Ordin nr. 986 din 26 septembrie 2005

În temeiul prevederilor:

–Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea şi funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare;

–Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 152/1999 privind produsele medicamentoase de uz uman, aprobată şi modificată prin Legea nr. 336/2002, cu modificările şi completările ulterioare;

–Legii nr. 73/1969 privind regimul produselor şi al substanţelor stupefiante;

–Hotărârii Guvernului nr. 235/2005 privind aprobarea pentru anul 2005 a listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, cu modificările şi completările ulterioare,

–Hotărârii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii,

având în vedere Referatul comun al Ministerului Sănătăţii şi al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. EN 1.344 din 26 septembrie 2005/nr. DG 3.168 din 21 septembrie 2005,

ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul I

Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 849/297/2003 privind aprobarea formularelor de prescripţie medicală cu regim special pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală, precum şi cele cu timbru sec şi a normelor metodologice privind utilizarea şi modul de completare a formularelor de prescripţie medicală cu regim special pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală, precum şi cele cu timbru sec, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 665 din 19 septembrie 2003, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:

1.Alineatul (1^1) al articolului 1 se abrogă.

2.Alineatul (2) al articolului 1 va avea următorul cuprins:

(2)Casa Naţională de Asigurări de Sănătate organizează tipărirea, distribuirea, înserierea şi numerotarea formularelor de prescripţie medicală pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală, potrivit tuturor elementelor prevăzute în anexa nr. 1. Ministerul Sănătăţii prin direcţiile de sănătate publică organizează tipărirea, distribuirea, înserierea şi numerotarea formularelor de prescripţie medicală cu timbru sec.

3.Articolul 4 va avea următorul cuprins:

Art. 4. – Anexele nr. 1-3 fac parte integrantă din prezentul ordin.

4.Anexa nr. 1 se modifică şi se completează conform anexei nr. 1 care face parte integrantă din prezentul ordin.

5.Anexa nr. 3 se modifică şi se completează conform anexei nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin.

6.Anexa nr. 4 se abrogă.

Articolul II

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Articolul III

Prezentul ordin intră în vigoare începând cu data de 17 octombrie 2005.

Ministrul sănătăţii,

Gheorghe Eugen Nicolăescu

Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,

Cristian Vlădescu

Anexa 1

(Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 849/297/2003)

REGIM SPECIAL *

*

*

1.Unitate medicală Serie ......... Numar .........

Cod fiscal.................L.S. [] MF

Sediu (localitate, str., nr.)... [] Amb. Spec.

Judeţul ........................ [] Spital

Casa de asigurări/Nr. Contract.../.... [] Ambulanta

2.Asigurat la CJAS ........ FO/RC...... []Salariat [] Veteran

Nume.............................. [] Co-asigurat [] Revolutionar

Prenume .......................... [] Pensionar [] Handicap

Adresa............................ [] Copil (<18 ani)[] PNS..

.................................. [] Elev/Ucenic/ [] Ajutor social

Student (18-26

ani)

CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| [] Gravida/Lehuza [] Şomaj

[] Plata directa [] Alte categorii

3.Diagnostic:

...........................................................................

4.Data prescriere..../..../... Semnatura medic......... Parafa

┌──┬────┬────┬─────┬───┬────────────────────────────────┬────┬─────────┐

│Po│ % │Lis-│ Cod │Tip│Denumire comuna internationala/ │D.S.│Cantitate│

│zi│pret│ta │boala│dg │ FF /Concentraţie │ │ │

│ti│ref.│ │ │ │ │ │ │

│a │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼────┼────┼─────┼───┼────────────────────────────────┼────┼─────────┤

│1 │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼────┼────┼─────┼───┼────────────────────────────────┼────┼─────────┤

│2 │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼────┼────┼─────┼───┼────────────────────────────────┼────┼─────────┤

│3 │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼────┼────┼─────┼───┼────────────────────────────────┼────┼─────────┤

│4 │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼────┼────┼─────┼───┼────────────────────────────────┼────┼─────────┤

│5 │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼────┼────┼─────┼───┼────────────────────────────────┼────┼─────────┤

│6 │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼────┼────┼─────┼───┼────────────────────────────────┼────┼─────────┤

│7 │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴────┴────┴─────┴───┴────────────────────────────────┴────┴─────────┘

5.Am primit medicamentele [] Asigurat Nume:........ Prenume:........

