Acord de împrumut din 29 septembrie 2019
(Program pe bază de rezultate în sectorul sanitar din România) între România și Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare
- Emitent
- Act Internațional
- Publicat în
- Monitorul Oficial nr. 9 din 6 ianuarie 2021
- Versiune
- Formă consolidată, valabilă 26 ian. 2026 – 19 aug. 2026
Textul actului · 5 articole
Cuprins
23 septembrie 2019
Amendat și actualizat la 26 august 2020
Împrumut nr. 9005-RO
Acord, datat la data semnării, încheiat între România („Împrumutatul“) și Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare („Banca“). Împrumutatul și Banca convin prin prezentul acord următoarele:
Articolul ICondiții generale. Definiții
1.01.Condițiile generale (așa cum sunt definite în Documentul atașat la prezentul acord se aplică la și fac parte integrantă din acest acord.
1.02.În afara cazului în care din context reiese un alt înțeles, termenii scriși cu majuscule utilizați în prezentul acord au înțelesul care le-a fost atribuit în Condițiile generale sau în Documentul atașat la prezentul acord.
1.03.Toate trimiterile la: (a) «Program» din Condițiile generale se înțeleg ca fiind aplicabile, mutatis mutandis, Proiectului de intervenție în situații de urgență («CERP») numai pentru scopurile prevederilor specifice ale acestui acord care se referă la CERP (cu excepția secțiunilor relevante privind «Monitorizarea și evaluarea Proiectului» și «Managementul Financiar; Situații Financiare; Audituri» și a definițiilor «Programului», «Acordului de Program», «Entității de implementare a Programului», «Reprezentantului entității de implementare a Programului», «Raportului Programului» și «Partea respectivă a Programului» și orice prevedere legată de «Sisteme fiduciare, de mediu și sociale în cadrul Programului»); și (b) «Cheltuielile în cadrul Programului» se înțelege că se aplică, mutatis mutandis, cheltuielilor eligibile în cadrul CERP numai în scopul prevederilor specifice ale prezentului acord care se referă la CERP.
22.11.2024Articolul I a fost completat de Punctul 1., ANEXĂ din AMENDAMENTELE din 13 iunie 2024, conținute de ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 131 din 21 noiembrie 2024, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1168 din 22 noiembrie 2024
Articolul IIÎmprumutul
2.01.Banca este de acord să împrumute Împrumutatului suma de cinci sute milioane euro (500.000.000 EUR), suma menționată putând fi convertită periodic printr-o Operațiune de conversie valutară, („Împrumutul“), pentru a susține finanțarea Programului descris în anexa 1 la prezentul acord („Programul“).
În plus, părțile la prezentul acord convin ca împrumutul să includă Opțiunea de răspuns rapid («RRO»).
22.11.2024Secțiunea 2.01., Articolul II a fost completată de Punctul 2., ANEXĂ din AMENDAMENTELE din 13 iunie 2024, conținute de ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 131 din 21 noiembrie 2024, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1168 din 22 noiembrie 2024
2.02.Împrumutatul poate trage sumele împrumutului în conformitate cu secțiunea IV din anexa 2 la prezentul acord. Toate tragerile din Contul împrumutului vor fi transferate de către Bancă într-un cont specificat de către Împrumutat și acceptabil Băncii.
2.03.Comisionul inițial este egal cu un sfert dintr-un procent (0,25%) din suma Împrumutului.
2.04.Comisionul de angajament este egal cu un sfert dintr-un procent (0,25%) pe an, aplicat la suma netrasă din Împrumut.
2.05.Rata de dobândă este egală cu Rata de referință plus marja fixă sau acea rată care poate fi aplicată ca urmare a unei Conversii, după cum este prevăzut în secțiunea 3.02(e) din Condițiile generale.
2.06.Datele de plată sunt 1 martie și 1 septembrie ale fiecărui an.
2.07.Suma împrumutului va fi rambursată în conformitate cu prevederile anexei 3 la prezentul acord.
Articolul IIIProgramul
3.01.Împrumutatul declară angajamentul său față de obiectivele Programului. În acest scop, Împrumutatul va realiza Programul prin MS, în colaborare cu Alte Instituții de Implementare, în conformitate cu prevederile articolului V din Condițiile generale și cu prevederile anexei 2 la prezentul acord.
În plus, părțile la prezentul acord convin ca împrumutul să includă Opțiunea de răspuns rapid («RRO»).
22.11.2024Secțiunea 2.01., Articolul II a fost completată de Punctul 2., ANEXĂ din AMENDAMENTELE din 13 iunie 2024, conținute de ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 131 din 21 noiembrie 2024, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1168 din 22 noiembrie 2024
Articolul IVÎncetare
4.01.Data-limită de intrare în vigoare este de o sută optzeci (180) de zile de la data semnării prezentului acord.
Articolul VReprezentare. Adrese
5.01.Reprezentantul Împrumutatului este ministrul finanțelor publice sau orice succesor legal al acestuia.
5.02.Pentru scopurile secțiunii 10.01 din Condițiile generale adresa Împrumutatului este:
Ministerul Finanțelor Publice
Bd. Libertății nr. 16, sectorul 5, București, România
Fax: 00 40 21 3126792
5.03.Pentru scopurile secțiunii 10.01 din Condițiile generale:
a)adresa Băncii este:
Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare
1818 H Street, N.W.
Washington, D.C. 20433, Statele Unite ale Americii; și
b)adresa electronică a Băncii este
Fax: 00 1 202 477 63 91, e-mail: gvincelette@worldbank.org
Convenit la data semnării.
România, prin: Eugen Orlando Teodorovici,
ministrul finanțelor publice
23 septembrie 2019, New York, SUA
Banca Internațională pentru Reconstrucție și Dezvoltare, prin: Tatiana Proskuryakova,
manager de țară Banca Mondială
23 septembrie 2019, New York, SUAANEXA nr. 1
Descrierea Programului
Obiectivul Programului este creșterea acoperirii cu servicii de asistență medicală primară pentru populația insuficient deservită și îmbunătățirea eficienței cheltuielilor în sectorul sanitar, prin abordarea provocărilor la nivel instituțional.
Programul constă în următoarele activități:
Aria de rezultate 1: Îmbunătățirea acoperirii cu servicii de asistență medicală primară (PHC) pentru populația insuficient deservită
În cadrul acestei arii de rezultate se urmărește îmbunătățirea acoperirii cu servicii de asistență medicală primară pentru populația insuficient deservită, prin abordarea provocărilor de ordin fizic, financiar și social cu care aceasta se confruntă.
(a) Pentru a răspunde provocărilor de ordin fizic legate de accesul la servicii de asistență medicală primară, Programul va extinde asistența medicală comunitară și va întări colaborarea cu asistența medicală primară. Asistenții medicali comunitari și mediatorii sanitari de etnie romă vor fi angajați, instruiți și își vor desfășura activitatea în comunități, pentru a acorda servicii la nivelul acestora.(b) Pentru a răspunde provocărilor de ordin social cu care se confruntă grupurile vulnerabile, Programul va sprijini comunitățile vizate (inclusiv comunitățile marginalizate) să beneficieze de educație medicală și sprijin pentru orientare în sistemul de sănătate, în special în sistemul de asistență medicală primară.(c) Pentru a răspunde provocărilor de ordin financiar ale sistemului de asistență medicală primară, Împrumutatul urmărește să asigure persoanelor neasigurate din România un pachet minimal de servicii în asistența medicală primară aliniat cu pachetul de bază de servicii în asistența medicală primară.Aria de rezultate 2: Reorientarea sistemului medical, centrat pe spital, către o asistență medicală primară eficientă
În cadrul acestei arii de rezultate se urmărește reorientarea sistemului medical, centrat pe spital, către o asistență medicală primară eficientă, prin abordarea provocărilor la nivel instituțional: subfinanțarea asistenței medicale primare, mecanismele de plată pe bază de performanță de la nivelul CNAS care nu sunt aliniate la un sistem eficient de stimulare și limitările legislative în ceea ce privește pachetul serviciilor de asistență medicală primară. Împrumutatul intenționează să inițieze un set de măsuri care să asigure o asistență medicală primară cuprinzătoare, accesibilă la scară largă și eficientă.
