Norme metodologice din 12 septembrie 2003 (actualizate)

*)Textul initial a fost publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 665 din 19 septembrie 2003. Aceasta este forma actualizata de S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A. Piatra Neamt până la data de 17 august 2004, cu modificările şi completările aduse de: ORDINUL nr. 1.186 din 17 decembrie 2003; ORDINUL nr. 991 din 6 august 2004.

1.Prescrierea medicamentelor cu şi fără contribuţie personala se face pe formularele cu regim special descrise în anexele nr. 1 şi 4, iar pentru produsele şi substantele stupefiante, pe formularul cu regim special descris în anexa nr. 2, de către medicii care au, potrivit legii, dreptul de a prescrie.

2.Retetele existente cu codul 18.1.155 1/3 A4 îşi mentin utilitatea numai pentru prescriptii medicale contra cost, intocmindu-se într-un singur exemplar cu menţiunea "contra cost".

3.Se interzice:

–emiterea prescriptiilor medicale conţinând medicamente care se elibereaza cu şi fără contribuţie personala, precum şi pentru produsele şi substantele stupefiante, de către medicii care nu au incheiat contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate, direct sau prin intermediul furnizorilor de servicii medicale;

–emiterea prescriptiilor medicale conţinând medicamente care se elibereaza fără contribuţie personala din partea asiguratilor, altor categorii de asigurati decat cele prevăzute în contractul-cadru şi normele metodologice de aplicare a acestuia în vigoare la data respectiva;

–emiterea de către unitatile spitalicesti, pentru bolnavi, pe timpul internarii acestora, a prescriptiilor medicale cu şi fără contribuţie personala, precum şi a prescriptiilor medicale contra cost, deoarece medicatia necesară şi tratamentul bolnavilor spitalizati se asigura de către unitatea spitaliceasca respectiva.

4.Durata tratamentului pentru care se pot prescrie medicamente cu şi fără contribuţie personala este cea prevăzută în contractul-cadru şi în normele metodologice de aplicare a acestuia în vigoare la data respectiva;

5.Prescriptiile medicale cu şi fără contribuţie personala se pot elibera de către orice farmacie care a incheiat contract de furnizare de servicii farmaceutice cu casa de asigurări de sănătate.

6.Prescriptiile medicale pentru medicamente cu şi fără contribuţie personala se completeaza în 3 exemplare, cu respectarea tuturor elementelor prevăzute de formular; exemplarul 3 rămâne în carnet, la medicul care a prescris, iar exemplarele 1 şi 2 se predau asiguratului.

Prescriptiile medicale cu şi fără contribuţie personala vor fi tiparite pe hartie autocopiativa în 3 culori: alb, roz şi verde. Prescriptiile medicale compensate în proportie de 90% vor fi tiparite pe hartie autocopiativa în 3 culori: alb, roz şi verde, care are inscripţionat "COMPENSAT 90%.

Exemplarele 1 (alb) şi 2 (roz) se inmaneaza pacientului pentru farmacie.

Farmacia va pastra exemplarul roz, iar cel alb (originalul) va fi inaintat casei de asigurări de sănătate împreună cu factura şi cu borderourile centralizatoare.

7.În situaţia în care în interiorul carnetului de prescriptii medicale exista formulare greşit tiparite, incomplete sau completate greşit de către medic, se va scrie "ANULAT" pe formular şi nu va fi decupat din carnet. Aceste file vor fi pliate, ramanand în carnet. Pe versoul cotorului ultimei prescriptii medicale se va preciza "acest carnet contine

file (în cifre şi în litere) de la numărul ...... la numărul ............. şi ............. file anulate.

8.Prescriptiile medicale vor fi tipizate pe hartie, potrivit modelului prezentat în anexele nr. 1, 2 şi 4, şi vor fi brosate în carnete de cate 50 de file.

9.Seria va reprezenta:

–codul casei de asigurări de sănătate judetene, reprezentat prin abrevierea numelui judeţului respectiv. Exemplu: AB, AG, MM;

–codul Casei de Asigurari de Sănătate a Municipiului Bucureşti: "MB";

–codul Casei de Asigurari de Sănătate a Transporturilor: "TP";

–codul Casei de Asigurari de Sănătate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Naţionale şi a Autorităţii Judecatoresti: "AP".