[] Imputernicit Adresa .................

CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|B.I.(C.I.) Seria..... Nr. ....

Semnatura

primitor......... Data eliberarii: ......

Sunt de acord sa platesc .... medicamente mai scumpe decat cele compensate

de CNAS la preţul de referinţa

Taxare: Semnatura primitor ........

┌──┬────┬────┬─────┬──────────┬─────┬──────────┬────────┬───────┬──────────┐

│Po│ % │Lis-│Categ│Denumire │Cant.│Pret │ Pret │Valoare│Valoare │

│zi│pret│ta │boala│comerciala│elib.│amanunt/UT│referin-│amanunt│compensare│

│ti│ref.│ │ │ │ │ │ta/UT │ │ │

│a │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┴────┴────┴─────┴──────────┴─────┴──────────┴────────┴───────┴──────────┤

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

TOTAL A: B: C: Alte:

Contribuţie asigurat: Data eliberarii: Bon fiscal nr.

Numele şi semnatura persoanei care elibereaza L.S. Farmacie

* CNAS deconteaza procentul de compensare din preţul de referinţa. Diferenţa

dintre preţul de vanzare cu amanuntul şi preţul de referinţa al DCI se

suporta integral de către asigurat

Anexa 2

(Anexa nr. 3 la Ordinul nr. 849/297/2003)

NORME METODOLOGICE

privind utilizarea şi modul de completare a formularelor

de prescripţie medicală cu regim special pentru medicamente

cu şi fără contribuţie personală, precum şi pentru cele cu timbru sec

1.Prescrierea medicamentelor cu şi fără contribuţie personală se face pe formularul cu regim special descris în anexa nr. 1, iar pentru produsele şi substanţele stupefiante, pe formularul cu regim special descris în anexa nr. 2, de către medicii care au, potrivit legii, dreptul de a prescrie.

Utilizarea altor formulare pentru prescrierea medicamentelor cu şi fără contribuţie personală atrage răspunderea persoanelor vinovate, în conformitate cu dispoziţiile legale.

2.Reţetele existente cu codul 18.1.155 1/3 A4 îşi menţin utilitatea numai pentru prescripţii medicale contra cost, întocmindu-se într-un singur exemplar cu menţiunea "contra cost".

3.Se interzic:

–emiterea prescripţiilor medicale conţinând medicamente care se eliberează cu şi fără contribuţie personală de către medicii care nu au încheiat contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate, direct sau prin intermediul furnizorilor de servicii medicale;

–emiterea prescripţiilor medicale conţinând medicamente care se eliberează compensat 100% din preţul de referinţă sau preţul de decontare altor categorii de asiguraţi decât cele prevăzute în contractul-cadru şi în normele metodologice de aplicare a acestuia în vigoare la data respectivă;

–emiterea de către unităţile spitaliceşti, pentru pacienţi, pe timpul internării acestora, a prescripţiilor medicale cu şi fără contribuţie personală, precum şi a prescripţiilor medicale contra cost, deoarece medicaţia necesară şi tratamentul pacienţilor spitalizaţi se asigură integral de către unitatea spitalicească respectivă, indiferent de afecţiunile asociate.

4.Durata pentru care se pot prescrie medicamente cu şi fără contribuţie personală este cea prevăzută în contractul-cadru şi în normele metodologice de aplicare a acestuia în vigoare la data respectivă.

5.Prescripţiile medicale cu şi fără contribuţie personală se pot elibera de către orice farmacie care a încheiat contract de furnizare de medicamente cu casa de asigurări de sănătate.