(a) O inițiativă în cadrul Programului va fi revizuirea pachetului de servicii de asistență medicală primară pentru extinderea numărului de servicii acordate, incluzând:
(i)trimiteri pentru investigații medicale și rețete pentru medicamente pentru a controla bolile netransmisibile cele mai răspândite;
(ii)întărirea acordării de servicii de prevenție pentru adulți și copii, cum ar fi controalele medicale anuale; și (iii) pe parcursul epidemiei de COVID-19: introducerea consultațiilor și prescripțiilor la distanță pentru serviciile acordate la nivelul asistenței medicale primare, extinderea drepturilor de prescripție pentru furnizorii de asistență medicală primară și creșterea numărului de consultații/oră la nivelul asistenței medicale primare.(b) Pentru a spori asigurarea de servicii de asistență medicală primară, în cadrul Programului se vor revizui mecanismele de plată pe bază de performanță și se va extinde aria de aplicare a serviciilor medicale, stimulând medicii de familie să îmbunătățească eficacitatea serviciilor acordate.(c) Subfinanțarea la nivelul asistenței medicale primare va fi abordată în cadrul Programului prin creșterea alocațiilor bugetare destinate asistenței medicale primare.Aria de rezultate 3: Creșterea eficienței cheltuielilor în sectorul de sănătate prin abordarea aspectelor critice legate de costuri
În cadrul acestei arii de rezultate se urmărește creșterea eficienței cheltuielilor pentru sănătate prin abordarea aspectelor critice legate de costuri, inclusiv cele privind cheltuielile ridicate cu produsele farmaceutice, materialele și dispozitivele sanitare, precum și prin îmbunătățirea accesului la și utilizării informațiilor.
(a) Programul va sprijini implementarea mai eficientă a politicilor privind achizițiile publice centralizate și a politicilor farmaceutice, pentru a asigura un control mai bun al cheltuielilor pentru produse medicale.(b) Programul va sprijini îmbunătățirea gestionării informațiilor din sectorul de sănătate pentru a asigura standardizarea și interoperabilitatea subsistemelor existente, în vederea facilitării accesului la informații și a luării deciziilor pe bază de evidențe.ANEXA nr. 2
Realizarea Programului
Secţiunea IAranjamente pentru implementareA. Instituțiile Programului
Împrumutatul, prin MS, va fi responsabil pentru implementarea, monitorizarea și evaluarea generală a Programului. În acest scop, Împrumutatul:(a) va înființa, prin MS, nu mai târziu de trei luni de la data intrării în vigoare, și, ulterior, va menține pe toată durata de implementare a Programului un grup strategic de lucru pentru sprijinirea implementării Programului („Comitetul director“), format din reprezentanți din cadrul fiecărei Instituții de implementare, responsabil pentru supervizare strategică și îndrumare în cadrul Programului, în termeni și condiții acceptabile pentru Bancă;(b) se va asigura că fiecare Instituție de implementare va desemna, în termen de cel mult trei luni de la data intrării în vigoare, puncte centrale, în termeni satisfăcători pentru Bancă, în vederea monitorizării și supravegherii implementării Programului, inclusiv a elementelor de ordin social și de mediu ale acestuia, după cum este cazul, precum și în vederea asigurării contribuției la rapoartele Programului la care se face referire în secțiunea III a prezentei anexe, în termen de cel mult 30 de zile de la încheierea fiecărui semestru calendaristic;(c) se va asigura că MS și alte Instituții de implementare mențin pe parcursul implementării Programului atribuțiile, personalul și resursele necesare pentru a-și îndeplini atribuțiile corespunzătoare în cadrul Programului (inclusiv atribuții legate de măsurile de ordin tehnic, social, de mediu, de monitorizare și cele de ordin fiduciar); și(d) va realiza, prin intermediul MS, monitorizarea implementării de zi cu zi a Programului, consolidarea rapoartelor de progres și a situațiilor financiare în cadrul Programului și transmiterea rapoartelor de verificare către Bancă, conform termenilor stabiliți în secțiunea III B.1 (b) (ii) din prezenta anexă.
B. Aranjamente suplimentare de implementare a Programului1. Împrumutatul, prin intermediul MS și alte Instituții de implementare, va duce la îndeplinire Planul de acțiune al Programului sau va asigura ducerea la îndeplinire a Planului de acțiune al Programului, conform calendarului stabilit în Planul de acțiune al Programului, într-o manieră satisfăcătoare pentru Bancă.Secţiunea II Activități excluse
Împrumutatul se asigură că în cadrul Programului se exclud oricare dintre activitățile care:A. în opinia Băncii, sunt susceptibile de a avea efecte negative semnificative care sunt sensibile, care pot genera impact de schimbare sau fără precedent asupra mediului și/sau care afectează populația; sauB. implică achiziția de: (1) lucrări, estimate să coste 75.000.000 USD echivalent sau mai mult pe contract; (2) bunuri și servicii, altele decât cele de consultanță, estimate să coste 50.000.000 USD echivalent sau mai mult pe contract; sau (3) servicii de consultanță, estimate să coste 20.000.000 USD echivalent sau mai mult pe contract.
Secţiunea IIIMonitorizare, raportare și evaluare în cadrul ProgramuluiA. Rapoarte în cadrul Programului
Împrumutatul, prin MS, va furniza Băncii fiecare Raport de progres al Programului în termen de cel mult patruzeci și cinci (45) de zile de la încheierea fiecărui semestru calendaristic și care va acoperi un semestru calendaristic.
