
Artrită reumatoidă
!imageDa !imageNu Data dg. (zz/ll/aaaa):.......................................
Vasculită, boli autoimune ale vaselor sanguine
!imageDa !imageNu Data dg. (zz/ll/aaaa):.......................................
Tromboze (inclusiv tromboflebite)
!imageDa !imageNu Data dg. (zz/ll/aaaa):.......................................
Scleroză multiplă (MS)
!imageDa !imageNu Data dg. (zz/ll/aaaa):.......................................
Purpură trombocitopenică imună (PTI)
!imageDa !imageNu Data dg. (zz/ll/aaaa):.......................................
Alte dezordini autoimune
!imageDa !imageNu Data dg. (zz/ll/aaaa):.......................................
11.Numai pentru primul an: V-aţi reluat toate activităţile obişnuite - serviciu, activităţi sportive? !image da !image nu
În caz negativ, detaliaţi:.....................................................................................................
12.Care a fost pentru dumneavoastră aspectul cel mai puţin plăcut al experienţei donării?
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
13.Aveţi vreo sugestie despre cum am putea îmbunătăţi ingrijirea viitorilor donatori?
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
| Tensiune arterială | Puls | Temperatură |
a. Examen clinic general da nu Există anormalităţi? da nu
(Vă rugăm specificaţi) ................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
b. Radiografie toracică ( dacă este necesară după examenul clinic )
da nu
Există anormalităţi? da nu
(Vă rugăm specificaţi) .................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
c. Electrocardiogramă (dacă este necesară după examenul clinic )
da nu
Există anormalităţi da nu
(Vă rugăm specificaţi) .................................................................................................................
| Data examinarii (zz/ll/aaaa) | !image !image1 | 2 | !image 3 | !image | 4 | !image5 | ani după donare |
| HEMOGRAMĂ | !image TESTARE EFECTUATĂ | ||||||
| Hb (g/L) | da | !image nu | |||||
| Nr. Trombocite(x10 9/L) | da | nu | |||||
| Leucocite | da | nu | |||||
| Mielocite | da | nu | |||||
| Neutrofile | !image da | !image nu |
|---|---|---|
| Limfocite | da | nu |
| Monocite | da | nu |
| Eosinofile | da | nu |
| Bazofile | da | nu |
| Proteina C reactivă | da | nu |
| ANALIZE BIOCHIMICE | !image TESTARE EFECTUATĂ | |
| Sodiu (mmol/L) | da | !image nu |
| Potasiu (mmol/L) | da | nu |
| Calciu (mmol/L) | da | nu |
| Bicarbonat total (CO2 total) (mmol/L) | da | nu |
| Clor(mmol/L) | da | nu |
| Magneziu (mmol/L) | da | nu |
| Uree (mmol/L) | da | nu |
| Creatinina (mmol/L) | da | nu |
| Acid uric (mg%) | da | nu |
| Glicemie (mmol/L) | da | nu |
| Bilirubina totala (µmol/L) | da | nu |
| Proteine totale(g/L) | da | nu |
| Albumina (g/L) | da | nu |
| Fosfataza alcalina (U/L) | da | nu |
| ALT (U/L) | da | nu |
| AST (U/L) | da | nu |
| LDH (U/L) | da | nu |
| GGT (U/L) | da | nu |
| Timp Quick | da | nu |
| Timp parţial de tromboplastină | da | nu |
| Sideremie* | da | nu |
| Feritină* | da | nu |
Codul donatorului:
*în cazul donării din măduva osoasă
(A fi completată de către personalul din Centrul de Prelevare de CSH)
A. Informaţiile de mai sus fac necesară completarea vreunui raport?
| !image nu | !imageRRASIG | Data (zz/ll/aaaa) ................................ | !image RRASIG-P | Data ( zz/ll/aaaa) .............................. |
............................................
Data următoarei evaluări (zz/ll/aaaa):
B. Informaţiile de mai sus fac necesară comunicarea lor către Centrul de Transplant?
| Persoana care completează formularul | Semnatură şi parafă: L.Ş. | Data ( zz/ll/aaaa) |
Anexa nr.IV.8 la anexa nr. 5 la normele tehnice
MONITORIZAREA PACIENTULUI CU ALLOTRANSPLANT DE CSH DE LA DONATOR DE CSH NEÎNRUDIT
(A fi completata de Centrul de Transplant şi trimis la RNDVCSH)
Luna dupa transplant:□ 1□ 3□ 6 sau Ani dupa transplant: □ 1□ 2□ 3□ 4□ 5
| DATE PACIENT/DONATOR | |||
|---|---|---|---|
| Nume Pacient: | ID Pacient: (atribuit de Registrul Pacienţilor) | ||
| Registrul Pacientului: | Centrul de Transplant: Cod: | ||
| Data nasterii: (zz/ll/aaaa) | Data Transplantului: (zz/ll/aaaa) | Data ultimului contact: (zz/ll/aaaa) | |
| ID Donator: (atribuit de Registrul Donatorilor) | Registrul Donatorilor: Cod: | ||
| Produsul de celule stem hematopoietice a fost folosit în totalitate şi transplantat odata? | □ DA□ NU | Data infuziei: ----------- (zz/ll/aaaa) | |
| Produsul de celule stem hematopoietice a fost porţionat şi stocat pentru o infuzie ulterioară? | □ DA□ NU | Data stocării: ----------- (zz/ll/aaaa) | |
| Dacă da, produsul stocat a fost infuzat ulterior pacientului? | □ DA□ NU | Data infuziei: !image (zz/ll/aaaa) | |
| Dacă produsul de celule stem hematopoietice nu a fost utilizat in totalitate, restul neutilizat a fost distrus? | □ DA□ NU | ||
| Dacă da, vă rugăm sa furnizaţi explicaţii detaliate referitoare la distrugere. Metoda: | Data distrugerii: --------- (zz/ll/aaaa) | ||
| Pacientul este in viaţă? □ DA□ NU | Dacă da, data decesului: ----------- (zz/ll/aaaa) | ||
| Cauza primară a morţii: Cauza/cauze care au contribuit la deces: | |||
| A fost realizată infuzia de celule stem înainte de decesul pacientului? □ DA □ NU | |||
| Dacă da, vă rugăm sa furnizaţi explicaţii detaliate referitoare la distrugere. Metoda: | Data distrugerii: --------- (zz/ll/aaaa) | ||
| Dacă nu, vă rugăm sa furnizaţi explicaţii detaliate referitoare la distrugere. | |||
| Celulele stem s-au grefat? □ Da, complet □ Partial □ Nu | Daca da, data grefari:--------- (zz/ll/aaaa) | ||
| Rejet sau esecul grefei? □ Da □ Nu | Daca da, specificati data:--------- (zz/ll/aaaa) | ||
| GvHD Acut □ Da □ Nu Daca da precizati gradul | □ Gradul I □ Gradul III | □ Gradul II □ Gradul IV | |
| GvHD Cronic □ Da □ Nu Daca da precizati gradul □ Uşor □ Moderat □ Sever | |||
| Recaderea bolii originale? | □ Da | □ Nu | |
| Pacientul a fost:Re-transplantat A primit infuzie de limfocite Dacă DA la oricare, sursa de celule stem/ limfocite: | □ Da □ Da | □ Nu □ Nu | |
| Scor Karnofsky/Landsky | |||
| Commentarii suplimentare / complicaţii | |||
| Reprezentantul Centrului de Transplant care a completat formularul: | Semnătura şi parafă: L.Ş. | Data (zz/ll/aaaa): | |
Anexa nr. IV.9 la anexa nr. 5 la normele tehnice
CERERE DE EVALUARE A INDICAŢIEI DE TRANSPLANT
DE CELULE STEM HEMATOPOIETICE DE LA DONATOR NEÎNRUDIT
Către:
Comisia de allotransplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit
(se va completa în două exemplare, unul care rămâne la Comisia de allotransplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit şi unul care va fi trimis Centrului de Transplant desemnat, în cazul avizului favorabil).
| Nume: | Prenume: |
|---|---|
| CNP: | CI/Certificat de naştere: |
| Tel: | |
| E-mail: | |
| Reprezentant legal/Persoana de contact (se va completa în cazul pacienţilor minori): | |
| Prenume: | |
| CNP: | CI: |
| Adresă: | Grad de rudenie: |
| Tel: | |
| E-mail: | |
| Grupa sanguină/Rh: | CMV-IgG: | Greutate (kg) |
|---|---|---|
| Diagnostic extins: (se precizează după caz forma celulară, forma imunologică): | Cod diagnostic (ICM) | |
| Stadiul la diagnostic: | Grupa de risc: | Karnofsky: |
| Data diagnosticului: | ||
| Stadiul actual: | ||
| Diagnostice secundare: | Cod diagnostic (ICM) | |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| Centrul de Transplant din România* 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
* Medicul curant completează Centrele de transplant de celule stem hematopoietice în ordinea preferinţelor pacientului.
A.ELEMENTE DE SUSŢINERE A DIAGNOSTICULUI
| Examen clinic: |
| Examene hematologice: |
| Examene citochimice şi/sau imunohistochimice: |
|---|
| Examene biochimice (se vor preciza valorile normale ale metodei): |
| Examene imunlogice (imunoserologice şi imunohistochimice): |
| Examene citogenetice şi moleculare: |
| Examene radiologice (imagistice): |
| Alte examene: |
B. TRATAMENT, EVOLUŢIE ŞI RĂSPUNS LA TRATAMENT
| Tip şi număr cure: |
|---|
| Răspuns: |
| Complicaţii asociate tratamentului (se precizează complicaţiile organice, metabolice şi infecţioase). |
| Răspuns global (bilanţ), modul în care a fost apreciată evoluţia sub tratament: |
| Comorbidităţi: |
C. BILANŢUL ACTUAL
| Situaţia bolii la momentul formulării cererii de transplant: | |
|---|---|
| Funcţia cardiacă: EKG şi FEVS (ecocardiograma) | |
| Funcţia hepatică: AST, ALT, LDH, bilirubină, yGT | |
| Funcţia renală: uree, creatinină, acid uric | |
| Funcţia pulmonară (teste funcţionale ventilatorii - opţional): | |
| Markeri infectioşi: Ac anti HIV 1 şi HIV 2 HIV p24 antigen HIV 1/2 PCR Ag HBs Anti HBs Anti HBc HBV PCR Anti HCV HCV PCR | THPA Anti HTLV 1 şi 2 CMV Anti IgG CMV Anti IgM EBV Anti IgG EBV Anti IgM Toxoplasma Anti IgG Toxoplasm Anti IgM Altele: |
| Evaluare psihiatrică: Semnătura medicului psihiatru. . . . . . . . . . . . . . . . Parafa medicului psihiatru. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| Alte boli asociate: | |
| Elemente de fundamentare a cererii de transplant: | |
| Anticorpi iregulari: | |
| Fenotip HLA (se va anexa buletinul de analiză continând screeningul intrafamilial). | |
| Alte observaţii (probleme sociale etc). | |
Ţinând cont de tipul de boală şi de evoluţia acesteia, este de apreciat că la nivelul cunoştinţelor medicale actuale, acest pacient are şanse mai mari de supravieţuire prin efectuarea unui allotransplant cu celule stem hematopoietice. Dat fiind că nu există donator în familie, solicit evaluarea cazului în vederea căutarii, prin RNDVCSH, a unui donator neînrudit HLA compatibil
| Nume şi prenume medic curant: | Semnatura şi parafa medicului curant: |
|---|---|
| Unitatea medicală: | Stampila unităţii medicale: |
| Data: |
DECIZIA
Anexa nr. IV.10 la anexa nr. 5 la normele tehnice
COMISIEI DE ALLOTRANSPLANT DE CELULE STEM HEMATOPOIETICE DE LA DONATOR NEÎNRUDIT
| Data primirii cererii: | ||
|---|---|---|
| Data analizării cererii: | ||
| Rezultatul cererii (indicaţie transplant): | □ DA | □ NU |
| Nume: | Prenume: | |
|---|---|---|
| CNP: | CI/Certificat de naştere: | |
| Adresă: | Tel: | |
| E-mail: | ||
| Diagnosticul complet (clinic, etiologic, forma evolutivă, boli asociate etc.) | ||
| Motivarea formulată de comisie: | ||
| Nivel de urgenţă: | □ Ridicat | □ Mediu |
| Centrul de Transplant desemnat**: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Centrul de transplant are obligaţia să confirme preluarea pacientului şi includerea în programul său de transplant, în termen de 7 zile lucrătoare. | ||
| Alte observaţii ale comisiei (vor fi menţionate recomandări pentru tratamentul şi monitorizarea medicală a pacientului până la identificarea unui donator compatibil de către Registrul Naţional al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice (RNDVCSH) şi stabilirea de către centrul de transplant desemnat a planului de transplant): | ||
** Comisia de allotransplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit va desemna Centrul de Transplant unde se va efectua procedura, respectând ordinea preferinţelor pacientului.
Avizul Comisiei:
| □ DA | □ NU |
| Data: | |
Comisia de allotransplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit
| Preşedinte: | Nume: | Semnatura şi parafa: | |
|---|---|---|---|
| Membrii | 1. | Nume: | Semnatura şi parafa: |
| 2. | Nume: | Semnatura şi parafa: | |
Anexa nr. IV.11 la anexa nr. 5 la normele tehnice
DESEMNAREA CENTRULUI DE TRANSPLANT DE CĂTRE COMISIA DE ALLOTRANSPLANT DE CELULE STEM HEMATOPOIETICE DE LA
DONATOR NEÎNRUDIT
Către:
Nr. . . . . . . . . / . . . . . . . . . . .
CENTRUL DE TRANSPLANT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DIN CADRUL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prin prezenta, a fost desemnat Centrul de Transplant din cadrul . . . . . . . . . . . . . . . .
. în vederea preluării şi
includerii în programul de transplant a pacientului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . cu CNP , cu diagnosticul .
. pentru efectuarea
allotransplantului de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit.
Vă trimitem alăturat Decizia Comisiei de allotransplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit cu privire la cererea de evaluare a indicaţiei de transplant de celule stem hematopoietice de la donator neînrudit, înregistrată cu Nr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. , care are avizul de începere căutării şi identificării prin RNDVCSH a unui
donator neînrudit de celule stem hematopoietice compatibil şi efectuării de allotransplant de celule stem hematopietice.
Semnătură şi parafă
Nume şi prenume
Preşedinte Comisie,
Anexa nr. IV.12 la anexa nr. 5 la normele tehnice
Indicaţiile pentru efectuarea procedurii FIV/ET, în cazuri autologe, cu excluderea donării de ovocite
1.Absenţa sau obstrucţia trompelor uterine bilateral;
2.Patologie masculină severă - sub 5 milioane de spermatozoizi cu mobilitate progresivă sau sub 4% spermatozoizi cu morfologie normală;
3.Infertilitate de orice altă etiologie, inclusiv cea de cauză neidentificată, dacă tratamentele convenţionale nu au dat rezultat (eşecul obţinerii sarcinii după minim 3 cicluri de stimulare ovariană cu inseminare intrauterină);
4.Endometrioza în stadii avansate III - IV.
Anexa nr. IV.13 la anexa nr. 5 la normele tehnice
Lista privind setul minim de investigaţii paraclinice necesare pentru includere în subprogramul FIV/ET:
Setul minim de investigaţii paraclinice efectuate la femei:
a)în ultimele 3 luni:
1.markeri endocrini:
1.1.TSH;
1.2.prolactina;
2.investigaţii imunologice pentru boli infecţioase:
2.1.Ag Chlamydia;
2.2.Ag Mycoplasme;
3.examinări microbiologice: cultura secreţie col uterin;
4.examinări imagistice medicale:
4.1.histeroscopie sau sonohisterografie;
4.2.ecografie transvaginală.
b)în ultimele 6 luni:
1.markeri endocrini: AMH;
2.investigaţii imunologice pentru boli infecţioase:
2.1.Ag HBs;
2.2.Ac HBc;
2.3.Ac HCV;
2.4.Anti HIV;
2.5.VDRL sau TPHA;
c)în ultimele 12 luni:
1.investigaţii hematologice:
1.1.hemoleucograma;
1.2.APTT;
1.3.fibrinogenemie;
2.investigaţii biochimice:
2.1.glicemie;
2.2.uree serică;
2.3.creatinină serică;
2.4.TGO;
2.5.TGP;
3.investigaţii imunologice pentru boli infecţioase:
3.1.Rubeola IgG,
3.2.Varicela IgG,
3.3.Toxoplasma IgG
3.4.Toxoplasma IgM,
3.5.CMV IgG,
3.6.Herpes IgG
4.examinări citologice: frotiu cervical Babeş-Papanicolaou
d)fără limită de timp:
1.investigaţii hematologice:
1.1.grup de sânge;
1.2.Rh.
Setul minim de investigaţii paraclinice efectuate la bărbaţi:
a)în ultimele 6 luni:
1.examinări microbiologice
1.1.spermograma - efectuată în unitatea sanitară la care a depus dosarul
1.2.spermocultura
2.investigaţii imunologice pentru boli infecţioase:
2.1.Ag HBs;
2.2.Ac HBc;
2.3.Ac HCV;
2.4.HIV;
2.5.VDRL sau TPHA;
b)fără limită de timp:
1.investigaţii hematologice:
1.1.grup de sânge;
1.2.Rh.
la normele tehnice
V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE
A. Obiectiv:
Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţie prin promovarea unui stil de viaţă sănătos şi combaterea principalilor factori de risc.
B. Structură:
1.Subprogramul de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate;
2.Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun.
V.1. SUBPROGRAMUL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE
A. Unitatea naţională de asistenţă tehnică şi management:
I.N.S.P.
B. Domenii specifice:
1.intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos;
2.evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.
1.Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos:
1.1 organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor mondiale/europene conform calendarului priorităţilor naţionale;
1.2.organizarea şi desfăşurarea intervenţiilor IEC destinate priorităţilor de sănătate specifice locale ;
1.3.organizarea şi desfăşurarea de intervenţii IEC pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi;
1.4.organizarea şi desfăşurarea de intervenţii pentru promovarea sănătăţii în comunităţi şi grupuri vulnerabile ( sustenabilitate RO 19 03);
1.5.promovarea unui stil de viaţă sănătos prin organizarea şi desfăşurarea de intervenţii de prevenţie primară şi secundară pentru reducerea consumului dăunător de alcool;
1.6.activităţi complementare.
1.1.Organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor mondiale/europene conform calendarului priorităţilor naţionale:
1.1.1.Obiectiv specific: creşterea numărului persoanelor informate privind stilul de viaţă sănătos şi combaterea principalilor factori de risc;
1.1.2.Beneficiari: populaţia generală şi grupe ţintă specifice stabilite la fiecare eveniment şi conform priorităţilor naţionale identificate;
1.1.3.Indicatori de evaluare:
1.1.3.1.indicatori fizici: număr de evenimente în cadrul campaniilor IEC: 420/an( 10 pe judeţ);
1.1.3.2.indicatori de eficienţă: cost mediu estimat/ campanie IEC: 500 lei;
1.1.3.3.indicatori de rezultat:
1.1.3.3.1.număr beneficiari =100000;
1.1.3.3.2.număr parteneri pentru evenimente IEC la nivel local =1.260/an 3/eveniment/judeţ);
1.1.4.Unităţi de specialitate care implementează:
1.1.4.1.I.N.S.P., prin Centrul naţional de evaluare şi promovare a stării de sănătate (CNEPSS);
1.1.4.2.D.S.P., în parteneriat cu profesioniştii din sănătate, asociaţii profesionale şi societatea civilă.
1.1.5.Metodologia intervenţiei:
1.1.5.1.INSP prin CNEPSS realizează:
1.1.5.1.1.elaborarea propunerii calendarului anual pentru celebrarea zilelor mondiale/europene şi campanii IEC cu teme stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale şi transmiterea acestuia Ministerului Sănătăţii pentru aprobare;
1.1.5.1.2.elaborarea metodologiei derulării campaniilor naţionale/locale;
1.1.5.1.3.elaborarea de materiale de către CRSP-uri conform calendarului, consultarea DSP-urilor, pretestarea materialelor şi elaborarea propunerilor de activităţi la nivelul DSP-urilor, transmiterea propunerilor la CRSP-uri şi CNEPSS şi transmiterea pentru aprobare la DGAMSP;
1.1.5.1.4.transmiterea de către CNEPSS a materialelor aprobate către direcţiile de sănătate publică;
1.1.5.2.MS DGAMSP: avizarea materialelor campaniei şi mobilizarea partenerilor la nivel national;
1.1.5.3.direcţiile de sănătate publică: proiectarea, implementarea la nivel local şi raportarea realizării activităţilor la CRSP, CNEPSS.
1.2.Organizarea şi desfăşurarea intervenţiilor IEC destinate priorităţilor de sănătate specifice locale:
1.2.1.Obiectiv specific: creşterea ponderii populaţiei informate din grupurile ţintă privind determinanţii sănătăţii şi combaterea principalilor factori de risc;
1.2.2.Beneficiari: populaţia generală, grupuri vulnerabile, şi grupe-ţintă specifice identificate conform priorităţilor locale;
1.2.3.Indicatori de evaluare:
1.2.3.1.indicatori fizici: număr de intervenţii IEC destinate priorităţilor locale organizate şi desfăşurate la nivel local: 2.100/an (5/judeţ/an);
1.2.3.2.indicatori de eficienţă: cost mediu estimat/intervenţie IEC la nivel local: 500 lei;
1.2.3.3.indicatori de rezultat:
1.2.3.3.1.număr parteneriate instituţionale funcţionale la nivel local: 2100/an;
1.2.3.3.2.număr beneficiari: 20000.
1.2.4.Unităţi de specialitate care implementează:
1.2.4.1.INSP prin CNEPSS;
1.2.4.2.direcţiile de sănătate publică, în parteneriat cu asociaţiile profesionale, autorităţile publice locale şi alţi partenerii locali;
1.2.5.Metodologia intervenţiei: INSP prin CNEPSS asigură monitorizarea implementării şi raportarea rezultatelor.