6.Prescripţiile medicale pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală se completează în 3 exemplare, cu respectarea tuturor elementelor prevăzute de formular; exemplarul 3 rămâne în carnet, la medicul care a prescris, iar exemplarele 1 şi 2 se predau asiguratului.

Prescripţiile medicale cu şi fără contribuţie personală vor fi tipărite pe hârtie autocopiantă în 3 culori: alb, roz şi verde.

Exemplarele 1 (alb) şi 2 (roz) se înmânează pacientului pentru farmacie.

Farmacia va păstra exemplarul roz, iar exemplarul alb (originalul) va fi înaintat casei de asigurări de sănătate împreună cu factura şi borderourile centralizatoare.

7.În situaţia în care în interiorul carnetului de prescripţii medicale există formulare greşit tipărite, incomplete sau completate greşit de către medic, se va scrie "ANULAT" pe formular şi nu va fi decupat din carnet. Aceste file vor fi pliate, rămânând în carnet. Pe versoul cotorului ultimei prescripţii medicale se va preciza: "Acest carnet conţine ........... file (în cifre şi în litere) de la numărul ......... la numărul ......... şi ......... file anulate."

8.Prescripţiile medicale vor fi tipizate pe hârtie, potrivit modelului prezentat în anexa nr. 1, şi vor fi broşate în carnete de câte 50 de file.

9.Fiecare prescripţie medicală va fi înseriată şi numerotată, conform instrucţiunilor Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

10.(1) Carnetele înseriate şi numerotate vor fi distribuite de către fiecare casă de asigurări de sănătate, în funcţie de necesităţi, pentru o perioadă de cel mult 3 luni, fiecărui furnizor de servicii medicale care a încheiat în prealabil contract cu aceasta.

(2)Gestionarea carnetelor de prescripţii medicale la nivelul caselor de asigurări de sănătate se va face potrivit reglementărilor legale în vigoare.

(3)Furnizorii de servicii medicale îşi vor asigura la cerere, contra cost, carnetele respective de la casele de asigurări de sănătate cu care se află în relaţii contractuale.

(4)Achiziţia formularelor de prescripţii medicale se va face de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale sau de delegatul acestuia, pe baza facturii fiscale.

11.(1) Furnizorul de servicii medicale îşi va organiza modul de gestionare şi evidenţă a carnetelor cu prescripţii medicale cu şi fără contribuţie personală, precum şi modul de păstrare a carnetelor epuizate.

(2)Pentru furnizorii de servicii medicale care au mai mulţi medici angajaţi cu drept de prescriere, distribuirea şi arhivarea carnetelor de prescripţii medicale la nivelul furnizorului se vor face pe baza unui tabel centralizator care va conţine următoarele rubrici obligatorii: numele medicului, data repartizării carnetului/carnetelor, seria (cu numerele) carnetului/carnetelor repartizate, semnătura de primire şi parafa, data returnării în arhivă a exemplarului 3, seria reţetelor returnate (exemplarul 3), semnătura de returnare şi parafa.

(3)Înregistrarea prescripţiilor medicale emise asiguraţilor se va face în documentele medicale primare, pentru fiecare prescripţie în parte, după cum urmează:

a)se notează seria şi numărul prescripţiei medicale emise în registrul de consultaţii, la rubrica "Tratamente";

b)la externarea pacientului din spital, se notează seria şi numărul prescripţiei medicale emise în epicriză şi în scrisoarea medicală.

Modul de completare a formularelor de prescripţie medicală cu regim special pentru medicamente cu şi fără contribuţie personală şi a celor cu timbru sec

Formularele de prescripţii medicale se completează în succesiunea numerelor şi în ordinea cronologică a consultaţiilor.

1."Unitate medicală" - se completează cu denumirea cabinetului medical sau a unităţii sanitare, adresa completă, casa de asigurări de sănătate cu care a încheiat contractul, numărul contractului de furnizare de servicii medicale şi se alege prin bifare cu "x" categoria de furnizor de servicii medicale;

–"LS" - loc ştampilă furnizor de servicii medicale.