B. Agentul de verificare independent și protocoale de verificare1. Împrumutatul, prin MS:(a) nu mai târziu de patru luni de la data intrării în vigoare sau până la o dată ulterioară convenită de Bancă, va desemna/selecta și apoi va menține pe tot parcursul implementării Programului unul sau mai mulți agenți de verificare independenți, după cum este necesar, cu calificări și experiență și conform termenilor de referință acceptabili Băncii („Agent de verificare independent“), pentru a verifica informațiile și alte evidențe care documentează îndeplinirea unuia sau mai multor DLI/DLR, astfel cum sunt prezentate în tabelul prevăzut în secțiunea IV. A.2 din această anexă; și(b) (i) se va asigura că fiecare Agent de verificare independent realizează verificări și acționează în conformitate cu Protocolul de verificare; și (ii) va prezenta Băncii rapoartele de verificare respective, în timp util și în formă și conținut satisfăcătoare pentru Bancă.Secţiunea IV Tragerea sumelor ÎmprumutuluiA. Generalități1. Fără a se limita la prevederile articolului II din Condițiile generale și în conformitate cu Scrisoarea privind tragerea sumelor împrumutului și informații financiare, Împrumutatul poate trage sumele din Împrumut: (a) pentru a finanța Programul de cheltuieli (inclusiv taxele), în baza rezultatelor („Rezultatele care stau la baza tragerilor“ sau „DLR“) îndeplinite de către Împrumutat, prin Instituțiile de implementare a Programului, după cum sunt măsurate în cadrul indicatorilor specifici („Indicatori de rezultat care stau la baza tragerilor“ sau „DLI“); toate acestea conform celor prevăzute în tabelul de la paragraful 2 al prezentei părți A.2. Tabelul următor specifică fiecare categorie de tragere a sumelor Împrumutului (inclusiv Indicatorii de rezultat care stau la baza tragerilor, după cum este aplicabil) („Categorie“), Rezultatele care stau la baza tragerilor, pentru fiecare categorie (după cum este aplicabil) și alocarea sumelor Împrumutului pe fiecare Categorie:
| Categorie (inclusiv indicatori de rezultat care stau la baza tragerilor, după caz) | Valoarea alocată din împrumut (exprimată în euro) (inclusiv taxele) și finanțată 100% din împrumut |
| Suma totală alocată fiecărui DLI | |
| (1) DLI #1: Alinierea pachetului minimal de servicii medicale în asistența medicală primară, acordat persoanelor neasigurate, la pachetul de servicii de bază în asistența medicală primară acordat persoanelor asigurate | 75.000.000 |
| (2) DLI #2: Numărul comunităților insuficient deservite de servicii medicale, care beneficiază de servicii de asistență medicală comunitară în colaborare cu furnizorii de asistență medicală primară | 90.000.000 |
| (3) DLI #3: Ponderea fondurilor alocate pentru asistența medicală primară din bugetul CNAS | 75.000.000 |
| (4) DLI #4: Întărirea asistenței medicale primare pentru a răspunde epidemiei de COVID-19 | 50.000.000 |
| (5) DLI #5: Extinderea domeniului de aplicare și eficacitatea serviciilor de asistență medicală primară, urmărite prin ponderea inițierilor în tratamentul diabetului zaharat și numărul de servicii de diagnostic și terapeutice, efectuate la nivelul asistenței medicale primare | 40.000.000 |
| (6) DLI #6: Crearea cadrului strategic favorabil pentru dezvoltarea de politici și guvernanță în domeniul sănătății digitale și luarea deciziilor pe baza datelor din sistemul de sănătate | 20.000.000 |
| (7) DLI #7: Îmbunătățirea eficienței cheltuielilor prin implementarea achizițiilor centralizate | 70.000.000 |
| (8) DLI #8: Măsurile în domeniul politicilor farmaceutice au fost revizuite pentru o mai bună eficiență. | 50.000.000 |
| (9) Cheltuieli eligibile în cadrul CERP | |
| (10) Finanțare complementară CAT - DDO | 30.000.000 |
| SUMA TOTALĂ | 500.000.000 |
26.01.2026Tabelul privind tragerea sumelor în cadrul împrumutului, Punctul 2., Litera A., Sectiunea IV, ANEXA nr. 2 a fost modificat de Punctul (i) din AMENDAMENTUL din 24 octombrie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 61 din 26 ianuarie 2026
3.Fără a contraveni prevederilor paragrafului (paragrafelor) anterior (anterioare) din prezenta secțiune și numai în ceea ce privește valoarea împrumutului alocat pentru: (a) Categoria intitulată «Cheltuieli eligibile în cadrul CERP», Împrumutatul poate trage sumele din împrumut, în conformitate cu articolul II din Condițiile generale, prevederile relevante ale secțiunii B de mai jos și cu Scrisoarea de tragere și de Informații financiare CERP, pentru a finanța 100% din Cheltuieli eligibile în cadrul CERP (inclusiv taxe); și (b) Categoria intitulată «Finanțare complementară CAT-DDO», Împrumutatul poate trage sumele din împrumut în conformitate cu prevederile Secțiunii II. A din Anexa relevantă privind Acțiunile Programului. Disponibilitatea Sumelor împrumutului din Acordul de împrumut aferent CAT-DDO (inclusiv prevederile relevante din orice alt document la care se face referire sau care face parte din Acordul de împrumut aferent CAT-DDO), care sunt încorporate prin referință în prezentul acord și care se aplică, mutatis mutandis, la valoarea alocată din împrumut categoriei menționate mai sus.
22.11.2024Partea A (Generalități) din Secțiunea relevantă privind disponibilizarea sumelor din împrumut din anexa 2 Litera A., a fost completată de Punctul 4., ANEXĂ din AMENDAMENTELE din 13 iunie 2024, conținute de ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 131 din 21 noiembrie 2024, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1168 din 22 noiembrie 2024
B. Condiții de tragere. Perioada de tragere1. Fără a contraveni prevederilor părții A din prezenta secțiune, nicio tragere nu va fi efectuată în cadrul niciunui DLR, până când și dacă Împrumutatul nu transmite evidențe satisfăcătoare pentru Bancă, care probează îndeplinirea DLR respectiv.
2.Fără a contraveni prevederilor părții B.1 a acestei secțiuni, Împrumutatul poate trage o sumă care să nu depășească cincizeci de milioane de euro (50.000.000 EUR) ca avans; cu toate acestea, în cazul în care, în opinia Băncii, DLR-urile nu sunt îndeplinite (sau sunt parțial îndeplinite) până la Data-limită de tragere, Împrumutatul va restitui Băncii acel avans [sau o parte din acel avans, după cum va fi stabilit de Bancă în conformitate cu prevederile paragrafului (3) al acestei părți B], imediat după notificarea primită de la Bancă. Cu excepția cazului în care se convine altfel cu Împrumutatul, Banca va anula suma astfel restituită. Orice tragere ulterioară solicitată ca avans în cadrul oricărei Categorii este permisă numai în termenii și condițiile pe care Banca le va specifica prin notificare către Împrumutat.
3.Fără a contraveni prevederilor părții B.1 a acestei secțiuni, în cazul în care Banca nu este satisfăcută că oricare dintre DLR nu a fost/nu au fost îndeplinit(e) sau nu va/vor fi îndeplinit(e) până la data la care acel/acele DLR este/sunt stabilit(e) a fi îndeplinit(e) și/sau suma/sumele alocată/alocate pentru acel/acele DLR nu a fost/nu au fost trasă/trase în totalitate, după consultarea prealabilă cu Împrumutatul, printr-o notificare către Împrumutat, Banca, la propria sa discreție, poate să dispună:(a) pentru DLR # 1.3, # 2.3, # 3.3, # 5.2, autorizarea tragerii unei sume mai mici din suma rămasă de tras din împrumut, alocată acelei Categorii care, în opinia Băncii, corespunde gradului de îndeplinire al DLR menționat/menționate, acea sumă mai mică fiind calculată în conformitate cu formulele respective prevăzute în anexa 4 la prezentul acord; și/sau(b) realocarea integrală sau parțială a sumelor din împrumut corespunzătoare sumei alocate DLR neîndeplinit către oricare alt DLR; și/sau(c) anularea tuturor sau a unei părți din sumele împrumutului corespunzătoare sumelor alocate la acel moment DLR neîndeplinit(e).
4.Data-limită de tragere a sumelor împrumutului este 30 iunie 2026.
17.12.2024Punctul 4., Litera B., Sectiunea IV, ANEXA nr. 2 a fost modificat de Punctul (ii) din AMENDAMENTUL din 18 septembrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1271 din 17 decembrie 2024
5.În plus față de alineatul (1) de mai sus și fără a contraveni prevederilor Părții A de mai sus, nu se va efectua nicio tragere:(a) pentru cheltuielile eligibile în cadrul CERP, în cadrul categoriei respective, până când și doar dacă Banca a notificat Împrumutatul că au fost îndeplinite următoarele condiții:(i) (A) Împrumutatul a stabilit că a avut loc o criză sau o urgență eligibilă și a transmis Băncii o cerere de redistribuire și ulterior de tragere a întregului sau a unei părți din soldul netras al împrumutului pentru finanțarea unui Plan de răspuns la criză specific, în cadrul unui CERP, în curs de implementare la momentul cererii; și (B) Banca a fost de acord cu o astfel de determinare, a acceptat cererea respectivă și a notificat Împrumutatul cu privire la aceasta; și(ii) Împrumutatul a adoptat Manualul CERP (cu PAMS aferent CERP atașat ca anexă) și Planul de răspuns la criză, ambele în forma și conținutul acceptabile pentru Bancă; sau(b) pentru Finanțare complementară CAT-DDO, până când și doar dacă:
(i)Împrumutatul a transmis Băncii o cerere de redistribuire și ulterior de tragere totală sau parțială a Soldului netras al împrumutului pentru Finanțare complementară CAT-DDO, iar o astfel de notificare menționează Acordul juridic aferent CAT-DDO; și(ii) Banca a acceptat cererea respectivă și a notificat Împrumutatul cu privire la aceasta și este convinsă, pe baza dovezilor pe care le consideră satisfăcătoare, că au fost îndeplinite condițiile prealabile tragerii finanțării acordate în temeiul Acordului de împrumut aferent CAT- DDO.