1.3.Organizarea şi desfăşurarea de intervenţii pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi (sustenabilitate RO19 04):
1.3.1.Obiectiv specific:
1.3.1.1.adoptarea unui comportament sanogen în ceea ce priveşte nutriţia şi activitatea fizică în rândul copiilor şi adolescenţilor;
1.3.2.Beneficiari: copii şi adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 3 - 19 ani;
1.3.3.Indicatori de evaluare:
1.3.3.1.indicatori fizici:
1.3.3.1.1.număr de şcoli şi grădiniţe care utilizează ghidul de intervenţie pentru alimentaţia sănătoasă şi activitate fizică în grădiniţe şi scoli: 3500;
1.3.3.2.indicatori de rezultat: număr de beneficiari intervenţii IEC specifice =140000
1.3.4.Unităţi de specialitate care implementează:
1.3.4.1.INSP prin CNEPSS;
1.3.4.2.direcţiile de sănătate publică în parteneriat cu şcoli, grădiniţe, inspectorate şcolare, profesionişti din sănătate, asociaţiile profesionale şi societatea civilă.
1.3.5.Metodologia intervenţiei:
1.3.5.1.INSP prin CNEPSS asigură monitorizarea implementării şi raportarea rezultatelor;
1.3.5.2.Direcţiile de sănătate publică fundamentează, implementează şi raportează evenimentele.
1.4.Organizarea si desfasurarea de intervenţii pentru promovarea sănătăţii în comunităţi şi grupuri vulnerabile (sustenabilitate RO 19 03):
1.4.1.Obiectiv specific:
1.4.1.1.promovarea unui stil de viaţă sănătos în comunităţile vulnerabile prin intervenţii IEC;
1.4.2.Beneficiari: populaţia comunităţilor şi grupurilor vulnerabile; 1.4.3.Indicatori de evaluare:
1.4.3.1.indicatori fizici:
Număr de intervenţii IEC în comunităţi vulnerabile: 1000/an;
1.4.3.2.indicatori de eficienţă: cost mediu intervenţie IEC:600 lei;
1.4.3.3.indicatori de rezultat: număr de beneficari intervenţii IEC specifice=500000/an;
1.4.4.Unităţi de specialitate care implementează:
1.4.4.1.INSP prin CNEPSS;
1.4.4.2.direcţiile de sănătate publică prin asistenţii medicali comunitari şi mediatorii sanitari;
1.4.5.Metodologia intervenţiei: INSP prin CNEPSS asigură monitorizarea implementării şi raportarea rezultatelor.
1.5 Promovarea unui stil de viaţă sănătos prin organizarea şi desfăşurarea de intervenţii de prevenţie primară şi secundară pentru reducerea consumului dăunător de alcool:
1.5.1.Obiective specifice:
1.5.1.1.Dezvoltarea pe termen lung a unui sistem de servicii comunitare de sănătate mintala si generala (centre AlcoInfo) care vizeaza reducerea consumului problematic si diminuarea consecinţelor negative asociate abuzului de alcool
1.5.1.2.Detecţia precoce a consumului problematic de alcool, intervenţii scurte pentru pacienţii care au probleme uşoare sau medii şi direcţionarea către tratament specializat pentru cei cu probleme severe.
1.5.2.Beneficiari: pacienţii unităţilor sanitare cu paturi.
1.5.3.Indicatori fizici:
1.5.3.1.Număr de centre AlcoInfo înfiinţate la nivelul unităţilor sanitare cu paturi;
1.5.4.Indicatori de eficienţă:
1.5.4.1.cost mediu/ intervenţie AlcoInfo: 18 lei;
1.5.4.2.cost mediu/sesiune de instruire/participant: 300 lei;
1.5.5.Indicatori de rezultat:
1.5.5.1.Număr de beneficiari intervenţii specifice AlcoInfo = 20.000/an;
1.5.5.2.Număr minim de intervenţii/beneficiar = 2;
1.5.5.3.Număr de specialişti AlcoInfo instruiţi = 20/an;
1.5.6.Unităţi de specialitate care implementează:
1.5.6.1.INSP prin CNEPSS în parteneriat cu Alianţa pentru Luptă Împotriva Alcoolismului şi Toxicomaniilor;
1.5.6.2.Unităţile sanitare cu paturi prin specialiştii centrelor AlcoInfo, care sunt cadre medicale/asistenţi sociali/ psihologi cu pregătire în domeniul adicţiilor.
1.5.7.Metodologia intervenţiei:
1.5.7.1.La nivelul centrelor AlcoInfo pacienţii beneficiază de servicii specializate: screening, intervenţie scurtă, extinsă, monitorizare şi evaluare;
1.5.7.2.Screeningul utilizează chestionarul AUDIT, validat şi recomandat de OMS;
1.5.7.3.Unitaţile sanitare cu paturi prin specialiştii centrelor AlcoInfo asigură colectarea datelor, elaborarea Rapoartelor locale, transmiterea informatiilor.
1.5.7.4.INSP prin CNEPSS în parteneriat cu Alianţa pentru Luptă Împotriva Alcoolismului şi Toxicomaniilor realizează elaborarea metodologiei derulării intervenţiei şi elaborarea de materiale educaţionale şi sesiuni de instruire;
1.5.7.5.INSP prin CNEPSS asigură monitorizarea implementării şi raportarea rezultatelor.
1.6.Activităţi complementare:
1.6.1.Obiectiv specific: asigurarea organizării şi coordonării metodologice a activităţilor;
1.6.2.Grup ţintă: neaplicabil;
1.6.3.Indicatori de evaluare:
1.6.3.1.indicatori fizici: număr activităţi coordonare/an: 5;
1.6.3.2.indicatori de rezultat: numar rapoarte implementate 5 rapoarte /an;
1.6.4.Unităţi de specialitate care implementează: INSP;
1.6.5.Metodologia intervenţiei:
1.6.5.1.INSP prin CNEPSS asigură desemnarea coordonatorilor activităţilor, asistenţa tehnică şi coordonarea metodologică a realizării activităţilor;
1.6.5.2.educaţie medicala continuă;
1.6.5.3.valorificarea şi diseminarea rezultatelor;
1.6.5.4.elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de responsabilitate;
1.6.5.5.instruirea personalului DSP de către specialiştii din INSP în vederea aplicării unitare a metodologiilor.
2.Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale:
2.1.evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor;
2.2.evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.
2.1.Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor
2.1.1.Activităţi:
2.1.1.1.evaluarea stării de nutriţie a copiilor din ciclul primar (6 - 10 ani) conform metodologiei OMS prin participarea la proiectul "European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)";
2.1.1.2.evaluarea comportamentelor legate de fumat la populaţia şcolară conform metodologiei GYTS ( Global Youth Tobacco Survey);
2.1.1.3.evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanţ la copiii şi tinerii din colectivităţile şcolare din mediul urban şi rural;
2.1.1.4.evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tineri;
2.1.1.5.supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea triajului epidemiologic după vacanţe;
2.1.1.6.identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de comportamentele cu risc (YRBSS-CDC);
2.1.1.7.utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile de prevenire a violenţei la elevi;
2.1.1.8.evaluarea profilului de risc psiho-social în comunităţi şcolare;
2.1.1.9.supravegherea condiţiilor igienico sanitare în colectivităţile de copii şi tineri;
2.1.1.10.evaluarea stării de bine a copilului în şcoală;
2.1.1.11.impactul stresului asupra stării de sănătate a adolescenţilor;
2.1.1.12.realizarea de studii şi cercetări privind determinanţii sănătăţii.
2.1.2.Obiectiv specific: evaluarea sănătăţii copiilor şi tinerilor şi a determinanţilor stării de sănătate;
2.1.3.Beneficiari: copii şi tineri din colectivităţi de educaţie;
2.1.4.Indicatori de evaluare:
2.1.4.1.indicatori fizici:
2.1.4.1.1.număr intervenţii de monitorizare a sănătăţii copiilor/an: 1000 /an;
2.1.4.1.2.număr de şcoli şi grădiniţe evaluate/an: 4000/an;
2.1.4.2.indicatori de eficienţă: cost mediu/intervenţie de monitorizare a sănătăţii copiilor/an: 300 lei;
2.1.4.3.indicatori de rezultat: 5 rapoarte anuale privind sănătatea copiilor şi determinanţii acesteia.
2.1.5.Unităţi de specialitate care implementează:
2.1.5.1.INSP prin CNEPSS;
2.1.5.2.direcţiile de sănătate publică în colaborare cu medicii de familie şi APL-uri;
2.1.6.Metodologia intervenţiei:
2.1.6.1.INSP prin CNEPSS asigură metodologia intervenţiei;
2.1.6.2.direcţiile de sănătate publică asigură: colectarea, validarea şi transmiterea informaţiilor către INSP.
2.2.Evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale
2.2.1.Activităţi:
2.2.1.1.evaluarea stării de sănătate a populaţiei;
2.2.1.2.monitorizarea inegalităţilor în starea de sănătate a populaţiei României;
2.2.1.3.monitorizarea stării de sănătate a populaţiilor vulnerabile;
2.2.1.4.realizarea de studii şi cercetări privind determinanţii sănătăţii;
2.2.1.5.realizarea de activităţi complementare.
2.2.2.Obiectiv specific: evidenţierea nivelului, tendinţelor indicatorilor stării de sănătate şi a determinanţilor acesteia la nivel naţional şi teritorial;
2.2.3.Beneficiari: populaţia generală;
2.2.4.Indicatori de evaluare:
2.2.4.1.indicatori fizici:
2.2.4.1.1.număr activităţi monitorizare stare de sănătate grupuri vulnerabile = 1200/an;
2.2.4.2.indicatori de eficienţă:
2.2.4.2.1.cost mediu/raport: 5000 lei/raport naţional;
2.2.4.3.indicatori de rezultat:
2.2.4.3.1.rapoarte naţionale anuale elaborate privind starea de sănătate a populaţiei =2/an;
2.2.4.3.2.rapoarte locale Stare de Sănătate elaborate=42/an.
2.2.5.Unităţi de specialitate care implementează:
2.2.5.1.INSP;
2.2.5.2.direcţiile de sănătate publică.
2.2.6.Metodologia intervenţiei:
2.2.6.1.INSP prin CNEPSS asigură metodologia activităţilor;
2.2.6.2.direcţiile de sănătate publică asigură colectarea datelor, elaborarea Rapoartelor locale, transmiterea informaţiilor.
C. Natura cheltuielilor eligibile:
1.furnituri de birou: creioane, pixuri şi mine, roller, hârtie, dosare, mape, coperţi îndosariere, bibliorafturi, plicuri, etichete, agrafe, capse, perforator, capsator, decapsator, cutter, markere, radiere, inele îndosariere, folii protectoare, pastă corectoare, post-it, scotch, sfoară, suporţi documente, calculator de birou, index adeziv, foarfece; hârtie pentru xerox şi imprimantă, toner/cartuş pentru imprimantă, fax, copiator, CD şi DVD, multifuncţională, stick memorie;
2.carburanţi şi lubrifianţi: achiziţia de benzină, motorină şi alţi carburanţi pentru mijloacele de transport din dotare; achiziţia de bonuri de combustibil; plata cardurilor de combustibil utilizate la benzinării;
3.piese de schimb şi accesorii pentru calculatoare, faxuri, imprimante, scanner, xerox, fax şi multifuncţionale achiziţionate din fondurile programului;
4.timbre, servicii de poştă şi curierat, taxe poştale, abonament internet;
5.editarea, tipărirea, multiplicarea, traducerea şi diseminarea materiale de IEC: pliante, afişe, broşuri, bannere, sinteze, rapoarte, ghiduri şi buletine informative, chestionare;
6.materiale promoţionale cu mesaje educaţionale;
7.întreţinerea şi exploatarea dotărilor pentru comunicare-informare achiziţionate din fondurile programului: echipamente informatice, copiatoare, faxuri, xerox şi multifuncţionale;
8.reactivi şi materiale sanitare, teste rapide control factori de risc;
9.obiecte de inventar necesare pentru realizarea activităţilor programului: active cu durată de folosinţă mai mare de 1 an şi valoare unitară sub 2.500 lei: tensiometre laptopuri, videoproiectoare, unităţi centrale, monitoare, imprimante, scanner, xerox, fax şi multifuncţionale;
10.deplasări interne: transport, cazarea şi diurna personalului propriu, taxe drum;
11.pregătire profesională: costuri de perfecţionare efectuate periodic;
12.achiziţionarea softurilor de prelucrare statistică a datelor;
13.cheltuieli cu bunuri şi servicii pentru contracte de prestări servicii sau contracte de antrepriză, încheiate în temeiul Codului civil, după caz, conform prevederilor art. 52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare;
14.prestări servicii pentru realizarea colectării şi, după caz, a analizei informaţiilor privind determinanţii sănătăţii.
V. 2. SUBPROGRAMUL DE PREVENIRE ŞI COMBATERE A CONSUMULUI DE TUTUN
A. Unitatea naţională de asistenţă tehnică şi management
Institutul de Pneumoftiziologie "Marius Nasta"
B. Obiective specifice:
1.creşterea numărului persoanelor informate privind posibilitatea de a beneficia de tratament specific pentru renunţarea la fumat;
2.creşterea numărului de persoane care beneficiază de tratament medicamentos în vederea renunţării la fumat.
C. Activităţi:
1.organizarea unei campanii naţionale IEC pentru celebrarea Zilei Naţionale fără Tutun prin Conferinţă de presă, realizare şi distribuire de materiale informative de tip postere şi flyere;
2.continuarea şi promovarea activităţii liniei telefonice apelabilă gratuit "Tel Verde - STOP FUMAT", precum şi a paginilor web www.stopfumat.eu şi Facebook www.facebook.com/stopfumat.eu;
3.asigurarea tratamentului medicamentos necesar pentru renunţarea la fumat, conform recomandărilor organizaţiilor profesionale din domeniu.
D. Beneficiari: persoanele care fumează.
E. Indicatori de evaluare:
1.indicatori fizici:
1.1.număr de campanii naţionale IEC: minim 1 campanie organizate în cea de-a treia săptămână din luna noiembrie (1 conferinţă presă/an, 1000 postere şi 10000 flyere);
1.2.număr total de persoane care au apelat gratuit linia telefonică "Tel Verde - STOP FUMAT": 10.000/an;
1.3.număr total de persoane care au accesat informaţii în mediul virtual: 40.000 persoane;
1.4.număr total de persoane care au beneficiat de tratament medicamentos în vederea renunţării la fumat: 2000/an;
2.indicatori de eficienţă:
2.1.cost mediu estimat/campanie naţională IEC: 18.000 lei;
2.2.cost mediu estimat/persoană care a apelat linia telefonică: 11 lei;
2.3.cost mediu estimat/persoană care a accesat informaţiile în mediul virtual: 0,1 lei;
2.4.cost mediu estimat/persoană care a beneficiat de tratament medicamentos în vederea renunţării la fumat: 400 lei/persoană;
3.indicatori de rezultat:
3.1.creşterea numărului de persoane care apelează gratuit linia telefonică "Tel Verde - STOP FUMAT" cu 5% faţă de anul precedent;
3.2.creşterea numărului de persoane care accesează informaţiile în mediul virtual cu 5% în anul 2017 faţă de anul 2016;
3.3.creşterea numărului de persoane care beneficiază de tratament medicamentos în vederea renunţării la fumat cu 5% faţă de anul precedent;
3.4.creşterea procentului de persoane care renunţă la fumat după primirea terapiei specifice cu 3% faţă de anul precedent;
3.5.creşterea calităţii vieţii persoanelor care au beneficiat de tratament, pe baza autoevaluării pacientului la finalizarea tratamentului.
F. Natura cheltuielilor eligibile:
1.medicamente specifice corespunzătoare DCI-urilor: Vareniclinum, Bupropionum, substituenţi de nicotină;
2.abonament pentru: linia telefonică gratuită "Tel Verde - STOP FUMAT" şi găzduire internet;
3.prestări servicii pentru:
3.1.întreţinerea şi up-gradarea paginii de internet;
3.2.editarea, tipărirea şi multiplicarea ghidurilor naţionale şi a materialelor de suport pentru campania IEC;
4.cheltuieli de personal şi/sau cheltuieli cu bunuri şi servicii pentru contracte încheiate conform prevederilor art.52 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.
G. Criterii de selecţie pentru includerea unităţilor de specialitate în lista unităţilor care implementează subprogramul:
1.disponibilitatea de a stabili o relaţie contractuală, în condiţiile prevăzute de actele normative în vigoare, cu un medic cu drept de practică medicală care a urmat cel puţin 2 cursuri postuniversitare în domeniul tabacologiei, dintre care cel puţin unul din domeniul asistenţei psihologice a fumătorilor (de exemplu, curs de tehnici cognitiv-comportamentale în domeniul tabacologiei), pentru oferirea de consultaţii specifice în vederea renunţării la fumat;
2.să încaseze de la pacienţii care se adresează programului o sumă de maxim 100 lei reprezentând contravaloarea celor 4 consultaţii specifice în vederea renunţării la fumat din care minim 70% să o achite medicului care prestează serviciile medicale specifice;
3.să primească în farmacie, medicamentele specifice tratamentului dependenţei nicotinice acordate prin program.
H. Lista unităţilor de specialitate care implementează subprogramul:
1.activităţile prevăzute la pct. 3.1, 3.2, 3.4, 3.5: Institutul Naţional de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" Bucureşti;
2.activităţile prevăzute la pct. 3.3, :
2.1.Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
2.2.Institutul Naţional de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucureşti;
2.3.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Spiridon" Iaşi;
2.4.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş;
2.5.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Pius Brânzeu" Timişoara;
2.6.Spitalul Judeţean de Urgenţă "Sf. Pantelimon" Focşani.
la normele tehnice
VI. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE A FEMEII ŞI COPILULUI
A. Obiective:
1.îmbunătăţirea stării de sănătate a copilului;
2.îmbunătăţirea stării de sănătate a femeii.
B. Structura:
1.Subprogramul de nutriţie şi sănătate a copilului;
2.Subprogramul de sănătate a femeii.
C. Unitate de asistenţă tehnică şi management: structura de specialitate din cadrul Institutului Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti
VI.
1.SUBPROGRAMUL DE NUTRIŢIE ŞI SĂNĂTATE A COPILULUI
Domenii de intervenţie:
1.profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf;
2.profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere;
3.prevenirea fenilcetonuriei şi hipotiroidismului congenital prin screening neonatal, confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie şi monitorizarea evoluţiei bolii;
4.tratamentul dietetic al copiilor cu fenilcetonurie şi alte boli înnăscute de metabolism;
5.prevenirea deficienţelor de auz prin screening auditiv la nou-născuţi;
6.prevenirea retinopatiei de prematuritate şi a complicaţiilor acesteia, prin screening neonatal, laserterapie şi monitorizarea evoluţiei bolii;
7.prevenţia morbidităţii asociate şi a complicaţiilor, prin diagnostic precoce, precum şi monitorizarea unor afecţiuni cronice la copil;
8.prevenirea complicaţiilor, prin diagnostic precoce şi monitorizare a epilepsiei şi a manifestărilor paroxistice non-epileptice la copil;
9.analiza inegalităţilor în starea de sănătate a copiilor
1.Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf
A. Activităţi: procurarea şi distribuţia de lapte praf în scopul acordării gratuite copiilor cu vîrsta cuprinsă între 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, conform prevederilor legale în vigoare*1).
