Ordin nr. 3.975 din 29 decembrie 2022

Văzând Referatul de aprobare nr. 23.774 din 28.12.2022 al Direcției generale sănătate publică și programe de sănătate din cadrul Ministerului Sănătății,

având în vedere prevederile:

–art. 51 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

–art. 2 alin. (2) din Hotărârea Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate,

în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,

ministrul sănătății emite următorul ordin:

Articolul I

Normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate publică, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 964/2022, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 320 și 320 bis din 1 aprilie 2022, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:

1.La Anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera C „Activități“, punctul 1 „Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare“ se modifică și va avea următorul cuprins:

1.Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare

Calendarul național de vaccinare

^1) Vaccinarea copiilor abandonați în unitățile sanitare cu paturi se realizează la vârstele recomandate în Calendarul național de vaccinare sau, după caz, la alte vârste, în funcție de starea de sănătate a acestora.

^2) În situația în care vaccinul hepatitic B nu este disponibil pentru administrare în primele 24 de ore de la naștere, copiilor născuți din mame AgHBs pozitive li se va aplica temporar următoarea schemă de vaccinare:

La vârsta de 11 luni copiii vor fi vaccinați conform Calendarului național de vaccinare, respectiv vor primi a IV-a doză de vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B).

Copiii născuți din mame AgHBs negative vor fi vaccinați conform Calendarului național de vaccinare începând cu vârsta de 2 luni, fără a mai fi necesară recuperarea dozei de vaccin hepatitic B care nu a fost administrată la naștere.

Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza numai seringi de unică folosință.

^3) Vaccinul hepatitic B (Hep B) poate fi distribuit și către medicii de familie/vaccinatori în vederea recuperării la vaccinare a copiilor cu vârstă mai mare de 2 ani.

^4) Vaccinul BCG poate fi distribuit și către medicii de familie/dispensare de pneumoftiziologie în vederea recuperării la vaccinare a copiilor până la vârsta de 4 ani.

2.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera C punctul 1, subpunctul 1.2.14 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.2.14.întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la lit. B din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru serviciile de vaccinare acordate în cadrul Programului național de vaccinare;

3.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera C punctul 1, subpunctul 1.2.15 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.2.15.întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la lit. D din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru furnizarea vaccinurilor achiziționate prin licitații publice organizate la nivel național către unități de specialitate pentru implementarea unor activități din cadrul Programului național de vaccinare, inclusiv pentru situațiile în care DSP decide efectuarea recuperării la BCG în cadrul dispensarelor teritoriale de pneumoftiziologie sau efectuarea vaccinării în unitățile sanitare cu paturi a copiilor abandonați;

4.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera C punctul 1, subpunctul 1.5.3 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.5.3.înregistrarea corectă a vaccinărilor efectuate în evidențele medicale și în Carnetul de vaccinare, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 1.147/2011 privind aprobarea modelului Carnetului de vaccinări, cu modificările și completările ulterioare, precum și în timp real în RENV;

5.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera C punctul 1, subpunctul 1.5.4 se modifică și va avea următorul cuprins:

1.5.4.depistarea, înregistrarea în RENV și notificarea direcției de sănătate publică județene și a municipiului București cu privire la reacțiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI conform metodologiei;

6.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera C, punctul 2 „Vaccinarea grupelor populaționale la risc“ se modifică și va avea următorul cuprins:

2.Vaccinarea grupelor populaționale la risc

^1) Vaccinarea anti-HPV pentru prevenirea infecțiilor determinate de HPV:

a)se realizează la solicitarea părinților/reprezentanților legali, care vor formula o cerere la medicul de familie; cererile vor fi centralizate în ordinea cronologică a datei de înregistrare și trimestrial se va solicita direcției de sănătate publică numărul de doze de vaccin necesare;

b)o schemă de vaccinare integrală se realizează cu același produs vaccinal în vederea respectării principiului echității;

c)se achiziționează cantitatea corespunzătoare întregii scheme de vaccinare anti-HPV;

d)vaccinarea va fi disponibilă numai pentru fetele care, la data solicitării, se încadrează în grupa de vârstă 11-18 ani, părinții urmând să decidă individual când anume în acest interval se va face vaccinarea.

^2) Vaccin furnizat de DSP și vaccinare conform metodologiei specifice de supraveghere elaborate de INSP-CNSCBT.

^3) Vaccinul hepatitic B de tip adult va fi achiziționat de MS și distribuit prin DSP către centrele de dializă, care vor asigura vaccinarea conform schemei de vaccinare prevăzute în rezumatul caracteristicilor produsului.