22.11.2024Litera B., Sectiunea IV, ANEXA nr. 2 a fost completată de Punctul 6., ANEXĂ din AMENDAMENTELE din 13 iunie 2024, conținute de ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 131 din 21 noiembrie 2024, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1168 din 22 noiembrie 2024
6.În cazul tragerii în cadrul Finanțării complementare CAT-DDO, Împrumutatul va respecta orice prevedere privind «Depunerea sumelor din împrumut» și «Auditurile» prevăzute în anexa relevantă la Acordul de împrumut aferent CAT-DDO (inclusiv prevederile relevante din orice alt document la care se face referire sau care face parte din acordul de împrumut aferent CAT- DDO) în aceeași măsură ca și cum aceste prevederi ar fi fost prevăzute integral în prezentul acord, cu excepția faptului că: (a) termenul «Împrumut» se consideră a se referi la valoarea alocată în cadrul categoriei Finanțare complementară CAT-DDO; și (b) termenul «Contul Împrumutului» se consideră a se referi la contul împrumutului pentru acest împrumut.
22.11.2024Litera B., Sectiunea IV, ANEXA nr. 2 a fost completată de Punctul 6., ANEXĂ din AMENDAMENTELE din 13 iunie 2024, conținute de ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 131 din 21 noiembrie 2024, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1168 din 22 noiembrie 2024
7.Fără a aduce atingere dispozițiilor articolului II din Condițiile generale și numai în scopul alocării periodice a sumei Împrumutului în categoria denumită «Cheltuieli eligibile pentru CERP»:(a) la cererea Împrumutatului și în termenii și condițiile convenite de Bancă și de Împrumutat, Banca poate încheia angajamente speciale în scris pentru a plăti sume pentru Cheltuielile eligibile, în pofida oricărei suspendări sau anulări ulterioare de către Bancă sau Împrumutat («Angajament special»). În cazul în care Împrumutatul dorește să solicite Băncii să încheie un Angajament special, Împrumutatul va transmite imediat Băncii o cerere scrisă în forma și conținutul pe care Banca le va solicita în mod rezonabil.(b) Împrumutatul poate deschide și menține unul sau mai multe conturi desemnate, în care Banca poate, la cererea Împrumutatului, să depună sumele trase din contul de Împrumut ca avansuri în scopul CERP. Toate conturile desemnate vor fi deschise la o instituție financiară acceptabilă pentru Bancă și în termeni și condiții agreate de către Bancă.(c) Depozitele în și plățile din oricare astfel de cont desemnat se efectuează în conformitate cu prezentul acord și cu Scrisoarea de tragere și de informații financiare CERP. Banca poate, în conformitate cu prezentul acord și cu scrisoarea respectivă, să înceteze să mai facă depuneri în oricare dintre aceste conturi, în urma unei notificări adresate Împrumutatului. În acest caz, Banca va notifica Împrumutatul referitor la procedurile care vor fi utilizate pentru tragerile ulterioare din Contul Împrumutului.
22.11.2024Litera B., Sectiunea IV, ANEXA nr. 2 a fost completată de Punctul 6., ANEXĂ din AMENDAMENTELE din 13 iunie 2024, conținute de ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 131 din 21 noiembrie 2024, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1168 din 22 noiembrie 2024
8.Împrumutatul nu poate anula nicio sumă din soldul netras al Împrumutului care face obiectul unui Angajament special și nicio anulare sau suspendare de către Bancă nu se va aplica sumelor din Împrumut care fac obiectul unui Angajament special, cu excepția cazului în care acest lucru este prevăzut în mod expres în Angajamentul special. Împrumutatul nu va avea dreptul prevăzut în secțiunea din Condițiile generale intitulată «Anularea garanției» în ceea ce privește orice sumă din Soldul netras al Împrumutului care face obiectul unui Angajament special.
22.11.2024Litera B., Sectiunea IV, ANEXA nr. 2 a fost completată de Punctul 6., ANEXĂ din AMENDAMENTELE din 13 iunie 2024, conținute de ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 131 din 21 noiembrie 2024, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1168 din 22 noiembrie 2024
ACT ADIȚIONAL LA ANEXA 2
Execuția CERPSecţiunea I Aranjamente instituționale1. Împrumutatul va realiza CERP în conformitate cu Planul (planurile) de răspuns la criză, cu Manualul CERP, cu Standardele sociale și de mediu, cu PAMS aferent CERP și cu instrumentele sociale și de mediu pregătite în temeiul acestora, toate într-o manieră acceptabilă pentru Bancă. În acest scop, Împrumutatul se va asigura că:(a) structurile și aranjamentele menționate în Manualul CERP sunt menținute pe tot parcursul punerii în aplicare a CERP, într-o modalitate și formă acceptabile pentru Bancă;(b) instrumentele sociale și de mediu necesare pentru CERP și planurile respective de răspuns la criză sunt pregătite, făcute publice și adoptate în conformitate cu Manualul CERP și cu PAMS aferent CERP, într-o modalitate și formă acceptabile pentru Bancă;(c) măsurile și acțiunile specificate în PAMS aferent CERP aplicabil sunt puse în aplicare cu diligența și eficiența cuvenite, astfel cum se prevede în PAMS aferent CERP;(d) fonduri suficiente sunt puse la dispoziție pentru a acoperi costurile de punere în aplicare a PAMS aferent CERP;(e) politicile și procedurile sunt menținute, iar personal calificat și experimentat și în număr adecvat este menținut pentru a pune în aplicare PAMS aferent CERP, astfel cum se prevede în PAMS aferent CERP;(f) sub rezerva acordului prealabil scris al Băncii, orice PAMS aferent CERP revizuit și/sau documentele de mediu și sociale elaborate în temeiul acestuia sunt făcute publice imediat după aprobarea lor;(g) se iau toate măsurile necesare pentru a colecta, prelucra și furniza Băncii, prin intermediul unor rapoarte periodice, cu frecvența specificată în PAMS aferent CERP și cu promptitudine, într-un raport sau mai multe rapoarte distincte, dacă Banca solicită acest lucru, informații privind stadiul conformării cu PAMS aferent CERP și cu instrumentele sociale și de mediu la care se face referire în acesta, toate aceste rapoarte având o formă și un conținut acceptabile pentru Bancă, prezentând, inter alia:
(i)stadiul de implementare al PAMS aferent CERP;
(ii)condițiile, dacă există, care interferează sau urmează să interfereze cu implementarea PAMS aferent CERP; și (iii) măsurile corective și preventive luate sau care trebuie luate pentru a rezolva aceste condiții;(h) Banca este notificată cu promptitudine cu privire la orice incident sau accident legat sau care are un impact asupra CERP și care are sau poate avea un efect negativ semnificativ asupra mediului, a comunităților afectate, a publicului sau a lucrătorilor, în conformitate cu PAMS aferent CERP, cu instrumentele sociale și de mediu la care se face referire în acesta și cu Standardele sociale și de mediu.
2.Împrumutatul se asigură că nici Planul de răspuns la criză, nici Manualul CERP sau PAMS aferent CERP nu sunt modificate, suspendate, abrogate, revocate sau anulate fără aprobarea prealabilă scrisă a Băncii. Cu toate acestea, în caz de neconcordanță între dispozițiile Manualului CERP, ale Planului de răspuns la criză sau ale PAMS aferent CERP, pe de o parte, și orice dispoziție a prezentului acord, pe de altă parte, prevalează dispozițiile prezentului acord.
3.Împrumutatul trebuie să stabilească, să facă public, să mențină și să opereze un mecanism accesibil de soluționare a plângerilor, pentru a primi și a facilita rezolvarea problemelor și a plângerilor persoanelor afectate de CERP și să ia toate măsurile necesare și adecvate pentru a rezolva sau a facilita soluționarea acestor probleme și plângeri, într-un mod acceptabil pentru Bancă.