| Nr. crt. | Alimente cu destinaţie medicală specială pentru fenilcetonurie | Conţinut ( la 100 gr) | Cantitate |
| 1. | Substituent proteic fenilcetonurie 0 - 1 an | 0,5 Kg/lună | |
| 1.1. | Proteine = 30 - 60 g | ||
| 1.2. | Fenilalanina = 0 | ||
| 1.3. | Tirozina = 4 - 6 g | ||
| 1.4. | Carbohidraţi = 22,5 - 43 g | ||
| 1.5. | Lipide = 0 - 14 g | ||
| 1.6. | Energie = 290 - 422 Kcal | ||
| 2. | Substituent proteic fenilcetonurie 1 - 8 ani | 2 Kg/lună | |
| 2.1. | Echivalent proteic = 60 - 63 g | ||
| 2.2. | Fenilalanina = 0 | ||
| 2.3. | Tirozina = 4 - 6 g | ||
| 2.4. | Carbohidraţi = 10 -12 g | ||
| 2.5. | Lipide = 0 - 1 g | ||
| 2.6. | Energie = 280 - 330 Kcal | ||
| 3. | Substituent proteic fenilcetonurie 9-14 ani | 2 Kg/lună |
| 3.1. | Echivalent proteic = 65 - 70 g | ||
|---|---|---|---|
| 3.2. | Fenilalanina = 0 | ||
| 3.3. | Tirozina = 6 - 7 g | ||
| 3.4. | Carbohidraţi = 5 - 10 g | ||
| 3.5. | Lipide = 0 -1 g | ||
| 3.6. | Energie = 290 - 310 Kcal | ||
| 4. | Substituent proteic fenilcetonurie 14 - 18 ani | 2 Kg/lună | |
| 4.1. | Echivalent proteic = 70 - 75 g | ||
| 4.2. | Fenilalanina = 0 | ||
| 4.3. | Tirozina = 7 - 8 g | ||
| 4.4. | Carbohidraţi = 0,4 - 10 g | ||
| 4.5. | Lipide = 0 | ||
| 4.6. | Energie = 290 - 310 Kcal | ||
| 5. | Formula 0 - 1 an, fără fenilalanină | 2,5 Kg/lună | |
| 5.1. | Proteine = 10 - 12 g | ||
| 5.2. | Tirozina = 1 - 1,5 g | ||
| 5.3. | Carbohidraţi = 51,5 - 56,5 g | ||
| 5.4. | Lipide = 27 - 28 g | ||
| 5.5. | Energie = 450 - 550 kcal | ||
| 6. | Formula 1 - 6 ani, fără fenilalanina | 1 kg/lună | |
| 6.1. | Proteine = 27 - 31,5 g | ||
| 6.2. | Tirozina = 2 - 3 g | ||
| 6.3. | Carbohidraţi = 40 - 43 g | ||
| 6.4. | Lipide = 14 - 19 g | ||
| 6.5. | Aport energetic = 400 - 450 kcal | ||
| 7. | Formula 7-14 ani, fără fenilalanină | 1,5 kg/lună | |
| 7.1. | Proteine = 27 - 31,5 g | ||
| 7.2. | Tirozina = 2 - 3 g | ||
| 7.3. | Carbohidraţi = 45 - 47 g | ||
| 7.4. | Lipide = 11 - 12 g | ||
| 7.5. | Aport energetic = 410 - 430 kcal | ||
| 8. | Băutură cu conţinut scăzut în fenilalanină pentru bolnavii cu fenilcetonurie cu vârstă de peste 1 an | 1 Kg/lună | |
| 8.1. | Proteine = 4,5 - 5 g | ||
| 8.2. | Lipide = 25 - 30 g | ||
| 8.3. | Carbohidraţi = 55 - 60 g | ||
| 8.4. | Fenilalanina = 0,1 g | ||
| 8.5. | Tirozina = 0,08 g | ||
| 8.6. | Energie = 505 - 515 Kcal | ||
| 9. | Alimente hipoproteice cu conţinut redus de fenilalanină, grupa de vârstă 0 - 1 an | ||
| 9.1. | Înlocuitor griş | 0,5kg/lună | |
| 9.2. | Cereale hipoproteice | 0,5kg/lună | |
| 9.3. | Paste mici | 0,5kg/lună | |
| 10. | Alimente hipoproteice cu conţinut redus de fenilalanină, grupa de vârstă 1-3 ani | ||
| 10.1. | Făină hipoproteică | 1 Kg/lună | |
| 10.2. | Cereale hipoproteice | 0,5 Kg/lună | |
| 10.3. | Paste hipoproteice | 1 Kg/lună | |
| 10.4. | Biscuiţi hipoproteici | 0,5 Kg/lună | |
| 10.5. | Făinos | 1 Kg/lună | |
| 11. | Alimente hipoproteice cu conţinut redus de fenilalanină, grupa de vârstă 3 - 5 ani | ||
| 11.1. | Făină hipoproteică | 2 Kg/lună | |
| 11.2. | Cereale hipoproteice | 0,5 Kg/lună | |
| 11.3. | Paste hipoproteice | 1,5 Kg/lună | |
| 11.4. | Înlocuitor ou | 0,25 Kg/lună | |
| 11.5. | Biscuiţi hipoproteici | 1 Kg/lună |
| 11.6. | Supliment hipoproteic, cu aport energetic | 1 Kg/lună | |
|---|---|---|---|
| 12. | Alimente hipoproteice cu conţinut redus de fenilalanină, grupa de vârstă 5 - 7 ani | ||
| 12.1. | Făină hipoproteică | 3 Kg/lună | |
| 12.2. | Cereale hipoproteice | 1 Kg/lună | |
| 12.3. | Paste hipoproteice | 2 Kg/lună | |
| 12.4. | Înlocuitor ou | 0,25 Kg/lună | |
| 12.5. | Biscuiţi hipoproteici | 1 Kg/lună | |
| 12.6. | Supliment hipoproteic, cu aport energetic | 1 Kg/lună | |
| 13. | Alimente hipoproteice cu conţinut redus de fenilalanină, grupa de vârstă 7 - 13 ani | ||
| 13.1. | Făină hipoproteică | 3 Kg/lună | |
| 13.2. | Cereale hipoproteice | 1 Kg/lună | |
| 13.3. | Paste hipoproteice | 2 Kg/lună | |
| 13.4. | Înlocuitor ou | 0,25 Kg/lună | |
| 13.5. | Biscuiţi hipoproteici | 1 Kg/lună | |
| 13.6. | Supliment hipoproteic, cu aport energetic | 1 Kg/lună | |
| 14. | Alimente hipoproteice cu conţinut redus de fenilalanină, grupa de vârstă 14 - 18 ani | ||
| 14.1. | Făină hipoproteică | 5 Kg/lună | |
| 14.2. | Cereale hipoproteice | 1 Kg/lună | |
| 14.3. | Paste hipoproteice | 2 Kg/lună | |
| 14.4. | Înlocuitor ou | 0,25 Kg/lună | |
| 14.5. | Biscuiţi hipoproteici | 1 Kg/lună | |
| 14.6. | Supliment hipoproteic, cu aport energetic | 1 Kg/lună |
2.alimente cu destinaţie medicală speciala pentru alte boli înnăscute de metabolism, după cum urmează:
| Nr. crt. | Denumire produs cu destinaţie medicală speciala pentru alte boli înnăscute de metabolism | Conţinut ( la 100 gr) | Cantitate |
| A. | Sindrom Lemli Opitz | ||
| 1. | Produs dietetic medical ce conţine colesterol şi carbohidraţi | În funcţie de raportul 7 DHC 8 DHC .... Colesterol şi vârstă, greutate, necesarul de produs este de 50 - 150 mg/kg/zi (1 kg/lună pudră colesterol) | |
| 1.1. | Colesterol = 2,1 g | ||
| 1.2. | Carbohidraţi = 97 g | ||
| 1.3. | Proteine = 0 g | ||
| 1.4. | Energie = 407 kcal | ||
| B. | Boala urinilor cu miros de arţar (MSUD) | ||
| 1. | Formulă hipoproteică fără: isoleucină, leucină, valină pentru copii 1 - 14 ani | Necesar mediu/lună = 4 cutii (2 kg) | |
| 1.1. | Proteine = 30 - 32 g | ||
| 1.2. | Carbohidraţi = 38 - 40 g | ||
| 1.3. | Lipide = 14 - 15 g | ||
| 1.4. | Aport caloric = 400 - 450 kcal | ||
| 2. | Substituent proteic fără: isoleucină, leucină, valină pentru | Necesar mediu/lună = 2 cutii (1 kg) | |
| copii 1 - 6 ani | |||
|---|---|---|---|
| 2.1. | Proteine = 60 -72 g | ||
| 2.2. | Carbohidraţi = 0 g | ||
| 2.3. | Lipide = 0 g | ||
| 2.4. | Aport caloric = 280 - 300 kcal | ||
| 3. | Substituent proteic fără valină, leucină, isoleucină pentru copii 7 - 14 ani | Necesar mediu/lună = 3cutii (1,5 kg) | |
| 3.1. | Proteine = 72-75 g | ||
| 3.2. | Carbohidraţi = 0 g | ||
| 3.3. | Lipide = 0 g | ||
| 3.4. | Aport caloric = 300 - 315 kcal | ||
| 4. | Preparate medicale pentru aport energetic nonproteic | Necesar mediu/lună = 1,5 kg | |
| 4.1. | Proteine = 0 -0,2 g | ||
| 4.2. | Carbohidraţi = 65 - 71,5 g | ||
| 4.3. | Lipide = 25 - 27 g | ||
| 4.4. | Aport caloric = 480 - 530 kcal | ||
| 5. | Produse alimentare hipoproteice speciale: | ||
| 5.1. | Făină hipoproteică = 1 kg/lună | Necesarul de produse medicale specifice bolii este în funcţie de forma de boală, de toleranţă la leucină, isoleucină, valină şi de comorbidităţi. | |
| 5.2. | Spaghete hipoproteice = 1kg/lună | ||
| 5.3. | Înlocuitor ou = 1 kg/lună | ||
| C. | Acidemia metil-malonică | ||
| 1. | Formula fără isoleucină, metionină, treonină,valină pentru copii cu vârstă 0 - 1 an | Necesar mediu/lună: 1,5 kg | |
| 1.1. | Proteine = 11 - 15 g | ||
| 1.2. | Carbohidraţi = 40 -55 g | ||
| 1.3. | Lipide = 20 -28 g | ||
| 1.4. | Aport caloric = 510 - 520 kcal | ||
| 2. | Substituent proteic fără isoleucină, metionină, treonină, valină pentru copii 1 - 14 ani | Necesar mediu/lună: 1,5 kg | |
| 2.1. | Proteine = 70 - 75 g | ||
| 2.2. | Carbohidraţi = 0 g | ||
| 2.3. | Lipide = 0 g | ||
| 2.4. | Aport caloric = 290 - 310 kcal | ||
| 3. | Preparate medicale pentru aport energetic nonproteic | Necesar mediu/lună: 1,5 kg | |
| 3.1. | Proteine = 0-0,2 g | ||
| 3.2. | Carbohidraţi = 65 - 71,5 g | ||
| 3.3. | Lipide = 25-27 g | ||
| 3.4. | Aport caloric = 480 - 530 kcal | ||
| 4. | Produse alimentare hipoproteice: | ||
| 4.1. | Făină hipoproteică | Necesar mediu/lună:1 kg | |
| 4.2. | Spaghete hipoproteice | Necesar mediu/lună:1kg | |
| 4.3. | Înlocuitor ou | Necesar mediu/lună:1 kg | |
| D. | Tirozinemia congenitală tip I | ||
| 1. | Formula fără fenilalanină şi tirozină pentru copii 0-1 an | Proteine = 10-12 g | Necesar mediu/lună: 2 kg |
| 1.1. | Carbohidraţi = 50-55 g | ||
| 1.2. | Lipide = 25-30 g | ||
|---|---|---|---|
| 1.3. | Aport caloric = 450-520 kcal | ||
| 2. | Substituent proteic fără tirozină, fenilalanină pentru copii 1-14 ani | Necesar mediu/lună: 2 kg | |
| 2.1. | Proteine = 70-75 g | ||
| 2.2. | Carbohidraţi = 0 g | ||
| 2.3. | Lipide = 0 g | ||
| 2.4. | Aport caloric = 280 - 300 cal | ||
| 3. | Preparate medicale pentru aport energetic nonproteic | Necesar mediu/lună: 2 kg | |
| 3.1 | Proteine = 0 - 0,2 g | Necesarul de produse dietetice specifice esteîn funcţie de gravitatea bolii, toleranţa copilului la tirozină şi fenilalanină, de complicaţiile bolii şi de comorbidităţi. | |
| 3.2. | Carbohidraţi = 65 - 71,5 g | ||
| 3.3. | Lipide = 25- 27 g | ||
| 3.4. | Aport caloric = 480 - 530 kcal | ||
| 4. | Produse alimentare hipoproteice: | ||
| 4.1 | Făină hipoproteică | Necesar mediu/lună:1 kg | |
| 4.2 | Spaghete hipoproteice | Necesar mediu/lună:1 kg | |
| E. | Tulburări în ciclul ureei | ||
| 1. | Substituient proteic fără tirozină, fenilalaninăpentru copii 0-1 an | Necesar mediu/lună: 1 kg | |
| 1.1. | Proteine = 70-72 g | ||
| 1.2. | Carbohidraţi = 0 g | ||
| 1.3. | Lipide = 0 g | ||
| 1.4. | Aport caloric = 280 - 290 kcal | ||
| 2. | Preparate medicale pentru aport energetic nonproteic | Necesar mediu/lună: 1,5 kg | |
| 2.1. | Proteine = 0 - 0,2 g | ||
| 2.2. | Carbohidraţi = 65 - 71,5 g | ||
| 2.3. | Lipide = 25 - 27 g | ||
| 2.4. | Aport caloric = 480 - 530 kcal | ||
| 3. | Substituient proteic pentru dieta copiilor 1-14 ani, cu tulburări în ciclul ureei | Necesar mediu/lună: 1,5 kg | |
| 3.1. | Proteine = 65 - 67 g | ||
| 3.2. | Carbohidraţi = 3 - 5 g | ||
| 3.3. | Lipide = 0 - 0,2 g | ||
| 3.4. | Aport caloric = 280 - 300 kcal | ||
| 4. | Preparate medicale pentru aport energetic nonproteic | Necesar mediu/lună: 2 kg | |
| 4.1 | Proteine = 0 - 0,2 g | ||
| 4.2 | Carbohidraţi = 65 - 71,5 g | ||
| 4.3 | Lipide = 25 - 27 g | ||
| 4.4 | Aport caloric = 480 - 500 kcal | ||
| 5. | Produse alimentare hipoproteice | Necesar mediu/lună: 1 kg | |
| 5.1. | Făină hipoproteică | ||
| 5.2. | Paste hipoproteice | ||
| F. | Galactozemie congenitală | ||
| 1. | Produse dietetice specifice: formulă lapte cu pentru copilul 0 - 1 an | Necesar mediu/lună: 2,5 kg | |
| 1.1. | conţinut foarte scăzut de lactoză < 0,1 g/100 g pulbere | ||
| G. | Deficit familial de lipoproteinlipază | ||
| 1. | Produse dietetice specifice cu conţinut lipidic scăzut: | Necesar mediu/lună: 2,5 kg | |
|---|---|---|---|
| 1.1. | conţinut lipidic scăzut < 11g/100 g pulbere care conţine trigliceride cu lanţ mediu în proporţie de 80% | ||
| H. | Hiperamoniemii: Deficit de arginin succinil-liază | ||
| 1. | Formulă hipoproteică cu conţinut de aminoacizi esenţiali, îmbogăţită în cistină şi tirozină, pentru copii 1 - 14 ani | Necesar mediu/lună: 4 cutii (2 kg) | |
| 1.1. | Proteine= 15-20 g | ||
| 1.2. | Carbohidraţi = 40 - 50 g | ||
| 1.3. | Lipide = 15 - 20 g | ||
| 1.4. | Aport caloric = 400 - 450 kcal | ||
| 2. | Substituent proteic cu conţinut de aminoacizi esenţiali pentru copii 1 - 14 ani | Necesar mediu/lună: 1 kg | |
| 2.1. | Proteine = 60 - 67 g | ||
| 2.2. | Carbohidraţi = 3 g | ||
| 2.3. | Lipide = 0 - 0,2 g | ||
| 2.4. | Aport caloric = 280 - 300 kcal | ||
| 3. | Preparate medicale pentru aport energetic nonproteic | Necesar mediu/lună: 3 cutii/lună | |
| 3.1. | Proteine = 0 - 0,2 g | ||
| 3.2. | Carbohidraţi = 65 - 71,5 g | ||
| 3.3. | Lipide = 0 g | ||
| 3.4. | Aport caloric = 350 - 400kcal | ||
| 4. | Produse alimentare hipoproteice speciale | ||
| 4.1. | Făină hipoproteică | Necesar mediu/lună: 3 kg | |
| 4.2. | Spaghete hipoproteice | Necesar mediu/lună: 2 kg | |
| 4.3. | Orez hipoproteic | Necesar mediu/lună: 2 cutii (1 kg) | |
| 4.4. | Fulgi de cereale | Necesar mediu/lună: 4 cutii | |
| I. | Hiperamoniemii: Deficit congenital de arginin succinil-sintetază (Citrulinemie tip I) | ||
| 1. | Formulă hipoproteică cu conţinut de aminoacizi esenţiali, pentru sugari | Necesar mediu/lună: 4 cutii (2 kg) | |
| 1.1. | Proteine = 7 - 16 g | ||
| 1.2. | Carbohidraţi = 55 - 60 g | ||
| 1.3. | Lipide = 25 - 30 g | ||
| 1.4. | Aport caloric = 450 - 500 kcal | ||
| 2. | Substituent proteic cu conţinut de aminoacizi esenţiali pentru sugari | Necesar mediu/lună: 2 cutii (1 kg) | |
| 2.1. | Proteine = 50 - 60 g | ||
| 2.2. | Carbohidraţi = 6,5 - 10 g | ||
| 2.3. | Lipide = 0 g | ||
| 2.4. | Aport caloric = 250 - 300 kcal | ||
| 3. | Preparate medicale pentru aport energetic nonproteic | Necesar mediu/lună: 2 cutii (0,8 kg) | |
| 3.1. | Proteine = 0 g | ||
| 3.2. | Carbohidraţi = 70 - 100 g | ||
| 3.3. | Lipide = 22,3 g | ||
| 3.4. | Aport caloric = 450 - 500 kcal | ||
| J. | Hiperglicinemie noncetotică | ||
| 1. | Formulă cu conţinut de aminoacizi esenţiali şi neesenţiali fără glicină pentru sugari sau | Necesar mediu/lună: 4 cutii (1,6 kg) | |
| copii până la trei ani | |||
|---|---|---|---|
| 1.1 | Proteine = 12 - 16 g | ||
| 1.2 | Carbohidraţi = 40 - 50 g | ||
| 1.3 | Lipide = 20 - 25 g | ||
| 1.4 | Aport caloric = 450 - 500 kcal | ||
| 2. | Preparate medicale pentru aport energetic nonproteic | Necesar mediu/lună: 2 cutii (0,8 Kg) | |
| 2.1. | Proteine = 0 g | ||
| 2.2. | Carbohidraţi = 70 - 100 g | ||
| 2.3. | Lipide = 22,3 g | ||
| 2.4. | Aport caloric = 450 - 500 kcal | ||
| 3. | Produse alimentare hipoproteice speciale | ||
| 3.1. | Făină hipoproteică | Necesar mediu/lună: 2 kg | |
| 3.2. | Spaghete hipoproteice | Necesar mediu/lună: 1 kg | |
| 3.3. | Orez hipoproteic | Necesar mediu/lună: 2 cutii | |
| 3.4. | Înlocuitor de ou | Necesar mediu/lună: 1 kg | |
| 3.5. | Fulgi de cereale | Necesar mediu/lună: 2 cutii |
E. Criterii de selecţie a unităţilor de specialitate care implementează intervenţia: spitale care au în structură secţii clinice de specialitate pediatrie şi personal medical cu experienţă profesională în diagnosticul, iniţierea şi conducerea tratamentului dietetic, precum şi în monitorizarea evoluţiei fenilcetonuriei şi altor boli înnăscute de metabolism
F. Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:
1.tratamentul dietetic al copiilor cu fenilcetonurie
1.1.Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti;
1.2.Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca;
1.3.Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi;
1.4.Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Louis Ţurcanu" Timişoara;
1.5.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş.
2.tratamentul dietetic al altor boli înnăscute de metabolism:
2.1.Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti;
2.2.Spitalul Clinic Municipal "Dr. Gavril Curteanu" Oradea, Bihor;
2.3.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş.
5.Prevenirea deficienţelor de auz prin screening auditiv la nou-născuţi;