7.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera C punctul 2, după subpunctul 2.1.6 se introduce un nou subpunct, subpunctul 2.1.7, cu următorul cuprins:

2.1.7.asigurarea prin intermediul RENV a trimiterii de SMS-uri cu codul de validare pentru descărcarea din RENV a adeverinței electronice de vaccinare împotriva COVID-19;

8.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera C punctul 2, subpunctul 2.2.11 se modifică și va avea următorul cuprins:

2.2.11.raportarea lunară la CNSCBT a consumului și stocurilor de vaccinuri dTPa pentru gravide, hepatitic B adult și HPV;

9.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera C punctul 2, subpunctul 2.3.3 se modifică și va avea următorul cuprins:

2.3.3.înregistrarea corectă și la timp a vaccinărilor efectuate și raportarea corectă a vaccinărilor efectuate la grupele de risc;

10.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera C punctul 2, subpunctul 2.3.8 se modifică și va avea următorul cuprins:

2.3.8.raportarea lunară la DSP a consumului și stocurilor de vaccinuri dTPa pentru gravide, hepatitic B adult și HPV;

11.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera G „Natura cheltuielilor eligibile“ punctul 3, subpunctul 3.1 se modifică și va avea următorul cuprins:

3.1.serviciul de vaccinare acordat de medicul de familie, care se decontează la un tarif de 40 lei/serviciu medical pe baza raportului generat de RENV pentru vaccinurile prevăzute în Calendarul național de vaccinare, vaccinul gripal și vaccinul împotriva COVID-19 și/sau a formularelor standard de raportare, în cazul altor vaccinări ale grupelor la risc, pentru serviciile acordate, în cazul administrării vaccinurilor achiziționate de Ministerul Sănătății sau achiziționate de aparținători în situații în care pot fi dovedite discontinuități în aprovizionare;

12.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera G punctul 3, subpunctul 3.4 se modifică și va avea următorul cuprins:

3.4.depozitarea, conservarea, neutralizarea și eliminarea deșeurilor medicale;

13.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera G punctul 3, după subpunctul 3.11 se introduce un nou subpunct, subpunctul 3.11^1, cu următorul cuprins:

3.11^1.transmiterea din RENV de SMS-uri cu codul de validare pentru descărcarea adeverinței electronice de vaccinare împotriva COVID-19;

14.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera G, punctul 5 se modifică și va avea următorul cuprins:

5.obiecte de inventar cu caracter funcțional: calculatoare, copiatoare, fax, xerox, multifuncționale, monitoare, hard diskuri/memorii externe, UPS-uri, distrugătoare documente, lăzi/genți izoterme, dispozitive de monitorizare a temperaturii;

15.La anexa nr. 1 „I. Programul național de vaccinare“ litera G, punctul 8 se modifică și va avea următorul cuprins:

8.deplasări interne: cheltuieli cu transportul;

16.La anexa nr. 2 „II. Programul național de supraveghere și control a bolilor transmisibile prioritare“ titlul II.1 „Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ subtitlul „Activități“, punctul 2.6 se modifică și va avea următorul cuprins:

2.6.întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor și, după caz, a actelor adiționale la acestea, prevăzute la lit. B din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru vaccinările efectuate în comunitățile cu risc crescut de apariție a focarelor de hepatită A, în focare de boală transmisibilă, în situații de urgență provocate de calamități naturale, precum inundații, cutremure și/sau în alte situații epidemiologice deosebite;

17.La anexa nr. 2 „II. Programul național de supraveghere și control a bolilor transmisibile prioritare“ titlul II.1 „Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ subtitlul „Activități“, punctul 2.22 se modifică și va avea următorul cuprins:

2.22.întocmirea referatelor în vederea încheierii contractelor prevăzute la lit. C din anexa nr. 16 la normele tehnice, pentru desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate publică finanțate din bugetul Ministerului Sănătății, derulate de către cabinetele medicale de asistență medicală primară, pentru medicii de familie din sistemul de supraveghere tip santinelă a gripei;

18.La anexa nr. 2 „II. Programul național de supraveghere și control a bolilor transmisibile prioritare“ titlul II.1 „Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ litera F „Natura cheltuielilor eligibile“, punctul 8.8 se modifică și va avea următorul cuprins:

8.8.depozitarea, conservarea, neutralizarea și eliminarea deșeurilor medicale;

19.La anexa nr. 2 „II. Programul național de supraveghere și control a bolilor transmisibile prioritare“ titlul II.1 „Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ litera F „Natura cheltuielilor eligibile“, punctul 11 se modifică și va avea următorul cuprins:

11.obiecte de inventar cu caracter funcțional: calculatoare și componente ale acestora, copiatoare, fax, xerox, multifuncționale, monitoare, hard diskuri/memorii externe/ memorii interne, UPS-uri, distrugătoare de documente, găleți cu capac pentru deșeurile infecțioase din laborator, cutii/găleți colectoare de deșeuri înțepătoare-tăietoare, lăzi/genți izoterme, accesorii pentru izoterme, frigidere/combine frigorifice/ congelatoare pentru laboratoarele de microbiologie și biologie moleculară, centrifuge, vortexuri, lămpi UV și purificatoare/ recirculatoare UV, densitometre;

20.La anexa nr. 2 „II. Programul național de supraveghere și control a bolilor transmisibile prioritare“ titlul II.1 „Subprogramul național de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare“ litera F „Natura cheltuielilor eligibile“, punctul 13 se modifică și va avea următorul cuprins:

13.deplasări interne: cheltuieli cu transportul;

21.La [anexa nr. 2 „II. Programul național de supraveghere și control a bolilor transmisibile prioritare“ titlul II.