4.Împrumutatul se va asigura că toate documentele de licitație și contractele pentru lucrările civile din cadrul CERP includ obligația contractorilor, subcontractorilor și entităților de supervizare de a: (a) respecta aspectele relevante ale PAMS aferent CERP și instrumentele sociale și de mediu menționate în acestea; și (b) adopta și aplica coduri de conduită care trebuie să fie furnizate și semnate de toți lucrătorii, detaliind măsurile de abordare a riscurilor de mediu, sociale, de sănătate și de siguranță, precum și a riscurilor de exploatare și abuz sexual, hărțuire sexuală și violență împotriva copiilor, toate acestea fiind aplicabile unor astfel de lucrări civile comandate sau efectuate în temeiul contractelor respective.
5.Toate bunurile, lucrările și serviciile necesare pentru CERP și care urmează să fie finanțate din sumele împrumutului vor fi achiziționate în conformitate cu cerințele stabilite sau menționate în cea mai recentă versiune a «Liniilor directoare ale Băncii Mondiale privind achizițiile în cadrul finanțării proiectelor de investiții» care au fost emise de către Bancă la data aprobării de către Bancă a finanțării CERP, precum și cu prevederile Planului de achiziții aferent CERP. Dacă în orice moment, Banca:
(i)stabilește că achiziția oricărui contract care urmează să fie finanțat din sumele împrumutului în cadrul CERP este incompatibilă cu procedurile stabilite sau la care se face referire în prezentul acord; și (ii) stabilește suma cheltuielilor din cadrul unui astfel de contract care altfel ar fi fost eligibilă pentru finanțare din sumele împrumutului, Banca poate, printr-o notificare către Împrumutat, să rezilieze dreptul Împrumutatului de a efectua trageri cu privire la această sumă. După transmiterea unei astfel de notificări, această sumă va fi anulată.
6.Împrumutatul se va asigura că CERP este realizat în conformitate cu prevederile celei mai recente versiuni a «Liniilor directoare privind prevenirea și combaterea fraudei și corupției în proiectele finanțate prin Împrumuturi BIRD și prin credite și granturi IDA», care au fost emise de către Bancă la data aprobării de către Bancă a finanțării CERP.
7.Cu excepția cazului în care Banca va conveni altfel, Împrumutatul se va asigura că toate bunurile, lucrările și serviciile necesare în cadrul CERP și finanțate din sumele împrumutului sunt utilizate exclusiv în scopurile CERP.
8.Împrumutatul se va asigura că înregistrările păstrate în conformitate cu Secțiunea intitulată «Planuri; Documente; Înregistrări» din Condiții generale identifică cheltuielile eligibile finanțate din împrumut și descriu utilizarea acestora în cadrul CERP.Secţiunea II Monitorizarea, raportarea și evaluarea Proiectului1. Împrumutatul trebuie:(a) să mențină sau să dispună menținerea unor politici și proceduri adecvate care să îi permită să monitorizeze și să evalueze în permanență, în conformitate cu indicatorii acceptați de Bancă, progresul CERP și realizarea obiectivelor acestuia;(b) să pregătească sau să dispună pregătirea unor rapoarte periodice («Raportul CERP») într-o formă și într-un conținut satisfăcătoare pentru Bancă, care să cuprindă rezultatele activităților de monitorizare și evaluare a CERP și să stabilească măsurile recomandate pentru a asigura executarea continuă, eficientă și eficace a CERP și pentru a atinge obiectivele acestuia; și aceste rapoarte CERP vor fi pregătite:
(i)anual, în absența unei crize și a unei situații de urgență eligibile; și (ii) cel puțin semestrial, după cum se stabilește ulterior în Manualul CERP, pe toată perioada de punere în aplicare a unui Plan de răspuns la criză în timpul unei crize și a unei situații de urgență eligibile;(c) să transmită sau să dispună transmiterea către Bancă a fiecărui Raport CERP, prompt, după pregătirea acestora, permițând în mod rezonabil Băncii posibilitatea de a schimba puncte de vedere cu Împrumutatul și cu entitatea de implementare a Proiectului asupra oricărui astfel de raport, și după aceea să implementeze acele măsuri recomandate ținând cont de punctele de vedere ale Băncii cu privire la acel subiect; și(d) cu excepția cazului în care Banca poate decide altfel, în mod rezonabil, în termen de cel mult șase (6) luni de la sfârșitul perioadei de implementare a CERP, să pregătească sau să dispună pregătirea și să transmită Băncii:
(i)un raport de o asemenea amploare și cu acele detalii pe care Banca le va solicita, în mod rezonabil, cu privire la executarea CERP, îndeplinirea de către Împrumutat și de către Bancă a obligațiilor acestora și atingerea scopurilor împrumutului; și (ii) un plan conceput pentru a asigura sustenabilitatea realizărilor în cadrul CERP.
2.Împrumutatul trebuie:(a) să mențină sau să dispună menținerea unui sistem de management financiar și să întocmească situații financiare («Situațiile financiare ale CERP») în conformitate cu standardele contabile aplicate în mod consecvent și acceptabile pentru Bancă, ambele într-un mod adecvat pentru a reflecta operațiunile, resursele și cheltuielile legate de CERP;(b) să dispună auditarea periodică a situațiilor financiare ale CERP, de către auditori independenți acceptați de Bancă, în conformitate cu standardele de audit aplicate în mod consecvent și acceptate de Bancă;(c) nu mai târziu de data specificată în Scrisoarea de tragere și de informații financiare CERP, să transmită sau să dispună transmiterea către Bancă a situațiilor financiare ale CERP astfel auditate, precum și orice alte informații privind situațiile financiare auditate și auditorii, așa cum poate solicita în mod rezonabil Banca periodic;(d) să facă publice, în timp util și într-un mod acceptabil pentru Bancă, Situațiile Financiare auditate ale CERP sau să dispună ca situațiile financiare auditate ale CERP să fie făcute publice; și(e) la cererea Băncii, să transmită sau să dispună transmiterea periodic către Bancă a rapoartelor financiare interimare neauditate ale CERP, într-o formă și într-un conținut satisfăcătoare pentru Bancă și după cum se specifică ulterior în Scrisoarea de tragere și de informații financiare CERP.