2."Asigurat":

–"la CJAS" - se va nota casa de asigurări de sănătate în evidenţa căreia se află asiguratul;

–"FO/RC" - se completează numărul foii de observaţie (FO) doar în cazul prescrierii reţetei la externarea pacientului din spital sau numărul din registrul de consultaţii;

–se alege prin bifare cu "x" categoria în care se găseşte asiguratul. Pentru PNS, după bifare, se va nota numărul programului/subprogramului naţional de sănătate pentru care se emite prescripţia medicală. Pentru persoanele care nu se încadrează în categoriile de asigurat menţionate pe formular se va bifa "Alte categorii", menţionându-se categoria de asigurat (exemplu: Legea nr. 309/2002, Decretul-lege nr. 118/1990 etc.);

–se vor nota datele de identificare ale pacientului (numele, prenumele, adresa completă);

–"CNP" - se completează codul numeric personal al asiguratului, format din 13 cifre.

3."Diagnostic":

–se vor nota toate diagnosticele pacientului pentru care au fost prescrise medicamente cu sau fără contribuţie personală.

4."Dată prescriere" - se completează cu data emiterii prescripţiei medicale.

–"Semnătură medic" (parafă/cod) - se execută specimenul de semnătură a medicului care a emis prescripţia şi se aplică parafa şi codul corespunzător acestuia.

Prescripţia propriu-zisă:

–"% preţ ref.", "Listă" - se notează procentul corespunzător de compensare (90%, 50% sau 100%) aferent medicamentelor din sublistele A, B, C sau sublistele 2A, 2B, 3 pentru categoriile de asiguraţi: copil (< 18 ani), elev/ucenic/student (18-26 ani), gravidă/lehuză;

–"Cod boală" - se va înscrie codul diagnosticului/diagnosticelor, conform Clasificaţiei internaţionale a maladiilor (CIM), revizia a 10-a OMS, corespunzătoare diagnosticelor menţionate la pct. 3;

–"Tip dg" - pentru fiecare cod de boală se va nota categoria în care se încadrează diagnosticul - acut/subacut/cronic;

–se completează cu denumirea comună internaţională (DCI) însoţită de forma farmaceutică şi de concentraţie sau denumirea comercială a medicamentului/medicamentelor (în cazurile justificate medical) corespunzătoare Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale ale medicamentelor, aprobată prin hotărâre a Guvernului, sau Listei medicamentelor (denumiri comerciale), aprobată prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aflate în vigoare la data respectivă, modul de administrare şi cantitatea necesară tratamentului, trecută în cifre şi în litere.

5."Am primit medicamentele" - se completează de asigurat sau de împuternicitul acestuia (persoana care ridică medicamentele pentru asigurat, fără a fi nevoie de împuternicire legală).

–"Asigurat/Împuternicit" - se alege prin bifare cu "x" categoria în care se încadrează persoana care ridică medicamentele; datele de identificare (numele, prenumele, BI/CI, seria, numărul, adresa completă, CNP) vor fi ale persoanei care ridică medicamentele (asigurat sau împuternicit).

–"Semnătură primitor" - se execută semnătura persoanei care ridică medicamentele din farmacie.

–"Data eliberării" - se completează cu data eliberării medicamentelor din farmacie.

–"Sunt de acord să plătesc

medicamente mai scumpe decât cele compensate de CNAS la preţul de referinţă" - se va nota numărul de medicamente în spaţiul liber, iar persoana care ridică medicamentele va semna de confirmare.

6."Taxare" - farmacistul va menţiona în rubrica "Denumire comercială" şi în faţa persoanei care ridică medicamentele (asigurat sau împuternicitul acestuia) medicamentele pe care le eliberează.

–"Bon fiscal nr." - se completează de către farmacie cu numărul bonului fiscal generat cu ocazia eliberării medicamentelor.