Fiecare prescriptie medicală va fi numerotata crescator, conform instructiunilor Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate.

10.Carnetele inseriate şi numerotate vor fi distribuite de către fiecare casa de asigurări de sănătate, în functie de necesităţi, pentru o perioadă de cel mult 3 luni, fiecarui furnizor de servicii medicale care a incheiat în prealabil contract cu aceasta.

Utilizarea şi gestionarea acestora la nivelul caselor de asigurări de sănătate se vor face potrivit reglementarilor legale în vigoare.

11.Furnizorul de servicii medicale îşi va organiza modul de gestionare şi evidenta a carnetelor cu prescriptii medicale cu şi fără contribuţie personala, precum şi modul de pastrare a carnetelor epuizate.

12.Furnizorii de servicii medicale îşi vor asigura la cerere, contra cost, carnetele respective de la casele de asigurări de sănătate de pe teritoriul unde îşi desfăşoară activitatea, având obligaţia de a-şi organiza evidenta acestor imprimate cu regim special, potrivit normelor în vigoare, raspunzand de modul de gestionare, pastrare şi utilizare a acestora.

Modul de completare a formularelor de prescriptie medicală cu regim special pentru medicamente cu şi fără contribuţie personala şi a celor cu timbru sec

1."Contribuţie personala asigurat DA/NU/program naţional" - se alege prin barare cu "x" categoria în care se încadrează asiguratul.

–"Cabinet medical/Spital/Ambulatoriu de specialitate" - se completeaza cu denumirea cabinetului medical sau a unităţii sanitare, adresa completa a acestuia, precum şi casa de asigurări de sănătate cu care a incheiat contractul şi numărul contractului şi se alege prin barare cu "x" categoria de furnizor de servicii medicale.

2."Asigurat"

–"Seria carnet asigurat" - se completeaza cu seria corespunzătoare carnetului de asigurat şi se alege prin barare cu "x" categoria în care se găseşte asiguratul.

–"CNP" - se completeaza cu codul numeric personal al asiguratului, format din 13 cifre.

–"Numărul din registrul de consultaţii/Numărul foii de observatie" - se completeaza cu numărul din registrul de consultaţii sau numărul foii de observatie la externarea din spital.

3."Diagnostic"

–"Caz: Acut/Subacut/Cronic" - se alege prin barare cu "x" categoria în care se încadrează diagnosticul asiguratului.

4."Rp." - se completeaza cu denumirea comuna internationala (DCI) sau denumirea comerciala a medicamentului(medicamentelor) corespunzătoare listei medicamentelor, aprobata prin decizie a presedintelui Casei Naţionale de Asigurari de Sănătate, aflata în vigoare la data respectiva, precum şi cu cantitatea necesară tratamentului, trecuta în cifre şi în litere, şi modul de administrare a acestora.

–"Data prescrierii" - se completeaza cu data emiterii prescripţiei.

–"Semnatura medicului (parafa/cod)" - se executa specimenul de semnatura a medicului care a emis prescriptia şi se aplică parafa şi codul corespunzător acestuia.

5."Casa de Asigurari de Sănătate la care pacientul virează contribuţia" - se completeaza de asigurat sau de imputernicitul acestuia.

–"Am primit medicamentele" - se completeaza de asigurat sau de imputernicitul acestuia cu menţionarea medicamentelor primite.

–"Bon fiscal nr." - se completeaza de către farmacie cu numărul bonului fiscal generat cu ocazia eliberarii medicamentelor.

–"Asigurat/Imputernicit" - se alege prin barare cu "x" categoria în care se încadrează persoana care primeste medicamentele.

–"Datele personale, adresa" - se completeaza cu datele personale (numele, prenumele, B.I. seria.../numărul...), precum şi cu adresa completa a persoanei care primeste medicamentele.

–"Semnatura" - se executa semnatura persoanei care primeste medicamentele.

–"Data eliberarii" - se completeaza cu data eliberarii medicamentelor de la farmacie.

Punctul 1 din Normele metodologice a fost modificat de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 991 din 6 august 2004, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 746 din 17 august 2004.

Paragraful al doilea de la punctul 6 din Normele metodologice a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 991 din 6 august 2004, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 746 din 17 august 2004.

Punctul 8 din Normele metodologice a fost modificat de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 991 din 6 august 2004, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 746 din 17 august 2004.