22.11.2024ANEXA nr. 2 a fost completată de Punctul 7., ANEXĂ din AMENDAMENTELE din 13 iunie 2024, conținute de ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 131 din 21 noiembrie 2024, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1168 din 22 noiembrie 2024
Anexa nr. 3
Graficul de amortizare - Rambursare tip bulett1. Sub rezerva prevederilor secțiunii 3.03 din Condițiile generale, Împrumutatul va rambursa în totalitate suma trasă din împrumut la data 1 septembrie 2029 (Dată de plată, care urmează Datei de fixare a maturității pentru suma trasă).ANEXA nr. 4
Indicatorii de rezultat care stau la baza tragerilor din Împrumut,
rezultate care stau la baza tragerilor din Împrumut și sume alocate
| Indicatori de rezultat care stau la baza tragerilor | Instituția de implementare | Rezultate care vor fi îndeplinite în 2020 | Rezultate care vor fi îndeplinite în 2021 | Rezultate care vor fi îndeplinite în 2022 | Rezultate care vor fi îndeplinite în 2023 | Rezultate care vor fi îndeplinite în 2024 | Rezultate care vor fi îndeplinite în 2025 | Rezultate care vor fi îndeplinite în 2026 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| DLI #1: Alinierea pachetului minimal de servicii medicale în asistența medicală primară, acordat persoanelor neasigurate, la pachetul de servicii de bază în asistența medicală primară acordat persoanelor asigurate | MS, MF și CNAS | DLR 1.1 Legea privind reforma în domeniul sănătății nr. 95/2006, cu modificările și completările ulterioare, a fost modificată pentru a asigura accesul persoanelor neasigurate, fără contribuție personală, la un pachet minimal de servicii în asistența medicală primară aliniat cu pachetul de servicii de bază în asistența medicală primară, acordat persoanelor asigurate. | DLR 1.2 Legea privind bugetul de stat și cadrul de cheltuieli pe termen mediu reflectă modificările Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, cu privire la finanțarea pachetului minimal de servicii pentru populația neasigurată, astfel cum a fost aliniat cu pachetul de servicii de bază în asistența medicală primară acordat persoanelor asigurate. | DLR 1.3 Legea bugetară anuală și cadrul de cheltuieli pe termen mediu continuă să finanțeze pachetul minimal de servicii medicale în asistența medicală primară pentru persoanele neasigurate, astfel cum a fost aliniat cu pachetul de servicii de bază în asistența medicală primară, acordat persoanelor asigurate. | ||||
| Sume alocate (exprimate în EUR) | 20.000,000 | 20.000,000 | 35.000.000 | |||||
| DLI #2: Numărul comunităților insuficient deservite de servicii medicale, care beneficiază de servicii de asistență medicală comunitară în colaborare cu furnizorii de asistență medicală primară | MS | DLR 2.1 Ghidurile metodologice și instrumentele de monitorizare la nivelul gospodăriilor pentru asistența medicală comunitară și modelul acordurilor de colaborare între asistența medicală comunitară și asistența medicală primară sunt elaborate și aprobate de către MS. | DLR 2.2 Raportul de progres pe primul an de implementare a noilor instrumente la nivelul asistenței medicale comunitare în cel puțin 100 de comunități insuficient deservite, care beneficiază de servicii de asistență medicală comunitară în colaborare cu asistența medicală primară | DLR 2.3 Cel puțin 300 de comunități insuficient deservite (incluzând pe cele 100 inițiale) beneficiază de servicii de asistență medicală comunitară în colaborare cu asistența medicală primară. | ||||
| Sume alocate (exprimate în EUR) | 15.000.000 | 25.000.000 | 50.000.000 EUR împărțit la 200, înmulțit cu numărul real de comunități insuficient deservite suplimentare (peste cele 100 inițiale) care beneficiază de servicii de asistență medicală comunitară în colaborare cu serviciile de asistență medicală primară, până la concurența sumei maxime de 50.000.000 EUR | |||||
| DLI #3: Ponderea fondurilor alocate pentru asistența medicală primară din bugetul CNAS | MS, MF și CNAS | DLR 3.1 Contractul-cadru a fost modificat în scopul creșterii eficacității asistenței medicale primare prin: a) revizuirea mecanismului de plată a furnizorului serviciilor de asistență medicală primară; și b) extinderea serviciilor asigurate la nivelul asistenței medicale primare. | DLR 3.2 Ponderea fondurilor alocate pentru asistența medicală primară din bugetul CNAS este de cel puțin 8%. | DLR 3.3 Ponderea fondurilor alocate pentru asistența medicală primară din bugetul CNAS este de cel puțin 9,5%. | ||||
| Sume alocate (exprimate în EUR) | 20.000.000 | 20.000.000 | 23.340.000 EUR înmulțit cu numărul de puncte procentuale din ponderea fondurilor alocate pentru asistența medicală primară din bugetul CNAS care depășește 8%, până la concurența sumei maxime de 35.000.000 EUR (Punctele procentuale din ponderea din bugetul CNAS trebuie rotunjite la prima zecimală, de exemplu: 9,45%) | |||||
| DLI #4: Întărirea asistenței medicale primare pentru a răspunde epidemiei de COVID-19 | MS și MF | DLR 4.1 Au fost adoptate reglementări pentru: (i) introducerea în pachetul de servicii medicale pentru populația neasigurată a serviciilor legate de COVID-19, oferite la toate nivelurile de îngrijire, inclusiv la nivelul asistenței medicale primare; (ii) introducerea consultațiilor și prescripțiilor la distanță pentru serviciile acordate la nivelul asistenței medicale primare; (iii) extinderea drepturilor de a emite prescripții pentru furnizorii de asistență medicală primară; și (iv) să elimine plafoanele orare pentru numărul de consultații la nivelul asistenței medicale primare. | ||||||
| Sume alocate (exprimate în EUR) | 50.000.000 | |||||||
| DLI #5: Extinderea domeniului de aplicare și eficacitatea serviciilor de asistență medicală primară, urmărite prin ponderea inițierilor în tratamentul diabetului zaharat și numărul de servicii de diagnostic și terapeutice efectuate la nivelul asistenței medicale primare | MS și CNAS | DLR 5.1 a) 10% din numărul de rețete care inițiază utilizarea Metforminului (un medicament utilizat în mod obișnuit pentru diabet) sunt prescrise la nivelul asistenței medicale primare. b) Pachetul minim de servicii pentru persoanele neasigurate este extins pentru a include teste de laborator gratuite recomandate de un furnizor de asistență medicală primară în timpul controlului medical anual pentru adulții cu vârsta peste 40 de ani, precum și servicii de diagnosticare a cancerului în asistența medicală primară, îngrijirea de specialitate în ambulatoriu, servicii de laborator în ambulatoriu și spitalizare de zi. | DLR 5.2 a) 17% din numărul de prescrieri pentru Metformin (un medicament pentru diabet) inițiate de furnizorii de servicii de asistență medicală; b) 1.500.000 de servicii de diagnostic și terapeutice efectuate la nivelul asistenței medicale primare. | |||||
| Sume alocate (exprimate în EUR) | 10.000.000 EUR pentru lit. a) de mai sus și 10.000.000 EUR pentru lit. b) de mai sus | 10.000.000 EUR împărțit la 10 și înmulțit cu procentul de rețete de Metformin inițiate de către furnizorii de servicii de asistență medicală primară, minus 10 puncte procentuale până la concurența sumei de 10.000.000 EUR, pentru lit. a) de mai sus, și 10.000.000 EUR pentru efectuarea a 1.500.000 de servicii, pentru lit. b) de mai sus | ||||||
| DLI #6: Crearea cadrului strategic favorabil pentru dezvoltarea de politici și guvernanță în domeniul sănătății digitale și luarea deciziilor pe baza datelor din sistemul de sănătate | MS | DLR 6.1 a) Aprobarea strategiei de digitalizare în sănătate și a unui masterplan pentru analiza datelor din sistemul de sănătate b) MS a înființat o unitate de digitalizare a sistemului de sănătate. | ||||||
| Sume alocate (exprimate în EUR) | 15.000.000 EUR pentru lit. a) de mai sus și 5.000.000 EUR pentru lit. b) de mai sus | |||||||
| DLI #7: Îmbunătățirea eficienței cheltuielilor prin implementarea achizițiilor centralizate | MF, prin ONAC, MS și/sau agenții desemnate pentru achiziții centralizate | DLR 7.1 Au fost semnate acorduri-cadru între ONAC și furnizori pentru 10 produse prioritare necesare pentru măsurile de răspuns la epidemia de COVID-19. | DLR 7.2 a) A fost aprobat cadrul legislativ care mandatează o agenție de achiziții centralizate să efectueze toate achizițiile centralizate în sectorul sanitar pentru materiale și dispozitive medicale pentru servicii de asistență medicală de urgență și pentru pregătirea listei de materiale și dispozitive medicale relevante care urmează să fie achiziționate centralizat. b) Au fost semnate acorduri-cadru între agenția de achiziții centralizate și furnizori pentru minimum 60 de materiale și dispozitive medicale pentru spitalele și serviciile de asistență medicală de urgență publice. | |||||
| Sume alocate (exprimate în EUR) | 25.000.000 | 20.000.000 EUR pentru lit. a) de mai sus; 25.000.000 EUR pentru lit. b) de mai sus | ||||||
| DLI #8: Măsurile în domeniul politicilor farmaceutice au fost revizuite pentru o mai bună eficiență. | MS și CNAS | DLR 8.1 a) MS a aprobat noua metodologie de evaluare a tehnologiilor medicale pentru includerea pe listă a unor noi medicamente. b) Prețurile pentru medicamente, recalculate anual, sunt publicate pe website-ul MS, iar lista prețurilor de referință anuale este publicată pe website-ul CNAS. | DLR 8.2 Cel puțin 50% dintre medicamentele brevetate evaluate pozitiv prin noua metodologie de evaluare a tehnologiilor medicale primesc decizii de includere condiționată. | |||||
| Sume alocate (exprimate în EUR) | 15.000.000 EUR pentru lit. a) de mai sus și 15.000.000 EUR pentru lit. b) de mai sus | 20.000.000 |
26.01.2026ANEXA nr. 4 a fost modificată de Punctul (ii) din AMENDAMENTUL din 24 octombrie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 61 din 26 ianuarie 2026
Document atașat
Secţiunea I Definiții1. „Ghidul anticorupție“ înseamnă, în sensul paragrafului 5 din anexa la Condițiile generale, „Ghidul privind prevenirea și combaterea fraudei și corupției aplicabil finanțărilor pentru programe pe bază de rezultate“ din data de 1 februarie 2012 și revizuit în 10 iulie 2015.2. ”Control medical anual” înseamnă consultații de control preventiv pentru adulți pentru evaluarea riscului de îmbolnăvire și consultații de management de caz pentru evaluarea pacienților adulți, nou-diagnosticați, și monitorizarea activă a stării acestora, efectuate anual de către medicii de familie pe baza prevederilor Contractului-cadru (astfel cum este definit în continuare). Afecțiunile incluse în cadrul consultațiilor de management de caz sunt hipertensiunea arterială, dislipidemia, diabetul de tip 2, astmul, BPOC și boala cronică de rinichi.