A. Activităţi: efectuarea screening-ului auditiv*1).
| Nr. crt. | Produse cu destinaţie medicală specială pentru diaree cronică/sindrom de malabsorbţie/malnutriţie | Cantitate |
| 1. | Formule elementare din aminoacizi | 70 - 150 g/copil/zi |
| 2. | Formule extensiv hidrolizate fără lactoză | 66 - 132 g/copil/zi |
| 3. | Formule extensiv hidrolizate cu lactoză | 66 - 132 g/copil/zi |
| 4. | Formule total delactozate | 64 - 133 g/copil/zi |
| 5. | Suplimente enterale nutritive: | |
| 5.1. | formule complete normoproteice, formule hipercalorice, formule modulare proteice, formulemodulare glucidice; | 110 - 220 g/copil/zi |
| 5.2. | formule modulare lipidice şi glucolipidice; | 125 g - 250 g/copil/zi |
| 5.3. | formule cu suport antiinflamator. | 100 g - 200 g |
| 6. | Formule cu proteine din soia cu şi fără lactoză | 68 - 135 g/copil/zi |
| 7. | Produse fără gluten - făină fără gluten | 88 - 175 g/copil |
| 8. | Formule cu trigliceride cu lanţ mediu | |
| 9. | Soluţii de aminoacizi pentru administrare intravenoasă | |
| 10. | Soluţii lipidice pentru administrare intravenoasă | |
| 11. | Albumină umană pentru administrare intravenoasă | |
| 12. | Soluţii vitaminice pentru administrare parenterală | |
| 13. | Soluţii oligoelementare pentru administrare intravenoasă | |
| 14. | Vitamine liposolubile |
8.alimente cu destinaţie medicală specială pentru mucoviscidoză, conform tabelului:
| Nr. crt. | Alimente cu destinaţie medicală specială pentru mucoviscidoză | Conţinut ( la 100 gr) | Cantitate |
| 1. | Preparat nutriţional, formula de lapte cu destinaţie specială - pentru copii cu fibroză chistică | proteine hidrolizate din lapte (caseina şi zer), sirop de glucoză, amidon, fibre alimentare, galacto- oligozaharide (din lapte), fructo- oligozaharide, lactoza (din lapte), grăsimi şi uleiuri vegetale. | 120 - 140 ml/kg/zi în funcţie de greutate. Înlocuieşte total alimentaţia |
| 2. | Dieta polimerică completă pentru copii între 1 - 10 ani, suplimente enterale nutritive complete (diete polimerice complete) pentru copilul peste 1 an cu prebiotice | La 100 ml. produs: Valoare energetică: 103 kcal, Proteine: (12% kcal) 3,04 g. Glucide: (53% kcal) 13,36 g. Lipide: (35% kcal) 4,04 g. | Necesar de lapte: 100 ml/zi între 1 - 3 ani, 200 ml/zi între 3 - 12 ani |
| 3. | Formulă hipoalergenică,completă, echilibrată, semielementală, pe bază de proteine din zer, extensiv hidrolizate, pentru managementul dietetic al sugarilor cu manifestări de intoleranţă gastrointestinală, exprimate cel mai adesea prin diareea severă sau cronică | Valori nutriţionale medii la 100 ml. produs preparat: Valoare energetică: 70 kcal, Proteine: (12% kcal) 2,1 g. Glucide: (43% kcal) 7,65 g. Lipide: (45% kcal) 3.56 g. Formulă completă pentru sugari de la naştere, Formulă semi-elementală, hipoalergenică 80% peptide din zer 20% aminoacizi fără sucroză cu urme de lactoză, fără gluten | 120 - 140 ml/kg/zi în funcţie de greutate. Înlocuieşte total alimentaţia |
| 4. | Soluţie enterală orală îmbogăţită energetic,completă din punct de vedere nutriţional, destinată nutriţiei enterale a copiilor în vârstă de 1 - 12 ani. | Valori nutriţionale medii la 100 ml produs preparat: Valoare energetică: 630 kJ (=150 kcal); Proteine 3,75 g. Glucide 18,8 g. (din care zaharuri 3,75 g; lactoza < 0,03 g.) Lipide 6,65 g. Fibre 0 g. Apa 79 ml. Minerale şi oligoelemente: osmolaritate 430 mosm/kg. | 200 - 300 ml/zi/copil |
| 5. | Supliment nutritiv pentru scopuri medicale speciale. | Valoare energetică: 630 kj/150 kcal. Proteine: 6,0 g. Carbohidraţi (49 En%): 18.4 g-din care zaharuri:6.7 g, lactoză:< 0,025 g. Grăsimi: 5,8 g - din care grăsimi saturate: 0,7 g., colesterol: 0 g. Fibre: 0,3g/0 g. Minerale şi oligoelemente: osmolaritate: 450/455 mOsmol/l | 200 ml/zi grupa de vârstă 2 - 6 ani;400 ml/zi grupa de vârstă 6 - 12 ani |
| 6. | Formulă completă nutriţional, pe bază de aminoacizi şi nucleotide. Recomandată pentru sugari de la naştere până la 18 luni sau 8 kg greutate. | Valori nutriţionale medii la 100 ml: Valoare energetică 415 KJ/100Kcal, Proteine (10,4En%) 2,6 g. Glucide (41,1En%) 10,3 g din care Zahăr 5,9 g, din care lactoză 5,4 g, Lipide (48,4En%) 5,4 g, din care saturate 2,1 g, Fibre GOS/FOS* 8 g. Minerale şi oligoelemente | 200 ml/zi până la 12 luni; 250 - 300 ml/zi între 12- 18 luni. |
| 7. | Aliment dietetic complet nutriţional, pentru nutriţia enterală (sondă), gata preparat, pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 şi 6 ani şi cu o greutate între 8 şi 20 kg. | Concentrat de proteine din zer (din lapte), cazeinat de sodiu, maltodextrina, ulei vegetal (canola, floarea-soarelui), fără fibre, gluten şi lactoză. Valoare energetică 100 ml: 630 kj/150 kcal, Proteine 4.1 g (11% En), Carbohidraţi: 18.5 g (49% En), Lactoză < 0.025 g. Grăsimi 6.7 g (40% En) | 100 - 140 ml/kg/zi. Înlocuieşte alimentaţia |
| 8. | Supliment enteral carbohidraţi şi lipide, cu conţinut crescut de trigliceride cu lanţ mediu | Valori nutriţionale medii la 100 g: Valoare energetică: 2082 kj/497 kcal, Proteine 0 g. Carbohidraţi 72 g. Lipide 23,2 g. | 25 - 30 g/zi |
| 9. | Formulă de lapte elementală, lipsită de antigeni. | Lapte cu aminoacizi puri, polimeri de glucoză şi grăsimi vegetale, îmbogăţită cu vitamine, oligoelemente minerale şi nucleotide | 120 - 140 ml/kg/zi. Înlocuieşte total alimentaţia |
| 10. | Dieta polimerică completă pentru copii între 1 - 10 ani, suplimente enterale nutritive complete (diete polimerice complete) | Valoare energetică: 103 kcal, Proteine:(12% kcal) 3,04 g. Glucide:(53% kcal) 13,36 g. Lipide: (35% kcal) 4,04 g. | 100 ml/zi între 1 - 3ani; 200 ml/zi între 3 -12 ani. Administrare orală sau pe sondă |
| 11. | Dieta peptidică completă pentru regimul dietetic al copiilor între 1 - 10 ani fără gluten, fără lactoză (produs preparat.) | Valori nutriţionale medii la 100 ml: Valoare energetică:103 kcal, proteine 16% (100% peptide din zer) lipide 34% (60% MCT - asigură rapid necesarul energetic) glucide 50% | Administrare orală, pe sondă sau stomă. 200 ml - 400 ml/zi sau nutriţie totală în funcţie de greutate. Preparat flexibil cu apă în concentraţia calorică optimă în funcţie de necesarul bolnavului, de la 1 kcal/ml la 1.5 kcal/ml |
| 12. | Dieta lichidă, completă, hipercalorică şi hiperproteică, fără lactoză şi fără gluten | Valori nutriţionale medii la 100 ml: Valoare energetică: 200 cal, Proteine: (18% kcal) 9 g. Glucide: (43% kcal) 21,4g. Lipide: (39% kcal) 8,7 g. | 100 - 200 ml/zi între 1 şi 3 ani, 200 - 400 ml/zi 3 - 12 ani |
| 13. | Formula completă pentru sugari şi copii până la 2 ani hipercalorică şi hiperproteică cu proteine parţial hidrolizate din zer, fără gluten | Valori nutriţionale medii la 100 ml: Valoare energetică: 100 kcal, Proteine: (10% kcal) 2,6 g. Glucide: (41% kcal)10,3 g. Lipide: (49% kcal) 5,4 g. | 100 - 200 ml/zi |
| 14. | Formula elementală completă | Valori nutriţionale medii la 100 g: Valoare energetică: 483 kcal Proteine 13 g . Aminoacizi total 15,5 g. Carbohidraţi - 52,5 g. - din care Dizaharide 4,7 g. Grăsimi - 24,5 g. din care saturate 8,9 g. , mononesaturate 9,6 g., polinesaturate 4,8 g. | 120 - 140 ml/kg/zi în funcţie de greutate, nu de vârstă. Înlocuieşte total alimentaţia |
| 15. | Supliment enteral hipercaloric | Valori nutriţionale medii la 100 g: Proteine 20 g. Grăsimi 27 g. fără fibre | 30 - 40 g/zi; doza se calculează în funcţie de greutate şi necesarul de suplimentare calorică la fiecare bolnav |
| 16. | Formula specială de lapte pentru sugari cu proteine extensiv hidrolizate din zer, aminoacizi, nivel redus de lactoză | Valori nutriţionale medii la 100 ml: Valoare energetică: 67 kcal, Proteine: 1,6 g, Raport zer cazeină eHP = 100%, Hidrocarbonaţi: 7,1 g. Lactoză: 2,9 g. Osmolaritate: 250 mosm/l. | Doza 120 - 140 ml/kg/zi |
9.materiale sanitare, materiale de laborator şi dispozitive medicale (capsule pentru endoscopie) necesare pentru efectuarea investigaţiilor paraclinice / explorări funcţionale specifice;
10.piese de schimb şi accesorii pentru echipamentele de laborator necesare efectuării investigaţiilor paraclinice / explorări funcţionale specifice prevăzute la punctele 7.5.1 - 7.5.5
11.prestări de servicii pentru întreţinerea şi exploatarea echipamentelor de laborator pentru analize medicale şi explorări funcţionale;
12.transportul produselor biologice pentru diagnostic la alte unităţi sanitare din ţară, care implementează intervenţia; în aceste cazuri, investigaţiile paraclinice / explorări funcţionale specifice se efectuează numai cu aprobarea coordonatorului intervenţiei;
13.cheltuieli privind efectuarea investigaţiilor paraclinice / explorărilor funcţionale specifice în alte unităţi sanitare specializate, în situaţiile în care acestea nu pot fi efectuate în structurile proprii sau în alte unităţi sanitare care implementează intervenţia; în aceste cazuri, investigaţiile paraclinice / explorările funcţionale specifice se efectuează numai cu aprobarea coordonatorului intervenţiei.
F. Criterii de selecţie a unităţilor de specialitate care implementează intervenţia: spitale clinice care au în structură clinici de specialitate pediatrie sau spitale judeţene de urgenţă care au în structură secţii de pediatrie şi personal medical cu experienţă profesională în diagnosticul bolilor cronice care fac obiectul intervenţiei şi/sau în iniţierea şi conducerea tratamentului specific.
G. Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:
| Denumirea unităţii sanitare | Astm bronşic | Afecţiuni generatoare de malabsorbţie /malnutriţie şi diaree cronică | Mucovis cidoză | Imunode ficienţe primare umorale | Afecţiuni generatoare de hepatită cronică |
| Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu", Bucureşti | |||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Grigore Alexandrescu", Bucureşti | - | ||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "M.S. Curie", Bucureşti | - | - | |||
| Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu", Bucureşti | - | ||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii, Cluj- Napoca | |||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş | |||||
| Spitalul Clinic Judeţean Mureş | - | - | - | - | |
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria", Iaşi | |||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara | - | - | |||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Louis Ţurcanu", Timişoara | - | ||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova | - | - | - | ||
| Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova, Dolj | - | - | - | - | |
| Spitalul Clinic Municipal "Dr. Gavril Curteanu" Oradea, Bihor | - | - | |||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei", Constanţa | |||||
| Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu | - | - | |||
| Spitalul Clinic de Copii Braşov | - | - | - | ||
| Spitalul Judeţean de Urgenţă Satu Mare | - | - | - | - |
H. Lista investigaţiilor paraclinice efectuate de unităţile de specialitate pentru stabilirea precoce a diagnosticului, prevenirea morbidităţii asociate şi monitorizarea bolnavilor
pediatric
oxidului nitric
Aspergillus
protein-cationică eozinofilelor
activităţii
Astm bronşic
| UNITATE SANITARA | IgE specifice | IgE panel | măsurarea exhalat | vitamina D | IgE specific | determinarea bazofilică a | determinarea deaminoxidazei | prick test |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti | ||||||||
| Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu", Bucureşti. | ||||||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti; | ||||||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "M.S. Curie" Bucureşti; | ||||||||
| Spitalul Clinic Municipal "Dr. Gavril Curteanu" Oradea, Bihor; | ||||||||
| Spitalul clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj- Napoca; | (25 -OH- VIT D) | |||||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei" Constanţa; | ||||||||
| Spitalul Clinic Municipal Filantropia Craiova, Dolj; | ||||||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria", Iaşi; | ||||||||
| Spitalul Judeţean de Urgenţă Satu Mare; | ||||||||
| Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu; | ||||||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş; | ||||||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Louis Ţurcanu", Timiş; | ||||||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara |
Mucoviscidoză la copil
| UNITATE SANITARA | testul sudor ii | determinări biologice specifice (pentru germeni speciali, rondele antibiogramă) | determinar ea vitaminei D, E, A, K, magneziu, selenium | determina rea IgE specifice Aspergillu s | investigaţii microbiolog ice speciale (MRSA, Pseudomon as, pe medii API) | elastaza în materii fecale |
| Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti; | ||||||
| Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu", Bucureşti; | ||||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti; | ||||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "M.S. Curie" Bucureşti; | ||||||
| Spitalul Clinic Municipal ""Dr. Gavril Curteanu" Oradea, Bihor; |
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj- Napoca; | (vitamina D, magneziu) | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi; | (vitamina D, magneziu) | |||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei" Constanţa; | ||||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova; | ||||||
| Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu; | ||||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş; | (vitamina D, magneziu) | |||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara; | ||||||
| Spitalul Clinic de Copii Braşov. |
Imunodeficienţele primare umorale la copil:
| UNITATE SANITARA | imunograma (IgM, IgG, IgA, IgE) imunofenotipare limfocitară | serologie virală (CMV IgG/IgM, EBV, VCA IgG/IgM, EBNA IgG) | autoanticorpi (ANA, ADNdc, ATPO, ATG) |
|---|---|---|---|
| Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu- Rusescu" Bucureşti; | |||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca; | (IgM, IgG, IgA, IgE) | ||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi; | |||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş; | |||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Louis Ţurcanu", Timiş. | |||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei" Constanţa; |
Hepatita cronică la copil:
| UNITATE SANITARA | serologie AgHbs | anticorpi antiVHC | Ac anti- Cytomegalovirus (IgG) | Ac. Anti Cytomegalovirus (IgM) | serologie pentru Virus Epstein Bar (IgM) |
|---|---|---|---|---|---|
| Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu- Rusescu" Bucureşti; | |||||
| Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu", Bucureşti. | |||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti; | |||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "M.S. Curie" Bucureşti; | |||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei" Constanţa; | |||||
| Spitalul clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca; | |||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi; | |||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş; | |||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Louis Ţurcanu", Timiş; |
176
exhalat
anticorpilor de tip Ig E pentru
vacă şi fracţii, soia, ou, peşte, muştar, ţelină, susan, sulfiţi
anticorpilor
de tip IgA şi IgG
anticorpilor antiendomisium
anticorpilor antigliadine
specifice
deficitului de IgA seric şi de rapid),25 OH vit. D,
amoniac seric, alfa-1
calprotectinei fecale, elastaza
diaminooxidazei
intestinale
antimieloperoxidaza), ASCA
cerevisiae)
Afecţiuni generatoare de malabsorbţie /malnutriţie şi diaree cronică
| UNITATE SANITARA | măsurarea hidrogenului | determinarea cantitativă a alergenii alimentari lapte de gluten, grâu, nuci, alune, | determinarea cantitativă a antitransglutaminază tisulară | determinarea cantitativă a de tip IgA şi de tip IgG | determinarea cantitativă a deamidate | determinarea genotipurilor | determinarea calitativă a IgA transglutaminază (test imunoglobulină serică, antitripsina serică | determinarea cantitativă a pancreatică în scaun | determinare serică a | examen extins al florei | dozare pANCA (anticorpi (anticorpi antisaccharomyces | examen enteroRMN |
| Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti; | (calprote ctinei fecale) | |||||||||||
| Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu, Bucureşti"; | (fără amoniac seric) | |||||||||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti; | ||||||||||||
| Spitalul Clinic Municipal "Dr. Gavril Curteanu" Oradea, Bihor; | ||||||||||||
| Spitalul Clinic de Copii Braşov. | ||||||||||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii Cluj-Napoca; | (calprote ctina) | |||||||||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă "Sf. Apostol Andrei" Constanţa; | ||||||||||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova; | ||||||||||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi; | ||||||||||||
| Spitalul Clinic de Pediatrie Sibiu; | ||||||||||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş; | (IG A, IG seric, alfa- 1 antitripsina serică) | |||||||||||
| Spitalul Clinic Judeţean Mureş; | (IG A) | |||||||||||
| Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara; | ||||||||||||
| Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii "Louis Ţurcanu", Timiş; |
8.Prevenirea complicaţiilor, prin diagnostic precoce şi monitorizare a epilepsiei şi a manifestărilor paroxistice non-epileptice la copil
A. Activităţi: efectuarea investigaţiilor paraclinice: video-EEG, EEG somn, EEG de lungă durată la copii cu epilepsie sau manifestări paroxistice non-epileptice.
B. Beneficiarii intervenţiei:
1.copii cu manifestări paroxistice;
2.copii cu epilepsie diagnosticată.
C. Indicatori de evaluare:
1.indicatori fizici: număr de copii investigaţi cu video-EEG, EEG de somn, EEG de lungă durată: 500/an;
2.indicatorii de eficienţă: cost mediu estimat/copil investigat cu video-EEG, EEG de somn, EEG de lungă durată: 200 lei;
3.indicatori de rezultat: ponderea copiilor beneficiari ai investigaţiilor paraclinice prevăzute în cadrul intervenţiei din totalul copiilor care se prezintă în unităţile incluse în program cu manifestări paroxistice sau epilepsie: 40%.
D. Natura cheltuielilor eligibile: consumabile pentru aparatele de EEG.
E. Criterii de selecţie a unităţilor de specialitate care implementează intervenţia:
În lista unităţilor de specialitate care implementează intervenţia sunt incluse spitalele în cadrul cărora se pot efectua toate cele 3 tipuri de EEG (video EEG, EEG de somn, EEG de lungă durată).
F. Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:
1.Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Bucureşti;
2.Spitalul Clinic de Copii "Dr. Victor Gomoiu" Bucureşti;
3.Centrul Medical Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie pentru Copii "Dr. N. Robănescu" Bucureşti;
4.Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca, Cluj;
5.Spitalul de Psihiatrie "Dr. G. Preda" Sibiu.
8.Analiza inegalităţilor în starea de sănătate a copiilor
A. Activităţi: realizarea unei analize a inegalităţilor în starea de sănătate a copiilor la nivel naţional, regional şi local, sub coordonarea Institutului Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu-Rusescu" Bucureşti:
1.mortalitatea infantilă şi a copiilor cu vârsta sub 5 ani;
2.gradul de utilizare al serviciilor medicale preventive şi curative;
3.disponibilitatea personalului şi a serviciilor medicale;
4.calitatea serviciilor medicale;
5.accesibilitatea.
B. Beneficiarii intervenţiei:
1.copiii cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani;
2.sistemul de sănătate publică.
C. Indicatori de evaluare:
1.indicatori fizici: întâlniri regionale: 6;
2.indicatori de eficienţă: cost mediu estimat/întâlniri regionale: 45.000 lei;
3.indicatori de rezultat: raport anual privind analiza inegalităţilor în starea de sănătate a copiilor:1.
D. Natura cheltuielilor eligibile:
1.deplasări interne: cheltuieli cu transportul, cazarea şi diurna personalului propriu, taxe drum;
2.editarea şi tipărirea raportului privind evaluarea indicatorilor stării de sănătate a copiilor, multiplicarea, legătoria şi diseminarea lui.
E. Unităţi de specialitate care implementează intervenţia:
1.Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului "Alessandrescu - Rusescu" Bucureşti;
2.direcţiile de sănătate publică.
VI.
2.SUBPROGRAMUL DE SĂNĂTATE A FEMEII
Domenii de intervenţie:
1.prevenirea sarcinilor nedorite prin creşterea accesului la servicii de planificare familială;
2.prevenirea morbidităţii şi mortalităţii materne prin creşterea accesului, calităţii şi eficienţei serviciilor medicale specifice pentru gravidă şi lehuză;
3.prevenirea bolilor genetice prin diagnostic pre- şi postnatal;
4.profilaxia sindromului de izoimunizare Rh.
1.Prevenirea sarcinilor nedorite prin creşterea accesului la servicii de planificare familială
A. Activităţi:
1.finalizarea prelucrării şi analizei datelor aferente studiului privind sănătatea reproducerii, tipărirea, multiplicarea şi diseminarea rezultatelor;
2.achiziţia şi acordarea gratuită de contraceptive şi dispozitive medicale*1).
la normele tehnice
PENTRU PROGRAMELE NAŢIONALE DE SĂNĂTATE PUBLICĂ FINANŢATE DIN BUGETUL MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII SURSA DE FINANŢARE: **)
PENTRU LUNA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nr. . . . . . . . . . . . . . . . . . din . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LEI
| Denumire program / subprogram | Prevedere bugetară aprobată pentru anul .. | Prevedere bugetară aprobată în trimestrul .., inclusiv disponibilul din trimestrele anterioare | Sume finanţate (cumulat de la 1 ianuarie, inclusiv luna curentă) | Plăţi efectuate (cumulat de la 1 ianuarie până în ultima zi a lunii precedente celei pentru care se face solicitarea ) | Gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior | Disponibil | Sume necesare pentru luna curentă | |||
| Total disponibil din cont rămas neutilizat la data solicitării, din care : | Se utilizează în luna pentru care se solicita finanţarea | Total necesar pentru luna curentă, din care : | Se acoperă din disponibil | Necesar de alimentat | ||||||
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4=3/2 | 5=2-3 | 6 | 7=8+9 | 8=6 | 9 | |
| TITLU CHELTUIELI ***). . . . . . . . | ||||||||||
| PROGRAMUL NAŢIONAL ****). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||||||||||
| Subprogramul*****). . . . . . . . . . . . . . | ||||||||||
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor raportate
Managerul / directorul general al unităţii de specialitate
Directorul financiar contabil al unităţii de specialitate
SAU SAU
Directorul executive al direcţiei de sănătate publică Directorul executiv adjunct economic al direcţiei de
sănătate publică
Coordonatorul programului/subprogramului/intervenţiei
NOTE:
1.*) Unitatea este, după caz :
a)direcţia de sănătate publică pentru programele implementate la acest nivel, pentru cele implementate de unităţile din subordinea autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi pentru furnizorii privaţi de servicii medicale care derulează programe naţionale de sănătate publică conform prevederilor Ordinului MS nr / 2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anii 2017 şi 2018;
b)alte unitate de specialitate din subordinea Ministerului Sănătăţii, conform prevederilor Ordinului MS nr /2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de
realizare a programelor naţionale de sănătate publică în anii 2017 şi 2018;
2.**) Se consemnează sursa de finanţare "Buget de stat"" sau "venituri proprii - accize"", după caz.
3.***) Se consemnează titlul de cheltuieli: "Bunuri şi servicii - AAPL"" - pentru programele naţionale de sănătate publică implementate de unităţile sanitare din subordinea autorităţilor administraţie publice locale, "Bunuri şi servicii - DSP"" - pentru programele naţionale de sănătate publică implementate de direcţiile de sănătate publică, unităţi de specialitate din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii sau furnizori privaţi sau "Transferuri"" pentru programele naţionale de sănătate publică implementate de unităţile sanitare din subordinea Ministerului Sănătăţii.
4.****) Se consemnează programul naţional de sănătate publică implementat.
5.*****) Se consemnează subprogramul naţional de sănătate publică implementat.
6.MACHETA SE VA COMPLETA DISTINCT, PENTRU FIECARE SURSA DE FINANŢARE, TITLU DE CHELTUIELI ŞI PROGRAM DE SĂNĂTATE
PUBLICĂ CU ÎNCADRAREA ÎN BUGETUL APROBAT, în două exemplare din care, unul se depune la DSP/UATM/ANPS, după caz.
7.Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanţare este:
–data de 25 a lunii pentru care se face finanţarea, în cazul unităţilor de specialitate care implementează programe/subprograme în baza relaţiilor contractuale cu direcţiile de sănătate publică;
–data de 5 a lunii următoare celei pentru care se face finanţarea, în cazul unităţilor de specialitate care funcţionează în subordinea Ministerului Sănătăţii.
8.Cererile de finanţare fundamentate vor fi însoţite de anexele:
8.1.borderou centralizator;
8.2.nota justificativă;
185
8.3.decontul de cheltuieli pentru sumele finanţate în lunile anterioare.
186
PROGRAMUL/SUBPROGRAMUL NAŢIONAL DE SANATATE PUBLICĂ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
UNITATEA CARE DERULEAZA PROGRAMUL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............