2.„Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și a rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor“ litera „D. Natura cheltuielilor:“, punctul 1.5](<https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocumentAfis/258986>) se modifică și va avea următorul cuprins:

1.5.obiecte de inventar cu caracter funcțional: calculatoare, copiatoare, fax, xerox, multifuncționale, monitoare;

22.La anexa nr. 2 „II. Programul național de supraveghere și control a bolilor transmisibile prioritare“ titlul II.2 „Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și a rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor“ litera „D. Natura cheltuielilor:“, punctul 2.1 se modifică și va avea următorul cuprins:

2.1.deplasări interne: cheltuieli cu transportul23. La anexa nr. 2 „II. Programul național de supraveghere și control a bolilor transmisibile prioritare“ titlul II.2 „Subprogramul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale și a rezistenței microbiene, precum și de monitorizare a utilizării antibioticelor“ litera „D. Natura cheltuielilor“, punctul 3.4.3 se modifică și va avea următorul cuprins:

3.4.3.identificare și confirmare etiologie cu caracterizarea antibioticului24. La anexa nr. 3 „III. Programul național de prevenire, supraveghere și control a infecției HIV/SIDA“ litera G. „Unități de specialitate care implementează“ punctul 2, după subpunctul 2.53 se introduce un nou subpunct, subpunctul 2.54, cu următorul cuprins:

2.54.Spitalul Clinic de Urgență «Prof. Dr. Agrippa Ionescu», București*.

* Prevederile subpct. 2.54 intră în vigoare începând cu 1 ianuarie 2023.

25.La anexa nr. 5 „V. Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera C „Domenii specifice“, după punctul 4 se introduce un nou punct, punctul 4^1, cu următorul cuprins:

4^1.protejarea sănătății copiilor și tinerilor prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate activităților desfășurate în colectivități26. La anexa nr. 5 „V. Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera C, după titlul 4 se introduce un nou titlu, titlul 4^1, cu următorul cuprins:

4^1.Domeniul privind protejarea sănătății copiilor și tinerilor prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate activităților desfășurate în colectivități 4^1.1. Activități: 4^1.1.1. supravegherea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din unitățile de învățământ prin examenele medicale de bilanț, triajul epidemiologic după vacanțe și dispensarizarea bolilor cronice;4^1.1.2. supravegherea respectării normelor de igienă din unitățile pentru educarea și instruirea copiilor și tinerilor - creșe, grădinițe și școli; 4^1.1.3. monitorizarea cantitativă și calitativă a rației alimentare în colectivitățile de copii și tineri, prin ancheta alimentară statistică.4^1.2. Indicatori de evaluare: 4^1.2.1. indicatori fizici: număr de intervenții specifice: 4^1.2.1.1. la nivelul DSP-urilor: 420; 4^1.2.1.2. la nivelul INSP: 12; 4^1.2.2. indicatori de eficiență: cost mediu estimat/intervenție/ an pentru evaluarea efectelor activităților desfășurate în colectivități asupra copiilor și tinerilor:4^1.2.2.1. la nivelul DSP-urilor: 600 lei;4^1.2.2.2. la nivelul INSP: 850 lei; 4^1.2.3. indicatori de rezultat: 3 rapoarte specifice domeniului/an. 4^1.3. Unități de specialitate care implementează activitățile domeniului: 4^1.3.1. Institutul Național de Sănătate Publică; 4^1.3.2. direcțiile de sănătate publică.

27.La anexa nr. 5 „V. Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera D „Natura cheltuielilor eligibile“, după subpunctul 7.10 se introduce un nou subpunct, subpunctul 7.11, cu următorul cuprins:

7.11.întreținerea, îmbunătățirea și exploatarea registrelor electronice ReSanMed și ReTox.

28.La anexa nr. 5 „V. Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă“ litera D „Natura cheltuielilor eligibile“, după punctul 15 se introduce un nou punct, punctul 16, cu următorul cuprins:

16.softuri și licențe necesare exploatării echipamentelor informatice și/sau pentru îmbunătățirea prelucrării datelor statistice.

29.La anexa nr. 9 „IX. Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană“ titlul IX.1 „Subprogramul de transplant de organe, țesuturi sau celule de origine umană“ litera H „Unități de specialitate care implementează subprogramul^1)“ punctul 14, după subpunctul 14.1.3 se introduce un nou subpunct, subpunctul 14.1.4 cu următorul cuprins:

14.1.4.secția clinică de ortopedie-traumatologie - transplant os/tendon/cartilagii

Articolul II

Direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, direcțiile de sănătate publică, furnizorii de servicii medicale, precum și instituțiile publice nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul III

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

p. Ministrul sănătății,

Adriana Pistol,

secretar de stat

București, 29 decembrie 2022.

Nr. 3.975.