02.10.2023Paragraful 2., Sectiunea I a fost modificat de Punctul 2., Litera b) din AMENDAMENT din 8 august 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 884 din 2 octombrie 2023
3.„Categorie“ înseamnă o categorie prevăzută în tabelul din secțiunea IV. A.2 din anexa 2 la prezentul acord.
4.„Agenții pentru achiziții centralizate“ înseamnă Ministerul Sănătății sau altă instituție publică desemnată legal pentru achiziții de materiale și dispozitive medicale.
5.„Indicator de rezultat care stă la baza tragerilor“ sau „DLI“ înseamnă, pentru o anumită Categorie, indicatorul referitor la acea Categorie, astfel cum este prezentat în tabelul din secțiunea IV. A.2 din anexa 2 la prezentul acord.
6.„Rezultat care stă la baza tragerilor“ sau „DLR“ înseamnă, în ceea ce privește o anumită Categorie, rezultatul din acea Categorie, astfel cum este prezentat în tabelul din anexa 4 la prezentul acord, în coloanele intitulate „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2020“, „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2021“, „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2022“, „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2023“, după caz. Pentru evitarea oricărui dubiu, anii menționați în coloanele respective, ca elemente de reper în timp pentru realizarea oricărui DLR, sunt prezentați doar în scop orientativ și, dacă nu este cerut expres sau implicit de modul în care este formulat respectivul DLR, DLR-urile pot fi îndeplinite în avans sau după acel termen orientativ.
7.„Contract-cadru“ înseamnă documentul legal, aprobat de Împrumutat, care definește pachetul de servicii medicale și termenii și condițiile acordării acestora, inclusiv serviciile de asistență medicală primară (astfel cum sunt definite în continuare), care vor fi asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate al Împrumutatului.
8.„Condiții generale“ înseamnă „Condițiile generale ale Băncii Internaționale pentru Reconstrucție și Dezvoltare pentru finanțări BIRD, finanțări în cadrul programelor pe bază de rezultate“, din data de 14 decembrie 2018.9. „Agent de verificare independent“ înseamnă agentul sau agenții la care se face referire în secțiunea III.B din anexa 2 la prezentul acord.
10.„Ministerul Sănătății“ sau „MS“ înseamnă Ministerul Sănătății al Împrumutatului sau orice succesor legal al acestuia, acceptabil pentru Bancă.
11.„Ministerul Finanțelor Publice“ sau „MFP“ înseamnă Ministerul Finanțelor Publice al Împrumutatului sau orice succesor al acestuia, acceptabil pentru Bancă.
12.„Metformin“ înseamnă un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, utilizat în cazul diabetului de tip 2. În scopul prezentului acord, vor fi luate în considerare doar prescripțiile medicale de metformin inițiate de către furnizorii de asistență medicală primară pentru pacienții care anterior nu au fost tratați pentru diabet.
13.„CNAS“ înseamnă Casa Națională de Asigurări de Sănătate a Împrumutatului, instituție publică cu personalitate juridică, înființată prin Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
14.„ONAC“ înseamnă Oficiul Național pentru Achiziții Centralizate al Împrumutatului, instituție publică cu personalitate juridică, în subordinea Ministerului Finanțelor Publice, înființat prin Ordonanța de urgență nr. 46/2018 privind înființarea, organizarea și funcționarea Oficiului Național pentru Achiziții Centralizate.
15.„Alte instituții de implementare“ înseamnă:
(i)CNAS (astfel cum este definită în prezentul) și (ii) ONAC (astfel cum este definit în prezentul).
16.„PHC“ înseamnă asistență medicală primară, astfel cum este definită prin Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.
17.„Plan de acțiuni al Programului“ înseamnă planul Împrumutatului din data de 21 iunie 2019 și la care se face referire în secțiunea I.B.1 din anexa 2 la prezentul acord, după cum poate fi modificat periodic, cu acordul Băncii.
18.„Data semnării“ înseamnă ultima dintre cele două date la care Împrumutatul și Banca au semnat prezentul acord de împrumut, iar această definiție se aplică tuturor referirilor la „data Acordului de împrumut“ din Condițiile generale.
19.„Comunități insuficient deservite“ înseamnă comunele de pe teritoriul Împrumutatului în care mai mult de 6% din populație trăiește în zone recenzate marginalizate din punctul de vedere al capitalului uman, condițiilor de angajare și de trai. O zonă recenzată este considerată marginalizată dacă indicele acesteia din punctul de vedere al capitalului uman, condițiilor de angajare și de trai este sub valoarea națională de referință.
20.„Populație insuficient deservită“ înseamnă grupurile care se confruntă cu bariere în ceea ce privește oferta sau cererea de utilizare a asistenței medicale, inclusiv 1) persoanele neasigurate și cei săraci; și 2) persoanele care trăiesc în localități care nu au un medic de familie sau în localități rurale cu o densitate scăzută de medici de familie.
21.„Protocolul de verificare“ înseamnă Protocolul de verificare al Împrumutatului prin care sunt stabilite criterii detaliate în ceea ce privește atingerea DLR și mijloacele prin care acestea vor fi verificate în cadrul Programului, în termeni și condiții satisfăcătoare pentru Bancă, după cum acest protocol de verificare poate fi modificat periodic, cu acordul prealabil, exprimat în scris, al Băncii.
a)„Acord-cadru“ înseamnă acordul încheiat între ONAC și furnizori, pentru furnizarea de materiale și dispozitive medicale pentru spitalele și serviciile de asistență medicală de urgență publice.
02.10.2023Sectiunea I a fost completată de Litera a), Punctul 3., Litera b) din AMENDAMENT din 8 august 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 884 din 2 octombrie 2023
b)„Legea privind reforma în domeniul sănătății nr. 95/2006“ înseamnă legea adoptată de Parlamentul României la data de 14 aprilie 2006, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 372 din 28 aprilie 2006, astfel cum a fost modificată până la data Acordului.
02.10.2023Sectiunea I a fost completată de Litera b), Punctul 3., Litera b) din AMENDAMENT din 8 august 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 884 din 2 octombrie 2023
c)„HTA“ înseamnă evaluarea tehnologiilor medicale, un proces sistematic și multidisciplinar, care are ca scop determinarea valorii unei tehnologii medicale și furnizarea de îndrumări privind modul în care aceste tehnologii pot fi utilizate în sistemele de sănătate.
02.10.2023Sectiunea I a fost completată de Litera c), Punctul 3., Litera b) din AMENDAMENT din 8 august 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 884 din 2 octombrie 2023
d)„Legea bugetară anuală“ înseamnă legea adoptată anual de Parlamentul României pentru aprobarea bugetului de stat. Legea nr. 368/2022 privind bugetul de stat pe anul 2023, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1214 din 19 decembrie 2022.