8.1.BORDEROU CENTRALIZATOR NR . . . . . . . . ./DATA. . . . . . . . . . . . . . .
cuprinzând documentele justificative care însoţesc cererile de finanţare fundamentate pentru luna. . . . . . . sursa .......... titlul ..............
| NR. CRT. | DOCUMENTUL | TERMENELE DE PLATA A OBLIGAŢIILOR | DENUMIREA BUNURILOR/ SERVICIILOR/ LUCRARILOR ACHIZIŢIONATE** | SUMA SOLICITATĂ DE FINANŢAT (lei) | |||||
| FURNIZORI NEACHITA,I | FELUL* | DENUMIREA FURNIZORULUI | SERIA | NUMĂRUL | DATA EMITERII (Ziua/ Luna/ Anul) | ||||
| 0 | Din lunile anterioare | Medicamente | |||||||
| 1 | Materiale sanitare | ||||||||
| 2 | Reactivi | ||||||||
| 3 | …. | ||||||||
| 4 | Din luna curentă | Medicamente | |||||||
| 5 | Materiale sanitare | ||||||||
| 6 | Reactivi | ||||||||
| 7 | …. | ||||||||
| TOTAL BUNURI I SERVICII CENTRALIZATE PE ARTICOLE BUGETARE | x | x | x | x | x | x | Medicamente | ||
| x | x | x | x | x | x | Materiale sanitare | |||
| x | x | x | x | x | x | Reactivi | |||
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor raportate
Subsemnatul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , în calitate de , confirm pe propria răspundere că am realizat verificarea
documentelor justificative menţionate în prezentul borderou centralizator şi, urmare acestei verificări, confirm că sunt îndeplinite toate condiţiile de legalitate necesare în vederea vizării acestora pentru "BUN DE PLATĂ".
Managerul / directorul general al unităţii de specialitate
Directorul financiar contabil al unităţii de specialitate
SAU SAU
Directorul executive al direcţiei de sănătate publică Directorul executiv adjunct economic al direcţiei de
sănătate publică
Coordonatorul programului/subprogramului/intervenţiei
NOTE:
1.*Se va consemna numele documentului în conformitate cu legislaţia privind documentele financiar-contabile, precum şi în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului finanţelor publice nr. 1792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor instituţiilor publice, precum şi organizarea, evidenţa şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale, cu modificările şi completările ulterioare (ex. factură fiscală, statul de plată, angajamente legale sau altele asemenea).
2.** Se vor consemna numai bunurile/serviciile/lucrările care au fost achiziţionate în vederea realizării activităţilor din cadrul programului/subprogramului naţional de sănătate publică pentru care se întocmeşte borderoul centralizator, în conformitate cu preverile Ordinului MS nr. /2017 pentru aprobarea
Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică în anii 2017 şi 2018.
3.Borderoul centralizator va fi însoţit de:
1.copii ale facturilor emise de furnizor pentru bunurile şi serviciile achiziţionate în cadrul programului/subprogramului în luna precedentă;
2.copii ale statelor de plată aferente personalului care desfăşoară activităţi în cadrul programelor naţionale de sănătate publică;
3.copii ale ordinelor de deplasare;
4.borderoul centralizator pe CNP pentru situaţia în care modalitatea de plată este exprimată în tarif/serviciu medical.
187
8.2.Nota justificativă este documentul întocmit de unităţile de specialitate care implementează programele/subprogramele naţionale de sănătate conform prevederilor Ordinului ministrului finanţelor publice nr. 501/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind deschiderea şi repartizarea/retragerea creditelor bugetare din bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul asigurărilor pentru şomaj, bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, bugetul Trezoreriei Statului, bugetul Fondului pentru mediu şi bugetele locale, cu modificările şi completările ulterioare.
188
PROGRAMUL/SUBPROGRAMUL NAŢIONAL DE SANATATE PUBLICĂ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.4.DECONT
NR . . . . . . . . ..../DATA. . . . . . . . . . . . . . .
PRIVIND UTILIZAREA SUMELOR ALOCATE ÎN LUNA ..... / ANUL......
sursa .......... titlul ..............
lei
| Unitatea* | Total suma de utilizat în luna anterioară | Plăţi | Rest neutilizat (lei) | ||||||||
| Disponibil din cont (lei) | Sumă finanţată în luna anterioară (lei) | Denumire furnizor | Seria documentului pentru care se face plata | Numărul documentului pentru care se face plata | Data emiterii documentului pentru care se face plata | Data emiterii extrasului de cont prin care se confirmă plata | Denumirea bunurilor/serviciilor achitate | Suma achitată | TOTAL sume achitate (lei) | ||
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11=1+2-10 |
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor raportate
Managerul / directorul general al unităţii de specialitate Directorul financiar contabil al unităţii de
SAU
specialitate Coordonatorul
Directorul executive al direcţiei de sănătate publică
NOTE:
1.*) Unitatea este, după caz :
SAU
Directorul executiv adjunct economic al direcţiei de sănătate publică
programului/subprogramului/intervenţiei
a)D.S.P., pentru programele implementate la acest nivel, pentru cele implementate de unităţile din subordinea autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi pentru furnizorii privaţi de servicii medicale care derulează programe naţionale de sănătate publică conform prevederilor Ordinului MS nr /
2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anii 2017 şi 2018;
b)alte unităţi de specialitate din subordinea Ministerului Sănătăţii, conform prevederilor Ordinului MS nr /2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de
realizare a programelor naţionale de sănătate publică în anii 2017 şi 2018;
2.Decontul se întocmeşte lunar, distinct pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică prevăzut în contract.
3.Decontul va fi însoţit de copia ordinelor de plată însoţite de extrasul de cont cu viza trezoreriei.
4.Decontul lunar se întocmeşte în două exemplare, din care un exemplar se depune la D.S.P./U.A.T.M./A.N.P.S., după caz, la data de 25 a lunii pentru care se face finanţarea, în cazul unităţilor de specialitate care implementează programe/subprograme în baza relaţiilor contractuale cu direcţiile de sănătate publică sau la data de 5 a lunii următoare celei pentru care se face finanţarea, în cazul unităţilor de specialitate care funcţionează în subordinea Ministerului Sănătăţii.
A. CONTRACT
la normele tehnice
pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii, din fonduri de la bugetul de stat şi din venituri proprii, derulate de către unităţi sanitare publice din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie*) sau unităţi sanitare private,
altele decât cabinetele de asistenţă medicală primară nr. ....... din data.....................
ART. 1. Obiectul prezentului contract îl constituie desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică, finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii, din fonduri de la bugetul de stat şi din venituri proprii, după cum urmează: 1 ,
2 ,
3.................................................................................................................................
(Se specifică fiecare program/subprogram pentru care se încheie contractul)
în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. ................../ 2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018 şi a Normelor tehnice de realizare a acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017.
III. Durata contractului
ART. 2. Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2018.
ART. 3. Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părţilor, în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. .................../ 2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018 şi Normelor tehnice de realizare a acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017 .
IV. Obligaţiile părţilor ART. 4.
(1)Direcţia de sănătate publică judeţeană/a municipiului Bucureşti are următoarele obligaţii:
a)să încheie contracte, conform prevederilor art. 11, din Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. ....../2017 cu unităţile de specialitate nominalizate în norme tehnice sau desemnate în condiţiile prevăzute în anexele nr. 1- 7 la acestea;
b)să asigure monitorizarea derulării contractelor încheiate cu unităţile de specialitate pentru implementarea programelor naţionale de sănătate publică;
c)să asigure fondurile necesare pentru derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică în cadrul bugetului aprobat cu această destinaţie, prin finanţarea lunară, în limita valorii prezentului contract, contravaloarea bunurilor şi serviciilor acordate în cadrul programului/subprogramului, pe baza facturilor transmise de unitatea sanitară şi a documentelor justificative, conform prevederilor legale în vigoare;
d)să realizeze finanţarea lunară, pe baza cererii justificative a unităţii de specialitate, a cărei model este prevăzut în anexa nr. 8 la Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017 însoţită de documentele prevăzute la art.
7 alin. (2), în termen de maximum 60 de zile lucrătoare de la data depunerii documentelor justificative, în limita sumei prevăzute în prezentul contract, contravaloarea facturilor, prezentate în copie, pentru bunurile şi serviciile acordate în cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, ţinând seama şi de următoarele criterii: gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior, disponibilul din cont rămas neutilizat,bugetul aprobat cu această destinaţie; finanţarea lunară a bunurilor şi serviciilor acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate publică se realizează în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la deschiderea de credite bugetare realizată de Ministerul Sănătăţii;
e)să urmărească şi să controleze modul de utilizare a fondurilor alocate pentru derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
f)să informeze unităţile de specialitate cu privire la condiţiile de contractare pentru finanţarea programelor/subprogramelor de sănătate publică, precum şi cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a direcţiilor de sănătate publică, precum şi prin e-mail/fax la adresele comunicate oficial de către furnizori, cu excepţia situaţiilor impuse de actele normative;
g)să efectueze controlul implementării programelor/subprogramelor de sănătate publică, respectiv controlul îndeplinirii obligaţiilor contractuale de către unităţile de specialitate cu care se află în relaţie contractuală, potrivit prevederilor normelor tehnice;
h)să recupereze de la unităţile de specialitate sumele reprezentând contravaloarea bunurilor şi serviciilor medicale în situaţia în care acestea au făcut şi obiectul raportărilor în sistemul de asigurări sociale de sănătate în vederea decontării acestora, precum şi sumele reprezentând contravaloarea bunurilor expirate;
i)să monitorizeze modul de realizare al activităţilor cuprinse în programele/subprogramele naţionale de sănătate publică de către unităţile de specialitate în baza contractelor încheiate; pentru realizarea activităţii de monitorizare se vor avea în vedere cel puţin următoarele aspecte: identificarea unor posibile disfuncţionalităţi în derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, respectarea destinaţiilor stabilite pentru fondurile alocate unităţilor sanitare/instituţiilor care derulează programe naţionale de sănătate publică, modul de realizare şi de raportare a indicatorilor prevăzuţi în prezentul contract, încadrarea în bugetul aprobat, urmărirea consumurilor cantitative şi valorice ale bunurilor înregistrate pentru derularea activităţilor cuprinse în programele naţionale de sănătate publică, urmărirea respectării de către persoanele implicate a responsabilităţilor stabilite prin prezentul contract referitoare la derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
j)să monitorizeze şi să controleze consumurile şi stocurile de bunuri înregistrate şi raportate de unităţile de specialitate pentru implementarea programelor
/subprogramelor naţional de sănătate publică;
k)să monitorizeze şi să controleze gestionarea eficientă a mijloacelor materiale şi mijloacele băneşti de către unitatea de specialitate;
l)să monitorizeze şi să controleze evidenţele financiar - contabile ale cheltuielilor aferente fiecărui program/subprogram, pe surse de finanţare şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, atât în prevederi, cât şi în execuţie, evidenţele tehnico- operative pentru implementarea fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică, precum şi evidenţele analitice ale consumurilor şi stocurilor de bunuri utilizate în realizarea activităţilor fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică
m)să primească de la unităţile de specialitate şi să analizeze raportările trimestriale, cumulate de la începutul anului şi anuale, privind: indicatorii specifici programelor naţionale de sănătate publică, execuţia bugetară, situaţia consumurilor şi stocurilor cantitativ - valorice de bunuri balanţele de stocuri cantitativ-valorice după preţ, rapoartele de activitate, transmise în primele 10 zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea;
n)să verifică corectitudinea datelor consemnate în raportările prevăzute la litera m) şi să evalueze modul de realizare al activităţilor cuprinse în programele/subprogramele naţionale de sănătate publică de către unităţile de specialitate în baza contractelor încheiate;
o)să verifice organizarea evidenţei nominale a beneficiarilor programelor naţionale de sănătate publică, pe bază de cod numeric personal de către unităţile de specialitate care implementează programe naţionale de sănătate publică, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;
p)să verifice publicarea pe site-ul unităţilor de specialitate a bugetului alocat, detaliat pe surse de finanţare, titluri bugetare şi programe/subprograme naţionale de sănătate publică, precum şi a oricăror alte modificări survenite în timpul anului financiar;
q)să verifice publicarea pe site-ul unităţilor de specialitatea a execuţiei înregistrate, detaliat pe surse de finanţare şi programe/subprograme naţionale de sănătate publică.
r)să primească de la unităţile de specialitate solicitări fundamentate pentru modificarea bugetului alocat pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică; să realizeze analiza solicitărilor adresate luând în considerare indicatorii realizaţi, execuţia bugetară, consumurile şi stocurile de bunuri înregistrate la nivelul unităţii de specialitate şi să transmită Agenţiei naţionale de programe de sănătate propuneri fundamentate de modificare a bugetului fie în sensul redistribuirii fondurilor alocate, fie în sensul rectificării lor;
s)să forumuleze măsuri de remediere a disfuncţionalităţilor constatate cu prilejul monitorizărilor, evaluărilor sau controalelor efectuate şi să monitorizeze punerea în aplicare a acestora;
(2)Obligaţiile direcţiilor de sănătate prevăzute la alin. (1) se completează corespunzător cu obligaţiile specifice fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică prevăzute în anexele care reglementează condiţiile privind implementarea programelor naţionale de sănătate publică la Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017.
(3)Obligaţiile direcţiilor de sănătate publică judeţene/a municipiului Bucureşti prevăzute la alin. (1) şi (2) se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, stabilite potrivit legii.
(1)Pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele/subprogramele naţionale de sănătate publică publică finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii, din fonduri de la bugetul de stat şi din venituri proprii, unităţile sanitare au următoarele obligaţii:
a)să dispună măsurile necesare în vederea realizării activităţilor programele/subprogramele naţionale de sănătate publică, în concordanţă cu actele normative în vigoare;
b)să înregistreze, să stocheze, să prelucreze şi să transmită informaţiile legate de programele/subprogramele naţionale de sănătate publică pe care le derulează, conform prevederilor legale în vigoare;
c)să organizeze evidenţa beneficiarilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică prin înregistrarea la nivel de pacient a următorului set minim de date: codul numeric personal, diagnosticul specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă), bunurile şi serviciile acordate, cantitatea de bunuri acordată conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea protocoalelor, valoarea de finanţat;
d)să deţină autorizaţia pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea de sănătate, emisă, în condiţiile legii, de Autoritatea Naţională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal;
e)să dispună măsuri pentru respectarea prevederilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;
f)să asigure buna desfăşurare a activităţilor prevăzute în cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
g)să utilizeze fondurile alocate pentru fiecare program/subprogram de sănătate publică, potrivit destinaţiei acestora cu respectarea naturii cheltuielilor eligibile pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică;
h)să cuprindă sumele contractate pentru programele/subprogramele naţionale de sănătate publică în bugetul de venituri şi cheltuieli şi să le aprobe odată cu acesta, în condiţiile legii;
i)să controleaze modul de utilizare a fondurilor alocate şi să analizeze indicatorii realizaţi;
j)să ia măsurile necesare şi să răspundă de achiziţionarea tuturor bunurilor şi serviciilor în baza necesarului stabilit pentru implementarea activităţilor
programelor/subprogramelor naţionale de sănătate, în condiţiile prevăzute în normele tehnice, ţinând cont de nevoile reale, consumurile realizate şi de stocurile cantitativ- valorice;
k)să organizeze procedurile de achiziţie a bunurilor şi serviciilor necesare pentru implementarea activităţilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiilor publice, în situaţiile în care acestea nu fac obiectul achiziţiilor centralizate organizate de Ministerul Sănătăţii;
l)să încheie contracte subsecvente la acordurile-cadru încheiate de Ministerul Sănătăţii pentru bunurile achiziţionate prin proceduri centralizate;
m)să dispună măsuri pentru gestionarea eficientă a mijloacelor materiale (medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea) şi a mijloacelor băneşti;
n)să organizeze şi să conducă, prin directorul financiar contabil, evidenţele tehnico- operative, evidenţele contabile ale cheltuielilor pentru fiecare program/subprogram şi pe paragrafele şi subdiviziunile clasificaţiei bugetare, atât pentru bugetul aprobat, cât şi în execuţie, precum şi evidenţa analitică a consumurilor şi stocurilor de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea achiziţionate pentru implementarea fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică şi în cadrul acestora pe fiecare tip de produse;
o)să organizeze transmiterea cererilor de finanţare fundamentate, însoţite de documentele justificative prevăzute la art 7, conform modelului prevăzut în anexa nr. 8 la Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017;
p)să asigure monitorizarea şi evaluarea modului de realizare a activităţilor cuprinse în programele/subprogramele naţionale de sănătate publică implementate;
q)să monitorizeze consumurile şi stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea înregistrate pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică; contravaloarea bunurilor expirate sau a celor utilizate cu altă destinaţie decât implementarea activităţilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică se recuperează de la unitatea de specialitate;
r)să ia măsurile necesare şi să răspundă pentru asigurarea stocurilor de bunuri adecvate consumurilor din punct de vedere al structurii şi volumului acestora;
s)să ia măsurile necesare şi să răspundă de asigurarea unui stoc tampon de bunuri necesare pentru asigurarea continuităţii consumului în situaţiile în care stocul curent urmează a se epuiza şi pot fi înregistrate întârzieri în reintregirea lui, ca urmare a unor dereglări în livrările de la furnizori, în transport sau creşterii ritmului consumului curent;
t)să elaboreze, prin coordonatorii fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică, un raport de activitate care cuprinde: stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional prevăzute în prezentul ordin, probleme şi disfuncţionalităţi întâmpinate în realizarea activităţilor, propuneri de îmbunătăţire a modului de derulare a programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
u)să întocmească, prin coordonatorii fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică, raportări privind:
1.indicatorii specifici programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
2.execuţia bugetară;
3.situaţia consumurilor şi stocurilor cantitativ-valorice de bunuri, conform modelului prevăzut în anexa nr. 12 la Normele tehnice de realizare a programelor
naţionale de sănătate publică pentru anii, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017;
4.balanţele de stocuri cantitativ-valorice după preţ, conform modelului prevăzut în anexa nr. 13 la Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr.
. /2017.
Raportările prevăzute la punctele 1 şi 2 se realizează conform machetelor de raportare aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii.
v)raportările prevăzute la lit. t) şi u) se elaborează trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual şi se transmit, în format electronic, cât şi pe suport hârtie către direcţia de sănătate publică, în primele 10 zile ale lunii următoare perioadei pentru care se face raportarea;
w)să analizeze gradul de utilizare a fondurilor alocate pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică luând în considerare indicatorii realizaţi, consumurile şi stocurile de bunuri înregistrate la nivelul unităţii de specialitate şi transmită propuneri fundamentate de modificare a bugetului, fie în sensul redistribuirii fondurilor alocate la nivelul unităţii de specialitate, fie în sensul rectificării lor către direcţia de sănătate publică;
x)să realizeză estimarea cantităţilor de medicamente, materiale sanitare sau dispozitive medicale şi altele asemenea necesare pentru organizarea achiziţiilor publice centralizate şi să le transmită către direcţia de sănătate publică, unităţilor de asistenţă tehnică sau Agenţiei naţionale de programe de sănătate, după caz;
y)să realizeze estimarea şi fundamentarea anuală a necesarului de fonduri pentru implementarea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică şi să le transmită către direcţia de sănătate publică, unităţilor de asistenţă tehnică şi management sau Agenţiei naţionale de programe de sănătate, după caz;
``) să asigure publicarea pe site-ul propriu a bugetului de venituri şi cheltuieli, precum şi a execuţiei bugetare înregistrată pe parcursul implementării acestora, detaliat pe fiecare dintre programele/subprogramele naţionale de sănătate publică implementate conform prevederilor Normelor tehnice de realizare a programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017;
aa) asigură, la sfârşitul fiecărui an calendaristic, stocuri cantitativ-valorice adecvate şi continue de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea necesare implementării programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, dimensionate la nivelul consumului mediu lunar înregistrat în anul precedent, corespunzător unei perioade de două luni; pentru Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control a infecţiei HIV/SIDA şi, respectiv, Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control a tuberculozei, stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea vor fi dimensionate, la nivelul consumului mediu lunar înregistrat în anul precedent, corespunzător unei perioade de 3 luni;
bb) să răspundă de exactitatea şi realitatea atât a datelor raportate pentru justificarea plăţii contravalorii facturilor pentru bunurile şi serviciile acordate în cadrul programului/subprogramului naţional de sănătate publică în luna precedentă, cât şi a datelor raporatate conform prevederilor lit. t) şi u);
cc) să se asigure că serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadrează din punctul de vedere al calităţii în normele privind calitatea asistenţei medicale, elaborate în condiţiile legii;
dd) să asigure tratamentul adecvat şi prescrierea medicamentelor conform reglementărilor în vigoare;
ee) să transmită direcţiei de sănătate publică judeţene/a municipiului Bucureşti orice alte date referitoare la programele/subprogramele naţionale de sănătate publică pe care le derulează şi să răspundă de exactitatea şi realitatea datelor raportate;
ff) să raporteze corect, complet şi în termenele stabilite datele care fac obiectul raportărilor în cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate către direcţia de sănătate publică;
gg) să pună la dispoziţia organelor de control toate documentele justificative care atestă bunurile şi serviciile acordate şi raportate, respectiv toate documentele justificative privind sumele finanţate din bugetul alocat programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
hh) să nu raporteze în sistemul de asigurări sociale de sănătate, în vederea decontării, activităţile ce se finanţează din bugetul aferent programelor naţionale de sănătate publică; în situaţiile în care se constată încălcarea acestei obligaţii sumele reprezentând contravaloarea bunurilor şi serviciilor finanţate din bugetul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate se recuperează de la unitatea de specialitate;
ii) să nu încaseze sume de la beneficiari pentru serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitive medicale şi altele asemenea, care se asigură în cadrul programelor naţionale de sănătate publică.
jj) asigură respectarea prevederilor actelor normative referitoare la derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică.
(2)Obligaţiile unităţilor sanitare prevăzute la alin. (1) se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, precum şi prin personalul implicat în realizarea activităţii programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, în limitele competenţelor, potrivit legii.
V. Valoarea contractului
ART. 6. Valoarea contractului în anul este:
1 lei;
2 lei;
3 lei;
4 lei.
(se detaliază fiecare program/subprogram)
VI. Decontarea contravalorii bunurilor şi serviciilor acordate pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică.
