Ordin nr. 1.181 din 26 septembrie 2006

În temeiul prevederilor:

–Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările ulterioare,

–Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice,

–Hotărârii Guvernului nr. 706/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate şi pentru aprobarea listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, cu modificările şi completările ulterioare,

–Hotărârii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, având în vedere Referatul de aprobare nr. 4.546 din 26 septembrie 2006 al Ministerului Sănătăţii Publice şi nr. 4.390 din 26 septembrie 2006 al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

ministrul sănătăţii publice şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul I

Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 681/243/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 569 şi 569 bis din 30 iunie 2006, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1.La anexa nr. 31, la articolul 2 alineatul (1) prima teză va avea următorul cuprins:

(1)Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de până la 3-5 zile în afecţiuni acute, de până la 8-10 zile în afecţiuni subacute şi de până la 30 de zile pentru bolnavii cu afecţiuni cronice, cu excepţia bolnavilor cu diabet zaharat, pentru care perioada poate fi de până la 90 de zile.

2.La anexa nr. 31, articolul 7 va avea următorul cuprins:

Art. 7. – În sistemul asigurărilor sociale de sănătate prescrierea medicamentelor se face de medici numai în limita specialităţii (competenţei) pe care o au, cu excepţia medicilor de familie, care pot prescrie medicamente atât în limita competenţei proprii, cât şi pe baza scrisorilor medicale transmise de medicii de specialitate pentru asiguraţii care urmează o schemă de tratament pentru o perioadă de timp mai mare de 30 de zile calendaristice, stabilită şi iniţiată de medicul de specialitate, cu respectarea indicaţiilor din prospectul producătorului de medicamente. Prescrierea medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor prevăzute la grupa de boală cronică diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*) de către medicii de familie şi medicii desemnaţi se face numai dacă în scrisoarea medicală este prevăzut numărul de înregistrare al asiguratului, cu care acesta este luat în evidenţă la nivelul unităţii judeţene de diabet zaharat. Medicii din spitale au dreptul de a prescrie asiguraţilor, la externare, medicamente în limita specialităţii şi a consultaţiilor interdisciplinare evidenţiate în foaia de observaţie.

3.La anexa nr. 31, la articolul 15, alineatul (1) va avea următorul cuprins:

Art. 15. – (1) Farmaciile întocmesc un borderou centralizator. Pe borderou fiecare prescripţie medicală poartă un număr curent care trebuie să fie acelaşi cu numărul de ordine pe care îl poartă prescripţia medicală. Borderoul va conţine şi codul medicului, precum şi codul numeric personal al asiguratului. Farmaciile întocmesc un borderou centralizator distinct pentru DCI-urile prevăzute în grupa de boală diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*). Casele de asigurări de sănătate au obligaţia să ţină evidenţe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor prevăzute la grupa de boală cronică diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*).

4.La anexa nr. 31, la articolul 16, după punctul 2 se introduce un nou punct, punctul 2^1, cu următorul cuprins:

2^1.Eliberarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul grupei de boală cronică diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*) se face prin acele farmacii aflate în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate, prin încheierea unui act adiţional la contractul de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.

Suma aprobată la nivelul casei de asigurări de sănătate cu această destinaţie se repartizează în mod egal la farmacii, stabilindu-se în acest sens o valoare orientativă a actelor adiţionale.

Actul adiţional se adaptează după modelul de contract de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală în tratamentul ambulatoriu în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate şi valoarea orientativă a acestuia nu intră în valoarea totală de contract a farmaciei.

Actul adiţional va conţine şi obligaţia farmaciilor de a afişa la loc accesibil asiguraţilor partea de contribuţie personală ce se suportă de către aceştia, pentru fiecare denumire comercială corespunzătoare DCI-urilor prevăzute la grupa de boală cronică diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*), conform listei puse la dispoziţie de casele de asigurări de sănătate.

5.La anexa nr. 31, după articolul 17 se introduce un articol, articolul 17^1, cu următorul cuprins:

"Art. 17^1. - Casele de asigurări de sănătate decontează farmaciilor medicamentele corespunzătoare DCI-urilor prevăzute la grupa de boală cronică diabet zaharat şi boli de nutriţie - G.21*), eliberate la nivelul realizat, modificându-se în mod corespunzător valoarea actelor adiţionale, cu încadrarea în fondul aprobat la nivelul caselor de asigurări de sănătate pentru subprogramul Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat de la paragraful «Medicamente pentru boli cronice cu risc crescut utilizate în programele naţionale cu scop curativ», până la sfârşitul anului 2006."

Articolul II

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României Partea I, şi are aplicabilitate începând cu luna octombrie.

Ministrul sănătăţii publice,

Gheorghe Eugen Nicolăescu

Preşedintele Casei Naţionale

de Asigurări de Sănătate,

Cristian Vlădescu