02.10.2023Sectiunea I a fost completată de Litera d), Punctul 3., Litera b) din AMENDAMENT din 8 august 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 884 din 2 octombrie 2023
e)„Cadrul de cheltuieli pe termen mediu“ înseamnă Strategia fiscal-bugetară a Împrumutatului adoptată pentru o perioadă de trei ani și publicată pe site-ul Ministerului Finanțelor.
02.10.2023Sectiunea I a fost completată de Litera e), Punctul 3., Litera b) din AMENDAMENT din 8 august 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 884 din 2 octombrie 2023
3.„CAT-DDO“ înseamnă finanțarea acordată în temeiul Acordului de împrumut cu opțiune de amânare a tragerii până la apariția unei catastrofe, CAT- DDO.
4.„Acordul de împrumut aferent CAT-DDO“ înseamnă acordul încheiat sau care urmează să fie încheiat între Împrumutat și Bancă aferent CAT-DDO, a cărui dată de închidere este ulterioară datei la care Împrumutatul solicită trageri în cadrul categoriei Finanțare complementară CAT-DDO, așa cum este specificat de către Împrumutat în acea cerere de tragere.
6.„Scrisoarea de tragere și de informații financiare CERP“ înseamnă scrisoarea transmisă de Bancă Împrumutatului, în care se specifică instrucțiunile suplimentare pentru tragere (inclusiv „Liniile directoare ale Băncii Mondiale privind tragerile în cadrul proiectelor“, revizuite periodic de către Bancă și aplicabile prezentului acord în conformitate cu această scrisoare) și se stabilesc cerințele specifice CERP privind raportarea financiară.
7.„PAMS aferent CERP“ înseamnă planul de angajament de mediu și social aferent CERP care urmează să fie pregătit și adoptat de către Împrumutat, așa cum poate fi modificat periodic în conformitate cu prevederile acestuia, și prin care se stabilesc măsurile și acțiunile semnificative pe care Împrumutatul le va întreprinde sau va dispune să fie întreprinse pentru a aborda potențialele riscuri și impactul social și de mediu ale activităților detaliate în Planul de răspuns la criză menționat, inclusiv termenele acțiunilor și măsurilor, aranjamentele instituționale, de personal, de formare, de monitorizare și de raportare, precum și orice instrumente sociale și de mediu care urmează să fie pregătite în cadrul acestuia.
8.„Situațiile financiare CERP“ înseamnă Situațiile financiare menționate la secțiunea II.2 (a) din Actul adițional la anexa 2 la prezentul acord.
9.„Manualul CERP“ înseamnă manualul de implementare care urmează să fie pregătit și adoptat de către Împrumutat și care stabilește modalitățile detaliate de implementare a CERP, inclusiv:
(i)orice structuri sau aranjamente instituționale, alocarea responsabilităților și a puterilor decizionale pentru coordonarea și punerea în aplicare a activităților din cadrul acestuia;
(ii)activitățile specifice care urmează să fie puse în aplicare în cadrul CERP ca răspuns la criza și urgența declarată/determinată eligibilă;
(iii)modelul pentru Planul de răspuns la criză;
(iv)lista pozitivă a cheltuielilor eligibile în cadrul CERP;
(v)modalitățile de management financiar și de tragere a fondurilor în cadrul CERP;
(vi)metodele și procedurile de achiziție care urmează să fie aplicate în cadrul punerii în aplicare a CERP;
(vii)o descriere a modalităților de evaluare și de gestionare a aspectelor sociale și de mediu aplicabile CERP; și (viii) modelul rapoartelor CERP, precum și modalitățile de monitorizare și de evaluare a activităților din cadrul acestora.
10.„Planul de achiziții CERP“ înseamnă planul de achiziții al Împrumutatului în cadrul CERP, prevăzut în secțiunea IV din Regulamentul privind achizițiile, astfel cum poate fi actualizat periodic cu aprobarea Băncii.
11.„Raport CERP“ înseamnă fiecare raport privind CERP care urmează să fie pregătit și transmis Băncii în conformitate cu secțiunea II.1 din Actul adițional la anexa 2 la prezentul acord.
12.„Finanțare complementară CAT-DDO“ înseamnă suma din împrumut alocată categoriei intitulate „Finanțare complementară CAT-DDO“ din tabelul prezentat în Secțiunea relevantă privind tragerea sumelor din împrumut din anexa 2 la prezentul acord.
13.„Proiect de intervenție în situații de urgență“ sau „CERP“ înseamnă proiectul de intervenție în situații de urgență pregătit periodic de către Împrumutat și convenit cu Banca, menit să răspundă prompt și eficient la o criză sau o situație de urgență eligibilă, astfel cum este detaliat în Planul (planurile) de răspuns la criză, astfel cum este (sunt) modificat(e) periodic prin acord între Împrumutat și Bancă.
14.„Planul de răspuns la criză“ înseamnă planul care urmează să fie pregătit și adoptat de către Împrumutat ca răspuns la o criză sau la o situație de urgență eligibilă care detaliază, printre altele:
(i)activitățile care urmează să fie puse în aplicare în cadrul CERP ca răspuns la criza sau urgența eligibilă;
(ii)bugetul estimat pentru acestea și alocările și/sau sursele de finanțare corespunzătoare;
(iii)calendarul de punere în aplicare care, cu excepția cazului în care Banca agreează în mod diferit, nu va depăși douăsprezece (12) luni;
(iv)achizițiile previzibile și un plan de achiziții CERP, sintetic, pentru acestea; și (v) cadrul de rezultate și indicatorii avuți în vedere.
17.„Criză sau situație de urgență eligibilă“ înseamnă un eveniment care a provocat sau este posibil să provoace în mod iminent un impact economic și/sau social negativ major asupra Împrumutatului, asociat cu o criză sau un dezastru natural sau provocat de om.
18.„Cheltuieli eligibile“ înseamnă o cheltuială care îndeplinește cerințele secțiunii relevante intitulate „Cheltuieli în cadrul program“ din Condițiile generale.
19.„Standardele sociale și de mediu“ sau „SSE“ înseamnă, în mod colectiv:
(i)„Standardul social și de mediu 1: Evaluarea și gestionarea riscurilor și a impactului social și de mediu“;
(ii)„Standardul social și de mediu 2: Munca și condițiile de muncă“;
(iii)„Standardul social și de mediu 3: Eficiența resurselor și prevenirea și gestionarea poluării“;
(iv)„Standardul social și de mediu 4: Sănătatea și siguranța comunității“;
(v)„Standardul social și de mediu 5: Achiziția de terenuri, restricțiile privind utilizarea terenurilor și strămutarea involuntară“;
(vi)„Standardul social și de mediu 6: Conservarea biodiversității și gestionarea durabilă a resurselor naturale vii“;
(vii)„Standardul social și de mediu 7: Populațiile indigene/comunitățile locale tradiționale subsahariene insuficient deservite din punct de vedere istoric“;
(viii)„Standardul social și de mediu 8: Patrimoniul cultural“;
(ix)„Standardul social și de mediu 9: Intermediarii financiari“;
(x)„Standardul social și de mediu 10: Implicarea părților interesate și publicarea informațiilor“; în vigoare la 1 octombrie 2018, așa cum a fost publicat de Bancă.
31.„Opțiunea de răspuns rapid“ sau „RRO“ înseamnă utilizarea integrală sau a unei părți a împrumutului care a fost solicitată de către Împrumutat și acceptată de către Bancă în conformitate cu termenii prezentului acord pentru: (a) a contribui la finanțarea CERP; și (b) a oferi finanțare complementară în sprijinul programului definit în Acordul juridic aferent CAT-DDO“.
33.„Angajament special“ înseamnă orice angajament special încheiat sau care urmează să fie încheiat de către Bancă în temeiul prezentului acord.
22.11.2024Sectiunea I Definiții din Documentul atașat la Acordul de împrumut a fost completată de Punctul 8., ANEXĂ din AMENDAMENTELE din 13 iunie 2024, conținute de ORDONANȚA DE URGENȚĂ nr. 131 din 21 noiembrie 2024, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1168 din 22 noiembrie 2024