(1)Decontarea contravalorii bunurilor şi serviciilor acordate pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică se realizează în limita sumelor disponibile cu această destinaţie, în ordine cronologică, după cum urmează:
a)în termen de maximum 60 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru bunurile şi serviciile realizate conform contractelor încheiate;
b)în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru sumele necesare efectuării plăţilor pentru drepturile salariale aferente personalului care desfăşoară activităţi în cadrul programelor naţionale de sănătate.
(2)în vederea decontării contravalorii bunurilor şi serviciilor acordate pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate, unitatea sanitară prezintă până cel târziu la data de 25 a lunii pentru care se face finanţarea următoarele documente:
a)cererea justificativă, întocmită conform modelului prevăzut în anexa nr. 8 la Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017;
b)borderoul centralizator cuprinzând documentele justificative ale ordonatorului terţiar de credite care însoţesc cererile de finanţare fundamentate, întocmit conform modelului prevăzut în anexa nr. 8 la Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017;
c)nota justificativă este documentul întocmit de unităţile de specialitate care implementează programele/subprogramele naţionale de sănătate conform prevederilor Ordinul ministrului finanţelor publice nr. 501/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind deschiderea şi repartizarea/retragerea creditelor bugetare din bugetul de stat, bugetul asigurărilor sociale de stat, bugetul asigurărilor pentru şomaj, bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, bugetul Trezoreriei Statului, bugetul Fondului pentru mediu şi bugetele locale, cu modificările şi completările ulterioare;
d)decontul pentru luna precedentă, întocmit conform modelului prevăzut în prevăzut în anexa nr. 8 la Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017;
e)copiile facturilor reprezentând contravaloarea bunurilor şi serviciilor acordate în perioada pentru care se face raportarea, copii ale statelor de plată aferente personalului care desfăşoară activităţi în cadrul programelor naţionale de sănătate publică, copii ale ordinelor de deplasare, borderoul centralizator pe CNP pentru situaţia în care modalitatea de plată este exprimată în tarif/serviciu medical;
f)copii ale ordinelor de plată, prin care s-a efectuat plata contravalorii facturilor pentru bunurile şi serviciile decontate în luna precedentă celei pentru care se solicită decontarea, însoţite de extrasul de cont cu viza trezoreriei;
(3)Cheltuielile angajate în cadrul prevederilor bugetare aprobate în anul precedent şi rămase neplătite până la data încheierii prezentului contract vor fi plătite în condiţiile prevăzute la alin. (1).
ART. 8. Direcţia de sănătate judeţeană/a municipiului Bucureşti analizează indicatorii prezentaţi din decont, precum şi gradul şi modul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior şi decontează, în limita sumei prevăzute în prezentul contract, în termenul şi condiţiile prevăzute la art. 7, sumele facturate de unitatea sanitară, pentru bunurile şi/sau serviciile acordate, pentru luna precedentă.
VII. Răspunderea contractuală ART. 9.
(1)Managerul, inclusiv managerul interimar, răspunde de îndeplinirea obligaţiilor contractuale ale unităţii sanitare, aşa cum sunt prevăzute la art. 5, precum şi de:
a)desemnarea prin act administrativ propriu a unui coordonator pentru fiecare program/subprogram naţional de sănătate publică pe care îl implementează;
b)desemnarea, prin act administrativ propriu la propunerea directorului financiar contabil a personalului care va participa la elaborarea raportărilor cu caracter financiar-contabil prevăzute la art. 5 alin. (1) lit. u);
c)aprobarea fişelor de post ale persoanelor desemnate în conformitate cu lit. a) şi b) cu înscrierea atribuţiilor corespunzătoare activităţilor prevăzute în cadrul programelor naţionale de sănătate publică.
(2)Personalul implicat în realizarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică are următoarele obligaţii:
a)coordonatorul fiecărui program/subprogram:
1.răspunde de utilizarea fondurilor alocate pentru derularea programelor
/subprogramelor naţionale de sănătate, potrivit destinaţiei stabilite pentru acestea;
2.organizează evidenţa nominală a beneficiarilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, pe bază de setului minim de date prevăzut la art. 5 alin.
(1)lit. c), cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;
3.dispune măsurile necesare aplicării metodologiei de program/subprogram, în vederea realizării activităţilor prevăzute în acesta;
4.monitorizează modul de implementare a programelor naţionale de sănătate publică pe care le coordonează;
5.răspunde de desfăşurarea activităţilor prevăzute în cadrul programelor
/subprogramelor naţionale de sănătate publică, în conformitate cu prevederile în vigoare;
6.monitorizează consumurile şi stocurile de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate publică pe care le coordonează, informează conducerea unităţii de specialitate care implementează programul asupra termenului estimat de epuizare a stocurilor şi propune măsurile necesare pentru reîntregirea acestora;
7.asigură coordonarea personalului desemnat pentru întocmirea raportările prevăzute la art. 5 alin. (1) lit. u) şi răspunde de realizarea raportărilor la timp a datelor către direcţia de sănătate publică judeţeană/a municipiului Bucureşti, precum şi de realitatea şi exactitatea acestora;
8.întocmesc un raport de activitate trimestrial, respectiv anual, pe care îl transmit conducerii instituţiei până la data de 7 a lunii următoare celei pentru care raportează; raportul de activitate cuprinde: stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional prevăzute în prezentul ordin, cu precizarea cauzelor depăşirii sau, după caz, nerealizării indicatorilor de eficienţă, precum şi a impactului nerealizării acestora, probleme şi disfuncţionalităţi întâmpinate în realizarea activităţilor, propuneri de îmbunătăţire a modului de derulare a programelor naţionale de sănătate publică;
9.se asigură că serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadrează din punct de vedere al calităţii în normele privind calitatea serviciilor medicale, elaborate în condiţiile legii;
10.răspunde de respectarea prevederilor legale referitoare la prescrierea medicamentelor şi la modul de acordare a tratamentului, în cadrul programelor naţionale de sănătate publică;
11.informează permanent conducerea unităţii sanitare cu privire la disfuncţionalităţile identificate în derularea programelor naţionale de sănătate publică şi propune măsuri de soluţionare a acestora;
12.orice alte obligaţii prevăzute de actele normative în vigoare.
b)directorul financiar contabil al unităţii sanitare:
1.răspunde de utilizarea sumelor alocate potrivit destinaţiilor aprobate, cu respectarea normelor legale în vigoare;
2.organizează, conduce şi răspunde de modul de organizare a evidenţei contabile a cheltuielilor pentru fiecare program/subprogram pe paragrafele şi subdiviziunile clasificaţiei bugetare, atât în cadrul bugetului aprobat, cât şi în execuţia acestuia precum şi a evidenţei tehnico-operative şi a evidenţei analitice a consumurilor şi stocurilor de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea achiziţionate pentru implementarea fiecărui program/subprogram naţional de sănătate publică şi în cadrul acestora pe fiecare tip de produse;
3.răspunde de exactitatea şi realitatea datelor raportate, la termenele stabilite;
4.asigură efectuarea plăţilor către furnizorii de bunuri şi servicii contractate de unitatea sanitară pentru realizarea activităţilor prevăzute în programele
/subprogramele naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii, din fonduri de la bugetul de stat şi din venituri proprii, în baza documentelor justificative legal întocmite;
5.verifică şi semnează documentele justificative prevăzute la art. 7 alin. (2) prezentate de unitatea sanitară în vederea finanţării pentru activităţile prevăzute în programele naţionale de sănătate publică;
6.răspunde de analiza, centralizarea şi raportarea la timp a datelor cu caracter financiar către direcţia de sănătate publică judeţeană/a municipiului Bucureşti, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
7.are obligaţia să cuprindă sumele contractate pentru programele naţionale de sănătate publică în bugetul de venituri şi cheltuieli, pe care îl supune aprobării, în condiţiile legii;
8.orice alte obligaţii prevăzute de actele normative în vigoare.
ART. 10. Controlul programelor naţionale de sănătate implementate de către unităţile de specialitate în baza contractelor încheiate cu direcţiile de sănătate publică se realizează de aceste instituţii şi va urmări, fără a se limita la acestea, următoarele:
a)respectarea reglementărilor legale în vigoare din domeniul programelor naţionale de sănătate publică;
b)respectarea obligaţiilor contractuale prevăzute la art. 5;
c)dacă au fost realizate activităţile programului/subprogramului naţional de sănătate publică;existenţa unor disfuncţionalităţi în derularea acestuia;
d)încadrarea în sumele contractate pe programe/subprograme;
e)dacă fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite cu încadrarea în natura cheltuielilor eligibile;
f)respectarea de către persoanele implicate a responsabilităţilor stabilite;
g)realitatea şi exactitatea datelor înregistrate şi raportate;
h)înregistrarea în gestiunea contabilăşi în evidenţa secţiilor din cadrul unităţii sanitare care a implementat programul a consumului, respectiv a stocurilor de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea.
ART. 11. Neprezentarea, de către unitatea sanitară, a documentelor prevăzute la art. 7, atrage amânarea decontării până la următoarea perioadă de raportare, cu respectarea prevederilor legale în vigoare.
(1)În cazul în care direcţia de sănătate publică constată nerespectarea unei/unor obligaţii asumate de către unitatea sanitară de natură a prejudicia grav derularea contractului, poate solicita încetarea acestuia.
(2)Prevederile alin. (1) nu sunt de natură a înlătura obligaţiile anterioare deja scadente şi neonorate ale părţilor.
VIII. Soluţionarea litigiilor
ART. 13. Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluţionează de părţi pe cale amiabilă. În situaţia în care părţile nu ajung la o înţelegere pe cale amiabilă, acestea se pot adresa instanţelor judecătoreşti competente.
IX. Clauze speciale
ART. 14. Se pot încheia acte adiţionale la prezentul contract în situaţia în care, prin actele normative în materie care intră în vigoare ulterior datei la care s-a încheiat prezentul contract, au fost aprobate modificări în volumul, structura sau bugetul programelor/subprogramelor, pe parcursul derulării acestuia.
ART. 15. Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă, pe durata derulării prezentului contract, expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.
X. Forţa majoră
ART. 16. Orice împrejurare de fapt independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnării prezentului contract şi care împiedică executarea acestuia, este considerată forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forţă majoră, în sensul prezentei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, mari inundaţii, embargo.
ART. 17. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
ART. 18. Dacă nu se procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanunţarea la termen.
ART. 19. În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului.
XI. Dispoziţii finale
ART. 20. Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părţi, prin act adiţional.
ART. 21. În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător, prin act adiţional semnat de ambele părţi.
ART. 22. Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilităţii acestuia poate fi făcută numai cu acordul părţilor.
Prezentul contract s-a încheiat astăzi, , în două exemplare, câte unul pentru fiecare
parte şi se completează conform normelor legale în vigoare.
Direcţia de Sănătate Publică
........................
Unitatea sanitară
.............................
Director executiv, Manager,
................................... .............................
Director adjunct executiv economic, Director financiar-contabil,
................................... ...................................
Director medical,
............................
Avizat Biroul/Compartimentul juridic,
Avizat Biroul/Compartimentul juridic,
............................ ............................
B. CONTRACT
pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii, derulate de către
cabinetele medicale de asistenţa medicală primară nr. ....... din data.....................
I. Părţile contractante
1.Direcţia de sănătate publică a judeţului /Municipiului Bucureşti, cu sediul
în municipiul/oraşul ..................................., str. ......................... nr. , judeţul/sectorul
................., telefon/fax ....................., cont IBAN nr. , deschis la
Trezoreria......................................., reprezentată prin. ,
în calitate de director executiv, şi
2.Cabinetul medical de asistenţă medicală primară , organizat astfel:
–cabinet individual ,
–cabinet asociat sau grupat ,
–societate civilă medicală ,
–unitate medico-sanitară cu personalitate juridică, înfiinţată potrivit Legii societăţilor nr. 31/1990, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, ,
–cabinet care funcţionează în structura sau în coordonarea unei unităţi sanitare aparţinând ministerelor şi instituţiilor centrale cu reţea sanitară proprie ,
având:
-sediul cabinetului medical în municipiul/oraşul/comuna .............., str. ........................... nr. ....., bl. ....., sc. ....., et. ....., ap. ......, judeţul/sectorul ................., telefon fix/mobil ...............
......, adresă e-mail .............., şi sediul punctului secundar de lucru în localitatea ....................... str. .................... nr. ......., telefon fix/mobil ....................., adresă e-mail ,
–CUI ,
–Nr. Registrul Cabinetelor ,
–cont IBAN nr......................., deschis la Banca .................., sucursala ,
–Dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, valabilă pe toată durata contractului de furnizare servicii medicale medicale în asistenţa medicală primară încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate a Judeţului .........................../Municipiului Bucureşti nr. ................................ la data
.............................., reprezentat prin..........................., în calitate de ,
au convenit la încheierea prezentul contract, cu respectarea următoarelor clauze:
II. Obiectul contractului
ART. 1. Obiectul prezentului contract îl constituie desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică, finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii, din fonduri de la bugetul de stat şi din venituri proprii, privind decontarea serviciilor de vaccinare în cadrul:
1.Programului naţional de vaccinare;
2.Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control a bolilor transmisibile prioritare,
În conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. / 2017 privind
aprobarea programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018 şi a Normelor tehnice de realizare a acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017.
ART. 2. În sensul prevederilor Ordinului ministrului sănătăţii nr. /2017
Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018 prin serviciu de vaccinare acordat de medicii de familie în cadrul Programului naţional
de vaccinare sau Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control a bolilor transmisibile prioritare se întelege consultaţia medicală acordată beneficiarilor prin care se confirmă starea de sănătate a acestora şi administrarea vaccinurilor.
III. Durata contractului ART. 3.
(1)Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2018 sau până la încetarea activităţii uneia dintre părţi.
(2)Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părţilor, în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. ................../ 2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018 şi a Normelor tehnice de realizare a acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017.
IV. Obligaţiile părţilor:
ART. 4. Direcţiile de sănătate publică au următoarele obligaţii:
1.să încheie contracte cu cabinetele medicale de asistenţă primară pentru implementarea programelor naţionale de sănătate prevăzute la art. 1;
2.să monitorizeze derularea contractelor încheiate pentru implementarea Programului naţional de vaccinare şi Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control a bolilor transmisibile prioritare;
3.să asigure distribuirea vaccinurilor necesare pentru implementarea programelor naţionale sănătate publică prevăzute la art. 1, precum şi transportul acestora, după caz către cabinetele medicale de asistenţă primară;
4.să primească catagrafia realizată de cabinetele medicale de asistenţă primară pentru acordarea serviciilor de vaccinare aferente Calendarului naţional de vaccinare şi să realizeze supervizarea acesteia;
5.să asigure instruirea personalului medical vaccinator, a asistenţilor medicali comunitari şi a mediatorilor sanitari, trimestrial şi ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinărilor şi să informeze medicii de familie cu cel puţin 5 zile în avans, prin telefon şi mail;
6.să verifice condiţiile de păstrare a vaccinurilor la nivelul cabinetelor medicale de asistenţă primară;
7.să verifice modul de acordare a serviciilor de vaccinare în condiţii de calitate şi siguranţă maximă a administrării vaccinurilor, precum şi modalitatea de înregistrare şi raportare a vaccinărilor;
8.să realizeze estimarea acoperirii vaccinale, pe baza metodologiei unice;
9.să identifice comunităţile cu acoperire vaccinală suboptimală şi/sau grupele populaţionale la risc, în situaţii epidemiologice deosebite şi/sau în urgenţe de sănătate publicăşi să organizeze campanii suplimentare de vaccinare, prin intermediul medicilor de familie şi cu sprijinul asistenţilor comunitari şi al mediatorilor sanitari;
10.să asigure funcţionarea sistemului de supraveghere a reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;
11.să instituie şi să aplice măsurilor de prevenire şi control al focarului de boală transmisibilă, inclusiv focare de tuberculoză cu minim 3 cazuri în colectivităţi, respectiv la apariţia unui caz de tuberculoză MDR/XDR într-o colectivitate;
12.să realizeze activităţi epidemiologice în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale, precum inundaţii, cutremure şi altele asemenea, în colaborare cu reţeaua de asistenţă medicală primară şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente;
13.să organizeze instruiri cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile;
14.să asigure decontarea lunară a serviciilor de vaccinare pe baza cererilor fundamentate ale cabinetele medicale de asistenţă primară, însoţite de documentele justificative prevăzute la art. 7, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la deschiderea de credite bugetare realizată de Ministerul Sănătăţii;
15.să informeze cabinetele medicale de asistenţă primarăcu privire la condiţiile de contractare pentru finanţarea programelor naţionale sănătate publică prevăzute la art. 1, precum şi cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a direcţiilor de sănătate publică, precum şi prin e- mail/fax la adresele comunicate oficial de către furnizori, cu excepţia situaţiilor impuse de actele normative;
16.să efectueze controlul implementării programelor naţionale de sănătate publică prevăzute la art. 1, respectiv controlul îndeplinirii obligaţiilor contractuale de către cabinetele medicale de asistenţă primară cu care se află în relaţie contractuală;
17.să verifice şi să valideze înregistrarea corectă şi completă a vaccinărilor în RENV şi /sau în formularele standardizate;
18.să efectueze, în colaborare cu casele de asigurări de sănătate, controlul raportărilor serviciilor de vaccinare;
19.să recupereze de la cabinetele medicale de asistenţă primară sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de vaccinare în situaţia în care se constată raportări duble, ale administrării vaccinurilor în RENV şi/sau în formularele standardizate şi ale consultaţiilor aferente acestora în SIUI, cu prilejul controlelor efectuate cu casele de asigurări de sănătate, precum şi sumele reprezentând contravaloarea vaccinurilor expirate;
20.să monitorizeze şi să evalueze modul de realizare a activităţilor cuprinse în programelor naţionale sănătate publică prevăzute la art. 1 de către cabinetele medicale de asistenţă primară în baza contractelor încheiate şi, în situaţia constatării unor disfuncţionalităţi, să ia măsurile pentru remedierea acestora;
21.să monitorizeze şi să controleze consumurile şi stocurile de vaccinuri înregistrate şi raportate de cabinetele medicale de asistenţă primară pentru implementarea programelor naţionale sănătate publică prevăzute la art. 1;
22.să primească de la cabinetele medicale de asistenţă primară raportările trimestriale, cumulate de la începutul anului şi anuale, privind: indicatorii specifici programelor naţionale de sănătate publică prevăzute la art. 1, situaţia consumurilor şi stocurilor cantitativ - valorice de vaccinuri, rapoartele de activitate, transmise în primele 10 zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea;
23.să formuleze şi să transmită cabinetele medicale de asistenţă primară măsuri de remediere a disfuncţionalităţilor constatate cu prilejul monitorizărilor, evaluărilor sau controalelor efectuate şi să monitorizeze punerea în aplicare a acestora;
24.să verifice organizarea evidenţei nominale a beneficiarilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publicăprevăzute la art. 1, pe bază de cod numeric personal de către unităţile de specialitate care implementează programe naţionale de sănătate publică, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date.
ART. 5. Cabinetele medicale de asistenţă primară au următoarele obligaţii:
1.să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la derularea programelor naţionale de sănătate publică prevăzute la art. 1;
2.să asigure condiţiile pentru efectuarea vaccinărilor conform Calendarului de naţional de vaccinarea tuturor copiilor înscrişi pe listele proprii, a tuturor copiilor care nu sunt înscrişi pe lista unui medic de familie şi care se prezintă la consultaţii, la solicitarea DSP şi/sau a
părinţilor copiilor sau aparţinătorilor legali, cu utilizarea vaccinurilor achiziţionate de Ministerul Sănătăţii sau, după caz achiziţionate de aparţinători în situaţii în care pot fi dovedite discontinuităţi în aprovizionare;
3.să realize vaccinarea grupelor populaţionale la risc, conform prevederilor punctului 2 al titlului C din Programul naţional de vaccinare;
4.să realizeze administrarea vaccinurilor numai după acordarea unei consultaţii medicale prin care se confirmă starea de sănătate a beneficiarului. Consultaţia medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare urmăreşte obiective distincte de consultaţiile din cadrul serviciilor medicale decontate de către casele de asigurări de sănătate, după cum urmează:
4.1.excluderea situaţiilor medicale care contraindică temporar sau definitiv vaccinarea;
4.2.evaluarea contextului epidemiologic, după caz;
4.3.examenul clinic;
4.4.consilierea părinţilor copiilor/a aparţinătorilor legali sau, după caz, a beneficiarilor vaccinării referitor la reacţiile postvaccinale şi atitudinea terapeutică în cazul apariţiei lor;
4.5.înregistrarea în RENV;
4.6.urmărirea apariţiei RAPI şi raportarea lor.
