Plan din 3 septembrie 2020 privind modalitatea de aplicare a măsurilor în domeniul sănătății publice în situații de risc epidemiologic de infectare cu virusul SARS-CoV-2 de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București · Legislație
privind modalitatea de aplicare a măsurilor în domeniul sănătății publice în situații de risc epidemiologic de infectare cu virusul SARS-CoV-2 de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București
Emitent
Ministerul Sănătății
Publicat în
Monitorul Oficial nr. 829 din 9 septembrie 2020
Versiune
Formă consolidată, valabilă 27 oct. 2020 – 30 dec. 2020
de stabilire a contacților direcți ai cazului confirmat
(Se completează de către persoana desemnată de către direcția de sănătate publică.)
Direcția de Sănătate Publică ..............
Data: ................
Date personale ale cazului
Numele și prenumele ..............................
Ocupația ..............., locul de muncă ...................
CNP ............................., telefon ....................
Adresa de domiciliu: str. ................... nr. ............., bl. ..............., sc. ............ ap. ............, localitatea ..........., județul ..............
Medic de familie ............., telefon ..............
Se iau contacții cu 3 zile înainte de debutul simptomelor/data recoltării probei pentru asimptomatici.
Nr. crt.
Nume și prenume contact
Telefon contact/ adresa
Unde a avut loc contactul?
Data ultimului contact
Măsura dispusă
Perioada cât se aplică măsura
contact de la locul de muncă (MS, CR, EDU, IND, INS), COM, FAM, ALTA*
denumirea și adresa/ numele
carantină la domiciliu
carantină instituționalizată
de la
până la
* Locul contactului (MS = medico-sanitară; CR = centru rezidențial pentru copii sau vârstnici; EDU = unitate de învățământ; IND = unitate industrială/de producție, INS = instituție publică; FAM = familie; COM = comunitate, ALTA - care)
Alte cazuri la locul de muncă în ultimele 14 zile: Da/Nu ........... Dacă da, atunci când? .............
......................................
......................................
Completat de: ................. Data ....................
Semnătura ....................
Anexa nr. 2
la plan
FORMULAR
de anchetă epidemiologică în focar COVID-19
(Se completează de persoana desemnată de către DSP.)
Direcția de Sănătate Publică ...............
Localitate focar ................
Data depistării focarului: zz/ll/aaaa.............
Data primei raportări a focarului la Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile: zz/ll/aaaa .................
Tip unitate/comunitate/familie: .......................
(MS = medico-sanitară; CR = centru rezidențial pentru copii sau vârstnici; EDU = unitate de învățământ; IND = unitate industrială/de producție; FAM = familie; COM = comunitate; INS = instituție publică, ALTA - care, menționați, de exemplu: notariat, cabinet de avocatură, firmă IT etc.)
Denumirea oficială a unității ...................
Efectiv total unitate/comunitate/familie .............
Nr. total de cazuri: ......., din care:
Nr. copii 0-17 ani ..........
Nr. adulți 18-64 ani .........
Nr. vârstnici ≥ 65 ani...........
Nr. medici ............
Nr. asistenți medicali .............
Nr. personal auxiliar sanitar ...........
Nr. alt personal servicii esențiale (de exemplu, poliție, salubritate, pompieri etc.) ............
Rata nr. cazuri/1.000 persoane: ............
Nr. decese ............, din care:
Nr. medici..........
Nr. asistenți medicali............
Nr. personal auxiliar sanitar ............
Nr. alt personal servicii esențiale (de exemplu, poliție, salubritate, pompieri etc.) ..............
Măsuri (instituire carantină/ridicare carantină):
Data instituirii/ridicării măsurii: zz/ll/aaaa
Data închiderii focarului: zz/ll/aaaa
Completat de: ......................... Data: ...................
Semnătura .......................
Forma oficială este cea publicată în Monitorul Oficial.
Citiți o versiune anterioară, valabilă între 27 oct. 2020 și 30 dec. 2020.