Consultaţia medicală acordată în cadrul serviciului de vaccinare se consemnează în evidenţele primare ale cabinetelor medicale de asistenţă medicală primară şi nu face obiectul raportării în sistemul de asigurări sociale de sănătate; în situaţiile în care direcţiile de sănătate publică constată încălcarea acestei obligaţii, recuperează de la cabinetul medicilor de familie contravaloarea serviciilor de vaccinare finanţate din bugetul Programului naţional de vaccinare sau al Programului national de prevenire, supraveghere şi control a bolilor transmisibile prioritare, după caz;
5.să asigure acoperirea vaccinală optimă pentru toate tipurile de vaccinuri şi grupele de vârstă pentru beneficiarii prevăzuţi la punctul 1;
6.să realizeze înregistrarea corectă şi la timp a serviciilor de vaccinare efectuate în evidenţele medicale primare, precum şi în RENV, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1234/2011 privind instituirea metodologiei de raportare on-line în Registrul unic de vaccinări, precum şi în Carnetul de vaccinare, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1147/2011 privind aprobarea modelului Carnetului de vaccinări, cu modificările şi completările ulterioare pentru vaccinurile incluse în Calendarul naţional de vaccinare şi/sau în formularele standardizate de raportare după caz;
7.să asigure respectarea lanţului de frig, preluarea şi transportul vaccinurilor precum şi păstrarea şi administrarea acestora în condiţii de maximă siguranţă;
8.să realizeze catagrafiile şi estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare şi să le transmită direcţiilor de sănătate publică;
9.să depisteze, să înregistreze şi să notifice direcţiilor de sănătate publică reacţiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI), conform metodologiei;
10.să participe la sesiunile de instruire organizate de DSP direcţiilor de sănătate publică;
11.să asigure informarea părinţilor cu privire la vaccinurile din Calendarul naţional de vaccinare;
12.răspund de utilizarea eficientă a cantităţilor de vaccinuri solicitate şi primite; la solicitarea direcţiei de sănătate publică asigură redistribuirea către alte cabinete medicale de asistenţă medicală primară a vaccinurilor aflate în stoc şi neutilizate;
13.să asigure raportarea corectă, completă şi la termenele stabilite a datelor care fac obiectul implementării programelor naţionale de sănătate publică, în conformitate cu evidenţele primare;
14.să transmită la direcţiile de sănătate publică, trimestrial, în primele 10 zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici programelor naţionale de sănătate
publică prevăzute la art. 1, situaţia consumurilor şi stocurilor cantitativ - valorice de vaccinuri, rapoartele de activitate,
15.să realizeze raportarea bolilor transmisibile, inclusiv a cazurilor de infecţii cu transmitere sexuală (ITS) depistate, în conformitate cu prevederile legale vigoare pentru aprobarea fişei unice de raportare a bolilor transmisibile şi metodologiile specifice de supraveghere elaborate de CNSBT;
16.să participe la activităţile de supraveghere şi investigare a focarelor de boală transmisibilă;
17.să efectueze ancheta epidemiologică pentru cazurile de boală transmisibilă, să aplice definiţiile de caz, să respecte protocolul de investigare şi diagnostic etiologic, după caz, indicarea condiţiilor de izolare conform metodologiilor de supraveghere elaborate de CNSCBT;
18.să participe alături de specialiştii din cadrul DSP la acţiunile de evaluare şi investigare a situaţiilor de risc epidemiologic, la identificarea alertelor şi la raportarea lor conform legislaţiei în vigoare;
19.să pună la dispoziţia organelor de control toate documentele justificative care atestă bunurile şi serviciile acordate şi raportate, respectiv toate documentele justificative privind sumele finanţate din bugetul alocat programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
20.să nu raporteze în SIUI, în vederea decontării, consulaţiile aferente administrării vaccinurilor care se decontează din bugetul programelor naţionale de sănătate publică prevăzute la art. 1; în situaţiile în care se constată încălcarea acestei obligaţii sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de vaccinare finanţate din bugetul programelor se recuperează de la cabinetul medical de asistenţă primară;
ah) să nu încaseze sume de la beneficiari pentru serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitive medicale şi altele asemenea, care se asigură în cadrul programelor naţionale de sănătate publică.
V. Valoarea contractului
ART. 6. Valoarea contractului în anul este:
1.Programul naţional de vaccinare ......................... lei, din care trimestrul I lei,
din care:
1.1.vaccinarea populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare:
........................ lei, din care trimestrul I lei;
1.2.vaccinarea grupelor populaţionale la risc: ................... lei, din care tirmestrul I
. lei;
2.Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control a bolilor transmisibile prioritare: vaccinarea în focar sau în situaţii de risc epidemiologic .......................... lei, din care
trimestrul I lei;
VI. Modalitatea de plată ART. 7.
(1)Decontarea contravalorii serviciilor de vaccinare acordate în programele naţionale de sănătate publică prevăzute la art. 1 se realizează în limita valorii de contract, în termen de maximum 60 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru serviciile medicale realizate, raportate şi validate de către direcţiile de sănătate publică;
(2)În vederea decontării contravalorii serviciilor de vaccinare, cabinetele medicale de asistenţă primară prezintă până cel târziu la data de 25 a lunii pentru care se face finanţarea următoarele documente:
a)cererea justificativă, întocmită conform modelului prevăzut în anexa nr. 8 la Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017;
b)facturile reprezentând contravaloarea serviciilor de vaccinare acordate în perioada pentru care se face raportarea;
c)raportul generat de RENV şi/sau formularele standardizate de raportare.
(3)Pentru serviciile de vaccinare efectuate începând cu data de 1 aprilie 2017, definite conform prevederilor art. 2, şi raportate şi validate se va deconta un tarif de 25 lei/serviciu, astfel:
1.Programul naţional de vaccinare:
1.1 vaccinarea populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare: 25 lei/serviciu de vaccinare, pe baza raportului generat de RENV şi a facturii emise de furnizor;
1.2 vaccinarea grupelor populaţionale la risc: 25 lei/serviciu de vaccinare pe baza raportului generat de RENV şi/sau a formularului standard de raportare şi a facturii emise de furnizor;
1.3 Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control a bolilor transmisibile prioritare: 25 lei/serviciu de vaccinare,pe baza raportului generat de RENV şi/sau a formularului standard de raportare şi a facturii emise de furnizor.
Pentru serviciile de administrare a vaccinurilor efectuate în cadrul programelor naţionale de sănătate publică prevăzute la art. 1 până la data de 31 martie 2017, decontarea se realizează la tariful de 10 lei/inoculare.
(4)Neprezentarea, de către cabinetul medical de asistenţă primară, a documentelor prevăzute la art. 7 alin. (1) şi (2), atrage amânarea decontării până la următoarea perioadă de raportare, cu respectarea prevederilor legale în vigoare.
VII. Contravenţii şi sancţiuni
ART. 8. Neaplicarea prevederilor Programului naţional de vaccinare de către personalul medico-sanitar cu atribuţii specifice în această activitate din cadrul cabinetelor medicale de asistenţă medicală primară constituie contravenţie şi se sancţionează conform prevederilor HG nr. 857/2011, privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele din domeniul sănătăţii publice, cu modificările şi completările ulterioare.
VIII. Soluţionarea litigiilor
ART. 9. Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluţionează de părţi pe cale amiabilă. În situaţia în care părţile nu ajung la o înţelegere pe cale amiabilă, acestea se pot adresa instanţelor judecătoreşti competente.
IX. Condiţii încetare contract
ART. 10. Contractul încetează în următoarele condiţii:
1.în cazul în care direcţia de sănătate publică constată nerespectarea unei/unor obligaţii asumate de către cabinetul medical de asistenţă primară de natură a prejudicia grav derularea contractului, poate solicita încetarea acestuia; încetarea contractului nu este de natură a înlătura obligaţiile anterioare deja scadente şi neonorate ale părţilor;
2.prin ajungere la termen;
3.cu anticipaţie prin acordul părţilor, prin încetarea definitivă sau temporară a activităţii uneia dintre părţi sau pentru neîndeplinirea clauzelor contractuale. Neîndeplinirea clauzelor contractuale se poate constata de comun acord pe cale amiabilă sau prin adresarea către instanţele judecătoreşti competente.
IX. Clauze speciale
ART. 11. Se pot încheia acte adiţionale la prezentul contract în situaţia în care, prin actele normative în materie care intră în vigoare ulterior datei la care s-a încheiat prezentul contract, au fost aprobate modificări în volumul, structura sau bugetul programelor, pe parcursul derulării acestuia.
ART. 12. Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă, pe durata derulării prezentului contract, expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.
X. Forţa majoră
ART. 13. Orice împrejurare de fapt independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnării prezentului contract şi care împiedică executarea acestuia, este considerată forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forţă majoră, în sensul prezentei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, mari inundaţii, embargo.
ART. 14. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
ART. 15. Dacă nu se procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanunţarea la termen.
ART. 16. În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului.
XI. Dispoziţii finale
ART. 17. Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părţi, prin act adiţional.
ART. 18. În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător, prin act adiţional semnat de ambele părţi.
Prezentul contract s-a încheiat astăzi, ................, în două exemplare, câte unul pentru fiecare parte şi se completează conform normelor legale în vigoare.
Direcţia de Sănătate Publică Cabinetul medical de asistenţă medicală primară
............. .................
Director executiv, Reprezentant legal,
.................................................. ....................................................................
Director adjunct executiv economic,
.................
Avizat
Biroul/Compartimentul juridic,
..............
la normele tehnice
CONTRACT
pentru furnizarea către autorităţile administraţiei publice locale a laptelui praf, formulă pentru sugari, care se acordă gratuit, pe bază de prescripţie medicală, copiilor cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern
nr.
din .........
I. Părţile contractante
1.Direcţia de sănătate publică a judeţului /Municipiului Bucureşti, cu sediul în
municipiul/oraşul ..............................., str. ........................ nr. ....., judeţul/sectorul
........................, telefon/fax ........................, cont IBAN nr. ,
deschis la Trezoreria ............................................., reprezentată de ................................................
în calitate de director executiv, numită în continuare Beneficiar
şi
2.Autoritatea administraţiei publice locale: Consiliul Local/Consiliul Judeţean/Primăria
............................., cu sediul în ........................, str. ............................ nr. ......, telefon
......................., fax .......................... contul nr. .........................., deschis la Trezoreria
................................, reprezentată prin ............................................, în calitate de
. , numit în continuare Furnizor
au convenit la încheierea prezentul contract, cu respectarea următoarelor clauze:
II. Obiectul contractului
ART. 1. Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea laptelui praf, formulă pentru sugari, achiziţionat prin licitaţii publice organizate la nivel naţional şi finanţat din bugetul Ministerului Sănătăţii către autorităţile administraţiei publice locale.
Laptele praf, formula pentru sugari se acordă gratuit la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern în cadrul intervenţiei "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf" prevăzută în cadrul Programului naţional de sănătate a femeii şi copilului, Subprogramul de nutriţie şi sănătate a copilului, în conformitate cu prevederile Legii nr. 321 / privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni, Hotărârii Guvernului nr.
. / 2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017
şi 2018 şi a Normelor tehnice de realizare a acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017.
III. Durata contractului
ART. 2. Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2018.
ART. 3. Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părţilor, în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. ....../2017 privind aprobarea
programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018 şi a Normelor tehnice de realizare a acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017.
IV. Obligaţiile părţilor ART. 4.
(1)Direcţia de sănătate publică judeţeană/a municipiului Bucureşti are următoarele obligaţii:
a)încheie şi derulează contracte subsecvente pentru achiziţionare laptelui praf, formula pentru sugari care se acordă gratuit copiilor cu vârsta cuprinsă între 0-12 luni care nu beneficiază de lapte matern, cu avizul Direcţiei generale programe - Serviciul investiţii şi achiziţii din cadrul Ministerului Sănătăţii în baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziţii publice centralizată, cu încadrarea în limita fondurilor alocate pentru implementarea intervenţiei "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, prin administrarea de lapte praf";
b)recepţionează cantitativ şi calitativ laptele praf achiziţionat în condiţiilor prevederilor lit. a), înregistrează în evidenţa contabilă contravaloarea acestuia
c)solicită Agenţiei naţionale pentru programe de sănătate finanţarea pentru cantităţile de lapte praf achiziţionate în condiţiile prevăzute în Normele tehnice de realizare a acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. ............../2017 şi efectuează plata către furnizor, pe baza facturilor primite de la aceştia;
d)repartizează medicii de familie pe fiecare unitate administrativ-teritorială în a cărei rază teritorială se află cabinetul medical individual al medicului respectiv, atât în mediul urban, cât şi în cel rural; comunică medicilor de familie repartiţia făcută;
e)instruiesc medicii de familie privind condiţiile acordării laptelui praf pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0-12 luni care nu beneficiază de lapte matern, conform prevederilor Ordinul ministrului sănătăţii şi al ministrului administraţiei şi internelor nr. 267/1253 / 2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 321/2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, cu modificările ulterioare;
f)realizează repartizarea cantităţilor de lapte praf alocate pe fiecare unitate administrativ- teritorială şi comunică primarilor comunelor, oraşelor, municipiilor şi ai sectoarelor municipiului Bucureşti repartiţia acestora, precum şi a medicilor de familie;
g)coordonează, îndrumă şi controlează modalitatea în care se desfăşoară activitatea de acordare a laptelui praf copiilor cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern;
h)monitorizează criteriile în baza cărora medicii de familie eliberează prescripţii pentru acordare laptelui praf;
i)monitorizează modul de realizare şi de raportare a indicatorilor specifici intervenţiei;
j)verifică înregistrarea în evidenţele primare ale cabinetelor medicilor de familie modul de organizare a evidenţei nominale a beneficiarilor intervenţiei, pe baza codului numeric personal;
k)controlează utilizarea laptelui praf, formula pentru sugari, provenit din achiziţii publice organizate la nivel naţional, potrivit destinaţiei acestuia în cadrul intervenţiei "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf";
l)urmăresc respectarea de către persoanele implicate a responsabilităţilor stabilite prin prezentul contract referitoare la derularea intervenţiei naţionale de sănătate publică;
m)asigură şi urmăreşte asigurarea condiţiilor adecvate de depozitare laptelui praf provenit din achiziţii publice organizate la nivel naţional, precum şi transportul în condiţii de siguranţă a produsului la nivelul lanţului de distribuţie;
n)monitorizează consumul de lapte praf ca urmare a acordării acestuia copiilor cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern pe bază de prescripţie medicală eliberată de medicii de familie, precum şi stocurile de lapte praf înregistrate la nivelul depozitului propriu, precum şi la nivelul depozitelor autorităţilor adminsitraţiei publice locale;
o)asigură furnizarea laptelui praf către autorităţile administraţiei publice locale, în limita cantităţii totale achiziţionată în condiţiile prevăzute la lit. a), pe baza formularului trimestrial de comandă prevăzut în anexa nr. 1 la prezentul contract, primit din partea autorităţilor administraţiei publice locale;
p)eliberează din depozit laptele praf în ordinea cronologică a expirării termenelor de valabilitate;
q)întocmeşte în două exemplare avizul de însoţire a mărfii şi eliberează un exemplar reprezentanţilor autorităţilor administraţiei publice locale;
r)întocmeşte evidenţele contabile şi tehnico-operative şi realizează operaţiunile financiar- contabile şi evidenţele analitice ale stocurilor;
s)descarcă consumul de lape praf din gestiune şi trecerea pe cheltuieli efective a acestuia pe baza decontului de justificare a consumului, însoţit de prescripţiile medicale în baza cărora s-a realizat acordarea gratuită a laptelui praf către beneficiari;
t)ia măsuri pentru asigurarea redistribuirii laptelui praf aflat în stocurile cu rulaj redus;
u)centralizează raportările trimestriale privind derularea intervenţiei Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, prin administrarea de lapte praf, le analizează, în cazul sesizării unor discordanţe, ia măsuri pentru corectarea acestora;
v)răspund de buna desfăşurare a intervenţiei "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, prin administrarea de lapte praf" la nivel judeţean/Municipiului Bucureşti.
(2)Obligaţiile direcţiilor de sănătate publică judeţene/a municipiului Bucureşti prevăzute la alin.
(1)se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, stabilite potrivit legii.
(1)Pentru acordarea gratuită a laptului praf la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, autorităţile administraţiei publice locale au următoarele obligaţii:
a)să colaboreze cu direcţia de sănătate publică judeţeană/Municipiului Bucureşti pentru buna desfăşurare a intervenţiei "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 -
12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, prin administrarea de lapte praf", în concordanţă cu actele normative în vigoare;
b)să asigure un spaţiu de depozitare adecvat, precum şi să creeze condiţiile necesare pentru prevenirea modificării proprietăţilor nutritive ale produselor depozitate;
c)să întocmească şi să transmită formularul trimestrial de comandă către direcţia de sănătate publică, în primele 5 zile ale trimestrului pentru care se solicită produsele;
d)să asigure transportul laptelui praf de la spaţiile de depozitare ale direcţiilor de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, până la locul de distribuţie;
e)să asigure înregistrarea cantităţilor de lapte praf primite în evidenţa contabilă pe baza contractului încheiat cu direcţia de sănătate publică judeţeană, respectiv a municipiului Bucureşti;
f)să ia măsurile pentru eliberarea laptelui praf către beneficiari numai pe baza reţetelor prescrise de medicii de familie;
g)să asigure utilizarea laptelui praf provenit din achiziţii publice organizate la nivel naţional potrivit destinaţiei acestuia;
h)să asigure distribuirea laptelui praf din achiziţii publice organizate la nivel naţional către beneficiari în ordinea cronologică a expirării termenelor de valabilitate;
i)să instituie măsuri astfel încât beneficiarii să utilizeze produsul numai în perioada de valabilitate;
j)să asigure condiţii pentru organizarea evidenţei nominale a beneficiarilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate, pe baza codului numeric personal, precum şi raportarea lunară către direcţia de sănătate publică a numărului de beneficiari cu cod numeric personal distinct;
k)să adopte măsuri pentru respectarea prevederilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;
l)să asigure descarcarea consumului de lapte praf din gestiune şi trecerea pe cheltuieli efective a acestuia pe baza decontului de justificare a consumului prevăzut în anexa nr. 2 la prezentul contract, însoţit de prescripţiile medicale în baza cărora s-a realizat acordarea gratuită a laptelui praf către beneficiari; decontul de justificare a consumului se elaborează de autorităţile administraţiei publice locale, în două exemplare originale, câte un exemplar pentru fiecare parte şi se transmite lunar la direcţiile de sănătate publică, în primele 5 zile ale lunii curente pentru luna anterioară;
m)să colaboreze cu direcţiile de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, pentru evaluarea dinamică a cantităţilor de lapte praf necesare;
n)să sesizeze în scris, în timp util, direcţia de sănătate publică asupra existenţei unor produse cu rulaj redus, propunând măsuri de redistribuire, după caz;
o)să transmită direcţiei de sănătate publică, în primele 10 zile ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea, raportările trimestriale (cumulat de la începutul anului) conform machetelor transmise de către direcţia de sănătate publică, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
p)să transmită direcţiei de sănătate publică orice alte date referitoare la implementarea intervenţiei "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf" şi să răspundă de exactitatea şi realitatea datelor raportate.
(2)Obligaţiile prevăzute la alin. (1) se îndeplinesc prin intermediul personalului implicat în realizarea activităţilor intervenţiei naţionale de sănătate care fac obiectul contractului.
V. Produsele aferente contractului şi valoarea acestora ART. 6.
| Produsul | Cota TVA | Cantitate | Unitate de măsură (identică cu cea din comunicările privind cantitatea repartizată direcţiei de sănătate publică) | Preţ cu TVA/ unitate de măsură (lei) | Valoarea cu TVA (lei) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6=3x5 |
Valoarea totală a produselor aferente contractului lei.
VI. Răspunderea contractuală
ART. 7. Reprezentanţii legali ai părţilor contractante răspund de îndeplinirea obligaţiilor contractuale, aşa cum sunt prevăzute în prezentul contract.
(1)În cazul în care direcţia de sănătate publică constată nerespectarea unei/unor obligaţii asumate de către cealaltă parte contractantă, de natură a prejudicia grav derularea contractului, poate solicita încetarea acestuia.
(2)Prevederile alin. (1) nu sunt de natură a înlătura obligaţiile anterioare deja scadente şi neonorate ale părţilor.
VII. Soluţionarea litigiilor
ART. 9. Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluţionează de părţi pe cale amiabilă. În situaţia în care părţile nu ajung la o înţelegere, acestea se pot adresa instanţelor judecătoreşti competente.
VIII. Clauze speciale
ART. 10. Pe parcursul derulării contractului se pot încheia acte adiţionale, semnate de ambele părţi, în situaţia în care, prin actele normative în materie care intră în vigoare ulterior datei la care s-a încheiat prezentul contract, au fost aprobate modificări pe parcursul derulării intervenţiei "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf".
ART. 11. Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte - prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă, pe durata derulării prezentului contract, expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.
IX. Forţa majoră
ART. 12. Orice împrejurare de fapt independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnării prezentului contract şi care împiedică executarea acestuia, este considerată forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forţă majoră, în sensul prezentei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, mari inundaţii, embargo.
ART. 13. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
ART. 14. Dacă nu se procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanunţarea la termen.
ART. 15. În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului.
X. Dispoziţii finale
ART. 16. Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părţi, prin act adiţional.
ART. 17. Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilităţii acestuia poate fi făcută numai cu acordul părţilor.
S-a încheiat astăzi, , în două exemplare, câte unul pentru fiecare parte.
Direcţia de Sănătate Publică
..........................................................
Director executiv
............................................................
Director executiv adjunct economic
................................................................
Avizat Biroul/Compartimentul juridic
...............................................................
Consiliul Local/Consiliul Judeţean
...................................................................
Reprezentant legal
.....................................................................
Avizat Biroul/Compartimentul juridic
...............................................................
la Contractul pentru furnizarea către autorităţile administraţiei publice locale a laptelui praf, formulă pentru sugari, care se acordă gratuit, pe bază de prescripţie medicală, copiilor cu vârstă
cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern
Consiliul Local / Consiliul Judeţean / Primăria
....................................................................... Nr. ..............din ................................
Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului
. /Municipiului Bucureşti
Nr. .................... din ..............................
Către,
Direcţia de sănătate publică a judeţului /Municipiului Bucureşti
FORMULAR DE COMANDĂ
pentru pentru furnizarea laptelelui praf, formulă pentru sugarii cu vârsta cuprinsă între 0-12 luni care nu beneficiază de lapte matern, provenit din achiziţii publice organizate la nivel naţional, TRIMESTRUL .........../anul ..........
| Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului Subprogramul de nutriţie şi sănătate a copilului | Produsul | Număr estimat de beneficiari cu CNP distinct |
| Intervenţia "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf" |
1.Stoc iniţial = ......................
2.Cantitatea furnizată pentru trimestrul precedent (de către direcţia de sănătate publică) =
....................
3.Cantitatea acordată pentru beneficiarii programului/subprogramului în trimestrul precedent = ......................
4.Gradul de utilizare a produsului în trimestrul precedent = rând 3 x 100 / (rând 1 + rând 2)
= %
5.Cantitatea rămasă neutilizată la sfârşitul trimestrului precedent (1 + 2 - 3) = .................
6.Cantitatea necesară a fi furnizată pentru trimestrul următor (de către direcţia de sănătate publică) = ..........................
a)Formularul se va întocmi în două exemplare, dintre care un exemplar se va transmite Direcţiei de sănătate publică a judeţului .............../Municipiului Bucureşti, în primele 5 zile ale trimestrului pentru care se solicită produsele.
b)Cantităţile completate la rândurile 1, 2, 3, 5 şi 6 se exprimă în unitatea de măsură din contract.
la Contractul pentru furnizarea către autorităţile administraţiei publice locale a laptelui praf, formulă pentru sugari, care se acordă gratuit, pe bază de prescripţie medicală, copiilor cu vârstă
cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern
Consiliul Local/Consiliul Judeţean/Primăria
....................................................................... Nr. ..............din ................................
Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului
. /Municipiului Bucureşti
Nr. .................... din ..............................
Către,
Direcţia de sănătate publică a judeţului /Municipiului Bucureşti
DECONT PENTRU LUNA .........../ANUL ..........
de justificare a consumului de lapte praf, formulă pentru sugari,
pentru beneficiarii intervenţiei "Profilaxia distrofiei la copiii cu vârstă cuprinsă între 0 - 12 luni, care nu beneficiază de lapte matern prin administrare de lapte praf"
| CNP | Denumirea cabinetului medical emitent al prescripţiei medicale | Nr. înregistrare prescripţie medicală | Cantitatea de lapte praf eliberată pe bază de prescripţie medicală | Unitatea de măsură (identică cu cea din comunicările privind cantitatea repartizată de DSP) | Preţ cu TVA / unitate de măsură (lei) | Valoarea cu TVA (lei) |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6=3x5 |
| Total | X | X | X |
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor.
Reprezentant legal,
....................
a)Decontul se întocmeşte lunar, în două exemplare, dintre care un exemplar se transmite Direcţiei de sănătate publică a judeţului /Municipiului Bucureşti, în primele 5 zile ale lunii curente pentru luna anterioară.
la normele tehnice
CONTRACT
pentru furnizarea bunurilor achiziţionate prin licitaţii publice organizate la nivel naţional către unităţi de specialitate pentru implementarea unor activităţi din cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică
nr. .... din ...............
I. Părţile contractante
1.Direcţia de sănătate publică a judeţului /Municipiului Bucureşti, cu sediul în
municipiul/oraşul ..................................., str. ......................... nr. ......, judeţul/sectorul ,
telefon/fax ..............................., cont IBAN nr..................................................., deschis la
Trezoreria ............................................., reprezentată de ............................................... în calitate
de director executiv, numită în continuare Beneficiar şi
2.Unitatea de specialitate organizată astfel:
–cabinet medical de asistenţă medicală primară , aflat în contract cu Casa de
Asigurări de Sănătate a Judeţului ........................../Municipiului Bucureşti nr. ..... din ,
valabil până la data de .............., având CUI ...................................................., Nr. Registrul
Cabinetelor ..............................., cont IBAN nr......................., deschis la Banca
............................., sucursala ..............................., reprezentat prin ...................., în calitate de
. ,
sau
–unitate sanitară cu paturi .........................., cu sediul în ......................, str. nr.
....., telefon ......................., fax ......................, reprezentată prin ............................, având Actul
de înfiinţare/organizare nr. ......., Autorizaţia sanitară de funcţionare nr. , Dovada de evaluare
nr. ......., codul fiscal ....................... şi contul nr. ..................... deschis la Trezoreria
............................... sau contul nr. .................... deschis la Banca .................................., dovada
asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, valabilă pe toată durata contractului de furnizare de servicii medicale spitaliceşti încheiat cu Casa de Asigurări de Sănătate a Judeţului /Municipiului
Bucureşti nr. ....... din ............, valabil până la data de ..................., reprezentat prin ,
în calitate de ,
II. Obiectul contractului
ART. 1. Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea bunurilor achiziţionate prin licitaţii publice organizate la nivel naţional, către unităţi de specialitate pentru implementarea unor activităţi din cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, după cum urmează:
.............................................................................................................................................
(Se specifică fiecare program/subprogram/intervenţie pentru care se încheie contractul)
III. Durata contractului
ART. 2. Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2018.
ART. 3. Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părţilor, în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. ....../2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018şi a Normelor tehnice de realizare a acestora, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. /2017.
IV. Obligaţiile părţilor ART. 4.
(1)Direcţia de sănătate publică judeţeană/a municipiului Bucureşti are următoarele obligaţii:
a)coordonează, îndrumă şi controlează modalitatea în care se desfăşoară activităţile programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică în cadrul cărora se asigură furnizarea produselor achiziţionate prin licitaţii publice;
b)monitorizează modul de realizare şi de raportare a indicatorilor specifici prorgamelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
c)verifică înregistrarea în evidenţele primare ale unităţilor de specialitate în cadrul cărora se utilizează bunurile şi modul de organizarea evidenţei nominale a beneficiarilor programelor/subprogramelor, pe baza codului numeric personal;
d)controlează utilizarea bunurilor, potrivit destinaţiei acestora în cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică;
e)urmăresc respectarea de către persoanele implicate a responsabilităţilor stabilite prin prezentul contract referitoare la derularea intervenţiei naţionale de sănătate publică;
f)asigură şi urmăreşte asigurarea condiţiilor adecvate de depozitare, precum şi transportul în condiţii de siguranţă a bunurilor la nivelul lanţului de distribuţie şi al unităţilor de specialitate;
g)monitorizează consumul bunurilor pentru realizarea unor activităţi din cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică, precum şi stocurile înregistrate la nivelul depozitului propriu, precum şi la nivelul spaţiilor de depozitare ale unităţilor de specialitate;
h)realizează repartiţia bunurilor, în limita cantităţii totale achiziţionată, pe baza formularului trimestrial de comandă prevăzut în anexa nr. 1 la prezentul contract, primit din partea unităţilor de specialitate sau la solicitarea acestora în funcţie de nevoi;
i)eliberează din depozit bunurile în ordinea cronologică a expirării termenelor de valabilitate;
j)întocmeşte în două exemplare avizul de însoţire a mărfii şi eliberează un exemplar reprezentanţilor unităţilor de specialitate;
k)întocmeşte evidenţele contabile şi tehnico-operative şi realizează operaţiunile financiar- contabile şi evidenţele analitice ale stocurilor;
l)descarcă bunurile din gestiune şi trecerea pe cheltuieli efective a acestora pe baza deconturilor de justificare a consumului;
m)ia măsuri pentru redistribuirea bunurilor aflate în stocurile cu rulaj redus;
n)centralizează raportările trimestriale privind implementarea activităţilor în cadrul cărora se utilizează bunurile, le analizează, în cazul sesizării unor discordanţe, ia măsuri pentru corectarea acestora;
o)răspund de buna desfăşurare a activităţilor care fac obiectul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate.
(2)Obligaţiile direcţiilor de sănătate publică judeţene/a municipiului Bucureşti prevăzute la alin.
(1)se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, stabilite potrivit legii.
(1)Pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică, pentru care se organizează achiziţii publice la nivel naţional, unităţile de specialitate au următoarele obligaţii:
a)să colaboreze cu direcţia de sănătate publică judeţeană/Municipiului Bucureşti pentru buna desfăşurare a activităţilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate în cadrul cărora se utilizează bunurile achiziţionate prin licitaţii publice organizate centralizat, în concordanţă cu actele normative în vigoare;
b)să asigure un spaţiu de depozitare adecvat, precum şi să creeze condiţiile necesare pentru prevenirea modificării calităţii bunurilor depozitate;
c)să întocmească şi să transmită formularul trimestrial de comandă către direcţia de sănătate publică judeţeană/Municipiului Bucureşti, în primele 5 zile ale trimestrului pentru care se solicită produsele;
d)să înregistreze bunurile primite în evidenţa contabilă pe baza contractului încheiat cu direcţia de sănătate publică judeţeană, respectiv a municipiului Bucureşti;
e)să ia măsurile pentru utilizarea bunurilor numai pentru destinaţia pentru care au fost achiziţionate;
f)să asigure furnizarea serviciilor medicale către beneficiari în cadrul cărora se utilizează bunurile în ordinea cronologică a expirării termenelor de valabilitate;
g)să instituie măsuri astfel încât bunurile să fie utilizate numai în perioada de valabilitate;
h)să asigure condiţii pentru organizarea evidenţei nominale a beneficiarilor programelor/subprogramelor naţionale de sănătate, pe baza codului numeric personal, precum şi raportarea lunară către direcţia de sănătate publică a numărului de beneficiari cu cod numeric personal distinct;
i)să adopte măsuri pentru respectarea prevederilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date;
j)să asigure descărcarea consumului bunuri din gestiune şi trecerea pe cheltuieli efective a acestora pe baza deconturilor de justificare a consumului prevăzute în anexa nr. 2 la prezentul contract; decontul de justificare a consumului se elaborează de unităţile de specialitate, în două exemplare originale, câte un exemplar pentru fiecare parte şi se transmite lunar la direcţiile de sănătate publică, în primele 5 zile ale lunii curente pentru luna anterioară;
k)să colaboreze cu direcţiile de sănătate publică judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, pentru evaluarea dinamică a necesarului de bunuri care fac obiectul licitaţiilor organizate la nivel naţional;
l)să informeze în scris direcţia de sănătate publică asupra existenţei unor bunuri cu rulaj redus, cu cel puţin trei luni înainte de expirarea termenului de valabilitate a acestora, propunând măsuri de redistribuire, după caz;
m)să transmită direcţiei de sănătate publică, în primele 10 zile ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea, raportările trimestriale (cumulat de la începutul
anului) conform machetelor transmise de către direcţia de sănătate publică, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
n)să transmită direcţiei de sănătate publică orice alte date referitoare la implementarea activităţilor programelor /subprogramelor naţionale de sănătate publică şi să răspundă de exactitatea şi realitatea datelor raportate.
(2)Obligaţiile prevăzute la alin. (1) se îndeplinesc prin intermediul personalului implicat în realizarea activităţilor intervenţiei naţionale de sănătate care fac obiectul contractului.
V. Produsele aferente contractului şi valoarea acestora ART. 6.
| Produsul | Cota TVA | Cantitate | Unitate de măsură (identică cu cea din comunicările privind cantitatea repartizată direcţiei de sănătate publică) | Preţ cu TVA/ unitate de măsură (lei) | Valoarea cu TVA (lei) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6=3x5 |
Valoarea totală a produselor aferente contractului lei.
VI. Răspunderea contractuală
ART. 7. Reprezentanţii legali ai părţilor contractante răspund de îndeplinirea obligaţiilor contractuale, aşa cum sunt prevăzute în prezentul contract.
(1)În cazul în care direcţia de sănătate publică constată nerespectarea unei/unor obligaţii asumate de către cealaltă parte contractantă, de natură a prejudicia grav derularea contractului, poate solicita încetarea acestuia.
(2)Prevederile alin. (1) nu sunt de natură a înlătura obligaţiile anterioare deja scadente şi neonorate ale părţilor.
VII. Soluţionarea litigiilor
ART. 9. Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluţionează de părţi pe cale amiabilă. În situaţia în care părţile nu ajung la o înţelegere, acestea se pot adresa instanţelor judecătoreşti competente.
VIII. Clauze speciale
ART. 10. Pe parcursul derulării contractului se pot încheia acte adiţionale, semnate de ambele părţi, în situaţia în care, prin actele normative în materie care intră în vigoare ulterior datei la care s-a încheiat prezentul contract, au fost aprobate modificări pe parcursul derulării programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică.
ART. 11. Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte - prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile convin ca orice clauză declarată nulă să
fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă, pe durata derulării prezentului contract,expiră termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.
IX. Forţa majoră
ART. 12. Orice împrejurare de fapt independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnării prezentului contract şi care împiedică executarea acestuia, este considerată forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forţă majoră, în sensul prezentei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, mari inundaţii, embargo.
ART. 13. Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
ART. 14. Dacă nu se procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanunţarea la termen.
ART. 15. În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului.
X. Dispoziţii finale
ART. 16. Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părţi, prin act adiţional.
ART. 17. Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilităţii acestuia poate fi făcută numai cu acordul părţilor.
S-a încheiat astăzi, , în două exemplare, câte unul pentru fiecare parte.
Direcţia de Sănătate Publică
..........................................................
Director executiv
............................................................
Director executiv adjunct economic
................................................................
Avizat Biroul/Compartimentul juridic
...............................................................
Unitatea de specialitate
...................................................................
Reprezentant legal
.....................................................................
Director financiar contabil, după caz
...............................................
Avizat Biroul/Compartimentul juridic
...............................................................
la contractul pentru furnizarea bunurilor achiziţionate prin licitaţii publice organizate la nivel naţional către unităţi de specialitate pentru implementarea unor activităţi din cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică
Unitatea sanitară Direcţia de sănătate publică a judeţului
......................... /Municipiului Bucureşti
Nr. ...... din .......... Nr. ......... din ......................
Către
Direcţia de sănătate publică a judeţului /Municipiului Bucureşti
FORMULAR DE COMANDĂ
pentru bunurile (medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea) provenite din achiziţii publice organizate la nivel naţional,
în TRIMESTRUL ......./anul ........
| Program naţional | Produsul | Număr de beneficiari estimaţi cu |
| de sănătate publică, | | cod numeric personal |
| subprogram, intervenţie| | distinct/trimestru |
| | | |
| | | |
| | | |
1.Stoc iniţial = ......................
2.Cantitatea furnizată pentru trimestrul precedent (de către direcţia de sănătate publică) =
....................
3.Cantitatea acordată pentru beneficiarii programului/subprogramului în trimestrul precedent = ......................
4.Gradul de utilizare a produsului în trimestrul precedent = rând 3 x 100 / (rând 1 + rând 2)
= %
5.Cantitatea rămasă neutilizată la sfârşitul trimestrului precedent (1 + 2 - 3) = .................
6.Cantitatea necesară a fi furnizată pentru trimestrul următor (de către direcţia de sănătate publică) = ..........................
Reprezentant legal, Director financiar-contabil,
..................... .................
a)Formularul se va întocmi cu evidenţierea distinctă a comenzii pentru fiecare program
/subprogram/intervenţie şi poate include toate programele/subprogramele/intervenţiile naţionale de sănătate publică prevăzute în contract.
b)Formularul se va întocmi în două exemplare, dintre care un exemplar se va transmite Direcţiei de sănătate publică a judeţului .............../Municipiului Bucureşti, în primele 5 zile ale trimestrului pentru care se solicită produsele.
c)Cantităţile completate la rândurile 1, 2, 3, 5 şi 6 se exprimă în unitatea de măsură din contract.
la contractul pentru furnizarea bunurilor achiziţionate prin licitaţii publice organizate la nivel naţional către unităţi de specialitate pentru implementarea unor activităţi din cadrul programelor/subprogramelor naţionale de sănătate publică
Unitatea sanitară Direcţia de sănătate publică a judeţului
......................... ................./Municipiului Bucureşti
Nr. ...... din .......... Nr. ......... din ......................
Către
Direcţia de sănătate publică a judeţului /Municipiului Bucureşti
DECONT PENTRU LUNA ......../ANUL ......
de justificare a consumului de bunuri provenite din achiziţii publice organizate la nivel naţional
| Programul/subprogramul naţional de sănătate publică | CNP | Produsul | Cantitatea | Unitatea de măsură (identică cu cea din comunicările privind cantitatea repartizată de DSP) | Preţ cu TVA / unitate de măsură (lei) | Valoarea cu TVA (lei) |
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6=3x5 |
| Total | X | X | X |
Răspundem de realitatea şi exactitatea datelor.
Reprezentant legal, Director financiar-contabil,
..................... ............................
a)Lunar, se întocmeşte un singur decont, care include toate programele / subprogramele
/intervenţiile naţionale de sănătate publică prevăzute în contract, cu evidenţierea distinctă pentru fiecare program/subprogram/intervenţie naţională de sănătate publică.
b)Decontul lunar se întocmeşte în două exemplare, dintre care un exemplar se transmite Direcţiei de Sănătate Publică a Judeţului ............/Municipiului Bucureşti, în primele 5 zile ale lunii curente pentru luna anterioară.
Unitatea de specialitate*):.......................................
SITUAŢIA STOCURILOR LA DATA DE ...................
pentru Programul/Subprogramul naţional de sănătate publică/intervenţia ...................
222
la normele tehnice
LEI
| Articol bugetar | Total, titlul ..., din care | Buget de stat | Venituri proprii | |||||||||
| Valoarea bunurilor la începutul perioadei de raportare | Valoarea bunurilor intrate în perioada de raportare | Valoarea bunurilor consumate în perioada de raportare | Valoarea bunurilor în stoc la sfarşitul perioadei de raportare | Valoare bunurilor la începutul perioadei de raportare | Valoarea bunurilor intrate în perioada de raportare | Valoarea bunurilor consumate în perioada de raportare | Valoarea bunurilor în stoc la sfarşitul perioadei de raportare | Valoarea bunurilor la începutul perioadei de raportare | Valoarea bunurilor intrate în perioada de raportare | Valoarea bunurilor consumate în perioada de raportare | Valoarea bunurilor în stoc la sfarşitul perioadei de raportare | |
| 0 | 1=5+9 | 2=6+10 | 3=7+11 | 4=1+2-3 | 5 | 6 | 7 | 8=5+6-7 | 9 | 10 | 11 | 12=9+10-11 |
| Bunuri şi servicii | ||||||||||||
| Furnituri de birou | ||||||||||||
| Materiale pentru curăţenie | ||||||||||||
| Carburanţi şi lubrifianţi | ||||||||||||
| Piese de schimb | ||||||||||||
| Materiale şi prestări de servicii cu caracter funcţional | ||||||||||||
| Alte bunuri şi servicii pentru întreţinere şi funcţionare | ||||||||||||
| Hrană | ||||||||||||
| Hrana pentru oameni | ||||||||||||
| Medicamente şi materiale sanitare | ||||||||||||
| Medicamente | ||||||||||||
| Materiale sanitare | ||||||||||||
| Reactivi | ||||||||||||
| Dezinfectanţi | ||||||||||||
| Bunuri de natura obiectelor de inventar | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Uniforme şi echipament | ||||||||||||
| Alte obiecte de inventar- obiecte de inventar cu caracter funcţional sau de uz administrativ-gospodaresc în limita valorii individuale stabilite de lege până la 2.500 lei | ||||||||||||
| Materiale de laborator | ||||||||||||
| Cărţi, publicaţii şi materiale documentare- procurări de cărţi pentru biblioteca, costul abonamentului la Monitorul Oficial, costul abonamentelor la publicaţiile periodice la care au dreptul unităţile şcolare. | ||||||||||||
| Alte cheltuieli cu bunuri şi servicii | ||||||||||||
| TOTAL |
Managerul / directorul general al unităţii de specialitate SAU
directorul executiv al direcţiei de sănătate publică
Note:
Directorul financiar contabil al unităţii de specialitate SAU
Directorul executiv adjunct economic al direcţiei de sănătate publică
Coordonatorul programului/subprogramului/intervenţiei
1.*Unitatea de specialitate poate fi: D.S.P., spitalul din reţeaua instituţiilor cu reţele sanitare proprii, spitalul din subordinea Ministerului Sănătăţii, spitalul privat, altă instituţie care implementează programele naţionale de sănătate publică, din subordinea Ministerului Sănătăţii, cabinetul de medicină de familie.
2.Se completează numai articolele bugetare înregistrate în cadrul programului/subprogramului naţional de sănătate publică.
3.Situaţia stocurilor se transmite la DSP / UATM / ANPS, după caz, trimestrial, în termen de 10 de zile după încheierea perioadei de raportare, pentru unităţile de specialitate care implementează programe în baza contractelor încheiate cu D.S.P., respectiv 20 de zile pentru unităţile din subordinea Ministerului Sănătăţii.
4.Raportarea datelor se realizează trimestrial şi cumulat de la începutul anului.
223
5.Datele consemnate sunt concordante cu datele raportate în anexa nr. 13 la normele tehnice.
I. Unitatea de specialitate*: ...........................................
224
la normele tehnice
BALANŢA DE STOCURI CANTITATIV-VALORICĂ DUPĂ PREŢ PE DEPOZITE LA DATA DE ...................
pentru programul/subprogramul naţional de sănătate publică ........
Sursa ......................... Titlul .......................................
| Articol bugetar** | Produs | Furnizor | Depozit | Preţ (lei) | Cantitate iniţială | Valoare initiala (lei) | Cantitate intrări | Valoare intrări (lei) | Cantitate ieşiri | Valoare ieşiri (lei) | Cantitate finală | Valoare finală (lei) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Furnituri de birou | ||||||||||||
| Total | x | x | x | x | x | x | x | |||||
| Materiale de curăţenie | ||||||||||||
| Total | x | x | x | x | x | x | x | |||||
| Carburanţi şi lubrifianţi | ||||||||||||
| Total | x | x | x | x | x | x | x | |||||
| ...... | ||||||||||||
| Total | x | x | x | x | x | x | x | |||||
| TOTAL | x | x | x | x | x | x | x | |||||
Managerul / directorul general al unităţii de specialitate SAU
Directorul executiv al direcţiei de sănătate publică
Note:
Directorul financiar-contabil al unităţii de specialitate SAU
Directorul executiv adjunct economic al direcţiei de sănătate publică
Coordonatorul programului/ subprogramului/intervenţiei
1.*Unitatea de specialitate poate fi: D.S.P., spitalul din reţeaua instituţiilor cu reţele sanitare proprii, spitalul din subordinea Ministerului Sănătăţii, spitalul privat, altă instituţie care implementează programele naţionale de sănătate publică, din subordinea Ministerului Sănătăţii, cabinetul de medicină de familie.
2.Se completează numai articolele bugetare înregistrate în cadrul programului/subprogramului naţional de sănătate publică.
3.Balanţa se transmite la DSP / UATM / ANPS, după caz, trimestrial, în termen de 10 de zile după încheierea perioadei de raportare, pentru unităţile de specialitate care implementează programe în baza contractelor încheiate cu D.S.P., respectiv 20 de zile pentru unităţile din subordinea Ministerului Sănătăţii.
4.Raportarea datelor se realizează trimestrial şi cumulat de la începutul anului.
5.Datele consemnate sunt concordante cu datele raportate în anexa nr. 12 la normele tehnice.
Forma oficială este cea publicată în Monitorul Oficial.